के तपाईंको सानो छोरालाई यो रोग छ? हाइपोस्पेडियाको बारेमा कुरा गरौं।

जब तपाईं आफ्नो नवजात शिशुको डायपर परिवर्तन गर्नुहुन्छ, के तपाईंले उसको लिंगमा केहि अनौठो वा फरक देख्नुभएको छ? सायद तपाईंलाई मूत्रमार्ग जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँ थिएन, तर अलि तल थियो जस्तो लाग्यो। यस्तो केहि देख्दा आमा वा बुबालाई धेरै डर र चिन्ता महसुस हुनु धेरै सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन धेरै आमा र बुबाहरूले सोध्छन्, जुन सामान्यतया देखिन्छ, र यो धेरै पुरुष बच्चाहरूमा जन्मन्छ, अर्थात् हाइपोस्पेडिया।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपोस्पेडिया भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई धेरै सरल तरिकाले व्याख्या गरौं। हाइपोस्पेडियास भनेको जन्मजात दोष हो जसमा केटाको लिंग र अग्र छाला राम्रोसँग विकास हुँदैन। हाम्रो शरीरमा एउटा नली हुन्छ जसले पिसाब र वीर्य बाहिर निकाल्छ, जसलाई हामी मूत्रमार्ग भन्छौं । सामान्यतया, यो मूत्रमार्ग लिंगको टुप्पोमा समाप्त हुन्छ। पिसाब र वीर्य यस खोलबाट बाहिर निस्कन्छ। हामी यसलाई मीटस भन्छौं।

कल्पना गर्नुहोस् कि गर्भमा बच्चाको जीवनको प्रारम्भिक चरणहरूमा, यो मूत्रमार्ग खुला नलीको रूपमा बन्छ। बच्चा बढ्दै जाँदा, यो नली बन्द हुन्छ र पूर्ण नली बन्छ। यद्यपि, हाइपोस्पेडिया भएको बच्चामा, मूत्रमार्ग भनिने यो नली पूर्ण रूपमा बन्द हुँदैन। त्यसकारण, मूत्रमार्गको खोल्ने ठाउँ (मासु) टुप्पोमा नभई लिंगको तलतिर, कतै अवस्थित हुन्छ।

यो प्वाल लिंगको कुनै पनि भागमा, अण्डकोषमा, वा गुदा नजिकै पनि हुन सक्छ।

के यो गम्भीर समस्या हो? के म डराउनु पर्छ?

आमाको रूपमा, यो सायद तपाईंको मनमा रहेको सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। वास्तवमा, यो अवस्था हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छ। यदि यो धेरै हल्का छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा, शल्यक्रियाले यो अवस्थालाई पूर्ण रूपमा सुधार गर्न सक्छ। त्यसैले, सबैभन्दा पहिले, यो जीवनभरको समस्या होइन जुन समाधान गर्न सकिँदैन भन्ने कुरा सम्झनुहोस्। उचित उपचारको साथ, बच्चा भविष्यमा कुनै पनि समस्या बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्छ।

हाइपोस्पेडिया कस्ता प्रकारका हुन्छन्?

डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई मूत्रमार्ग कहाँ अवस्थित छ भन्ने आधारमा वर्गीकृत गर्छन्। यो कुरा जान्न पनि तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको मूत्रमार्गको खोल्ने भाग लिंगको टुप्पोमा नहुनु हो। यस बाहेक, त्यहाँ अन्य धेरै लक्षणहरू हुन सक्छन्।

• पिसाब फेर्ने तरिकामा परिवर्तन: पिसाब सिधा अगाडि नबग्न सक्छ, तर तल वा छेउतिर बग्न सक्छ। यसलाई पिसाब चारै दिशामा बग्ने स्क्वर्ट गन जस्तै सोच्नुहोस्। यसले वरपरको छालामा संक्रमण पनि निम्त्याउन सक्छ।
• अविकसित अग्र छाला:अग्र छालाले लिंगको टाउको पूर्ण रूपमा नढाक्न सक्छ, तर माथिल्लो भागमा केवल एउटा हुड हुन सक्छ। यहाँ धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा छ। त्यो हो, यदि तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था छ भने, कुनै पनि कारणले डाक्टरसँग परामर्श नगरी उसको खतना नगर्नुहोस्। किनभने डाक्टरहरूले शल्यक्रिया गर्दा यो अग्र छाला प्रयोग गर्नुपर्छ।
• चोरडी: केही बच्चाहरूको लिंग सीधा हुनुको सट्टा हुक जस्तै तलतिर झुकेको हुन सक्छ।
• अवतरण नगरिएको अण्डकोष : कहिलेकाहीँ, हाइपोस्पेडिया भएका केटाहरूमा, एउटा वा दुवै अण्डकोष अण्डकोषमा नझरेको हुन सक्छ ।

हाइपोस्पेडियाको वास्तविक कारण के हो?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसको निश्चित कारण फेला पार्न सकेका छैनन्, तर उनीहरूले यो अवस्थाको जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरेका छन्।

• वंशाणुगत सम्बन्ध: यदि परिवारमा बुबा, हजुरबुबा वा काकालाई यो रोग लागेको छ भने, बच्चालाई पनि यो रोग हुने सम्भावना हुन्छ।
• गर्भावस्थामा आमाको अवस्था:
• आमाको उमेर ३५ वर्षभन्दा माथि।
• आमाको बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी छ (मोटोपना)।
• गर्भावस्थाको लागि प्रजनन उपचार। विशेष गरी गर्भावस्थाको प्रारम्भिक चरणमा दिइने "प्रोजेस्टेरोन" हर्मोनले प्रभाव पार्न सक्छ भन्ने केही शंका छ।
• गर्भावस्थामा अन्य हर्मोनहरूको प्रयोग।
• वातावरणीय कारकहरू: गर्भावस्थाको समयमा आमालाई केही रसायन र कीटनाशकहरूको सम्पर्कमा आउनु।
• धूम्रपान: गर्भावस्थामा आमाले धूम्रपान गर्नु।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

यो सामान्यतया पहिचान गर्न धेरै सजिलो हुन्छ। जन्म पछि बच्चाको जाँच गर्दा बाल रोग विशेषज्ञले यसलाई सजिलै देख्न सक्छन्। डाक्टरले लिंगमा मूत्रमार्ग खोल्ने स्थान र अग्र छालाको आकार हेरेर यसलाई पहिचान गर्न सक्छन्।

त्यस समयमा, डाक्टरले तपाईंलाई बाल रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउनुहुनेछ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? शल्यक्रियाको बारेमा जानौं

हाइपोस्पेडियाको एक मात्र सफल उपचार शल्यक्रिया (हाइपोस्पेडिया मर्मत) हो।

शल्यक्रिया कहिले गरिन्छ?

प्रायः, विशेषज्ञ डाक्टरहरूले बच्चा ६ देखि १२ महिनाको उमेरमा यो शल्यक्रिया गर्छन्। यो उमेरमा शल्यक्रिया गर्नुका धेरै कारणहरू छन्।

• यो उमेरमा शल्यक्रिया पछि घाउको हेरचाह गर्न र यसलाई सफा राख्न सजिलो हुन्छ।
• यो उमेरमा बच्चालाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ।
• बच्चालाई यसको कुनै सम्झना हुनेछैन।

शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ?

यो एक शल्यक्रिया हो जसमा सामान्यतया केही घण्टा लाग्छ। धेरैजसो अवस्थामा, बच्चालाई त्यही दिन घर पठाउन सकिन्छ (बहिर्मुखी प्रक्रिया)। शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले धेरै मुख्य कुराहरू गर्नेछन्।

१. लिंगलाई सीधा बनाउने: यदि लिंग तलतिर (कोर्डी) मोडिएको छ भने, यसलाई पहिले सीधा गरिन्छ।

२. मूत्रमार्गको पुनर्निर्माण: अपूर्ण मूत्रमार्ग (ट्यूब) पुनर्निर्माण गरिन्छ र लिंगको टुप्पोसम्म फैलिन्छ।

३. अग्र छालाको आकार परिवर्तन गर्ने: लिंगलाई सामान्य रूप दिनको लागि बाँकी रहेको अग्र छालाको छाला प्रयोग गरिन्छ। यस समयमा प्रायः खतना गरिन्छ।

४. अस्थायी क्याथेटराइजेशन: कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया पछि, मूत्रमार्ग निको नभएसम्म पिसाब निकाल्नको लागि एउटा सानो ट्यूब (फोली क्याथेटर) राखिन्छ। डाक्टरले एक वा दुई हप्तामा तपाईंको फलो-अप भ्रमणमा ट्यूब हटाउनेछन्।

शल्यक्रिया पछि कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

• संक्रमण: घाउमा संक्रमणको जोखिम हुन्छ।
• रक्तस्राव: हल्का रक्तस्राव हुन सक्छ।
• मूत्रमार्गको छालाबाट निस्कने फिस्टुला: भर्खरै बनेको मूत्रमार्ग र लिंगको छालाको बीचमा सानो प्वाल पर्छ। यसले गर्दा पिसाब बाहिर निस्कन सक्छ।
• मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर: शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा दागको कारणले गर्दा मूत्रमार्ग साँघुरो हुनु। यसले पिसाब फेर्न गाह्रो हुन सक्छ र मूत्रमार्ग साँघुरो हुन सक्छ।
• मूत्रमार्गको डाइभर्टिकुलम: मूत्रमार्गको एक भाग बेलुन जस्तै फुल्छ, र पिसाब भित्र जम्मा हुन सक्छ।
• बारम्बार घुमाउरोपन: शल्यक्रिया पछि केही समय पछि लिंग फेरि तलतिर घुम्न सक्छ।

यदि यस्तो केहि भयो भने, यसलाई अर्को सानो शल्यक्रियाद्वारा सच्याउन आवश्यक पर्न सक्छ। तर यी धेरै दुर्लभ कुराहरू हुन्।

शल्यक्रिया पछि बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

शल्यक्रियाको सफलताको लागि तपाईंको हेरचाह धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• सरसफाइ: आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। हरेक पटक डायपर परिवर्तन गर्दा, आफ्नो बच्चाको छालामा छुनु अघि आफ्नो हात साबुन र पानीले राम्ररी धुनुहोस्। यदि तपाईंको बच्चाको छालामा पिसाब वा दिसा लाग्यो भने, साबुन र मनतातो पानीले हात धुनुहोस् र सफा कपडाले पुछ्नुहोस्।
• नुहाउने: क्याथेटर नखुलेसम्म बच्चालाई पानीको टबमा ननुहाउनुहोस्। स्पन्ज-बाथ। क्याथेटर तान्न नदिनुहोस् भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्।
• गतिविधिहरू: तपाईंको बच्चा दुई देखि तीन हप्ताको नभएसम्म घस्रन नदिनुहोस्। साथै, उसलाई साइकल, झुला र घोडाहरू जस्ता दुवैतिर खुट्टा भएका खेलौनाहरूमा बस्न नदिनुहोस्।
• सुन्निने र रङ्गिन हुनु:शल्यक्रिया पछि लिंग सुन्निनु र नीलो-बैजनी हुनु धेरै सामान्य हो। चिन्ता नगर्नुहोस्। यो एक वा दुई महिनामा बिस्तारै कम हुँदै जानेछ।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ वा ETU मा जानुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि आपतकालीन अवस्था आयो भने, तुरुन्तै कार्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।