तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई 'इब्रुटिनिब' नामक औषधि खान सुरु गर्न भन्नुभएको हुन सक्छ। यस्तो औषधिको नाम सुन्दा अलिकति डराउनु र अलमल्लमा पर्नु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने कुरा हो। यस लेखमा, हामी यो औषधि के हो, यसले तपाईंको शरीरलाई के गर्छ, र यसलाई प्रयोग गर्दा तपाईंले के कुरामा सावधानी अपनाउन आवश्यक छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं, ताकि तपाईंले सरल तरिकाले बुझ्न सक्नुहोस्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इब्रुटिनिब भनेको के हो?

यो एक विशेष औषधि हो जुन निश्चित प्रकारको क्यान्सरको उपचार गर्न दिइन्छ। विशेष गरी, यो मुख्यतया ल्युकेमिया र लिम्फोमा जस्ता क्यान्सर अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

सोच्नुहोस् त, क्यान्सर कोषहरू एक प्रकारको कोष हो जुन द्रुत गतिमा विभाजित हुन्छ र नियन्त्रण बिना बढ्छ। तिनीहरूमा एक विशेष प्रोटिन हुन्छ जसले तिनीहरूलाई त्यसरी बढ्न मद्दत गर्छ। यो औषधि 'इब्रुटिनिब' ले त्यो प्रोटिनको गतिविधिलाई रोक्छ। त्यसपछि क्यान्सर कोषहरूको बढ्ने र फैलिने क्षमता कम हुन्छ वा रोकिन्छ।

यसको अतिरिक्त, यो औषधि कहिलेकाहीं हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण जस्तो केहि पछि हुने "क्रोनिक ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग" भनिने जटिलताको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

औषधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो औषधि सुरु गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरसँग तपाईंको स्वास्थ्यको पूर्ण तस्वीर हुनुपर्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई तल सूचीबद्ध कुनै पनि अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा बताउन निश्चित हुनुहोस्।

के तपाईंसँग यी अवस्थाहरू छन्?	विवरण
रक्तस्राव रोगहरू	यदि सानो घाउबाट पनि रक्तस्राव रोक्न लामो समय लाग्छ वा घाउ मात्र देखिन्छ भने।
मधुमेह	यदि तपाईं मधुमेहको उपचार गराइरहनुभएको छ भने।
शल्यक्रिया	यदि तपाईंले हालसालै शल्यक्रिया गर्नुभएको छ वा भविष्यमा शल्यक्रिया गर्ने योजना बनाउनुभएको छ भने।
मुटु रोग	कुनै पनि प्रकारको मुटु रोग, मुटुको चालमा समस्या, मुटुको चालमा समस्या।
उच्च रक्तचाप वा कोलेस्ट्रोल	यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा उच्च कोलेस्ट्रोलको स्तर छ भने।
कलेजो रोगहरू	कुनै पनि प्रकारको कलेजो रोग।
रगत पातलो पार्ने औषधि सेवन गर्ने	यदि तपाईं रगत जम्नबाट रोक्नको लागि वारफेरिन वा एस्पिरिन जस्ता औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने।
गर्भावस्था वा स्तनपान	यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने।
अन्य एलर्जीहरू	यदि तपाईंलाई 'इब्रुटिनिब' वा अन्य कुनै औषधि वा खानाबाट एलर्जी छ भने।

मैले यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

यो औषधि (ट्याब्लेट वा क्याप्सुल) एक गिलास पानीसँग लिनुहोस्।
हरेक दिन एउटै समयमा लिने प्रयास गर्नुहोस्। यसरी, तपाईंले बिर्सनुहुने छैन र औषधिले राम्रो काम गर्नेछ।
यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ: औषधि काट्ने, कुल्चने वा चपाउने नगर्नुहोस्। ट्याब्लेट/क्याप्सुल पुरै निल्नुहोस्। यसो गर्नाले औषधिले कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने कुरामा असर पर्न सक्छ।
यदि तपाईंले साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधिको खुराक परिवर्तन गर्न वा केही समयको लागि यसलाई बन्द गर्न भन्न सक्छन्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।

धेरै महत्त्वपूर्ण: यो औषधि लिँदा अंगूरको रस नपिउनुहोस् वा सेभिल सुन्तला नखानुहोस्। यसले औषधिको प्रभावकारितामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

धेरै औषधि खाएमा के गर्ने?

यदि तपाईंलाई यो औषधिको तोकिएको मात्रा भन्दा बढी सेवन गरेको शंका छ भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। वा सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।

यदि मैले औषधिको खुराक छुटाएँ भने के हुन्छ?

यदि तपाईंले खुराक लिन बिर्सनुभयो भने, सम्झने बित्तिकै लिनुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा आफ्नो अर्को खुराक लिनुहोस्।

छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकैचोटि दुई मात्रा औषधि कहिल्यै नलिनुहोस्।

यस औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य चीजहरू

तपाईंले लिइरहनुभएको केही अन्य औषधिहरूले इब्रुटिनिबसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। त्यसैले, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि/खाद्य वर्ग	केही उदाहरणहरू
केही एन्टिबायोटिकहरू	क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, रिफाम्पिन
एचआईभी वा हेपाटाइटिसको लागि दिइने केही एन्टिभाइरल औषधिहरू	डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
फंगल संक्रमणको लागि औषधिहरू	'केटोकोनाजोल', 'इट्राकोनाजोल', 'भोरिकोनाजोल'
मिर्गी/ चक्करको लागि औषधिहरू	कार्बामाजेपाइन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन
केही अन्य क्यान्सर औषधिहरू	एपालुटामाइड, एन्जालुटामाइड, मेथोट्रेक्सेट
हर्बल उत्पादनहरू	सेन्ट जोन्स वर्ट

यो सूची पूर्ण छैन। तपाईंले लिइरहनुभएको प्रत्येक औषधि, भिटामिन र हर्बल उपचारको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु तपाईंको आफ्नै सुरक्षाको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि सेवन गर्दा विशेष ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू

नियमित स्वास्थ्य जाँच: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रायः रगत परीक्षण गर्न लगाउनेछन्। तिनीहरूले औषधिले काम गरिरहेको छ कि छैन र कुनै साइड इफेक्ट छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने छन्। त्यसैले यी परीक्षणहरू नछोड्नुहोस्।
रक्तस्रावको जोखिम: यो औषधिले तपाईंलाई सजिलै चोट लाग्न सक्छ वा सानो काट्दा पनि बढी रक्तस्राव हुन सक्छ। यदि तपाईंले कुनै असामान्य रक्तस्राव (जस्तै, तपाईंको दिसामा रगत, तपाईंको बान्तामा रगत, वा तपाईंको छालामा साना रातो/बैजनी दागहरू) देख्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
संक्रमणको जोखिम: यो औषधिले तपाईंको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई थोरै कम गर्न सक्छ। त्यसैले, संक्रमण हुने जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई ज्वरो, शरीर दुख्ने र घाँटी दुख्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, आफैं औषधि नगर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। मानिसहरू बिरामी भएको ठाउँहरूमा आफ्नो भ्रमण कम गर्नुहोस्।
गर्भावस्था र स्तनपान: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो औषधि लिँदा र औषधि बन्द गरेको एक महिनासम्म गर्भवती हुनबाट बच्नुहोस्। यो औषधिले गर्भमा रहेको बच्चालाई गम्भीर रूपमा हानि पुर्‍याउन सक्छ। साथै, यो औषधि लिँदा र औषधि बन्द गरेको एक हप्तासम्म स्तनपान नगर्नुहोस्।

आफ्नो दाँतको स्वास्थ्यको विशेष ख्याल राख्नुहोस्।

यदि तपाईं शल्यक्रिया वा दन्त कार्य गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, डाक्टरलाई भन्नुहोस् कि तपाईं यो औषधि लिइरहनुभएको छ। यो औषधि लिँदा ठूलो दन्त शल्यक्रिया गर्नु उचित हुँदैन। त्यसैले, औषधि सुरु गर्नु अघि कुनै पनि दन्त समस्या समाधान गर्न दन्त चिकित्सकलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, इब्रुटिनिबले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, सबैलाई ती लाग्दैनन्। केही गम्भीर हुन्छन् र तुरुन्तै रिपोर्ट गर्न आवश्यक हुन्छ। केही सामान्य हुन्छन् र केही दिन पछि जान्छन्।

तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्ने साइड इफेक्टहरू
साइड इफेक्ट	संकेत गर्ने लक्षणहरू
एलर्जी प्रतिक्रियाहरू	छालामा दाग, चिलाउने, अनुहार, ओठ, जिब्रो सुन्निने।
असामान्य रक्तस्राव	कालो वा रगतले भरिएको दिसा, कफी पिउने जस्तो देखिने बान्ता, गाढा खैरो/रातो पिसाब।
मुटुको चाल बन्द हुनु	सास फेर्न गाह्रो हुनु, गोलीगाँठो र खुट्टा सुन्निनु, अचानक तौल बढ्नु, अत्यधिक थकान हुनु।
मुटुको दरमा परिवर्तनहरू	मुटुको धड्कन बढ्ने, चक्कर लाग्ने, छाती दुख्ने।
कलेजो क्षति	पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा दुखाइ, भोक नलाग्ने, आँखा/छाला पहेंलो हुनु, गाढा पिसाब हुनु।
ट्यूमर लाइसिस सिन्ड्रोम (TLS)	क्यान्सर कोषहरूको तीव्र विभाजनको कारणले हुने अवस्था। बान्ता, पखाला, मांसपेशी झमझमाउरिनु, मुटुको धड्कनमा परिवर्तन।

सामान्यतया खतरनाक नहुने कुराहरू, तर यदि ती रहिरहेमा डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ
साइड इफेक्ट	विवरण
हड्डी, जोर्नी वा मांसपेशी दुख्नु	शरीर दुख्ने, जोर्नी दुख्ने।
पखाला	पेट फुल्ने।
वाकवाकी लाग्नु	बान्ता जस्तो महसुस हुनु।
मुखमा घाउ हुनु	मुख वा घाँटी भित्र दुखाइ, रातोपन, वा घाउहरू।

यदि तपाईंले यस सूचीमा नभएको कुनै असामान्य कुरा देख्नुभयो भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

इब्रुटिनिब एक लक्षित थेरापी हो जसले ल्युकेमिया र लिम्फोमा जस्ता क्यान्सर कोषहरूको वृद्धिलाई रोक्छ।
औषधि सुरु गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई तपाईंलाई भएका अन्य सबै रोगहरू र तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा बताउनुहोस्।
डाक्टरले भनेअनुसार तोकिएको मात्रा तोकिएको समयमा मात्र लिनुहोस्। औषधि नचपाउनुहोस्, नचलाउनुहोस् वा नचपाउनुहोस्।
यो औषधि लिँदा अंगूरको रस र सेभिल सुन्तला पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
यदि तपाईंले असामान्य रक्तस्राव, ज्वरो, वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता कुनै खतरनाक साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
यो औषधि लिँदा र तोकिएको समयको लागि गर्भावस्था र स्तनपानबाट बच्नु पर्छ।