के तपाईंलाई कहिल्यै मिर्गौलाको पत्थरी भएको छ र यसले गर्दा हुने गम्भीर पीडा अनुभव गर्नुभएको छ? वा तपाईंले परिवारको कुनै सदस्य वा साथीलाई यो पीडाबाट पीडित भएको देख्नुभएको छ? यो सहन साँच्चै धेरै गाह्रो पीडा हो। त्यसैले, आज पिसाब प्रणालीमा बन्ने पत्थरी हटाउन धेरै उन्नत उपचार विधिहरू छन्। धेरै मानिसहरूले कुरा गर्ने र धेरै सफल हुने एउटा यस्तो उपचार विधि भनेको यी पत्थरीहरूलाई कुचल्न र हटाउन लेजर बीम प्रयोग गर्नु हो। आज हामी यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लेजर लिथोट्रिप्सी भनेको के हो?
लेजर लिथोट्रिप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया हो जसले तपाईंको पिसाब नलीमा रहेको पत्थरीहरू तोड्न र हटाउन उच्च-शक्ति भएको लेजर प्रयोग गर्दछ। यसले तपाईंको सम्पूर्ण पिसाब नलीलाई जनाउँछ, जसमा तपाईंको मिर्गौला, मिर्गौलाबाट पिसाब थैली (मूत्रनली) मा पिसाब बोक्ने नलीहरू, मूत्राशय, र मूत्राशयबाट शरीरको बाहिरी भागमा पिसाब बोक्ने नली (मूत्रनली) समावेश छन्। यो प्रक्रियाले बाटोमा जहाँसुकैबाट पनि पत्थरी हटाउन सक्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, एउटा लेजर किरण एउटा धेरै मसिनो नलीबाट पठाइएको छ, जुन रौं भन्दा ठूलो छैन, ढुङ्गा कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै कहाँ छ र त्यसलाई चकनाचूर पारिएको छ। यो सामान्यतया एक यूरोलोजिस्ट द्वारा गरिन्छ। उसले तपाईंको मूत्रमार्ग तल क्यामेरा जडान गरिएको धेरै लचिलो, पातलो नली (स्कोप) घुसाउँछ, र ढुङ्गा फेला पार्छ। त्यसपछि उसले ट्यूब मार्फत लेजर फाइबर पठाउँछ, ढुङ्गामा लेजर बीम चम्काउँछ, यसलाई बालुवाको कण जस्तै स-साना टुक्राहरूमा चकनाचूर पार्छ। अन्तमा, ढुङ्गालाई धेरै सानो टोकरी जस्तो उपकरणले हटाइन्छ।
यस विधिको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको शरीरको कुनै पनि भागमा ठूलो चीरा लगाउनु पर्दैन । सबै कुरा पिसाब नलीमा प्राकृतिक रूपमा हुन्छ।
कहिलेकाहीँ, धेरै ठूला मिर्गौलाको पत्थरी हटाउन, पछाडिको भागमा सानो चीरा मार्फत "पर्कुटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी" भनिने शल्यक्रिया गरिन्छ। तैपनि, कहिलेकाहीँ यो लेजर विधि प्रयोग गरेर पत्थरी घुसाइसकेपछि यसलाई फुटाइन्छ।
के यो ठूलो शल्यक्रिया हो?
अहँ, लेजर लिथोट्रिप्सीलाई सामान्यतया न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया मानिन्छ। त्यसैले, हामी यसलाई ठूलो, गम्भीर शल्यक्रिया मान्दैनौं।
लेजर लिथोट्रिप्सी र शक वेभ लिथोट्रिप्सी बीच के भिन्नता छ?
तपाईंले यी दुवै विधिहरूको बारेमा सुन्नुभएको होला। यद्यपि दुवैको लक्ष्य ढुङ्गाहरू कुचल्नु हो, तर ती कसरी गरिन्छ भन्नेमा ठूलो भिन्नता छ। यो भिन्नता बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।
| विशेषता | लेजर लिथोट्रिप्सी | शक वेभ लिथोट्रिप्सी (ESWL) |
|---|---|---|
| यो कसरी काम गर्छ? | यो शरीर भित्र गहिरो जान्छ र लेजर बीम प्रयोग गरेर ढुङ्गामा सिधै प्रहार गर्छ र यसलाई कुल्चन्छ। | शरीर बाहिरबाट , उच्च-ऊर्जा झट्का तरंगहरू छाला मार्फत पठाइन्छ र ढुङ्गालाई फुटाउँछ। |
| सफलता | धेरै उच्च। ठूला, कडा ढुङ्गाहरूको लागि पनि धेरै प्रभावकारी। | सफल, तर ढुङ्गाको आकार, स्थान र कठोरताको आधारमा सफलता कम हुन सक्छ। |
| एनेस्थेसिया | सामान्यतया सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक पर्दछ। | प्रायः, दुखाइ निवारक र हल्का बेहोश पार्ने औषधि पर्याप्त हुन्छन्। |
| जोखिम | उपकरणहरू शरीरमा घुसाइएकाले थोरै जोखिम हुन्छ (जस्तै, मूत्रमार्गमा चोटपटक)। | शरीरमा आन्तरिक क्षतिको जोखिम कम हुन्छ, तर वरपरका तन्तुहरूमा सामान्य क्षति हुन सक्छ। |
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लेजर लिथोट्रिप्सी धेरै ठूला, कडा, वा झट्का तरंगद्वारा भाँच्न नसकिने अलि जटिल स्थानमा रहेका ढुङ्गाहरूको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी विधि हो ।
शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?
उपचार अघि तयारी
यो उपचार गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्पष्ट निर्देशनहरू दिनेछन्। जटिलताहरू कम गर्न यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- शल्यक्रिया गर्नुभन्दा ८ घण्टा अगाडि (उपवास) केही पनि नखान वा पिउन आग्रह गरिनेछ।
- तपाईंले लिने केही औषधिहरू, विशेष गरी रगत पातलो गर्नेहरूउनीहरूले तपाईंलाई केही दिनको लागि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्नेछन्। तपाईंले लिने सबै औषधिहरू, भिटामिनहरू समेत, बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई घर लैजानको लागि कसैलाई ल्याउन भनिनेछ किनभने एनेस्थेसियाको कारणले गर्दा तपाईं गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन।
कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंको मूत्रनली अलि साँघुरो छ भने, तुरुन्तै उपकरणहरू घुसाउन गाह्रो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले पहिले ट्यूबलाई चौडा बनाउनको लागि अस्थायी ट्यूब ("मूत्रनलीको स्टेन्ट") राख्नेछन्, र त्यसपछि दुई देखि तीन हप्ता पछि लेजर उपचारको लागि एक दिन तालिका बनाउनेछन्।
उपचारको क्रममा के हुन्छ?
- पहिले, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ र सुताइनेछ ताकि तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहुने होस्।
- त्यसपछि, डाक्टरले मूत्रमार्ग मार्फत क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब (स्कोप) घुसाउँछन्।
- त्यो ट्यूब मार्फत, लेजर फाइबर ढुङ्गाको नजिक पठाइन्छ।
- लेजर किरणले ढुङ्गालाई स-साना टुक्रामा भाँच्छ।
- ती ढुङ्गाका टुक्राहरूलाई एउटा नाजुक टोकरीमा जम्मा गरेर बाहिर निकालिन्छ।
- अन्तमा, बाँकी रहेका ढुङ्गाका कणहरू र पिसाबलाई मूत्रनलीबाट सजिलै बग्न अनुमति दिन एउटा अस्थायी ट्यूब (मूत्रनलीको स्टेन्ट) राखिन्छ। यसलाई केही दिन वा हप्ता पछि क्लिनिकमा डाक्टरले हटाउँछन्।
- त्यसपछि प्रविष्ट गरिएको स्कोप हटाइन्छ।
यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ।
उपचार पछि के हुन्छ? फाइदा र जोखिम के के हुन्?
उपचार पछि, तपाईंलाई केही समयको लागि अवलोकन वार्डमा राखिनेछ, र त्यसपछि तपाईं एनेस्थेसियाबाट पूर्ण रूपमा ब्यूँझिएपछि घर जान अनुमति दिइनेछ। संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंलाई दुखाइको औषधि, स्टेन्टबाट हुने कुनै पनि असुविधाको लागि औषधि र केही दिनको लागि एन्टिबायोटिक दिइनेछ।
| फाइदाहरू | साइड इफेक्ट र जोखिमहरू |
|---|---|
| धेरै उच्च सफलता दर भएको। | पिसाब फेर्दा दुखाइ र असुविधा। |
| पत्थरी चिप्स (`स्टाइनस्ट्रास`) को जोखिम कम हुन्छ। | पिसाबमा थोरै मात्रामा रगत देखिनु (हेमेटुरिया)। |
| ढुङ्गाको आकार, कठोरता र स्थानले थोरै प्रभाव पार्छ। | एनेस्थेसियाको कारणले हुने वाकवाकी र थकान। |
| एकैचोटि धेरै ढुङ्गाहरू हटाउने क्षमता। | दुर्लभ जटिलताहरू: मूत्रमार्ग (मूत्रनलीमा क्षति), मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI)। |
| यो रगत पातलो पार्ने औषधि सेवन गर्ने वा गर्भवती महिलाहरूले पनि गर्न सक्छन्। | दुर्लभ जटिलताहरू: ढुङ्गाका टुक्राहरू पिसाब नलीमा अड्किने। |
निको हुन कति समय लाग्छ?
धेरैजसो मानिसहरू लगभग एक हप्ता पछि आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंसँग स्टेन्ट छ भने, तपाईंले व्यायाम गर्दा, भारी वस्तुहरू उठाउँदा, वा तपाईंको पिसाबमा रगत जाँदा केही पीडा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
उपचारबाट घर फर्केपछि यदि तपाईंलाई कुनै शंकास्पद लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। विशेष गरी निम्न कुराहरूमा सचेत रहनुहोस्:
- यदि तपाईंलाई उच्च ज्वरो आएको छ (१०१°F भन्दा बढी)।
- दुई दिनभन्दा बढी समयसम्म पिसाब फेर्दा जलन भएमा ।
- यदि तपाईंको पिसाबमा गाढा रातो रगत छ भने , वा दुई वा तीन दिनभन्दा बढी समयदेखि गुलाबी रगत बगिरहेको छ भने।
- यदि तपाईं असह्य पीडा अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने।
- यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न गाह्रो भएको र पिसाब फेर्न नसक्ने जस्तो लाग्छ भने।
यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- लेजर लिथोट्रिप्सी पिसाब प्रणालीबाट पत्थरी हटाउन प्रयोग गरिने एक धेरै प्रभावकारी, आधुनिक र सुरक्षित विधि हो।
- यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन। यो एउटा सानो शल्यक्रिया हो जुन शरीरमा कुनै पनि काटछाँट नगरी गरिन्छ।
- उपचार गर्नु अघि र पछि डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- उपचार पछि निको हुने अवधिमा प्रशस्त पानी पिउनु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंलाई कुनै समस्या, असुविधा, वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 अपच / अपच भनेको के हो?
यसलाई धेरै मानिसहरूले ग्यास (ग्यास्ट्राइटिस) भन्छन्! 'अपच' भनेको खाना खाएपछि वा भोक लागेको बेला पेटको माथिल्लो भाग (नाभी माथि) बाट छातीमा आउने एसिड (हर्टबर्न / GERD) को कारणले हुने असहनीय जलन/सुजन र पेट फुल्ने समस्या हो। तर कहिलेकाहीँ यो 'ग्यास' को पीडा हृदयघातको पीडासँग १००% मिल्दोजुल्दो हुन सक्छ!
💬 नियमित रूपमा खाना खाँदा पनि पेट र छाती दुख्नु/अपच हुनुको मुख्य कारण के हो?
यसको मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्: १) 'ग्यास्ट्राइटिस / पेप्टिक अल्सर / GERD' - समयमै खाना नखाने / एसिड रिफ्लक्सको कारणले गर्दा, पेट र अन्ननली सुन्निन्छ (H. पाइलोरी ब्याक्टेरियाको कारणले पनि)। २) जंक फूड, मदिरा / धूम्रपान र अत्यधिक कफी सेवन। ३) मानसिक तनाव र दुखाइ निवारकहरूको अत्यधिक प्रयोग (दुखाइ निवारक / NSAIDs - प्यानाडोल होइन, तर अन्य)।
💬 ग्यासको लागि औषधि खानुको सट्टा तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुपर्ने 'घातक/आपतकालीन अवस्था' के के हुन्?
धेरै मानिसहरू जसलाई ग्यास भएको लाग्छ उनीहरूलाई वास्तवमा हृदयघात भइरहेको हुन सक्छ! सबैभन्दा ठूलो खतरा! यदि, अपचसँगै, तपाईंलाई १) 'चिसो पसिना' र कालो रंग, २) तपाईंको छातीमा जलन भएको अनुभूति छ जुन 'बायाँ हात वा बङ्गारामा फैलिन्छ', ३) तपाईंलाई रगत बान्ता भइरहेको छ र तपाईंको दिसासँगै रगत 'टार (मेलेना) जस्तो कालो' छ भने, तपाईंले ढिलाइ नगरी अस्पतालको आपतकालीन विभागमा (ECG गर्न) जानुपर्छ!
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्