मुटुको विफलताको शल्यक्रिया: यसबारे ठ्याक्कै जानौं!

हाम्रो शरीरमा मुटु एउटा अद्भुत पम्प हो। यो पम्पले शरीरको हरेक तन्तु र अंगमा आवश्यक रगत पठाउँछ। तर कहिलेकाहीँ, यो मुटु कमजोर हुन सक्छ। त्यसपछि मुटुले शरीरलाई चाहिने जति रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यो अवस्थालाई हृदय विफलता (हृदय विफलता) वा (कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर - CHF) भन्छौं। यो सुन्दा नडराउनुहोस्, यसको मतलब मुटुले काम गर्न छोडेको होइन, तर मुटुको कार्य कमजोर भएको छ।

धेरैजसो अवस्थामा, जीवनशैली परिवर्तन र औषधिले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। तर केही मानिसहरूका लागि, यी उपचारहरू मात्र पर्याप्त हुँदैनन्। त्यतिबेला डाक्टरहरूले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्छन्। शल्यक्रियाले तपाईंको मुटुको कार्य सुधार गर्न, लक्षणहरू कम गर्न र तपाईंलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ।

शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, ‘के सबैले शल्यक्रिया गर्छन्?’ होइन, त्यस्तो होइन। तपाईंको डाक्टरले धेरै मुख्य कारणहरूले गर्दा शल्यक्रिया सुझाव दिनुहुनेछ।

• मुटुको विफलता निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्नुहोस्: कहिलेकाहीँ मुटुको रोग वा भल्भ समस्या जस्ता कारणले मुटु कमजोर हुन सक्छ। शल्यक्रियाले त्यो अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्न सक्छ।
• मुटुको कार्यमा सुधार: शल्यक्रियाले मुटुलाई रगत पम्प गर्न सजिलो बनाउन सक्छ।
• जीवन बचाउन: जब रोग जीवनशैली परिवर्तन र औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने गरी बढ्छ, जीवन बचाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

मुटुको चाल बिग्रिएमा कस्ता प्रकारका शल्यक्रियाहरू गरिन्छन्?

यसका लागि विभिन्न प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्। केही न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियाहरू हुन्। अरूहरू ओपन-हार्ट सर्जरी र मुटु प्रत्यारोपणसम्म जान्छन्। हामी यी प्रत्येक प्रकारको बारेमा छुट्टाछुट्टै कुरा गर्नेछौं।

क्याथेटर एब्लेसन

यो असामान्य मुटुको लयको उपचार गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया हो, जसलाई एरिथमिया भनिन्छ। यो एरिथमिया मुटुको कुनै भागबाट आउने दोषपूर्ण विद्युतीय संकेतहरूको कारणले हुन्छ। यस प्रक्रियामा, डाक्टरले तपाईंको कम्मर वा पाखुरामा रहेको रक्तनली मार्फत मुटुमा धेरै पातलो नली (क्याथेटर) घुसाउँछन्। त्यसपछि, नली मार्फत तातो वा अत्यधिक चिसो प्रयोग गरेर, दोषपूर्ण संकेतहरू पठाउने तन्तु नष्ट हुन्छ।

मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने प्रत्यारोपित उपकरणहरू

यदि तपाईंलाई गम्भीर एरिथमिया छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छालामुनि एउटा सानो उपकरण प्रत्यारोपण गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यी उपकरणहरूमा जडान गरिएका तारहरू तपाईंको मुटुमा घुसाइन्छ। तिनीहरूले तपाईंको मुटुको धड्कन निगरानी गर्छन् र तपाईंको मुटुको धड्कन पुनर्स्थापित गर्न आवश्यक पर्दा विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछन्।

• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD):यसले असामान्य, सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने मुटुको धड्कन पत्ता लगाउँछ र मुटुलाई सामान्य अवस्थामा फर्काउन सानो विद्युतीय झट्का दिन्छ। यो मुटुमा थोरै 'रिसेट' गर्नु जस्तै हो।
• स्थायी पेसमेकर: यसले मुटुमा स-साना विद्युतीय पल्सहरू निरन्तर पठाएर मुटुको धड्कनलाई स्थिर राख्छ।

कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी (बाइपास सर्जरी)

मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरू बोसो र कोलेस्ट्रोलले भरिएका हुन्छन्। यो प्लाकले रक्तनलीहरूलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। यसले मुटुलाई चाहिने रगत र अक्सिजनको मात्रा घटाउँछ। समयसँगै, यसले मुटुको मांसपेशीलाई कमजोर बनाउँछ। बाइपास सर्जरीमा, सर्जनले तपाईंको शरीरको अर्को भाग (सामान्यतया तपाईंको खुट्टा) बाट स्वस्थ रक्तनली प्रयोग गरेर अवरोधलाई बाइपास गर्न रगतको लागि नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ।

यो सडकमा ट्राफिक जामबाट बच्न बाइपास सडक निर्माण गर्नु जस्तै हो।

एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट

यो अवरुद्ध कोरोनरी धमनी खोल्नको लागि गरिएको एउटा सानो शल्यक्रिया पनि हो। यसमा, क्याथेटरको अन्त्यमा रहेको एउटा सानो बेलुनलाई अवरुद्ध रक्तनलीमा पुर्‍याइन्छ र फुलाइन्छ। यसले अवरुद्ध प्लेकलाई भाँच्छ र रक्तनलीलाई चौडा बनाउँछ। त्यसपछि, स्टेन्ट भनिने सानो जाली जस्तो ट्यूब खोल्ने ठाउँमा राखिन्छ ताकि यसलाई फेरि अवरुद्ध हुन नपरोस्।

मुटुको भल्भको शल्यक्रिया

तपाईंको मुटुमा भएका भल्भहरूले एक दिशामा रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्छन्। यी भल्भहरू या त राम्ररी बन्द हुन सक्दैनन्, जसले गर्दा रगत पछाडि चुहिन सक्छ (रिगर्जिटेशन), वा भल्भका भित्ताहरू बाक्लो हुन सक्छन् र राम्ररी नखुल्न सक्छन् (स्टेनोसिस)। दुवै अवस्थामा, मुटुले रगत पम्प गर्न बढी मेहनत गर्नुपर्छ। यसले मुटुको विफलता पनि निम्त्याउन सक्छ। यो शल्यक्रियामा खराब भल्भ मर्मत गर्ने वा नयाँ भल्भले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ।

LVAD (बायाँ भेन्ट्रिकुलर सहायक उपकरण)

केही मानिसहरूको लागि, मुटुको विफलता यति गम्भीर हुन्छ कि मुटुले आफैं शरीरमा रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। LVAD एउटा सानो पम्प हो जुन मुटुको बायाँ भेन्ट्रिकलमा प्रत्यारोपण गरिन्छ। नियन्त्रक शरीर बाहिर लगाइन्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो दीर्घकालीन उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, जबकि अरूको लागि, यो मुटु प्रत्यारोपण उपलब्ध नभएसम्म अस्थायी 'पुल' को रूपमा प्रयोग गरिन्छ।

मुटु प्रत्यारोपण

अन्तिम चरणको मुटु विफलता भएका व्यक्तिको लागि यो अन्तिम विकल्प हो। तपाईंको कमजोर मुटु हटाइन्छ र मृत दाताको स्वस्थ मुटु प्रत्यारोपण गरिन्छ। यद्यपि, दाता मुटुको अभावका कारण, मुटु प्रत्यारोपणको लागि योग्य हुन तपाईंले धेरै कडा मापदण्ड पूरा गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया अघि र पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सबै आवश्यक निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। उदाहरणका लागि:

• खाने र पिउने र गर्न नहुने कुराहरू
• लिनुपर्ने र रोक्नुपर्ने औषधिहरू
• अस्पताल आउँदा के लगाउने र के ल्याउने

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) वा सामान्य वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। तपाईं अस्पतालमा कति समय बस्नुहुन्छ भन्ने कुरा तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकार र तपाईंको स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। तपाईं एक दिन भित्र घर जान सक्नुहुन्छ, वा तपाईंले केही हप्ता बस्नु पर्ने हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरूलाई आफ्नो शक्ति पुन: प्राप्त गर्न केही समयको लागि पुनर्वास केन्द्रमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

जोखिमका अवस्थाहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। रक्तस्राव, संक्रमण, स्ट्रोक र मृत्युको सम्भावना कम हुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई यी जोखिमहरू तपाईंको उमेर र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँग कसरी सम्बन्धित छन् भनेर स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्। त्यस समयमा तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूको बारेमा सोध्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

मुटुको विफलता एक दीर्घकालीन अवस्था हो, त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण बिग्रियो वा विकास भयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

शल्यक्रिया पछि डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा जानुहोस्। यदि तपाईंलाई रिकभरी अवधिमा कुनै समस्या वा असुविधा छ भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।