के तपाईंको मिर्गौला बिग्रिएको छ? हेमोडायलिसिसको बारेमा कुरा गरौं

तपाईंको मिर्गौला हाम्रो शरीरमा दुई सुपर फिल्टर जस्तै हो। मिर्गौलाको मुख्य काम रगतबाट अनावश्यक, विषाक्त फोहोर उत्पादनहरू र अतिरिक्त तरल पदार्थहरू फिल्टर गर्नु हो। तर जब यी मिर्गौलाहरूले केही चिकित्सा अवस्थाका कारण राम्ररी काम गर्दैनन्, फोहोर उत्पादनहरू शरीरमा जम्मा हुन सक्छन् र गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्। यहाँ हेमोडायलिसिस भनिने जीवन बचाउने उपचार हाम्रो सहयोगमा आउँछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हेमोडायलाइसिस भनेको के हो?

हेमोडायलाइसिस एक प्रकारको डायलाइसिस उपचार हो। जब तपाईंको मिर्गौलाले आफ्नो काम गर्न सक्दैन, त्यसको सट्टा तपाईंको रगत सफा गर्न मेसिन प्रयोग गरिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले कृत्रिम मिर्गौला जस्तै काम गर्छ।

यस प्रक्रियामा, एउटा मेसिनले तपाईंको शरीरबाट केही रगत लिन्छ, यसलाई सफा गर्न विशेष फिल्टर (कृत्रिम मिर्गौला) मार्फत पठाउँछ, र त्यसपछि सफा रगतलाई तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाउँछ। यसले नाइट्रोजनयुक्त फोहोर उत्पादनहरू (युरिया), मांसपेशीहरूबाट फोहोर उत्पादनहरू (क्रिएटिनिन), र रगतमा जम्मा हुने एसिडहरू जस्ता चीजहरूलाई हटाउँछ।

यो मेसिनले रगत कसरी शुद्ध पार्छ?

कल्पना गर्नुहोस्, यो एकदमै अद्भुत प्रविधि हो। हेमोडायलिसिस मेसिनको मुख्य भाग डायलाइजर हो। यसलाई हामी "कृत्रिम मिर्गौला" पनि भन्छौं।

तपाईंको रगत यस डायलाइजर भित्र रहेका हजारौं धेरै मसिना जाली जस्तो नलीहरूबाट गुज्रन्छ। त्यसपछि, रगतमा रहेका फोहोर पदार्थहरू र अतिरिक्त पानी यी मसिना जालीहरू हुँदै छुट्टै छेउमा चुहिन्छन्। यी फोहोर पदार्थहरू सङ्कलन गर्न डायलाइसेट भनिने विशेष तरल पदार्थ प्रयोग गरिन्छ। यो तरल पदार्थमा पानी, लवण र इलेक्ट्रोलाइटहरू हुन्छन्।

तपाईंको रगत, जुन सफा गरी फोहोरबाट हटाइएको छ, ट्यूब मार्फत तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाइन्छ। फोहोर जम्मा गर्ने डायलिसेट तरल पदार्थलाई मेसिनद्वारा हटाइन्छ।

हेमोडायलिसिस उपचारका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

हेमोडायलिसिस उपचार गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भन्ने बारेमा तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।

के घरेलु हेमोडायलाइसिसका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, घरेलु उपचारका मुख्य तीन प्रकार छन्।

१. परम्परागत घरेलु हेमोडायलिसिस: हप्तामा तीन पटक, प्रत्येक पटक ३-४ घण्टा।

२. छोटो दैनिक घरेलु हेमोडायलिसिस: नयाँ प्रविधिले उपचार समय छोटो बनाउँछ। यो हप्ताको लगभग ५-७ दिन गरिन्छ, र प्रति सत्र लगभग दुई घण्टा लाग्छ।

३. निशाचर घर हेमोडायलिसिस: यो रातमा सुतिरहेको बेला गरिन्छ। यो उपचार हप्ताको लगभग ४-६ दिन, एक पटकमा ६-८ घण्टा गरिन्छ। यो विधिले रगतलाई लामो समयसम्म सफा गर्न अनुमति दिन्छ, त्यसैले शरीरबाट धेरै फोहोर पदार्थहरू हटाइन्छ।

उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

हेमोडायलिसिस सुरु गर्नु अघि, तपाईंले केही हप्ता वा महिना अगाडि केही तयारी गर्नुपर्छ। मुख्य कुरा भनेको उपचारको क्रममा सजिलै र छिटो रगत निकालेर शरीरमा फिर्ता राख्ने तरिका खोज्नु हो। यसमा सानो शल्यक्रिया पनि समावेश छ।

• आर्टेरियोभेनस फिस्टुला (AV फिस्टुला): यस प्रक्रियामा, एक सर्जनले तपाईंको हातमा धमनी र नसा जोड्छन्। यो सबैभन्दा उपयुक्त र दीर्घकालीन विधि हो।
• आर्टेरियोभेनस ग्राफ्ट (AV ग्राफ्ट): यदि तपाईंको धमनी र शिरा एकसाथ जोड्न धेरै छोटो छ भने, सर्जनले नरम, खोक्रो ट्यूब (ग्राफ्ट) प्रयोग गरेर दुईलाई जोड्नेछन्।

यदि उपचार तुरुन्तै सुरु गर्न आवश्यक छ भने, कहिलेकाहीँ घाँटी, छाती वा तिघ्राको ठूलो नसामा क्याथेटर भनिने नरम ट्यूब अस्थायी रूपमा घुसाउन सकिन्छ।

तपाईंको फिस्टुला/ग्राफ्टलाई जोगाउन, यी कुराहरू सम्झनुहोस्:

• फिस्टुला भएको पाखुराको छेउमा आफ्नो तौल राखेर नसुत्नुहोस्।
• हातमा अड्किने लुगा वा गहना (औँठी, घडी) नलगाउनुहोस्।
• त्यो पाखुरामा झोलाको पट्टा नलगाउनुहोस्।
• फिस्टुला भएको बेला कहिल्यै पनि आफ्नो रक्तचाप (BP) जाँच नगर्नुहोस् वा पाखुराबाट रगत नलिनुहोस्।

के तपाईंलाई खाना र पेय पदार्थको बारेमा विशेष ध्यान दिनु आवश्यक छ?

बिल्कुल हो। तपाईंले खानुहुने खानाले हेमोडायलिसिस उपचारको सफलतालाई प्रत्यक्ष असर गर्छ। केही खानाले रगतमा फोहोरको मात्रा बढाउन सक्छ, पानीको अवधारण गराउन सक्छ, रक्तचाप बढाउन सक्छ र मुटुको धड्कन बढाउन सक्छ।

उपचार सुरु गर्नु अघि, एक मिर्गौला आहार विशेषज्ञले तपाईंको लागि उपयुक्त आहार योजना बनाउनेछन्। तपाईंले सामान्यतया निम्न समावेश भएका खानाहरू सीमित गर्न आवश्यक पर्दछ:

उपचारका साइड इफेक्ट र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, हेमोडायलिसिसका केही सम्भावित साइड इफेक्ट र जटिलताहरू छन्। तर यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन, किनकि तपाईंको चिकित्सा टोलीले यसको लागि तपाईंको निरन्तर निगरानी गर्नेछ।

सामान्य सम्भावित साइड इफेक्टहरू:

• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)
• वाकवाकी र बान्ता
• चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने (सिंकोप)
• छाती वा ढाड दुख्नु
• टाउको दुखाइ
• चिलाउने (प्रुरिटस)
• मांसपेशी दुखाइ
• रेस्टलेस लेग सिन्ड्रोम (खुट्टामा बेचैनीको अनुभूति)

फिस्टुला/ग्राफ्टसँग सम्बन्धित सम्भावित जटिलताहरू:

• संक्रमण (रातोपन, सुन्निने, दुखाइ, ज्वरो)
• रगत जम्नु
• दागको तन्तुको कारणले अवरोध

यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।

हेमोडायलिसिस गर्दा कति समयसम्म बाँच्न सकिन्छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो। हेमोडायलिसिस उपचार गराइरहेका व्यक्तिको औसत आयु लगभग ५-१० वर्ष हुन्छ। यद्यपि, यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। राम्रो आहार, चिकित्सा सल्लाह र धेरै राम्रो गुणस्तरको जीवनको साथ २०-३० वर्ष वा त्योभन्दा बढी बाँच्ने मानिसहरू पनि छन्। त्यसकारण, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको बलियो रहनु र उपचारलाई राम्ररी जारी राख्नु हो।