के तपाईंको मुटुको लय कहिलेकाहीं अनौठो तरिकाले चल्छ? इडियोभेन्ट्रिकुलर लयको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको मुटुको धड्कन तरिकामा केही फरक छ जस्तो लाग्छ? सायद यो अलि छिटो छ, वा यो धेरै अनौठो तरिकाले धड्किरहेको जस्तो लाग्छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, धेरैजसो समय यी गम्भीर समस्याहरू होइनन्। यद्यपि, आज हामी 'इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम' भनिने यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं!

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, "इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम" भनेको मुटुको ताल हो जसमा तपाईंको मुटुको तल्लो कक्षहरू, "भेन्ट्रिकल्स" , सामान्य भन्दा बढी ढिलो धड्कन्छन्। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, हाम्रो मुटुको माथिल्लो कक्षहरू ("एट्रिया") त्यहाँ छन् जहाँ "प्राकृतिक पेसमेकर", वा अझ स्पष्ट रूपमा "साइनोट्रियल नोड" अवस्थित छ। यदि यो पेसमेकरले राम्ररी काम गरिरहेको छैन भने, मुटुको तल्लो भागका कोषहरूले सोच्छन्, "ठीक छ, मुटुलाई धड्कन बनाऔं।" तर, तिनीहरूले यसलाई अलि ढिलो मात्र धड्कन बनाउन सक्छन्।

सामान्यतया, यो "इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम" मा, मुटु प्रति मिनेट ५० पटक भन्दा कम धड्किन्छ।

यद्यपि, अर्को सानो भिन्नता छ, यसलाई त्वरित इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम (AIVR)'' भनिन्छ। त्यसपछि मुटुको धड्कन प्रति मिनेट ५० देखि ११० धड्कनको बीचमा हुन्छ। यो भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया'' (भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया) भनिने अवस्था भन्दा फरक छ, जहाँ मुटु छिटो धड्किन्छ (प्रति मिनेट १०० धड्कन भन्दा बढी), हैन र?

यसलाई अन्य मुटुको लय समस्याहरूसँग भ्रमित गर्नु हुँदैन, हैन र?

हो, मुटुको तालसँग सम्बन्धित धेरै अन्य अवस्थाहरू छन्। त्यसैले, यो 'इडियोभेन्ट्रिकुलर ताल' अर्कोसँग भ्रमित हुन सक्छ। त्यो हो 'जंक्शनल ताल'।

• इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम: यो मुटुको तल्लो कक्ष, भेन्ट्रिकल्सबाट सुरु हुन्छ।
• जंक्शनल रिदम: यो मुटुको माथिल्लो र तल्लो कक्षहरू (AV नोडसँग सम्बन्धित) बीचको जंक्शनबाट सुरु हुन्छ।

के तपाईंले फरक देख्नुभयो? दुवै लय मुटुको गलत ठाउँमा सुरु भए पनि, दुई सुरुवात बिन्दुहरू फरक छन्।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्ने सम्भावना हुन्छ?

"इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम" भनिने अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तिनीहरू हुन्:

• पूर्ण वा गम्भीर मुटु ब्लक भएका व्यक्तिहरू।
• मुटुको प्राकृतिक पेसमेकरमा समस्या भएका व्यक्तिहरू, जस्तै 'साइनस अरेस्ट' वा 'साइनिएट्रियल नोडल ब्लक'।
• 'मुटुघात' भएका व्यक्तिहरू।
• निश्चित औषधिहरू (विशेष गरी मुटु रोगको लागि) र अवैध औषधिहरू प्रयोग गर्ने मानिसहरू।
• धेरै विरलै, यो जन्मजात मुटुको समस्या भएका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।

एक्सेलेरेटेड इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम (AIVR) कहिलेकाहीं स्वस्थ खेलाडीहरूमा हुन सक्छ। यद्यपि, यो प्रायः अन्य अन्तर्निहित मुटु रोगहरू भएका मानिसहरूमा देखिन्छ, जस्तै:

• इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथी (ICM) भनेको मुटुलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा अवरोधका कारण मुटुको मांसपेशी कमजोर हुनु हो।
• बाथ मुटु रोग (घाँटीको संक्रमण पछि मुटुको भल्भमा हुने क्षति)।
• फैलिएको कार्डियोमायोप्याथी (फैलिएको कार्डियोमायोप्याथी - मुटुको मांसपेशी कमजोर र ठूलो हुन्छ)।
• एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम (एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम - मुटुमा रक्त आपूर्तिमा अचानक अवरोध)।
• एक्युट मायोकार्डाइटिस (मुटुको मांसपेशीको तीव्र सूजन/सुन्निने)।

लक्षणहरू के के हुन्? वा तपाईंलाई केही पनि महसुस हुँदैन?

यहाँ एउटा अचम्मको तथ्य छ! धेरैजसो समय, 'इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम' भएका मानिसहरूले कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन् । हो, यो सत्य हो। कल्पना गर्नुहोस्, केही मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई यो अवस्था छ, र यो संयोगवश पत्ता लाग्छ जब उनीहरूले अरू कुनै चीजको लागि 'ECG' गर्छन्।

यद्यपि, केही व्यक्तिहरूमा लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्। यदि त्यसो हो भने, तिनीहरूले अनुभव गर्न सक्छन्:

• थकान: तपाईंलाई थकान महसुस हुन सक्छ।
• चक्कर लाग्नु: तपाईंलाई आफ्नो टाउको घुमिरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ र तपाईंले आफ्नो सन्तुलन गुमाउँदै गरेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• बेहोस हुनु/चेतना गुमाउनु: केही मानिसहरू अचानक चेतना गुमाउन सक्छन् र लड्न सक्छन्। यो अझ गम्भीर संकेत हो।
• मुटुको धड्कन बढ्नु: तपाईंले आफ्नो मुटु छिटो धड्किरहेको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै यो तपाईंको छाती भित्र ठूलो स्वरमा धड्किरहेको छ।

याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू सबैमा हुँदैनन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू बारम्बार अनुभव हुन्छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यो त्वरित इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम (AIVR)'' किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरेका 'एक्सेलेरेटेड इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम (AIVR)' का धेरै विशिष्ट कारणहरू छन्, जुन एक अवस्था हो जहाँ मुटु प्रति मिनेट ५०-११० धड्कनको दरमा धड्किन्छ। यी हुन्:

• मायोकार्डाइटिस (मुटुको मांसपेशीको सूजन)।
• हृदयघात पछि।
• केही प्रकारका 'कार्डियोमायोप्याथी' (कार्डियोमायोप्याथी - मुटुको मांसपेशी रोग)।
• पुनरुत्थान पछि (उदाहरणका लागि, हृदयघात पछि, जब CPR मार्फत पुनरुत्थान गरिन्छ)।
• शरीरमा इलेक्ट्रोलाइट पोटासियमको धेरै उच्च स्तर।
• मुटुको औषधि Digoxin (Digitek® वा Cardoxin®)'' धेरै सेवन गर्दा हुने विषाक्तता।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, वा अन्य कुनै कारणले गर्दा, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई राम्ररी जाँच गर्नुहुनेछ ("शारीरिक परीक्षण")। त्यसपछि उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र पारिवारिक इतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ।

यसको अतिरिक्त, यो 'इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम' अवस्था अवस्थित छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ। इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदममा, ECG ले देखाउँछ कि मुटुको तल्लो कक्षहरू नियमित लयमा धड्किरहेका छन्, तर माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) अनियमित वा अनुपस्थित छन्।
• होल्टर मनिटर: यो एउटा सानो ईसीजी मेसिन जस्तै हो। तर तपाईंले यसलाई २४ वा ४८ घण्टा लगाउनुपर्छ। यसले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा जाँदा तपाईंको मुटुको लय कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर निगरानी गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, यी असामान्य लयहरू ईसीजी प्राप्त गर्न लाग्ने छोटो समयमा देखा नपर्न सक्छन्।

उपचारहरू के के हुन्? के यो साँच्चै डराउनुपर्ने कुरा हो?

यहाँ खुसीको खबर छ! धेरैजसो मानिसहरूका लागि, "इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम" भनिने अवस्था खतरनाक हुँदैन ("सौम्य") र यसलाई कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन। धेरैजसो अवस्थामा, यो आफैं निको हुन्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरले यसको उपचार गर्ने निर्णय गर्नुहुन्छ भने, यो प्रायः यो अवस्था निम्त्याउने अन्तर्निहित समस्याको उपचार गरेर हुनेछ। उदाहरणका लागि:

• यदि यो अवस्था कुनै औषधिको कारणले भएको हो भने, त्यो औषधि बन्द गर्नुहोस् वा परिवर्तन गर्नुहोस्।
• यदि मुटुको काम गर्ने तरिकामा समस्या छ (जस्तै मुटुको ब्लक), त्यसको उपचार गर्नुहोस्।

अब, यदि एक्सेलेरेटेड इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम (AIVR)'' कायम रह्यो, र तपाईंको रक्तचाप पनि घट्दै गयो भने, डाक्टरले सामान्य मुटुको लय पुनर्स्थापित गर्न निम्न गर्न सक्छन्:

• एट्रोपिन (एट्रेजा® वा साल-ट्रोपिन®) वा आइसोप्रोटेरेनोल जस्ता औषधिहरू दिने।
• मुटुको माथिल्लो कक्षहरूको लय पुनर्स्थापित गर्न विशेष उपकरण (जस्तै, अस्थायी पेसमेकर) प्रयोग गर्ने।

यो जोखिम कम गर्न हामी के गर्न सक्छौं?

धेरैजसो अवस्थामा इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम हानिकारक नभए पनि, हाम्रो मुटुलाई स्वस्थ राख्नका लागि कदम चालेर यस्ता अवस्थाहरू विकास हुने जोखिम केही हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।

• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस् र मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस् (तेल, नुन र चिनी कम, फलफूल र तरकारी बढी)।
• आफ्नो शरीरको इलेक्ट्रोलाइट स्तर (विशेष गरी पोटासियम) सामान्य राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। यसको लागि सन्तुलित आहार महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई 'इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम' छ भने के हुन्छ? के आशा गर्ने?

फेरि पनि, धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यो खतरनाक अवस्था होइन र उपचार बिना नै समाधान हुनेछ। यद्यपि, यदि तपाईंले बारम्बार मुटुको धड्कन बढिरहेको अनुभव गरिरहनुभएको छ र यो असामान्य लय सामान्यमा नफर्की जारी रह्यो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ।

तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले 'इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम' को लागि विशेष केही गर्नु पर्दैन। यो आफैं हट्नेछ। यद्यपि, यदि यो अवस्था आफैंमा राम्रो भएन र तपाईंलाई बेहोस हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई 'हृदयघात' को लक्षणहरू छन् (जस्तै छातीको बीचमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, बान्ता हुनु, अत्यधिक पसिना आउनु), तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्!

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम" भएको बताए भने, यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• "डाक्टर, के तपाईं मलाई मेरो 'इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम' को कारण के हो भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्नुहुन्छ?"
• "यदि मलाई यसको उपचार चाहिन्छ भने, मेरो लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?"

यद्यपि 'इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम' सामान्यतया ठूलो समस्या होइन, अन्य असामान्य मुटुको लय खतरनाक हुन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई अनौठो मुटुको धड्कन महसुस हुन्छ, यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्ने जस्ता चीजहरू अनुभव हुन्छन् भने, ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुनै औषधि लिन सुरु गर्न वा बन्द गर्न भन्छ भने, ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। साथै, निर्धारित मितिहरूमा 'फलो-अप' परीक्षणहरू गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका केही महत्त्वपूर्ण बुँदाहरूको संक्षिप्त सम्झना गरौं:

• इडियोभेन्ट्रिकुलर रिदम भनेको मुटुको तल्लो कक्ष (कोषहरू) बाट सुरु हुने मुटुको लय हो र सामान्यतया ढिलो हुन्छ।
• धेरैजसो समय, यो खतरनाक अवस्था होइन, र धेरै मानिसहरूमा लक्षणहरू पनि देखा पर्दैनन्।
• यद्यपि, यदि यो अवस्था वाकवाकी जस्ता लक्षणहरूसँग रहिरहन्छ भने , तपाईंले निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।
• उपचारले प्रायः यो कारणले हुने अन्तर्निहित अवस्थालाई सम्बोधन गर्छ, र कहिलेकाहीँ औषधिद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
• सधैं आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस् र निर्धारित जाँचहरूमा उपस्थित हुनुहोस्।

आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ!