परीक्षणबाट पत्ता नलाग्ने छाती दुखाइ (माइक्रोभास्कुलर एनजाइना) बारे जानौं!

के तपाईंलाई प्रायः छातीमा कसिलोपन, भारीपन वा दुखाइ महसुस हुन्छ? के यो दुखाइ विशेष गरी तपाईं थोरै थाकेको बेला, सिँढी चढ्दा वा चिन्तित हुँदा बढ्छ? तर त्यसपछि तपाईंले ECG गर्नुभयो, सायद एन्जियोग्राम पनि गर्नुभयो, तर डाक्टरले भन्नुभयो कि मुटुको ठूला रक्तनलीहरू (कोरोनरी धमनीहरू) मा कुनै अवरोधहरू छैनन्, र तिनीहरू पूर्ण रूपमा ठीक छन्। तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "त्यसो भए मलाई किन यो छाती दुख्छ?" यो वास्तवमा धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न। आज हामी छाती दुखाइको एक प्रकारको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन प्रमुख परीक्षणहरू द्वारा सजिलै पत्ता लगाउन सकिँदैन, तर वास्तवमा त्यहाँ छ। हामी यसलाई माइक्रोभास्कुलर एनजाइना भन्छौं।

माइक्रोभास्कुलर एनजाइना भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो पनि एनजाइना हो, जुन छातीको दुखाइ हो जुन मुटुमा पर्याप्त अक्सिजनयुक्त रगत नपुगेको कारणले हुन्छ। तर यहाँ फरक छ। सामान्य एनजाइनामा, समस्या मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य, ठूला रक्तनलीहरूमा हुन्छ। तिनीहरू बोसो जम्मा भएर अवरुद्ध हुन सक्छन्।

तर माइक्रोभास्कुलर एनजाइनामा, समस्या ती ठूला रक्तनलीहरूमा हुँदैन। यो ती ठूला रक्तनलीहरू (कोरोनरी माइक्रोभास्कुलेचर) बाट निस्कने धेरै मसिना, साना रक्तनलीहरूमा हुन्छ। सोच्नुहोस्, हामीसँग एउटा ठूलो पाइप छ जसले हाम्रो घरमा पानी ल्याउँछ। त्यो ठीक छ। तर यदि घर भित्रका साना धारा र नुहाउने ठाउँमा जाने साना पाइपहरू बन्द र खिया लागेका छन् भने, पानी बाहिर निस्कने छैन। यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। जब मुटुको मांसपेशीमा अक्सिजन बोक्ने यो सानो रक्तनली प्रणालीले राम्रोसँग काम गर्दैन, तपाईंलाई छाती दुख्ने महसुस हुन्छ।

यही कारणले गर्दा जब तपाईं एन्जियोग्राम जस्ता परीक्षणहरूमा आफ्ना ठूला धमनीहरू हेर्नुहुन्छ, तिनीहरू सामान्य देखिन्छन्। तर दुखाइ साँच्चै त्यहाँ छ। पहिले, डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई 'कार्डियाक सिन्ड्रोम एक्स' भन्थे।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू नियमित एनजाइनासँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। दुखाइ १५ मिनेट वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ।

यो किन हुन्छ? कारणहरू र जोखिम कारकहरू के हुन्?

यसका धेरै कारणहरू छन्। डाक्टरहरूले यसलाई दुई वर्गमा विभाजन गर्छन्: प्राथमिक र माध्यमिक।

• प्राथमिक कारणहरू: यहाँ समस्या साना रक्तनलीहरूमा नै छ। तिनीहरू या त अचानक कडा हुन्छन् (ऐंठन), वा शरीरलाई बढी रगतको आवश्यकता पर्दा तिनीहरू राम्ररी फैलिँदैनन् (खुल्दैनन्)। यसलाई "कोरोनरी माइक्रोभास्कुलर रोग" भनिन्छ।
• माध्यमिक कारणहरू: यो तब हुन्छ जब साना रक्तनलीहरूमा समस्या अर्को चिकित्सा अवस्थाको साइड इफेक्टको रूपमा देखा पर्दछ। उदाहरणका लागि, यो कार्डियोमायोप्याथी जस्ता अवस्थाहरूको कारण हुन सक्छ, जसले मुटुको मांसपेशीलाई कमजोर बनाउँछ, वा शरीरको आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्ने अटोइम्यून रोगहरू।

साथै, केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने उच्च जोखिम हुन्छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

यो अवस्था व्यवस्थापन गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्: जीवनशैली परिवर्तन र औषधि। दुवै उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छन्।

जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउनु पर्ने

• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, पूर्ण रूपमा छोड्नुहोस्। यो तपाईंले चाल्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम हो।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार अपनाउनुहोस्। तेल र रातो मासु कम गर्नुहोस्, र तरकारी, फलफूल र फाइबरयुक्त खानेकुराहरू बढी खानुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्। दिनको ३० मिनेट हिँड्नु जस्तो साधारण कुरा पनि धेरै फाइदाजनक हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम सही छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• राम्रो निद्रा लिनुहोस् र तनाव कम गर्नुहोस्। ध्यान र योग जस्ता कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा कोलेस्ट्रोल जस्ता अन्य रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।

डाक्टरले दिएको औषधि

तपाईंको डाक्टरले यी रक्तनलीहरूको कार्य सुधार गर्न र दुखाइ कम गर्न विभिन्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू
• बीटा-ब्लकरहरू
• नाइट्रेट - उदाहरणका लागि, नाइट्रोग्लिसरीन
• स्टेटिन - कोलेस्ट्रोल कम गर्न
• ACE अवरोधकहरू

कहिले डाक्टरलाई भेट्ने? र निदान

सरल उत्तर के हो भने, यदि तपाईंलाई कुनै पनि प्रकारको छाती दुखाइ छ भने, तपाईंले अवश्य डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। यो केवल ग्यास्ट्राइटिस हुन सक्छ, तर यो मुटुको समस्या हो वा होइन भनेर निर्धारण गर्ने कुरा डाक्टरको हातमा छ।

यो अवस्था निदान गर्न गाह्रो हुन सक्ने भएकोले, आफ्नो लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई स्पष्ट हुनु महत्त्वपूर्ण छ। परीक्षणहरूले तपाईंको ठूला धमनीहरूमा कुनै समस्या नदेखे तापनि, "म तनावमा हुँदा पनि छाती दुख्छ" भन्न नडराउनुहोस्।

यदि डाक्टरलाई यो अवस्थाको शंका छ भने, उनले धेरै थप विशेष परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• तनाव परीक्षण: व्यायाम गर्दा मुटुमा रगतको प्रवाह कम हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न (मायोकार्डियल इस्केमिया)।
• कोरोनरी फ्लो रिजर्भ (CFR) परीक्षण: मुटुले अक्सिजनको माग पूरा गर्न रगत आपूर्ति बढाउन सक्छ कि सक्दैन भनेर मापन गर्न।
• विशेष स्क्यानहरू: न्यूक्लियर स्क्यान, एमआरआई, वा विशेष कार्डियक क्याथेटराइजेशन परीक्षणले यी साना नलीहरूमा हुने खराबी पहिचान गर्न सक्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, मुटुमा रगत आपूर्तिको निरन्तर कमीले मुटुको मांसपेशीलाई स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले यो छाती दुखाइलाई केवल एक लक्षणको रूपमा नहेर्नुहोस्। यो तपाईंको मुटुबाट आउने एउटा महत्त्वपूर्ण संकेत हो।