के तपाईंलाई सामान्य पीडा पनि असह्य लाग्छ? हाइपरअल्जेसियाको बारेमा कुरा गरौं!

कल्पना गर्नुहोस्, भान्सामा काम गर्दा तपाईंको हातमा हल्का जलेको छ। वा क्रिकेट खेल्दा सानो खरोंच आएको छ। यस्तो बेलामा थोरै दुखाइ महसुस हुनु सामान्य हो। तर के हुन्छ यदि त्यो सानो दुखाइ असहनीय भयो, यति गम्भीर भयो कि तपाईंलाई चिच्याउन मन लाग्यो भने? आज हामी त्यही अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, 'हाइपरलजेसिया'। यो रोग होइन, लक्षण हो। यसबारे अलि विस्तृतमा कुरा गरौं।

हाइपरअल्जेसिया भनेको के हो?

दुखाइ वास्तवमा हाम्रो शरीरको एक स्वस्थ, सामान्य भाग हो। यो चेतावनीको घण्टी जस्तै हो। दुखाइले हामीलाई केही गलत छ, हाम्रो शरीरमा केही गलत छ भनेर बताउँछ। जब हामी दुखाइ महसुस गर्छौं, हामी स्वचालित रूपमा यसको प्रतिक्रिया दिन्छौं, दुखाइ रोक्ने प्रयास गर्छौं। कल्पना गर्नुहोस् यदि हामीले दुखाइ महसुस गरेनौं भने हामी कति गम्भीर दुर्घटनाहरूमा पर्न सक्छौं।

हाइपरअल्जेसिया एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा दुखाइ सामान्य भन्दा धेरै गम्भीर स्तरमा महसुस हुन्छ, जब यो हुनुपर्ने हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दुखाइको प्रतिक्रिया बढ्छ। यो विभिन्न कारणले हुन सक्छ, र प्रायः उचित उपचारले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

हाइपरअल्जेसिया र एलोडायनिया बीच के भिन्नता छ?

यी दुई शब्दहरू केही हदसम्म समान भए तापनि, यी दुई परिस्थितिहरूमा स्पष्ट भिन्नता छ। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।

के तपाईंले भिन्नता बुझ्नुभयो? हाइपरअल्जेसियामा, दुखाइ त्यस्तो चीजबाट आउँछ जुन दुख्नु पर्छ, तर यो गम्भीर हुन्छ। एलोडायनियामा, दुखाइ त्यस्तो चीजबाट आउँछ जुन दुख्नु हुँदैन।

हाम्रो शरीरमा हाइपरअल्जेसिया भनिने यो कुरा कसरी हुन्छ?

हाइपरअल्जेसियाले हाम्रो शरीरले पीडा संकेतहरू उत्पन्न गर्ने र प्रशोधन गर्ने तरिकालाई परिवर्तन गर्छ। यो धेरै मुख्य तरिकाहरूमा हुन सक्छ:

• दुखाइ महसुस गर्ने सीमा घटाइएको छ: सामान्यतया असहज मानिने कुनै पनि चीज पीडादायी हुने पीडा सीमा यस अवस्थामा धेरै कम हुन्छ। यसको अर्थ सानोभन्दा सानो कुराले पनि पीडा निम्त्याउन सक्छ।
• प्रतिक्रिया धेरै बलियो हुन्छ: हाम्रो शरीरको दुखाइ रिसेप्टरहरू सामान्य भन्दा धेरै संख्यामा र सक्रिय हुन्छन्। यसले दुखाइलाई धेरै तीव्र महसुस गराउँछ।
• दुखाइको संकेतहरू रोकिँदैनन्: दुखाइको कारण हटाइएपछि पनि, दुखाइ रिसेप्टरहरू अतिसंवेदनशील हुन्छन् र मस्तिष्कमा दुखाइको संकेतहरू पठाउन जारी राख्छन्।

यसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. प्राथमिक हाइपरअल्जेसिया: यो तब हुन्छ जब चोट लागेको ठाउँमा मात्र दुखाइ महसुस हुन्छ। उदाहरणका लागि, घामले पोलेको छालाले चोट लागेको ठाउँमा बढी दुखाइ महसुस गर्छ।

२. माध्यमिक हाइपरअल्जेसिया: यो तब हुन्छ जब चोटपटक वरपरका क्षेत्रहरूमा पीडा महसुस हुन्छ, चोट लागेको ठाउँसँग सम्बन्धित छैन। यो हाम्रो स्नायु प्रणालीले पीडा संकेतहरू प्रशोधन गर्ने तरिकामा परिवर्तनको कारणले हुन्छ।

हाइपरअल्जेसियाका सामान्य कारणहरू के के हुन्?

हामीलाई अब थाहा छ कि यो अवस्था हाम्रो शरीरको दुखाइ रिसेप्टरहरू अतिसंवेदनशील हुँदा हुन्छ। यसको धेरै सम्भावित कारणहरू छन्।

• पोलेको (सनबर्न सहित)
• कीरा, सरीसृप, वा अन्य जनावरहरूको टोकाइ वा टोकाइ
• क्यान्सरको अवस्था
• केही औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोगका जटिलताहरू (हामी तल यस बारे कुरा गर्नेछौं)
• मधुमेहको कारणले हुने स्नायु क्षति (डायबेटिक न्यूरोपैथी)
• प्रतिरक्षा प्रणाली रोगहरू (जस्तै लुपस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस)
• स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने संक्रमणहरू (जस्तै दादुरा, हर्पेस भाइरस)
• माइग्रेन जस्ता अवस्थाहरू
• 'जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम' जस्ता दीर्घकालीन दुखाइ विकारहरू
• कुनै पनि प्रकारको बाह्य चोटपटक (जस्तै भाँचिएको हड्डी, च्यातिएको मांसपेशी, स्नायुमा चोटपटक)

दुखाइ निवारक औषधिको कारणले बढेको दुखाइ (ओपियोइड-प्रेरित हाइपरअल्जेसिया - OIH)

यो ध्यान दिनुपर्ने एकदमै महत्त्वपूर्ण र महत्त्वपूर्ण बुँदा हो। लामो समयसम्म ओपिओइड दुखाइ निवारकहरू (थोरै बलियो) प्रयोग गर्दा, कहिलेकाहीं `ओपिओइड-प्रेरित हाइपरअल्जेसिया (OIH)` भनिने साइड इफेक्ट हुन सक्छ। यसको अर्थ दुखाइ कम गर्न लिइने दुखाइ निवारकहरूको कारणले गर्दा शरीरको दुखाइप्रति संवेदनशीलता बढ्छ, जसले गर्दा दुखाइ झनै खराब हुन्छ।

यही कारणले गर्दा डाक्टरहरूले लामो समयसम्म ओपिओइड दुखाइ निवारक औषधि सिफारिस गर्दा दुई पटक सोच्छन्। यदि कसैलाई OIH विकास भयो भने, डाक्टरले सामान्यतया औषधिको खुराक बिस्तारै घटाउनेछन् र त्यसपछि यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नेछन्। यो एकैचोटि गर्न सकिँदैन, किनकि यसले खतरनाक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, यो केवल डाक्टरको सल्लाह र पर्यवेक्षणमा गर्नुपर्छ।

हाइपरअल्जेसियाको उपचार के हो?

उपचार हाइपरअल्जेसियाको कारण र प्रकारमा निर्भर गर्दछ। एकल उपचार वा उपचारहरूको संयोजन प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंको अवस्थाको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरलाई मात्र थाहा हुनेछ।

यहाँ केही सामान्यतया प्रयोग हुने उपचारहरू छन्:

• औषधिहरू: यसका लागि विभिन्न प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि, `एसिटामिनोफेन` (प्यारासिटामोल), `NSAIDs` (ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स), `एन्टिडिप्रेसेन्ट`, मिर्गीको लागि केही औषधिहरू, र `लिडोकेन` जस्ता स्थानीय एनेस्थेटिक्स।
• स्नायु उन्मूलन: यसमा गलत दुखाइ संकेतहरू पठाउने स्नायुहरूलाई अस्थायी रूपमा निष्क्रिय पार्नु समावेश छ। यो रेडियोफ्रिक्वेन्सी उन्मूलन प्रयोग गरेर वा बोटोक्स जस्ता रसायनको सुई लगाएर गर्न सकिन्छ।
• स्नायु अवरोधहरू: दुखाइको संकेतहरू मस्तिष्कमा पुग्नबाट रोक्न स्नायुमा एनेस्थेटिक औषधि इन्जेक्सन गर्ने।
• TENS (ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्भ स्टिमुलेशन): छालाको सतहमा धेरै सानो विद्युतीय प्रवाह पुर्‍याएर पीडा संकेतहरू नियन्त्रण गर्ने विधि।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

सामान्य घामले पोलेको जस्तो सामान्य पीडा, सामान्यतया केही दिनमा हराउँछ। यद्यपि, यदि पीडा यति गम्भीर छ कि यो असहनीय छ र तपाईंको दैनिक गतिविधिहरू गर्न असम्भव बनाउँछ , वा यदि पीडा हप्तासम्म रह्यो भने , यो निश्चित रूपमा तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनु पर्ने संकेत हो।

गम्भीर जलन (दोस्रो डिग्री वा सोभन्दा माथि), वा टाउको, अनुहार, वा जननेन्द्रियमा जलेको अवस्थामा चिकित्सा सल्लाह लिनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको दुखाइ यति गम्भीर छ कि आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्ने हुन्छ भने पनि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सल्लाह दिनेछन्।

यो अवस्था भएका मानिसहरूले पीडाको नाटक गरिरहेका हुँदैनन् वा आफ्नो पीडा कम गर्ने अभिनय गरिरहेका हुँदैनन्। किनभने उनीहरूको शरीरको पीडा प्रशोधनमा समस्या छ त्यसैले पीडा यति तीव्र महसुस हुन्छ। त्यसैले यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही यस प्रकारको असामान्य, गम्भीर पीडा अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, सबैभन्दा राम्रो र सुरक्षित कुरा भनेको चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।