के तपाईंको बच्चालाई पेटमा किरा लागेको छ? राउन्डवर्म संक्रमण (एस्कारियासिस) बारे ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंको सानो बच्चा प्रायः "आमा, मेरो पेट दुख्छ" भनेर रुन्छ? वा के उसलाई भोक नलाग्ने र बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरू देखिन्छन्? यो हाम्रो देशका धेरै आमाबाबुको लागि परिचित अनुभव हो। यसको एउटा मुख्य कारण आन्द्राको किरा हो। त्यसैले आज हामी यस्तो धेरै सामान्य, तर प्रख्यात किरा संक्रमणको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई एस्कारियासिस भनिन्छ।

एस्कारियासिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एस्कारियासिस हाम्रो आन्द्रा भित्र हुने संक्रमण हो। यसको कारण 'एस्कारिस लुम्ब्रिकोइड्स' भनिने एक प्रकारको राउन्डवर्म हो। किरा जस्तो देखिने यो किरा एक परजीवी हो। यसको अर्थ यी किराहरूले हाम्रो शरीरलाई आफ्नो घरको रूपमा प्रयोग गर्छन् र आफ्नो जीवन बिताउँछन्, बढ्छन् र अण्डा पार्छन्। यी किराहरू हाम्रो शरीर भित्र बढ्दै जाँदा, तिनीहरूले हामीलाई पुर्‍याउने क्षति बढ्दै जान्छ।

यी किराका अण्डाहरू हाम्रो दिसासँगै हाम्रो शरीरबाट बाहिर निस्कन्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, यदि यो संक्रमण भएको व्यक्तिले शौचालयको सुविधा नभएको ठाउँमा दिसा गर्छ भने के हुन्छ। त्यो दिसामा भएका किराका अण्डाहरू माटोमा जम्मा हुन्छन् र केही हप्तामै अरू कसैलाई संक्रमित गर्न सक्षम हुन्छन्। त्यसपछि, यदि यी किराका अण्डाहरू भएको माटो गल्तिले हाम्रो हातले छोयो र हाम्रो मुखमा गयो भने, नयाँ संक्रमण सुरु हुन्छ। यी अण्डाहरू नाङ्गो आँखाले देख्न नसकिने भएकाले, माटोले दूषित, अनुचित तरिकाले धोइएका तरकारी र फलफूल खाएर वा फोहोर पानी पिएर हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन्।

यो रोग श्रीलंका जस्ता देशहरूमा सामान्य छ, विशेष गरी कमजोर सरसफाइ भएका क्षेत्रहरूमा। अमेरिका जस्ता देशहरूमा यो धेरै दुर्लभ छ।

के यी किराहरू कुनै प्रकारका छन्?

हो। प्रायः यो संक्रमण 'एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स' नामक किराको कारणले हुन्छ, जुन मानिसहरूमा मात्र पाइन्छ। यद्यपि, मानिसहरूलाई यो संक्रमण सुँगुरको शरीरमा बस्ने 'एस्केरिस सुम' नामक किराको प्रकारबाट पनि लाग्न सक्छ। यो जोखिम विशेष गरी सुँगुर पाल्ने वा सुँगुरको मल प्रयोग गर्ने मानिसहरूमा बढी हुन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंको शरीरमा केही मात्र किराहरू भए पनि, तपाईंले कुनै पनि लक्षण नदेखाउन सक्नुहुन्छ । तपाईंलाई पेट दुख्ने समस्या हुन सक्छ जुन केही समय पछि हराउँछ। प्रायः, तपाईंले यो रोग पहिलो पटक याद गर्नुहुन्छ जब तपाईंको बान्ता वा दिसाबाट किरा निस्कन्छ। यी किराहरू पेन्सिलको आकारको हुन्छन्, ६ देखि १३ इन्च लामो हुन्छन्, र सामान्य किरा जस्तै देखिन्छन्।

तर, यदि किराहरूको संख्या बढ्यो भने, लक्षणहरू देखा पर्नेछन्। ती लक्षणहरू शरीरमा किराहरू कहाँ छन् भन्ने कुरामा पनि निर्भर गर्दछ। किनभने यो किरा आफ्नो जीवनचक्रको विभिन्न चरणहरूमा हाम्रो शरीरको विभिन्न भागहरूमा घुम्छ।

यो रोग कसरी सर्छ?

यो रोग हातबाट मुखमा सर्छ। अर्थात्, यदि तपाईंले राउन्डवर्म 'एस्कारिस लुम्ब्रिकोइड्स' को अण्डाबाट दूषित कुनै चीज छुनुभयो र त्यसपछि ती फोहोर हातले खाना खानुभयो, वा आफ्नो हात मुखमा राख्नुभयो भने, यी अण्डाहरू शरीरमा प्रवेश गर्छन्।

हाम्रो सानो बच्चाको बारेमा सोच्नुहोस्। ऊ बगैंचामा दौडिरहेको छ, खेलिरहेको छ, माटो छोइरहेको छ। अनि, यदि उसले साबुनले नधोई त्यही हातले बिस्कुट खायो भने, यदि त्यो माटोमा यी किराका अण्डाहरू छन् भने, तिनीहरू सजिलै बच्चाको शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन्।

यो यी तरिकाले पनि फैलिन सक्छ:

• गँड्यौलाका अण्डा भएको माटो छुने र मुखमा वा मुख नजिकै राख्ने।
• किराको अण्डा भएको माटोमा उब्जाएको काँचो तरकारी र फलफूल सफा पानीले राम्ररी नधोई, बोक्रा नउठाई वा पकाएर नखानुहोस्।
• किराको अण्डा भएको दूषित पानी पिउने।

यो किराले हाम्रो शरीर भित्र के गर्छ? (जीवन चक्र)

यो एकदमै अनौठो यात्रा हो। हेरौं यो किराको अण्डा निलेको क्षणदेखि के हुन्छ।

१. आन्द्रासम्मको यात्रा: निलेका अण्डाहरू हाम्रो आन्द्रामा पुग्छन्। त्यहाँ, अण्डाबाट स-साना लार्भाहरू निस्कन्छन्।

२. फोक्सोमा:यी लार्भाहरू आन्द्राको भित्ताबाट घस्रन्छन्, हाम्रो रक्तनली वा लिम्फ नलीहरूमा आफूलाई जोड्छन्। त्यहाँबाट, तिनीहरू सिधै फोक्सोमा जान्छन्। तिनीहरू त्यहाँ लगभग दुई हप्तासम्म बस्छन्।

३. घाँटीमा फर्कनु: त्यसपछि, यी लार्भाहरू फोक्सोबाट श्वासनली हुँदै हाम्रो घाँटीमा पुग्छन्। त्यसपछि, जब हामी खोक्छौं र तिनीहरूलाई फिर्ता माथि ल्याउँछौं, हामी अनजानमा तिनीहरूलाई फेरि निल्छौं।

४. आन्द्रामा फर्कने: निलिएका लार्भाहरू आन्द्रामा फर्कने गर्छन्, जहाँ तिनीहरू पूर्ण रूपमा विकसित किराहरूमा परिणत हुन्छन्। त्यहीँ तिनीहरू भेला हुन्छन् र अण्डा पार्छन्। एउटा पोथीले एक दिनमा २००,००० भन्दा बढी अण्डा दिन सक्छ!

५. वातावरणमा छोड्ने: यी अण्डाहरू हाम्रो दिसासँगै शरीरबाट बाहिर निस्कन्छन्।

यो पूर्ण जीवनचक्र लगभग दुई देखि तीन महिना लाग्छ। शरीरबाट बाहिर निस्केपछि, यी अण्डाहरूलाई अर्को व्यक्तिलाई संक्रमित गर्न धेरै हप्ता लाग्छ। आश्चर्यजनक रूपमा, यी अण्डाहरूले कठोर मौसमी अवस्थाहरू सामना गर्न सक्छन् र १७ महिनासम्म सक्रिय रहन सक्छन्।

उपचार नगरिएमा हुन सक्ने खतरनाक अवस्थाहरू के के हुन्?

यद्यपि यो धेरैजसो अवस्थामा निको हुने रोग हो, तर उपचार नगरिएमा यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी साना बच्चाहरूमा।

• आन्द्राको अवरोध: यदि आन्द्रामा ठूलो संख्यामा किराहरू जम्मा भएमा, हाम्रो खाना र फोहोर जाने बाटो पूर्ण वा आंशिक रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ। जस्तै ट्राफिक जाम। यो आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंले ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा पनि जानुपर्ने हुन सक्छ।
• सूजन र सुन्निने: जब जुकाहरूले यसरी अवरोध सिर्जना गर्छन्, प्यान्क्रियाज (प्यान्क्रियाटाइटिस), पित्तथैली (कोलेसिस्टाइटिस), वा पित्त नलीहरू (कोलान्जाइटिस) जस्ता अंगहरूमा गम्भीर सूजन हुन सक्छ।
• कुपोषण: आन्द्रामा रहेका किराहरूले हामीले खाने खानाबाट पोषक तत्वहरू सोस्छन्। यो हाम्रो पोषण चोर्नु जस्तै हो। यसले कुपोषण निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी बालबालिकाहरूमा, र वृद्धि अवरुद्ध हुन सक्छ ।

रोगको निदान र उपचार

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ ।

रोग कसरी निदान गर्ने?

तपाईंको आन्द्रामा किराहरू पुगेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिसाको नमुना माग्नेछन्। तिनीहरूले किराको अण्डा वा किराहरू छन् कि छैनन् भनेर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्नेछन्।

संक्रमण फोक्सोमा भएको बेला प्रारम्भिक चरणमा रोगको निदान गर्न गाह्रो हुन्छ। यदि डाक्टरलाई त्यतिबेला शंका लाग्यो भने, उनले छातीको एक्स-रे गर्न सक्छन्। साथै, अल्ट्रासाउन्ड, सिटी, वा एमआरआई स्क्यानहरू प्रयोग गरेर शरीर भित्र किराहरू कहाँ छन् र संक्रमणको गम्भीरता हेर्न सकिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यसको उपचार परजीवी प्रतिरोधी औषधिहरूद्वारा गरिन्छ।। यो औषधिले वयस्क किराहरूलाई मार्छ। तपाईंले यो औषधि सामान्यतया एक देखि तीन दिनसम्म खानुपर्छ। औषधि खाँदै जाँदा, तपाईंको लक्षणहरू कम हुन थाल्नेछन् र सबै किराहरू मर्नु अघि तपाईं राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ।

डाक्टरले तोकेको औषधिमा 'अल्बेन्डाजोल', 'इभरमेक्टिन' र 'पाइरेन्टेल पामोएट' जस्ता औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्।

यी औषधिहरूले प्रायः वयस्क किराहरूलाई मात्र मार्छन्। फोक्सोमा रहेको लार्भामा यिनीहरूको त्यति प्रभाव हुँदैन। त्यसैले, डाक्टरले लार्भालाई वयस्क किरामा विकास हुन समय दिएपछि लगभग एक देखि तीन महिनामा अर्को औषधि लिन भन्न सक्छन्।

यो रोगबाट कसरी बच्न सकिन्छ?

"रोकथाम उपचार भन्दा राम्रो हो," उनीहरू भन्छन्। त्यसैले, यो संक्रमणबाट आफूलाई बचाउन हामीले गर्न सक्ने केही धेरै सरल तर धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्।

औषधि नखाईकन किराहरू आफैं निको नभएसम्म पर्खनु राम्रो विचार होइन। यसले हामीले माथि छलफल गरेका जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। साथै, यदि तपाईं यो रोग सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई फेरि लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको दिसामा किराहरू देखिएमा, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।