के तपाईं प्रायः कमजोर महसुस गर्नुहुन्छ र हड्डी दुख्छ? अथवा तपाईंको डाक्टरले रगतको रिपोर्ट हेरेर "तपाईंको क्याल्सियमको स्तर अलि बढी छ" भन्नुभएको छ? सायद यसको पछाडिको कारण एउटा यस्तो अवस्था हो जसको बारेमा हामी धेरै कुरा गर्दैनौं, तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज, हाइपरप्याराथाइराइडिज्म भनिने यो अवस्थाको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं।
हाइपरप्याराथाइराइडिज्म भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपरप्याराथाइराइडिज्म भनेको तपाईंको एक वा बढी प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरू अत्यधिक सक्रिय हुन्छन् र धेरै प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) उत्पादन गर्छन्। यसले तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको स्तर बढाउँछ। हामी यसलाई चिकित्सा भाषामा हाइपरक्याल्सेमिया भन्छौं।
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो घाँटीमा रहेको थाइराइड ग्रन्थिको पछाडि, चामलको दाना जत्रो चारवटा साना ग्रन्थिहरू हुन्छन्। यिनीहरूलाई प्याराथाइराइड ग्रन्थि भनिन्छ। घरमा रहेको हाम्रो पानीको ट्याङ्कीमा पानीको स्तर नियन्त्रण गर्ने बल जस्तै, यी ग्रन्थिहरूको मुख्य काम हाम्रो रगतमा क्याल्सियम र फस्फेटको स्तरलाई सही स्तरमा नियन्त्रण गर्नु हो।
यो कसरी काम गर्छ:
- जब रगतमा क्याल्सियमको मात्रा घट्छ, यी ग्रन्थीहरूले PTH हर्मोन उत्पादन गर्छन्।
- यो PTH हर्मोनले हाम्रो हड्डीहरूलाई "रगतमा केही क्याल्सियम छोड्न" संकेत पठाउँछ।
- यसले मिर्गौलालाई "पिसाबमा उत्सर्जित क्याल्सियमको मात्रा घटाउन र शरीर भित्र राख्न" पनि भन्छ।
- त्यसपछि, मिर्गौलाले भिटामिन डी सक्रिय गर्छ र हाम्रो आन्द्रामा पठाउँछ। त्यसपछि, आन्द्राले हामीले खाएको खानामा रहेको क्याल्सियमलाई राम्रोसँग अवशोषित गर्छ।
यो एकदमै सन्तुलित प्रणाली हो। यद्यपि, हाइपरप्याराथाइराइडिज्ममा, PTH हर्मोन अत्यधिक मात्रामा उत्पादन हुन्छ, जसले गर्दा हड्डीहरूले निरन्तर क्याल्सियम निस्कासन गर्छन्, जसले गर्दा हड्डीहरू पातलो र भंगुर हुन्छन्। थप रूपमा, रगतमा जम्मा हुने अतिरिक्त क्याल्सियम मिर्गौलामा जम्मा हुन सक्छ (जसले ढुङ्गा बनाउन सक्छ), रक्तनलीहरू, मुटु र अन्य अंगहरूमा जम्मा हुन सक्छ, जसले गर्दा विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्।
यस अवस्थाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
हाइपरप्याराथाइराइडिज्मलाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ, जुन कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा वर्गीकृत गरिएको छ।
| प्रकारहरू | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| प्राथमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्म | यस अवस्थामा समस्या प्याराथाइराइड ग्रन्थिमा नै छ। ग्रन्थिमा ट्युमर (सामान्यतया क्यान्सर नभएको) वा ग्रन्थिको वृद्धिले शरीरलाई आवश्यक नभए पनि PTH हर्मोन उत्पादन गर्न बाध्य पार्छ। |
| माध्यमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्म | यहाँ ग्रन्थीहरूको गल्ती छैन। अर्को चिकित्सा अवस्था (प्रायः दीर्घकालीन मृगौला रोग) ले शरीरमा क्याल्सियमको स्तर घटाउँछ। प्रतिक्रियामा, प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरूले कमीको पूर्ति गर्न ओभरटाइम काम गर्न थाल्छन्। |
| तृतीयक हाइपरप्याराथाइराइडिज्म | यो तब हुन्छ जब दोस्रो अवस्था लामो समयसम्म उपचार नगरिएको हुन्छ। ग्रन्थीहरूले धेरै कडा परिश्रम गर्न जारी राख्छन्, बढ्दै जान्छन् र अनियन्त्रित रूपमा PTH हर्मोन उत्पादन गर्छन्। |
लक्षणहरू के के हुन्?
यो अवस्था भएका धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन । रगतमा क्याल्सियमको उच्च मात्रा प्रायः अर्को कारणले गरिएको रगत परीक्षणको क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूमा, विशेष गरी जब उनीहरूको क्याल्सियमको स्तर धेरै उच्च हुन्छ, निम्न लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्:
- हड्डी र जोर्नी दुखाइ
- मांसपेशी कमजोरी
- निरन्तर थकान र थकान
- डिप्रेसन
- एउटा कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई
- भोक
- वाकवाकी र बान्ता
- भ्रम, कुराहरू बिर्सनु
- अत्यधिक तिर्खा लाग्नु र बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने हुनु
- कब्जियत
याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू धेरै सामान्य छन्। यी लक्षणहरू भएका सबैलाई हाइपरप्याराथाइराइडिज्म हुँदैन। तर यदि यी लक्षणहरू रहिरहे भने, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।
यसको कारण के हो?
हामीले पहिले छुट्टाछुट्टै छलफल गरेका तीन प्रकारका कारणहरू हेरौं।
प्राथमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मका कारणहरू
- एडेनोमा: यो क्यान्सर नभएको ट्युमर हो जुन प्याराथाइराइड ग्रन्थीमा बन्छ। यो प्राथमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
- हाइपरप्लासिया: यो तब हुन्छ जब प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरू मध्ये एक ठूलो हुन्छ।
- क्यान्सर:प्याराथाइराइड ग्रन्थीको क्यान्सर एकदमै दुर्लभ कारण हो।
माध्यमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मका कारणहरू
यसको मुख्य कारण क्रोनिक किड्नी डिजिज (CKD) हो। जब मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्दैन, शरीरमा फस्फेटको स्तर बढ्छ र भिटामिन डीको स्तर घट्छ। यसले रगतमा क्याल्सियमको स्तर घटाउँछ। त्यसैले, यो क्याल्सियमको कमीलाई पूरा गर्न, प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूले धेरै PTH हर्मोन उत्पादन गर्छन्।
यसको अतिरिक्त, भिटामिन डीको गम्भीर कमी (घाममा नजानु वा पोषणको कमीको कारणले) ले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छ।
यो अवस्था कसरी चिन्ने?
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू सुन्नुहुनेछ, तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ, र यदि उनीहरूलाई यो अवस्थाको शंका छ भने निश्चित परीक्षणहरूको लागि पठाउनुहुनेछ।
| परीक्षण | तिमी के हेर्दै छौ? |
|---|---|
| रगत परीक्षण | रगतमा क्याल्सियम, पीटीएच हर्मोन, भिटामिन डी, फस्फेट र मृगौलाको कार्य (क्रिएटिनिन) को स्तर जाँच गरिन्छ। |
| २४-घण्टा पिसाब परीक्षण | २४ घण्टामा सङ्कलन गरिएको पिसाबमा क्याल्सियमको मात्रा मापन गरिन्छ। |
| प्याराथाइराइड स्क्यान | यसले कुन ग्रन्थी अति सक्रिय छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। शल्यक्रिया अघि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। |
| अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान | यो घाँटीमा रहेका ग्रन्थी र मिर्गौलाको अवस्था जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ। |
| हड्डी घनत्व स्क्यान | यो परीक्षण हड्डीहरूमा क्याल्सियमको कमी भएको छ र पातलो भएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ (ओस्टियोपोरोसिस)। |
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
उपचार विधिहरू तपाईंलाई प्राथमिक वा माध्यमिक प्रकारको छ कि छैन र रोगको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
प्राथमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मको उपचार
यसको सबैभन्दा राम्रो र स्थायी समाधान भनेको अति सक्रिय ग्रन्थि वा ग्रन्थिहरू हटाउन शल्यक्रिया (प्याराथाइरोइडेक्टोमी) गर्नु हो । यो शल्यक्रिया पछि, ९०% भन्दा बढी मानिसहरू सामान्य रगत क्याल्सियम स्तरमा फर्कन्छन्।
यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ, लक्षणहरू छन्, क्याल्सियमको मात्रा धेरै छ, मिर्गौलामा पत्थरी छ, वा हड्डी पातलो छ भने, तपाईंको डाक्टरले निश्चित रूपमा शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन्।
गम्भीर नभएका र शल्यक्रिया आवश्यक नपर्ने अवस्थाहरूमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछन्। उनले निम्न पनि गर्न सक्छन्:
- बिस्फोस्फोनेट्स: यी औषधिहरूले हड्डीबाट क्याल्सियम निस्कनबाट रोक्छन् र तिनीहरूलाई बलियो बनाउँछन्।
- क्याल्सिमिमेटिक्स: यी औषधिहरूले प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूलाई PTH हर्मोनको उत्पादन घटाउन "छल" गर्छन्।
- जीवनशैली परिवर्तन: तपाईंलाई केही औषधिहरू (जस्तै, थियाजाइड डाययुरेटिक्स, लिथियम) लिन बन्द गर्न र आहार परिवर्तन गर्न सल्लाह दिइन सक्छ।
माध्यमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मको उपचार
यहाँ मुख्य कुरा भनेको अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु हो, जस्तै मिर्गौला रोग नियन्त्रण गर्ने र भिटामिन डीको कमीको उपचार गर्ने।
- मिर्गौला रोग भएको व्यक्तिलाई डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।
- रगतमा फस्फेटको स्तर कम गर्न फस्फेट बाइन्डर जस्ता औषधिहरू दिइन्छ।
- यस उद्देश्यका लागि भिटामिन डी र क्याल्सिमिमेटिक औषधिहरू पनि प्रयोग गरिन्छ।
यदि यी उपचारहरूले अवस्था नियन्त्रण गर्न सकेन भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, भिटामिन डी वा क्याल्सियमको चक्की आफैंले नखानुहोस्। सधैं आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस् र तिनीहरूलाई तोकिए अनुसार मात्र प्रयोग गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ यसले अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- हाइपरप्याराथाइराइडिज्म एक अवस्था हो जसमा प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूद्वारा PTH हार्मोनको अत्यधिक उत्पादनको कारण रगतमा क्याल्सियमको स्तर बढ्छ।
- धेरैजसो समय, कुनै खास लक्षणहरू हुँदैनन्। तपाईंले थकान र हड्डी दुखाइ जस्ता सामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
- प्राथमिक प्रकार ग्रन्थीमा नै समस्याको कारणले हुन्छ, जबकि दोस्रो प्रकारको मुख्य कारण दीर्घकालीन मृगौला रोग हो।
- यो रोगको निदान रगत, पिसाब परीक्षण र स्क्यान मार्फत गरिन्छ।
- प्राथमिक प्रकारको लागि उत्तम उपचार भनेको प्रभावित ग्रन्थीको शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो।
- कुनै पनि औषधि वा भिटामिन प्रयोग गर्नु अघि सधैं आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्