के तपाईंको मुटु थोरै थाकेको छ? कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योरको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छोटो दूरी हिँड्दा वा भर्‍याङ चढ्दा पनि सास फेर्न गाह्रो भएको महसुस हुन्छ? वा तपाईंको खुट्टा वा गोलीगाँठो सुन्निएको जस्तो लाग्छ? यी तपाईंको मुटुले तपाईंलाई केही भनिरहेको हुन सक्छ। आज हामी कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर , वा जसलाई कसैले कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर भन्छन्, बारे कुरा गर्नेछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यदि तपाईंले यसलाई राम्ररी बुझ्नुभयो र यसलाई राम्ररी व्यवस्थापन गर्नुभयो भने, तपाईं ठीक हुन सक्नुहुन्छ।

कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, जब तपाईंको मुटुले रगतलाई आवश्यक पर्ने जति राम्रोसँग पम्प गर्न सक्दैन तब कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर हुन्छ। आफ्नो मुटुलाई एउटा ठूलो वितरण केन्द्रको रूपमा सोच्नुहोस्। आउने प्रत्येक प्याकेज (अर्थात् रगत) समयमै सही ठाउँमा (अर्थात् अंगहरू) पुर्‍याउनुपर्छ। तर जब यो केन्द्र अलि कमजोर हुन्छ र सबै प्याकेजहरू समयमै पुर्‍याउन सक्दैन तब के हुन्छ? प्याकेजहरू थुप्रिन्छन्, हैन र? यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। जब मुटुले रगतलाई राम्ररी पम्प गर्न सक्दैन, रगत शरीरका विभिन्न भागहरूमा, विशेष गरी फोक्सो, खुट्टा, गोलीगाँठो र पेटमा जम्मा हुन्छ। यसलाई हामी (कन्जेस्टिभ) भन्छौं, जसको अर्थ "संग्रह" हुन्छ।

के कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियरका मुख्य प्रकारहरू छन्?

हो, त्यहाँ धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• बायाँतर्फी मुटुको विफलता: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब मुटुको बायाँ भाग (बायाँ भेन्ट्रिकल) ले शरीरभरि रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। यसले फोक्सोमा रगत जम्मा हुन सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• दायाँ-तर्फी मुटुको विफलता: यो प्रायः बायाँ-तर्फी मुटुको विफलताको कारणले हुन्छ। जब मुटुको दाहिने भागले फोक्सोबाट रगत राम्ररी पम्प गर्न सक्दैन, शिरापरक प्रणालीमा रगत जम्मा हुन्छ र खुट्टा, गोलीगाँठो र पेट जस्ता क्षेत्रहरूमा सुन्निन्छ।
• उच्च-आउटपुट हृदय विफलता: यो एक दुर्लभ प्रकार हो। यस अवस्थामा, मुटुले रगत राम्रोसँग पम्प गर्छ, तर शरीरको उच्च माग (उदाहरणका लागि, गम्भीर रक्तअल्पता, हाइपरथाइराइडिज्म) को कारणले गर्दा, मुटुले त्यो माग पूरा गर्न असमर्थ हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

विश्वभरि लाखौं मानिसहरू यो अवस्थाबाट पीडित छन्। यो विशेष गरी ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा सामान्य छ , र यो त्यो उमेर समूहमा अस्पताल भर्ना हुनुको प्रमुख कारण हो। त्यसैले, यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियरका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्, र अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै पनि फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु: हल्का काम गर्दा, थोरै हिँड्दा वा केही सिँढी चढ्दा बेहोस हुने जस्तो महसुस हुनु। गम्भीर अवस्थामा, स्थिर उभिएर पनि सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• राति उठेर सास फेर्न गाह्रो हुनु:यदि तपाईं सुतिरहेको बेला अचानक ब्यूँझनुभयो र सास फेर्न गाह्रो भयो भने, त्यो पनि यसको लक्षण हो।
• छाती दुख्ने वा असुविधा: केही व्यक्तिहरूले आफ्नो छातीमा कसिलोपन वा भारीपन महसुस गर्न सक्छन्।
• मुटुको धड्कन बढ्नु: मुटु ठूलो स्वरमा, छिटोछिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• सक्रिय हुँदा अत्यन्तै थकित महसुस हुनु: पहिले सजिलो काम गर्न नसक्दा धेरै थकित महसुस हुनु।
• खुट्टा, गोलीगाँठो र पेट सुन्निने: गोलीगाँठो र औंलाहरू यति सुन्निन सक्छन् कि जुत्ता लगाउन वा औंठी निकाल्न गाह्रो हुन सक्छ।
• अचानक तौल बढ्नु: यदि तपाईंले केही दिनमा केही किलो तौल बढाउनुभयो भने, यो पानी अवधारणको कारणले हुन सक्छ।
• राति बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने।
• बिना कारण आउने सुख्खा, भारी खोकी: यो खोकी झन् खराब हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं खोक्दै हुनुहुन्छ।
• पेट भरिएको वा कसिलो भएको महसुस हुनु।
• भोक नलाग्नु वा बिरामी महसुस हुनु (वाकवाकी लाग्नु)।

सम्झनुहोस्, कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू धेरै सूक्ष्म वा अनुपस्थित पनि हुन सक्छन्। तर यसको मतलब यो होइन कि तपाईंलाई मुटुको विफलता छैन। लक्षणहरू आउन र जान सक्छन्। समयसँगै अवस्था बिग्रनु सामान्य हो। त्यसैले यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु बुद्धिमानी हुन्छ।

कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर हुनुका कारणहरू के के हुन्?

मुटु कमजोर हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। केही मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• कोरोनरी धमनी रोग र/वा हृदयघात: मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा अवरोधका कारण मुटुको मांसपेशीमा क्षति।
• कार्डियोमायोप्याथी: यो आनुवंशिक कारण, भाइरल संक्रमण, वा अन्य कारणले हुन सक्छ, जसले गर्दा मुटुको मांसपेशी कमजोर वा बाक्लो हुन सक्छ।
• जन्मजात मुटु रोग: मुटुको दोष लिएर जन्मनु।
• मधुमेह: लामो समयसम्म मधुमेहले मुटुलाई असर गर्न सक्छ।
• उच्च रक्तचाप: अनियन्त्रित उच्च रक्तचापले मुटुलाई बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ।
• मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया): अनियमित मुटुको धड्कनले मुटुको दक्षता घटाउँछ।
• मिर्गौला रोग: जब मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्दैन, शरीरमा तरल पदार्थ र नुनको मात्रा बढ्छ, जसले गर्दा मुटुमा दबाब पर्छ।
• बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी (मोटोपना)।
• सुर्तीजन्य पदार्थ र अवैध लागूऔषधको प्रयोग।
• अत्यधिक मदिरा सेवन।
• केही औषधिहरू: उदाहरणका लागि, क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही केमोथेरापी औषधिहरू मुटुको लागि हानिकारक हुन सक्छन्।

अर्को कुरा के हो भने , दायाँ-तर्फी मुटुको विफलताको मुख्य कारण बायाँ-तर्फी मुटुको विफलता हो। जब बायाँ-तर्फी भागले राम्ररी काम गरिरहेको हुँदैन, रगत फोक्सोबाट पछाडि बग्छ र दायाँ-तर्फलाई पनि असर गर्छ।

यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?

केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यी जोखिम कारकहरूमा समावेश छन्:

• ६५ वर्षभन्दा माथिको।
• सुर्तीजन्य पदार्थ, कोकेन वा रक्सी जस्ता लागूपदार्थको प्रयोग।
• शारीरिक रूपमा सक्रिय नहुने निष्क्रिय जीवनशैली।
• नुन र बोसो बढी भएका खानेकुराहरूको बारम्बार सेवन।
• उच्च रक्तचाप हुनु।
• कोरोनरी धमनी रोग भएको।
• पहिले नै हृदयघात भएको हुनु।
• कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियरको पारिवारिक इतिहास हुनु।

कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियरका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि यो अवस्थाको उचित उपचार वा नियन्त्रण गरिएन भने, थप समस्याहरू हुन सक्छन्।

• अनियमित मुटुको धड्कन।
• अचानक हृदयघात हुँदा मृत्यु पनि हुन सक्छ।
• मुटुको भल्भ समस्याहरू।
• फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु (पल्मोनरी एडेमा)।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।
• मिर्गौला बिग्रनु वा मिर्गौला फेल हुनु।
• कलेजोमा क्षति।
• कुपोषण।

तपाईंलाई कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर भएको कसरी थाहा पाउने?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ।

• तपाईंलाई कस्ता लक्षणहरू छन् र कति समयदेखि ती लक्षणहरू छन् जस्ता कुराहरू।
• तपाईंसँग भएका अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप)।
• के तपाईंको परिवारमा कसैलाई कहिल्यै मुटु रोग लागेको छ वा अचानक मृत्यु भएको छ?
• के तपाईं सुर्तीजन्य पदार्थ, रक्सी, वा लागूपदार्थ सेवन गर्नुहुन्छ?
• तपाईंले पहिले क्यान्सरको लागि केमोथेरापी वा विकिरण प्राप्त गर्नुभएको छ कि छैन।
• तपाईं कुन औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ?

त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको शारीरिक जाँच गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको मुटुको आवाज सुन्नेछन्, तपाईंको फोक्सो जाँच गर्नेछन् र तपाईंको खुट्टा सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्।

कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियरका चार चरणहरू के के हुन्?

यो रोग समयसँगै बिस्तारै बिग्रँदै जाने भएकोले, यसका चार चरणहरू छन्। यी चरणहरूलाई A, B, C, र D भनिन्छ। अर्थात्, कम जोखिम स्तरबाट उच्च जोखिम स्तरसम्मको यात्रा।

चरण A (चरण A - मुटुको विफलता अघि)

यसको अर्थ तपाईं मुटुको विफलता हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। यो तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग लागेको हुन सक्छ। वा तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी अवस्थाहरू भएको हुन सक्छ:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• मधुमेह।
• कोरोनरी धमनी रोग।
• मेटाबोलिक सिन्ड्रोम।
• मदिरा सेवन विकारको इतिहास।
• बाथ ज्वरो हुनु।
• कार्डियोमायोप्याथीको पारिवारिक इतिहास हुनु।
• मुटुलाई हानि पुर्‍याउन सक्ने औषधिहरू प्रयोग गर्नु (जस्तै, केही क्यान्सर विरोधी औषधिहरू)।

चरण B (चरण B - मुटुको विफलता अघि)

यस चरणमा, तपाईंको बायाँ भेन्ट्रिकल (शरीरभरि रगत पम्प गर्ने मुख्य कक्ष) राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन, वा यसको संरचनामा केही परिवर्तन आएको छ (जस्तै बाक्लो हुनु)। तर तपाईंलाई अझै हृदयघातको लक्षणहरू देखिएको छैन।

चरण सी

यस चरणमा रहेका मानिसहरूलाई आधिकारिक रूपमा कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर भएको निदान गरिएको छ । उनीहरूमा अहिले पनि लक्षणहरू हुन सक्छन्, वा उनीहरूमा पहिले लक्षणहरू थिए तर अहिले कुनै पनि लक्षणहरू छैनन्।

चरण D र घटाइएको इजेक्शन अंश (EF)

यी व्यक्तिहरूमा धेरै उन्नत (उन्नत) (मुटु फेल) अवस्था हुन्छ। उपचारको साथ पनि, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। एक पटकमा मुटुबाट बाहिर निस्कने रगतको मात्रा, अर्थात्, `(इजेक्शन फ्र्याक्सन - EF)`, धेरै कम हुन्छ र `(HFrEF - कम इजेक्शन फ्र्याक्सन भएको मुटु फेल)` हुन सक्छ। यो (मुटु फेल) को अन्तिम चरण हो।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंलाई कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर छ कि छैन, यो कुन चरणमा छ र यो वास्तवमा के कारणले भइरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्छन्:

• रगत परीक्षण: यसले मुटुलाई असर गर्ने अन्य अवस्थाहरू (जस्तै रक्तअल्पता, मृगौला रोग, थाइराइड समस्याहरू) र मुटु बिग्रिएको छ कि छैन (केही इन्जाइम स्तरहरू जाँच गरेर) पत्ता लगाउन सक्छ।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यो मुटुको कोरोनरी धमनीहरूमा अवरोधहरू जाँच गर्न गरिन्छ।
• छातीको एक्स-रे: यो मुटुको आकार बढेको र फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कक्ष, भल्भ, मुटुको मांसपेशीको कार्य, र यसले रगत कति राम्रोसँग पम्प गर्छ ("इजेक्शन फ्र्याक्सन - EF") जस्ता धेरै कुराहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
• मुटुको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ)।
• मुटुको CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG वा ECG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि र मुटुको धड्कनको लय जस्ता कुराहरू हेर्न मद्दत गर्छ।
• MUGA स्क्यान (मल्टीगेटेड एक्विजिसन स्क्यान): यो मुटुको कक्षहरूले कति राम्रोसँग रगत पम्प गरिरहेको छ भनेर हेर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• तनाव परीक्षण: तपाईं ट्रेडमिलमा हिंड्दा वा साइकल चलाउँदा तपाईंको मुटुले व्यायामप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्नको लागि ECG लिइन्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण: कहिलेकाहीँ, विशेष गरी यदि पारिवारिक इतिहास छ भने, यी परीक्षणहरू आनुवंशिक कारणहरू खोज्नको लागि गरिन्छ।

कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योरको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार तपाईंको मुटुको विफलताको प्रकार, यसको कारण र तपाईं कुन चरणमा हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। औषधि र जीवनशैली परिवर्तनहरू प्रत्येक उपचार योजनाको अभिन्न अंग हुन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजनाको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, (मुटु फेल) पूर्ण रूपमा निको हुने रोग होइन। यो बिग्रँदै जाँदा, मुटुले अंगहरूमा पम्प गर्ने रगतको मात्रा घट्दै जान्छ, र तपाईं अर्को चरणमा जानुहुन्छ। तपाईं यी चरणहरूबाट फर्कन सक्नुहुन्न। त्यसकारण, उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंलाई अर्को चरणमा जानबाट रोक्नु, यसलाई ढिलाइ गर्नु, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नु हो।

उपचार चरण-चरणमा कसरी परिवर्तन हुन्छ हेरौं:

चरण A को उपचार:

यी मानिसहरूलाई अझै हृदयघात भएको छैन, तर जोखिम उच्च छ। त्यसैले तिनीहरू जोखिम कम गर्न काम गर्छन्।

• नियमित व्यायाम, जस्तै हरेक दिन हिँड्ने।
• सुर्तीजन्य पदार्थबाट पूर्ण रूपमा परहेज गर्ने।
• उच्च रक्तचापको उपचार (औषधि, कम नुनयुक्त आहार, सक्रिय जीवनशैली)।
• उच्च कोलेस्ट्रोल स्तरको उपचार।
• मदिरा र अवैध लागूपदार्थबाट बच्ने।
• यदि तपाईंलाई कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह, वा उच्च रक्तचाप जस्ता अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंलाई एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम इनहिबिटर (ACE-I) वा एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकर (ARB) सिफारिस गर्न सकिन्छ।

चरण B को उपचार:

यी मानिसहरूलाई मुटुको समस्या छ, तर कुनै लक्षण छैन।

• चरण A मा उल्लेख गरिएका सबै उपचारहरू।
• यदि तपाईंको `(इजेक्शन फ्र्याक्सन - EF)` ४०% वा कम छ भने, `(ACE-I)` वा `(ARB)` सही औषधि हो।
• यदि तपाईंलाई पहिले हृदयघात भएको छ र तपाईंको EF ४०% वा कम छ (यदि तपाईंले पहिले नै यो लिइरहनुभएको छैन भने), तपाईंले बिटा-ब्लकर भनिने औषधि लिनु पर्छ।
• यदि तपाईंलाई पहिले नै हृदयघात भएको छ वा तपाईंको EF ३५% वा कम छ भने, तपाईंलाई एल्डोस्टेरोन एन्टागोनिस्ट भनिने औषधिको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• कहिलेकाहीं, कोरोनरी धमनी रोग, मुटुको विफलता, भल्भ रोग (भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन), वा जन्मजात मुटु रोग जस्ता अवस्थाहरूको लागि शल्यक्रिया वा अन्य हस्तक्षेपहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

चरण C को उपचार (HFrEF - कम रक्त पम्पिंग क्षमता भएकाहरूका लागि):

यी व्यक्तिहरूलाई (मुटु फेल) छ र लक्षणहरू छन्/छन्।

• चरण A र B मा उल्लेख गरिएका उपचारहरू।
• `(बिटा-ब्लकर)` र `(एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी)` औषधिहरू।
• `(सोडियम-ग्लुकोज ट्रान्सपोर्ट २ इन्हिबिटर - SGLT2i)` भनिने औषधिहरूको एक वर्ग।
• यदि अन्य उपचारहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्दैनन् भने, विशेष गरी अफ्रिकी अमेरिकी मूलका मानिसहरूमा, ``(हाइड्रालाजिन/नाइट्रेट)`` नामक संयोजन औषधि प्रयोग गरिन्छ।
• यदि मुटुको धड्कन प्रति मिनेट ७० धड्कन भन्दा बढी छ र लक्षणहरू रहिरहन्छन् भने, मुटुको धड्कन कम गर्ने औषधि।
• यदि लक्षणहरू (विशेष गरी सुन्निने र सास फेर्न गाह्रो हुने) रहिरह्यो भने, मूत्रवर्धक (जसलाई हामी पानीको चक्की भन्छौं) दिइन्छ।
• खानामा नुन (सोडियम) को मात्रा सीमित गर्ने।
• दैनिक आफ्नो तौल लिनुहोस्। यदि तपाईंले एक वा दुई दिनमा २ किलोग्राम (४ पाउण्ड) भन्दा बढी तौल बढाउनुभयो वा घटाउनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
• तपाईंले प्रति दिन पिउने तरल पदार्थको मात्रा पनि सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• केही व्यक्तिहरूलाई ``कार्डियाक रिसिंक्रोनाइजेसन थेरापी - CRT``, वा ``बाइभेन्ट्रिकुलर पेसमेकर`` भनिने विशेष पेसमेकर उपकरण जडान गर्न आवश्यक पर्दछ।
• प्राणघातक मुटुको लय अनियमितता हुने जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूमा इम्प्लान्टेबल कार्डियक डिफिब्रिलेटर (ICD) भनिने उपकरण प्रत्यारोपण गरिन्छ।
• उपचारसँगै लक्षणहरूमा सुधार भए पनि, अवस्थालाई चरण D मा बढ्नबाट ढिलाइ गर्न उपचार जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

चरण D को उपचार:

यी व्यक्तिहरूलाई गम्भीर अवस्था (मुटु फेल) छ।

• चरण A, B, र C मा उल्लेख गरिएका सबै उपचारहरू। यसको अतिरिक्त, थप उन्नत उपचारहरू विचार गरिँदै छन्:
• मुटु प्रत्यारोपण।
• मुटुलाई सपोर्ट गर्ने मेकानिकल उपकरणहरू (भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरणहरू - VADs)
• विशेष मुटुको शल्यक्रिया `(मुटुको शल्यक्रिया)`।
• निरन्तर नसामा दिइने इनोट्रोपिक औषधिहरू (मुटुको संकुचन बल बढाउने औषधिहरू)।
• उपशामक हेरचाह वा धर्मशाला हेरचाह।

चरण C र D (HFpEF - मुटुबाट रगत पम्प गर्न कुनै समस्या नभएकाहरूका लागि):

यस अवस्थामा, मुटुको संकुचन गर्ने क्षमता (इजेक्शन फ्र्याक्सन) सामान्य भए पनि, मुटु रगतले भरिने समस्या (डायस्टोलिक फंक्शन) हुन्छ जसले गर्दा मुटुको विफलता हुन्छ।

• चरण A र B मा उल्लेख गरिएका उपचारहरू।
• मुटुको विफलता निम्त्याउन वा बिग्रन सक्ने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको उपचार गर्ने (जस्तै, एट्रियल फाइब्रिलेसन, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटोपना, कोरोनरी धमनी रोग, दीर्घकालीन फोक्सो रोग, उच्च कोलेस्ट्रोल, मृगौला रोग)।
• लक्षणहरू कम गर्न वा कम गर्न मूत्रवर्धक (पानीको चक्की)।

यो अवस्था (मुटुको विफलता) नियन्त्रण गर्नका लागि तपाईंको अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू (मधुमेह, मृगौला रोग, रक्तअल्पता, उच्च रक्तचाप, थाइराइड रोग, दम, दीर्घकालीन फोक्सो रोग) को व्यवस्थापन गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ भन्ने कुरा नबिर्सनुहोस् ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू छन्?

केही उपचारहरूको सानोतिनो साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)।
• मिर्गौलाको कार्यमा असर (मिर्गौला फेल)।
• बारम्बार अस्पताल भर्ना हुनु, विशेष गरी नसामा दिइने औषधिहरू (केन्द्रीय IVs) ले गर्दा, संक्रमणको जोखिम बढ्छ।

यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र जानकारी लिनुहोस्।

(कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर) को जोखिम कसरी कम गर्ने?

यद्यपि हामी उमेर र पारिवारिक इतिहास जस्ता कुराहरू परिवर्तन गर्न सक्दैनौं, तर हामी हाम्रो जीवनशैली परिवर्तन गरेर यो अवस्था (मुटु फेल) हुने जोखिम कम गर्न सक्छौं।

• आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार (नुन, चिनी, तेल कम, तरकारी र फलफूल बढी) खाने ।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
• तनावको राम्रो व्यवस्थापन गर्ने।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा बन्द गर्ने।
• रक्सी नपिउने वा धेरै कम पिउने।
• अवैध लागूऔषध प्रयोग नगर्ने।
• यदि तपाईंसँग अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् जसले तपाईंको जोखिम बढाउँछ (जस्तै उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रोल), तिनीहरूलाई उचित रूपमा उपचार र नियन्त्रण गर्नुहोस्।

कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर भएको व्यक्तिले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

उचित उपचार, जीवनशैली परिवर्तन, र तपाईंको डाक्टरको सिफारिसहरूको पालना गरेर, धेरै मानिसहरू कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर भए तापनि खुशी जीवन बिताउन सक्छन्। तपाईंको भविष्य यी कुराहरूमा निर्भर गर्दछ:

• यो तपाईंको मुटुको मांसपेशीले कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
• तपाईंको लक्षणहरूको प्रकृति र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
• यो तपाईंले उपचार योजनालाई कति राम्रो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
• यो तपाईंले आफ्नो उपचार योजना (औषधि, आहार, व्यायाम) कत्तिको राम्रोसँग पालना गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि मुटुको विफलता भएका व्यक्तिहरू मुटुको विफलता नभएका व्यक्तिहरूको तुलनामा १० वर्ष कम बाँच्न सक्छन्। तर यो व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन्छ। त्यसैले आफ्नो अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला र इमानदार हुनु उत्तम हुन्छ। मुटुको विफलता एक दीर्घकालीन, जीवनभर रहने अवस्था हो। यसको लागि जीवनभर उपचार र व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? (आत्म-हेरचाह)

हृदयघात हुँदा, आफ्नो ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

• तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम, सही समयमा औषधि लिनुहोस्। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।
• सकेसम्म सक्रिय रहनुहोस्। तपाईंको लागि कुन व्यायाम सही छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• कम नुन भएको आहार अपनाउनुहोस्। प्याकेज गरिएको, क्यान्ड गरिएको र फास्ट फूडमा नुन बढी हुन्छ।
• हरेक दिन आफ्नो तौल जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंले अचानक तौल बढेको देख्नुभयो (जस्तै, एक वा दुई दिनमा १-२ किलो), आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यदि नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, वा अवस्थित लक्षणहरू बिग्रिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
• निर्धारित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा डाक्टरकहाँ जान निश्चित हुनुहोस्।
• यो एक घातक रोग भएकोले, तपाईंको चिकित्सा हेरचाहको बारेमा तपाईंको इच्छा (जस्तै, तपाईं जीवन-लम्बाइ उपचार/अस्पतालमा भर्ना चाहनुहुन्छ कि चाहनुहुन्छ) आफ्नो डाक्टर र परिवारलाई थाहा दिनु राम्रो विचार हो। यो "अग्रिम निर्देशन" वा "जीवित इच्छापत्र" भरेर गर्न सकिन्छ। यदि तपाईं पछिको मितिमा यी निर्णयहरू गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईं अझै पनि स्वस्थ दिमागमा हुँदा यो तयारी गर्नु बुद्धिमानी हुन्छ।

(कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर) मा तपाईंले के-के खान र पिउन सक्नुहुन्न?

मुटुको चाल बिग्रिएका धेरै व्यक्तिहरूले आफ्नो दैनिक नुनको सेवन सीमित गर्नुपर्छ। केही व्यक्तिहरूले आफ्नो तरल पदार्थको सेवन (जस्तै पानी, चिया, सुप) पनि सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टर वा पोषण विशेषज्ञले तपाईंलाई यसबारे सल्लाह दिनुहुनेछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको मुटुको विफलताको विद्यमान लक्षणहरू बिग्रँदै गएमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि छ भने:

• आराम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो भएमा।
• खुट्टा, गोलीगाँठो वा पेटमा सुन्निने समस्या बढ्यो भने।
• यदि तपाईंको तौल अचानक बढ्यो (एक वा दुई दिनमा १-२ किलोग्रामभन्दा बढी)।
• यदि तपाईंलाई निरन्तर थकान र निद्रा लाग्छ भने।

म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंको मुटुको चाल अचानक बिग्रियो (जस्तै, सास फेर्न गाह्रो हुनु, छातीमा गम्भीर दुखाइ), तपाईंलाई आपतकालीन उपचार चाहिन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई तीव्र विघटित हृदय विफलता भन्छन्। यस अवस्थामा, तपाईंको अवस्था सुधार गर्न तपाईंलाई औषधि र अक्सिजन दिइन सक्छ। समय खेर नफाली छिटो अस्पताल पुग्नु जीवन बचाउन सक्छ।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, आफ्नो मनमा भएका प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्।

• "मलाई (कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर) को कुन चरण छ?"
• "यस चरणमा मेरो लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?"
• "मैले गर्न सक्ने केही सुरक्षित अभ्यासहरू के के हुन्? मैले ती कति समयसम्म गर्नुपर्छ?"
• "मैले मेरो खानामा के परिवर्तन गर्नुपर्छ?"
• "के (कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्युअर) भएका मानिसहरूका लागि कुनै सहयोग समूहहरू छन्?"
• "यदि मेरो लक्षणहरू झन् खराब भएमा मैले के गर्नुपर्छ?"

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर डराउनु पर्ने कुरा होइन, तर यसलाई हल्का रूपमा लिनु पनि होइन। यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, आफ्नो मुटुको स्वास्थ्य सुधार गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

• आफ्नो औषधि ठीक र समयमै लिनुहोस्।
• कम नुन भएको, मुटुलाई स्वस्थ राख्ने खानेकुरा खानुहोस्।
• सकेसम्म सक्रिय रहनुहोस्।
• दैनिक आफ्नो तौल जाँच गर्नुहोस् र अचानक हुने परिवर्तनहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
• निर्धारित मितिहरूमा डाक्टरकहाँ जान निश्चित हुनुहोस्।
• आफ्ना लक्षणहरूको रेकर्ड राख्नुहोस् र यदि तिनीहरू झन् खराब भएमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

यदि तपाईंको औषधि, जीवनशैली परिवर्तन, वा तपाईंको उपचार योजनामा ​​रहेका अन्य कुनै कुराहरूको बारेमा कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न र सम्भव भएसम्म उत्तम जीवन बिताउन मद्दत गर्न तिनीहरू त्यहाँ छन्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न!

`हृदयघात, मुटुको आक्रमण, मुटु रोग, छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर, कमजोर मुटुको कार्य, खुट्टा सुन्निने