के तपाईंको पनि परेला झर्दैछ? के तपाईं निर्जीव महसुस गर्नुहुन्छ? के त्यो मायस्थेनिया ग्रेभिस हो?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ बिहान उठ्दा आफू ठीक छु जस्तो लाग्छ, तर दिन बित्दै जाँदा, तपाईंको शरीरले ऊर्जा गुमाउन थाल्छ? विशेष गरी जब तपाईंको आँखाको पलक भारी र झुकेको महसुस हुन्छ, बोल्दा तपाईंको शब्दहरू धमिलो हुन्छन्, वा तपाईंलाई हात वा खुट्टा उठाउन पनि गाह्रो हुन्छ? यदि यी तपाईंलाई परिचित छन् भने, आज हामीले कुरा गरिरहेको अवस्था, मायस्थेनिया ग्रेभिस , वा छोटकरीमा MG भनिने अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मायस्थेनिया ग्रेभिस भनेको के हो?

यो एक अटोइम्यून रोग हो जुन जीवनभर रहन सक्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रो आफ्नै शरीरको स्वस्थ भागहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ। एमजीमा, यो आक्रमणले हाम्रो स्नायु र मांसपेशीहरू बीचको सम्बन्धलाई लक्षित गर्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मस्तिष्कले मांसपेशीलाई भन्छ, "ठीक छ, अब तिमी संकुचित हुनेछौ।" यो सन्देश स्नायु हुँदै मांसपेशीमा पुग्नु पर्छ। तर एमजी भएको व्यक्तिमा, यो सन्देश बोकेका "रिसेप्टरहरू" तिनीहरूको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा बाधित हुन्छन्। यो फोन कल गर्ने प्रयास गर्दा सिग्नल गुमाउनु जस्तै हो।

फलस्वरूप, मांसपेशीहरूमा पठाइएका संकेतहरू प्रयोग गर्दा कमजोर हुँदै जान्छन्, र मांसपेशीहरूले बिस्तारै आफ्नो शक्ति गुमाउँछन्। तर छोटो समयको आराम पछि, तिनीहरू सामान्यमा फर्कन्छन्। यो एमजीको सबैभन्दा विशिष्ट विशेषता हो। यद्यपि यो अवस्था कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, यो ४० वर्ष मुनिका महिलाहरू र ६० वर्ष माथिका पुरुषहरूमा धेरै सामान्य छ।

हाम्रो शरीरले किन यस्तो गर्छ? कारणहरू के हुन्?

प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो आफ्नै स्नायुमस्कुलर जंक्शनमा किन यसरी आक्रमण गर्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। तर मुख्य कारण यो हो कि शरीरले न्यूरोट्रान्समिटर एसिटाइलकोलिन प्राप्त गर्ने रिसेप्टरहरू विरुद्ध एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्दछ। यो एसिटाइलकोलिन "मेसेन्जर" हो जसले मांसपेशीहरूलाई संकुचित हुन भन्न सन्देश बोक्छ। त्यसैले जब यो सन्देशवाहकको कार्यस्थल अवरुद्ध हुन्छ, मांसपेशीहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्।

केही मानिसहरूले अन्य प्रोटिनहरू विरुद्ध पनि एन्टिबडीहरू विकास गर्छन्। यद्यपि यो सोचिएको छ कि यसको आनुवंशिक प्रभाव हुन सक्छ, MG भएका धेरै मानिसहरूको परिवारमा अरू कसैलाई यो रोग हुँदैन।

साथै, छातीको माथिल्लो भागमा रहेको अंग, थाइमस ग्रन्थि पनि यसमा संलग्न भएको पाइएको छ। एमजी भएका केही व्यक्तिहरूमा यो ग्रन्थि ठूलो हुन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि कहिलेकाहीं यो ग्रन्थिले शरीरलाई गलत जानकारी दिन्छ र यी अनावश्यक एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्न लगाउँछ।

देख्न सकिने मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

एमजीका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छन्। केही मानिसहरूमा अचानक लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन् भने अरूमा बिस्तारै देखा पर्न सक्छन्। प्रभावित मुख्य क्षेत्रहरू र लक्षणहरू के के हुन् भनेर हेरौं।

आपतकालीन: मायस्थेनिया संकट

कहिलेकाहीँ, एमजी भएका लगभग १५% देखि २०% मानिसहरूले अचानक घाँटी र श्वासप्रश्वासको मांसपेशीमा गम्भीर कमजोरी अनुभव गर्न सक्छन्। यसलाई मायस्थेनिया संकट भनिन्छ।यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंलाई सास फेर्न कुनै कठिनाइ महसुस भयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यो रोग हो भनेर कसरी पक्का गर्ने?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले पहिले आफ्नो पारिवारिक डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यदि उनलाई यो शंका छ भने, उनले तपाईंलाई न्यूरोलोजिस्टकहाँ पठाउनेछन्। उनले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• रगत परीक्षण: हामीले पहिले कुरा गरेका हानिकारक एन्टिबडीहरू (एसिटिलकोलिन रिसेप्टर एन्टिबडीहरू) को लागि आफ्नो रगत जाँच गर्नुहोस्।
• इड्रोफोनियम परीक्षण: यो परीक्षणले कुनै औषधिले तपाईंको मांसपेशीको शक्तिलाई अस्थायी रूपमा बढाउँछ कि बढाउँदैन भनेर जाँच गर्छ। यदि अचानक शक्ति बढ्यो भने, यो एमजीको संकेत हुन सक्छ।
• स्नायु उत्तेजना परीक्षण: मांसपेशीमा सानो सुई घुसाइन्छ र स्नायु संकेतहरूको गति मापन गरिन्छ। यसको प्रयोग गरेर बारम्बार प्रयोग गर्दा मांसपेशी कति छिटो कमजोर हुन्छ भनेर हेर्न सकिन्छ (इलेक्ट्रोमायोग्राफी)।
• आइस प्याक परीक्षण: आँखाको पलक उठेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि केही मिनेटको लागि झुकेको आँखाको पलकमा आइस प्याक राखिन्छ। यसले अवस्थाको बारेमा अनुमान लगाउन सक्छ किनभने चिसोले अस्थायी रूपमा स्नायुमस्कुलर सञ्चारमा सुधार ल्याउँछ।
• इमेजिङ: निदान पुष्टि भएपछि, तपाईंको थाइमस ग्रन्थीमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न CT स्क्यान वा MRI स्क्यान गर्न सकिन्छ, जस्तै ट्युमर (थाइमोमा)।

के कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?

एमजी एक यस्तो रोग हो जुन पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, तर यसलाई धेरै सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता, तपाईंको उमेर र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको आधारमा तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार छनौट गर्नेछन्।

१. मांसपेशी बलियो बनाउने औषधिहरू: उपचारको पहिलो लाइन पाइरिडोस्टिग्माइन जस्ता औषधिहरू हुन्। यी औषधिहरूले स्नायुमस्कुलर जंक्शनमा एसिटाइलकोलिनको मात्रा बढाएर काम गर्छन्। यो औषधिले यसलाई लिएको १५-३० मिनेट भित्र शक्ति प्रदान गर्दछ, र यो लगभग ३-४ घण्टासम्म रहन्छ।

२. प्रतिरक्षा प्रणाली दमन गर्ने औषधिहरू: धेरै मानिसहरूलाई यी औषधिहरू चाहिन्छ किनभने यो रोग हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीको कारणले हुन्छ। पहिले, प्रेडनिसोन जस्ता स्टेरोइडहरू दिइन्छ, र त्यसपछि एजाथियोप्रिन जस्ता अन्य औषधिहरू परिवर्तन गरिन्छ। परिणामहरू देखाउन धेरै महिना लाग्न सक्छ।

३. थाइमेक्टोमी: थाइमस ग्रन्थीमा ट्युमर होस् वा नहोस्, शल्यक्रिया गरेर हटाउनाले केही बिरामीहरूमा लक्षणहरू धेरै कम हुन्छन्।

४. IV थेरापी:यो उपचार लक्षणहरू धेरै गम्भीर हुँदा वा मायस्थेनिया संकट जस्ता अवस्थामा दिइन्छ।

• प्लाज्माफेरेसिस: एउटा विशेष मेसिनले तपाईंको रगतबाट हानिकारक एन्टिबडीहरू हटाउँछ र स्वस्थ प्लाज्मा तपाईंको शरीरमा फर्काउँछ।
• IVIG थेरापी: स्वस्थ दाताहरूबाट लिइएका एन्टिबडीहरू (इम्युनोग्लोबुलिन) शरीरमा प्रशासित गरेर, यसले प्रतिरक्षा प्रणालीको कार्यलाई अस्थायी रूपमा परिवर्तन गर्छ।
• मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू: यी प्रयोगशालामा बनाइएका विशेष एन्टिबडीहरू हुन् जसले प्रतिरक्षा प्रणालीका विशिष्ट भागहरूलाई लक्षित गर्छन् र आक्रमण गर्छन् जुन खराब छन्।

तपाईंले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुपर्छ?

चिकित्सा उपचारको साथसाथै, तपाईंले आफ्नो जीवनशैलीमा साना परिवर्तनहरूबाट पनि ठूलो राहत पाउन सक्नुहुन्छ।

• राम्रो पोषण प्राप्त गर्नुहोस्: एक ठूलो खानाको सट्टा दिनभरि धेरै पटक थोरै खाना खानुहोस्। आफ्नो मुख्य खाना त्यतिबेला खानुहोस् जब तपाईंसँग सबैभन्दा धेरै ऊर्जा हुन्छ। खाना खानुअघि मांसपेशी बलियो बनाउने औषधिहरू लिने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• व्यायाम गर्नुहोस्, तर आफ्नो सीमा जान्नुहोस्: व्यायामले तपाईंलाई दीर्घकालीन शक्ति दिन सक्छ, तर अत्यधिक परिश्रमबाट बच्नुहोस्। तपाईंको लागि कुन व्यायाम सही छ भनेर आफ्नो डाक्टर वा शारीरिक चिकित्सकलाई सोध्नुहोस्।
• थकित महसुस हुँदा आराम गर्नुहोस्: आफ्नो दैनिक दिनचर्या जारी राख्नुहोस्। तर थकित महसुस हुन थालेपछि, विश्राम लिनुहोस्। आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्।
• रोग के कारणले लाग्छ जान्नुहोस्: केही व्यक्तिहरू बिरामी हुँदा, तनावमा हुँदा, महिलाहरूमा महिनावारीको समयमा र केही औषधिहरूको कारणले गर्दा एमजीका लक्षणहरूमा वृद्धि हुन सक्छ। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।