के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको औंला वा औंलाहरू असामान्य रूपमा ठूला छन्, र तपाईंको नङहरू या त तलतिर झुकेका छन् वा अनौठो आकारका छन्? कहिलेकाहीँ हामी यी कुराहरूमा धेरै ध्यान दिँदैनौं। यद्यपि, यदि तपाईंले यी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, यो 'हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थ्रोप्याथी' भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यसलाई छोटकरीमा HOA पनि भनिन्छ। यो अवस्था आफैंमा त्यति खतरनाक छैन, तर यसलाई निम्त्याउने अन्य अन्तर्निहित अवस्थाहरूलाई उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। त्यसोभए, यस HOA बारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं र थप जानौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थ्रोप्याथी (HOA) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थ्रोप्याथी (HOA) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको औंला वा औंलाहरूको टुप्पो सुन्निने र गोलो (क्लबिङ) हुने र तपाईंको नङमा परिवर्तन हुने हुन्छ। HOA भएको व्यक्तिले निम्न कुराहरू गर्न सक्छ:

औंला वा औंलाका टुप्पाहरू ठूला र सुन्निएका हुन्छन् ।
नङहरू तलतिर झुकेका हुन्छन् र माथि तानिएको जस्तो बाङ्गो देखिन्छन् ।

HOA कहिलेकाहीं बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा सुरु हुन सक्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो जीवनको पछिल्ला भागमा पनि विकास हुन सक्छ। यद्यपि HOA आफैंमा हानिकारक छैन, यदि कुनै अन्तर्निहित अवस्थाले गर्दा यो हुन्छ भने, यसको उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यसका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

HOA का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. प्राथमिक हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थ्रोप्याथी (PHO): यो प्रकार आनुवंशिक हो, अर्थात् यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा सर्न सक्छ।

२. माध्यमिक हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थ्रोप्याथी (SHO): यो प्रकारको रोग मुटु रोग र फोक्सोको रोग जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूको कारणले हुन्छ। यी रोगहरूले प्रायः तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर कम गर्छ।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वास्तवमा, लिङ्ग वा जातीयताको पर्वाह नगरी, जो कोहीलाई पनि हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थ्रोप्याथी भनिने यो अवस्था विकास हुन सक्छ।

यद्यपि, प्राथमिक HOA (PHO) सामान्यतया जीवनको पहिलो वर्ष भित्र वा किशोरावस्थामा देखा पर्दछ। PHO अवस्था:

यो काला मानिसहरूमा बढी सामान्य छ।
यो पुरुषहरूमा बढी हुन्छ।

माध्यमिक HOA (SHO) एक अवस्था हो जुन सामान्यतया ५५ देखि ७५ वर्ष उमेरका मानिसहरूमा बढी देखिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूले कति जनालाई HOA छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्दैनन्। तर यो थाहा छ कि HOA भएका ९५% देखि ९७% मानिसहरूमा दोस्रो प्रकार (SHO) हुन्छ । यसको मतलब धेरैजसो मानिसहरूमा अर्को अवस्थाको कारणले औंलामा यी परिवर्तनहरू हुन्छन्।

यो HOA किन गठन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

यसको कारण के हो हेरौं।

प्राथमिक HOA (PHO) हुनुका कारणहरू

यो जन्मको समयमा हुने आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। बच्चाले यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन आमा, बुबा, वा दुवैबाट प्राप्त गर्न सक्छ।

माध्यमिक HOA (SHO) को कारणहरू

माध्यमिक HOA (SHO) को मुख्य कारण फोक्सोको रोग हो। जब यो अवस्था फोक्सोको रोगको कारणले हुन्छ, यसलाई हाइपरट्रोफिक पल्मोनरी ओस्टियोआर्थ्रोप्याथी (HPOA) भनिन्छ।

HPOA निम्त्याउन सक्ने मुख्य फोक्सोको रोग फोक्सोको क्यान्सर हो, विशेष गरी गैर-सानो कोष फोक्सोको क्यान्सर । यसको अतिरिक्त, HPOA निम्त्याउन सक्ने अन्य फोक्सो रोगहरूमा समावेश छन्:

प्ल्युराको सौम्य रेशादार ट्युमरहरू
पुरानो फोक्सोको संक्रमण
सिस्टिक फाइब्रोसिस (श्वासप्रश्वास प्रणालीलाई असर गर्ने आनुवंशिक रोग)
मेसोथेलियोमा (फोक्सोको अस्तरको क्यान्सर)
अन्य ठाउँबाट फैलिएको र फोक्सोलाई असर गर्ने क्यान्सर (मेटास्टेटिक फोक्सो रोग)
फोक्सोको धमनी विकृति (फोक्सोमा रक्तनलीहरूको असामान्यता)
फोक्सोको क्षयरोग
सार्कोइडोसिस (शरीरका विभिन्न भागहरूमा कोषहरूको थुप्रो)

माध्यमिक HOA (SHO) लाई असर गर्ने अन्य कारकहरू छन्:

कलेजो, पित्त र पित्त थैली रोगहरू (हेपाटोबिलियरी अवस्थाहरू):
पित्त नलीको अवरोध (बालबालिकामा पित्त नलीको अवरोध)
क्यान्सर
कलेजोको सिरोसिस
प्राथमिक पित्तथैली कोलाङ्गाइटिस
विल्सन रोग (शरीरमा तामा जम्मा हुनु)
मुटु रोगहरू:
एट्रियल माइक्सोमा (मुटुमा बन्ने क्यान्सर नभएको ट्युमर)
साइनोटिक मुटु रोग (रगतमा अक्सिजनको कमी हुने मुटु रोग)
मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण (संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)
ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल अवस्थाहरू:
जुलाबको दुरुपयोग
अचलासिया (एसोफेजियल स्फिंक्टरको कार्यमा समस्या)
क्यान्सर
पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस (ठूलो आन्द्रामा सानो वृद्धि)
आन्द्राको सूजन रोग

यसका अतिरिक्त, धेरै अन्य अवस्थाहरूले SHO निम्त्याउन सक्छ:

सेलिआक रोग (ग्लुटेन एलर्जी)
आन्द्राको संक्रमण जस्तै झाडापखाला
ग्रेभ्स रोग (हाइपरथाइराइडिज्म)
हाइपरथाइराइडिज्म
माइलोफाइब्रोसिस (अस्थि मज्जाको रोग)
POEMS सिन्ड्रोम
थाइमोमा (थाइमस ग्रन्थीको ट्युमर)

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले चिन्नु भएको कोही व्यक्ति केही समयदेखि खोकिरहेको छ र उसको औंलाहरू यसरी परिवर्तन भएका छन्, र डाक्टरलाई भेटेपछि मात्र उसले यो फोक्सोको समस्या हो भनेर पत्ता लगायो। त्यसैले यी लक्षणहरूमा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ।

HOA का लक्षणहरू के के हुन्?

HOA को मुख्य लक्षण भनेको औंला वा खुट्टाको औंलाहरू जुम्ल्याहा हुनु वा सुन्निनु हो । यसले सामान्यतया शरीरको दुवै छेउलाई समान रूपमा असर गर्छ। तपाईंले यस्ता कुराहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

औंला वा औंलाका टुप्पाहरू सुन्निएका र गोलाकार हुन्छन्।
औंलाको छेउछाउका जोर्नीहरूमा भएका चाउरीपनाहरू हराउँदै गइरहेका छन्।
नङहरू तलतिर घुमेका छन् र तैरिरहेका देखिन्छन्।
नङको फेदको छाला चम्किलो र पातलो हुन्छ।
नङहरू नरम हुन्छन् ।
औंला वा औंलाहरूको टुप्पो रातो हुन्छ र न्यानो महसुस हुन्छ ।

तपाईंले देख्न सक्ने अन्य HOA सुविधाहरूमा समावेश छन्:

ग्रन्थिको हाइपरट्रोफी। यसले मुँहासे, अत्यधिक पसिना आउने (हाइपरहाइड्रोसिस), माथिल्लो आँखाको पलक झुक्ने (माथिल्लो आँखाको ptosis), र seborrheic dermatitis जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।
पेरियोस्टाइटिस भनेको हड्डी ढाक्ने झिल्लीको सूजन हो। यसले गोलीगाँठो, नाडी वा घुँडामा दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।
खुट्टाको नरम तन्तु सुन्निने (नन-पिटिङ एडेमा)।
गोलीगाँठो र नाडीमा हड्डी बाक्लो हुनु।
छाला बाक्लो हुनु (प्याचाइडर्मिया)। अनुहार र टाउकोको छाला खस्रो हुन सक्छ र गहिरो भिरालो हुन सक्छ।

माध्यमिक HOA (SHO) का विशेष विशेषताहरू के के हुन्?

माथि उल्लेख गरिएका HOA का सामान्य लक्षणहरूका अतिरिक्त, माध्यमिक HOA (SHO) भएका व्यक्तिहरूमा जोर्नीहरूको बहाव पनि हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब जोर्नीहरू भित्र र वरपरका तन्तुहरूमा अतिरिक्त तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। जोर्नीहरूको बहावले निम्न कारणहरू निम्त्याउन सक्छ:

दुखाइ
रातोपन
कठोरता
सुन्निने

SHO सँग सम्बन्धित जोर्नी सुन्निने समस्या प्रायः घुँडा र नाडीमा देखिन्छ।

तपाईंलाई यो कसरी लाग्छ? डाक्टरहरूले कस्ता परीक्षणहरू गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उनीहरूले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको औंला वा खुट्टाको औंलाहरूमा क्लबिंग छ कि छैन जाँच गर्नु हो। यसको अतिरिक्त, उनीहरूले शारीरिक परीक्षणको क्रममा निम्न कुराहरू पनि हेर्नेछन्:

के अनुहारका विशेषताहरू खस्रो भएका छन्?
के तपाईंको खुट्टा सुन्निएको छ?
के तपाईंले गोलीगाँठो, घुँडा वा नाडीमा थिच्दा दुख्छ?
के गोलीगाँठो र नाडीका हड्डीहरू बाक्लो हुँदै गइरहेका छन्?

यदि डाक्टरलाई HOA भनिने अवस्थाको शंका छ भने, उनले धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्, जस्तै:

लोभिबन्डको प्रोफाइल साइन:जब तपाईं आफ्नो औंलालाई छेउबाट हेर्नुहुन्छ, तपाईंले सामान्यतया फराकिलो "V" आकारको कोण देख्नुहुनेछ जहाँ नेल प्लेटले नङको आधारमा छालाको पट्टिलाई भेट्छ (प्रोक्सिमल नेल फोल्ड)। यदि तपाईंसँग HOA छ भने, तपाईंको नङ तलतिर झुकेको हुन्छ, यो कोण बढ्दै जान्छ। सामान्य नङमा, यो कोण १६० डिग्री वा कम हुन्छ। क्लब गरिएको नङमा, यो १८० डिग्री वा बढी हुन्छ।
फ्यालेन्जियल डेप्थ रेसियो: तपाईंको प्रत्येक औंलामा तीनवटा हड्डी (फ्यालेन्ज) हुन्छन्। नङ समात्ने हड्डी (डिस्टल फालेन्ज) सामान्यतया यसको छेउको हड्डी (मिडल फालेन्ज) भन्दा छोटो हुन्छ। यदि तपाईंसँग HOA छ भने, तपाईंको बीचको फालेन्ज तपाईंको डिस्टल फालेन्ज भन्दा छोटो हुन्छ।
स्चामरोथको चिन्ह: आफ्नो चोर औंलाका नङहरूलाई एकसाथ राख्नुहोस्। नङको आधार र क्युटिकल्स बीच हीरा आकारको खाडल (झ्याल) हेर्नुहोस्। यदि कुनै खाडल छैन भने, तपाईंलाई HOA भएको हुन सक्छ।

माध्यमिक HOA (SHO) पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू

यदि डाक्टरलाई शंका छ कि अर्को अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाले HOA निम्त्याउँदैछ भने, उनले धेरै अन्य परीक्षणहरू सुझाव दिन सक्छन्:

एन्जियोग्राफी (रक्तनली परीक्षण)
धमनी रक्त ग्यास परीक्षण
रगत परीक्षण
हड्डी स्क्यान
छातीको एक्स-रे
सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) वा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान (अल्ट्रासाउन्ड)
इकोकार्डियोग्राम वा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)
एमआरआई स्क्यान (एमआरआई - चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ)
फोक्सोको कार्य परीक्षण

यी परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको HOA को कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। यदि स्क्यानले असामान्य वृद्धि (ट्युमर जस्तै) देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले बायोप्सी (कोशिकाहरूको नमूना लिने र परीक्षण गर्ने) पनि सुझाव दिन सक्छन्। यसले वृद्धिको सही कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

HOA को प्रकार अनुसार उपचार विधिहरू फरक-फरक हुन्छन्।

प्राथमिक HOA (PHO) को उपचार

यदि तपाईंलाई दुखाइ छैन वा तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छैनन् भने, तपाईंलाई प्राथमिक HOA (PHO) को लागि कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)
COX-2 अवरोधकहरू
बिस्फोस्फोनेट्स
अक्ट्रिओटाइड

माध्यमिक HOA (SHO) को उपचार

माध्यमिक HOA (SHO) को उपचार गर्दा, मुख्य कुरा भनेको अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु हो । उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

क्षयरोगको उपचारको लागि एन्टिमाइक्रोबियल थेरापी
फोक्सोको क्यान्सरको उपचार गर्न केमोथेरापी
कलेजो रोगको लागि कलेजो ग्राफ्ट वा कलेजो प्रत्यारोपण
सिस्टिक फाइब्रोसिसको लागि फोक्सो प्रत्यारोपण शल्यक्रिया
फोक्सोको ट्युमरको लागि रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन (ट्युमर नष्ट गर्न ताप प्रयोग गरेर)
मुटु रोग वा फोक्सोको क्यान्सरको लागि शल्यक्रिया

यदि SHO निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्न सकिँदैन भने, डाक्टरले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधिहरू सुझाव दिन सक्छन्।

उपचारबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

यो वास्तवमा तपाईंको HOA को प्रकार, अवस्थाको गम्भीरता र तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारमा निर्भर गर्दछ। एक पटक अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिसकेपछि, क्लबिंग चाँडै हराउन सक्छ।

के यसको घटना कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही छ?

प्राथमिक HOA (PHO) जोखिम

PHO आनुवंशिक भएकोले, यसको गठन कम गर्न हामीले केही गर्न सक्दैनौं।

माध्यमिक HOA (SHO) जोखिम

SHO हुने जोखिम कम गर्न, स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईं मुटु रोग वा फोक्सोको रोगको जोखिममा हुनुहुन्छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खाने।
नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
मदिरा र लागूपदार्थको प्रयोग सीमित गर्ने।
धूम्रपान त्याग्नु। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि धूम्रपान धेरै फोक्सो रोगहरूको प्रमुख कारण हो।
तनाव कम गर्ने।

HOA भएको व्यक्तिको भविष्य कस्तो हुनेछ?

प्राथमिक HOA (PHO) भएको व्यक्तिको लागि

PHO आफैं बिग्रनबाट रोकिन सक्छ। कहिलेकाहीँ, विशेष गरी किशोरावस्था पछि, यो पूर्ण रूपमा निको पनि हुन सक्छ।

माध्यमिक HOA (SHO) भएको व्यक्तिको लागि

यदि अन्तर्निहित कारणको सफलतापूर्वक उपचार गरियो भने, अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। यद्यपि, यदि अन्तर्निहित कारणको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिएन (उदाहरणका लागि, गम्भीर क्यान्सर), अवस्था कायम रहन सक्छ।

यदि HOA अवस्था लामो समयसम्म रह्यो भने के हुन्छ?

यदि HOA अवस्था लामो समयदेखि चलिरहेको छ भने, तपाईंले यस्ता कुराहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

जोर्नीहरूमा गतिशीलताको दायरामा कमी
ओस्टियोआर्थराइटिस (जोर्नी दुखाइ)
दुखाइ

यद्यपि, याद राख्नुहोस् कि यी धेरै लक्षणहरूलाई उचित उपचारले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ ।

यदि त्यहाँ HOA छ भने, तपाईं आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई HOA छ भने, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न दिइने उपचार जारी राख्नु हो। तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंले यी कुराहरूमा सावधान रहनु पर्छ:

उपचार पछियदि क्लबिंगका लक्षणहरू दोहोरिए भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यसले अन्तर्निहित अवस्थाको पुनरावृत्तिलाई संकेत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई उपचारबाट हुने साइड इफेक्टको बारेमा चिन्ता छ भने।
केही समय उपचार गर्दा पनि सुधार नदेखिएमा ।

यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त अन्य उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्।

सारांश: सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर लैजानुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले के कुरा गरेका थियौं भनेर छोटकरीमा सम्झौं।

हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थ्रोप्याथी (HOA) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा औंलाहरूको टुप्पो सुन्निन्छ र नङहरू विकृत हुन्छन्। यो प्राथमिक (आनुवंशिक) वा माध्यमिक (अर्को रोगको कारणले) हुन सक्छ। माध्यमिक HOA को मुख्य कारणहरू फोक्सो र मुटुको रोग हुन्।

लक्षणहरू: औंलाको टुप्पो सुन्निने, खुट्टाको नङ भित्रबाट बढ्ने, जोर्नी दुख्ने र छाला बाक्लो हुनु।
निदान: चिकित्सा परीक्षण, विशेष परीक्षणहरू (लोभिबन्ड, शमरोथ स्कोर), र अन्तर्निहित कारण खोज्न स्क्यानहरू।
उपचार: PHO को लागि, लक्षण अनुसार औषधि दिइन्छ। SHO को लागि, मुख्य कुरा भनेको अन्तर्निहित रोगको उपचार गर्नु हो।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंले आफ्नो औंलाहरूमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, त्यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। किनभने, HOA खतरनाक नभए पनि, यसलाई निम्त्याउने अन्तर्निहित रोग खतरनाक हुन सक्छ।

मलाई आशा छ कि तपाईंलाई यो जानकारी उपयोगी लाग्यो। स्वस्थ रहनुहोस्!

के तपाईंको औंलाको जोर्नी बढेको छ र नङ पनि परिवर्तन भएको छ? यो हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थ्रोप्याथीको बारेमा जानौं!