के तपाईं कहिलेकाहीं बिना कारण असामान्य रूपमा थकित महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईंको जोर्नीहरू, विशेष गरी तपाईंको घुँडा र औंलाहरू दुख्छन्, र तपाईंको छाला अलिकति खैरो वा काँसाको देखिन्छ? हामी प्रायः यी कुराहरूलाई "हामी बूढो हुँदै जाँदा" भनेर खारेज गर्छौं। तर यी हाम्रो शरीरमा फलामको स्तर खतरनाक रूपमा बढ्ने अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। यो अवस्थालाई चिकित्सा भाषामा हेमोक्रोमेटोसिस भनिन्छ। आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हेमोक्रोमेटोसिस भनेको के हो?
हेमोक्रोमेटोसिस एक अवस्था हो जसमा तपाईंको शरीरमा धेरै फलाम जम्मा हुन्छ । केही मानिसहरू यसलाई " फलाम ओभरलोड " पनि भन्छन्।
सामान्यतया, हाम्रो शरीरले हामीले खाने खानाबाट चाहिने फलामको मात्रा मात्र सोस्छ। यद्यपि, हेमोक्रोमेटोसिस भएका व्यक्तिहरूमा, शरीरले आवश्यकता भन्दा बढी फलाम सोस्छ। समस्या यो हो कि शरीरबाट यो अतिरिक्त फलाम हटाउने कुनै उपाय छैन।
त्यसोभए शरीरले यो अतिरिक्त फलाम कहाँ भण्डारण गर्छ? यो तपाईंको जोर्नीहरूमा, साथै तपाईंको कलेजो , मुटु , छाला, पिट्यूटरी ग्रंथि र प्यान्क्रियाज जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा भण्डारण हुन्छ। समयसँगै, यो जम्मा भएको फलामले ती अंगहरूलाई क्षति पुर्याउन थाल्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यी अंगहरूले काम गर्न पनि बन्द गर्न सक्छन्।
यो रोगका मुख्य दुई प्रकार छन्।
यो अवस्थालाई मुख्यतया दुई प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।
१. प्राथमिक हेमोक्रोमेटोसिस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो वंशानुगत हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो रोग विकास गर्न, तपाईंले आफ्नो आमा र बुबा दुवैबाट दोषपूर्ण जीन वंशानुगत रूपमा प्राप्त गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले यो केवल एक अभिभावकबाट वंशानुगत रूपमा प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्नेछैन, तर तपाईं जीनको वाहक हुन सक्नुहुन्छ।
२. माध्यमिक हेमोक्रोमेटोसिस: यो अन्य कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, यो अवस्था गम्भीर रक्तअल्पता जस्ता अवस्थाका कारण बारम्बार रक्तक्षेपण आवश्यक पर्ने व्यक्तिमा हुन सक्छ।
यो अवस्थाको कारण के हो?
यसको कारण के हो हेरौं।
वंशाणुगत कारणहरू (प्राथमिक हेमोक्रोमेटोसिस)
हाम्रो शरीरमा 'HFE' नामक जीन हुन्छ। हामीले खाने खानाबाट कति फलाम सोस्छौं भन्ने कुरा यसले नियन्त्रण गर्छ। यस 'HFE' जीनमा भएका दुई उत्परिवर्तनहरू, 'C282Y' र 'H63D', धेरैजसो वंशानुगत हेमोक्रोमेटोसिस बिरामीहरूको कारण हुन्।
यसको अतिरिक्त, `HJV` र `HAMP` जस्ता अन्य जीनहरूमा हुने उत्परिवर्तनले पनि थोरै संख्यामा (लगभग १०%-१५%) मानिसहरूमा यो रोग निम्त्याउन सक्छ। यी जीनहरूबाट प्रभावित व्यक्तिहरूमा सामान्यतया कम उमेरमा लक्षणहरू देखा पर्छन्।
अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले गर्दा (माध्यमिक हेमोक्रोमेटोसिस)
यो प्रकार सामान्यतया गम्भीर रक्तअल्पता (जस्तै सिकल सेल रक्तअल्पता) वा हड्डी मज्जा विफलता जस्ता अवस्थाहरूको कारणले बारम्बार रक्तक्षेपणको कारणले हुन्छ। रगत दान गर्दा दान गरिएका रातो रक्त कोषहरूमा धेरै फलाम हुन्छ। शरीरसँग यो फलाम हटाउने कुनै उपाय नभएकोले, तिनीहरू जम्मा हुन थाल्छन्।
साथै, कलेजोमा क्षति, उदाहरणका लागि, फ्याटी लिभर रोग ( सिरोसिस ) वा क्रोनिक हेपाटाइटिस बी वा सी को कारणले गर्दा, शरीरमा फलाम जम्मा हुन सक्छ।
यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
यद्यपि जो कोहीलाई पनि हेमोक्रोमेटोसिस हुन सक्छ, केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू छन् वा छैनन्, यदि तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| दुई दोषपूर्ण HFE जीन हुनु | यदि तपाईंले आफ्नो आमा र बुबा दुवैबाट दोषपूर्ण जीन वंशाणुगत रूपमा प्राप्त गर्नुभएको छ भने। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि तपाईंको आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनी मध्ये कसैलाई यो रोग छ भने। |
| पुरुष हुनु | महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना लगभग पाँच गुणा बढी हुन्छ। |
| रजोनिवृत्ति भइसकेका महिलाहरू | जब महिनावारीले शरीरलाई फलाम हटाउनबाट रोक्छ, फलाम जम्मा हुने जोखिम बढ्छ। यो जोखिम हिस्टेरेक्टोमी गराएका महिलाहरूमा पनि लागू हुन्छ। |
के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्?
हेमोक्रोमेटोसिस भएका लगभग आधा मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। पुरुषहरूमा सामान्यतया ३० देखि ५० वर्षको उमेरमा लक्षणहरू देखा पर्छन्, जबकि महिलाहरूमा प्रायः ५० वर्षको उमेर पछि वा रजोनिवृत्ति पछि लक्षणहरू देखा पर्छन्।
| सामान्य लक्षणहरू | |
|---|---|
| जोर्नी दुख्ने (विशेष गरी जोर्नी र घुँडामा) | बारम्बार थकान र थकान |
| बिना कारण तौल घट्नु | छालाको रङ काँसा वा खैरो हुँदै जानु |
| पेट दुख्ने | यौन इच्छामा कमी |
| शरीरको कपाल झर्नु | धमिलो स्मरणशक्ति, ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई |
| रोग बढ्दै जाँदा उत्पन्न हुन सक्ने समस्याहरू | |
| कलेजो समस्याहरू (जस्तै, सिरोसिस) | मधुमेह |
| मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया) | पुरुषहरूमा इरेक्टाइल डिसफंक्शन |
महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले भिटामिन सी चक्कीहरू लिनुभयो वा धेरै भिटामिन सी युक्त खानेकुराहरू खानुभयो भने यो अवस्था झनै खराब हुन सक्छ, किनकि भिटामिन सीले खानाबाट फलामको अवशोषण बढाउँछ।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
यी लक्षणहरू अन्य रोगहरूमा पनि देखिन सक्ने भएकाले, कहिलेकाहीं निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण पनि गर्नेछन्।
यसको अतिरिक्त, यी परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:
- रगत परीक्षण: यहाँ दुई मुख्य परीक्षणहरू गरिन्छ।
- ट्रान्सफरिन संतृप्ति: यसले रगतमा फलाम ढुवानी गर्ने प्रोटिन (ट्रान्सफरिन) मा कति फलाम बाँधिएको छ भनेर मापन गर्छ।
- सीरम फेरिटिन: यसले रगतमा फलाम भण्डारण गर्ने प्रोटिन (फेरिटिन) को मात्रा मापन गर्छ।
यदि यी परीक्षणहरूले तपाईंको फलामको मात्रा उच्च छ भनेर देखाउँछन् भने, तपाईंको डाक्टरले हेमोक्रोमेटोसिस निम्त्याउने जीन छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि आनुवंशिक परीक्षण पनि गर्न सक्छन्।
- कलेजोको बायोप्सी: डाक्टरले कलेजोबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिन्छ र कलेजोमा कुनै क्षति भएको छ कि छैन भनेर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्छ।
- एमआरआई स्क्यान: यसले तपाईंको अंगहरूको स्पष्ट तस्बिर लिन सक्छ र तिनीहरूमा फलामको भण्डार छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
यदि तपाईंलाई प्राइमरी हेमोक्रोमेटोसिस छ भने, उपचार धेरै सरल छ। यसमा तपाईंको शरीरबाट रगत एक निश्चित तालिकामा निकाल्नु समावेश छ। यसलाई फ्लेबोटोमी भनिन्छ।
फ्लेबोटोमी
यो रक्तदान गर्नु जस्तै हो। डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सले तपाईंको पाखुराको नसामा सुई घुसाउँछन् र रगतलाई रगतको झोलामा तान्छन्।
- प्रारम्भिक उपचार: सुरुमा, तपाईंको आइरनको स्तर सामान्य नआएसम्म रगत लिनको लागि तपाईंले हप्तामा एक वा दुई पटक अस्पताल जानुपर्नेछ। यसमा धेरै महिना वा एक वर्ष लाग्न सक्छ।
- मर्मत उपचार: एक पटक फलामको स्तर सामान्यमा फर्किएपछि, रक्तक्षेपणको आवृत्ति घटाइन्छ, सामान्यतया वर्षमा दुई देखि चार पटक।
औषधिहरूद्वारा उपचार (चेलेसन थेरापी)
यदि तपाईंलाई माध्यमिक हेमोक्रोमेटोसिस छ, वा तपाईंको नसाहरू रगत सोस्न पर्याप्त बलियो छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले 'चेलेसन थेरापी' भनिने उपचार लेख्न सक्छन्। यसमा, तपाईंलाई एउटा औषधि दिइन्छ जसले तपाईंको शरीरलाई तपाईंको पिसाब र दिसा मार्फत अतिरिक्त फलाम हटाउन मद्दत गर्दछ।
के यो अवस्था घरमै व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ?
फ्लेबोटोमी उपचार गराइरहेका व्यक्तिले सामान्यतया आफ्नो आहारमा कुनै ठूलो परिवर्तन गर्नुपर्दैन, किनकि उपचारले नै उनीहरूको फलामको स्तर नियन्त्रण गर्छ। यद्यपि, जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न तपाईं निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:
- मदिरा पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्। मदिराले कलेजोलाई क्षति पुर्याउँछ, जसले गर्दा यो रोग धेरै खतरनाक हुन्छ।
- काँचो माछा वा शंख नखानुहोस्। यसमा भएको ब्याक्टेरियाले उच्च फलामको मात्रा भएका मानिसहरूमा गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
- भिटामिन सी सप्लिमेन्टहरू नखानुहोस्। यद्यपि, भिटामिन सी युक्त फलफूल र तरकारीहरू खानमा कुनै समस्या छैन।
- आइरन भएको आइरन चक्की वा मल्टिभिटामिन नखानुहोस्।
- आइरन-फोर्टिफाइड ब्रेकफास्ट सिरियलहरूबाट बच्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- हेमोक्रोमेटोसिस एक यस्तो अवस्था हो जसमा शरीरमा धेरै फलाम जम्मा हुन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले कलेजो र मुटु जस्ता अंगहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- बारम्बार थकान, जोर्नी दुख्ने, र छालाको रङ्ग परिवर्तन जस्ता लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- यो प्रायः वंशानुगत हुन्छ, तर यो अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
- मुख्य उपचार भनेको नियमित रगत निकाल्नु (फ्लेबोटोमी) हो, जुन धेरै प्रभावकारी र सुरक्षित उपचार हो।
- चिकित्सा उपचारको साथसाथै, रक्सीबाट बच्ने जस्ता जीवनशैली परिवर्तनहरू मार्फत यो रोगलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्