के तपाईंको सानो बच्चा पहेँलो हुँदैछ? नवजात शिशुको जन्डिसको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको नवजात शिशुको छाला अलि पहेँलो देखिन्छ? कहिलेकाहीँ उनीहरूको आँखाको सेतो भाग पनि पहेँलो देखिन सक्छ। धेरै नयाँ आमाबाबु यो देख्दा अलि चिन्तित हुन्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस् , यो नवजात शिशुहरूमा सामान्य घटना हो। आज यसबारे कुरा गरौं।

नवजात शिशुहरूमा हुने जन्डिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नवजात शिशुको छाला पहेंलो हुनु भनेको जन्डिस हो। डाक्टरहरूले यसलाई "हाइपरबिलिरुबिनेमिया" भन्छन्। यो पहेंलो रंग बच्चाको रगतमा "बिलिरुबिन" नामक पहेँलो पदार्थको अत्यधिक मात्राले हुन्छ।

सोच्नुहोस् त, 'बिलिरुबिन' भनेको हाम्रो रातो रक्त कोषहरू बिग्रँदा उत्पादन हुने चीज हो। जब तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, तपाईंको कलेजोले तपाईंको बच्चाको लागि यो 'बिलिरुबिन' हटाउँछ। तर बच्चा जन्मेपछि, बच्चाको कलेजोले यो काम गर्नुपर्छ। त्यसैले, कहिलेकाहीँ, यदि बच्चाको कलेजो अझै पूर्ण रूपमा विकसित भएको छैन भने, यसले यो 'बिलिरुबिन' राम्रोसँग हटाउन सक्दैन। त्यसपछि, यो अतिरिक्त 'बिलिरुबिन' को कारणले बच्चाको छाला पहेंलो हुन्छ।

नवजात शिशुहरूमा जन्डिस धेरै सामान्य छ । धेरैजसो समय, यो गम्भीर हुँदैन र केही हप्ता भित्र आफैं हराउँछ। यद्यपि, जन्डिस जाँच गर्न आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानु महत्त्वपूर्ण छ । कहिलेकाहीँ, यदि जन्डिस गम्भीर हुन्छ र राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

के विभिन्न प्रकारका जन्डिस हुन्छन्?

हो, नवजात शिशुहरूमा धेरै प्रकारका जन्डिस हुन सक्छन्।

शारीरिक जन्डिस

यो बच्चाहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको जन्डिस हो। यो सामान्य हो। धेरैजसो बच्चाहरूमा जन्मेको दुई देखि तीन दिन भित्र यो अवस्था विकास हुन्छ। बच्चाको कलेजो बिस्तारै विकसित हुँदै जाँदा, यसले बिलिरुबिन हटाउन थाल्छ। यस प्रकारको जन्डिस सामान्यतया गम्भीर हुँदैन र दुई हप्ता भित्र आफैं निको हुन्छ।

स्तनपान गराउने जन्डिस

स्तनपान गराइएका बच्चाहरूलाई फर्मुला खुवाइएका बच्चाहरूको तुलनामा जन्डिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो प्रकार, जसलाई "स्तनपान गराइने जन्डिस" भनिन्छ, बच्चाको जीवनको पहिलो हप्ता भित्र हुन्छ। यो किनभने बच्चाले पर्याप्त स्तन दूध पाइरहेको छैन । यो किनभने बच्चाले राम्रोसँग चुसिरहेको छैन, वा आमाले अझै राम्रोसँग दूध उत्पादन गर्न सुरु गरेको छैन। यस प्रकारको जन्डिस निको हुन केही समय लाग्छ।

स्तन दूध जन्डिस

यो पहिले उल्लेख गरिएको (स्तनपान जन्डिस) भन्दा फरक छ। आमाको दूधमा रहेका केही पदार्थहरूले बच्चाको कलेजोलाई यसरी असर गर्न सक्छन् कि बिलिरुबिन लाई बिगार्छ। यसले बिलिरुबिन पनि जम्मा गर्न सक्छ। (स्तनपान जन्डिस) भनिने यो अवस्था बच्चा जन्मेको पहिलो हप्ता पछि देखिन सक्छ, र यो हराउन एक महिना वा अझ बढी समय लाग्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, यदि बच्चालाई अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्या छ भने, त्यसका कारण पनि जन्डिस हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

नवजात शिशुहरूमा हुने जन्डिस भनेको के हो?यो धेरै सामान्य छ। वास्तवमा, लगभग ६०% पूर्ण-समय बच्चाहरूलाई जीवनको पहिलो हप्ता भित्र जन्डिस हुन्छ। र लगभग ८०% समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूलाई पहिलो हप्ता भित्र जन्डिस हुन्छ। त्यसैले तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ कि यो कति सामान्य छ।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

जन्डिसको मुख्य लक्षण भनेको बच्चाको छाला पहेँलो हुनु हो। यो प्राकृतिक प्रकाश भएको ठाउँमा, जस्तै झ्यालको अगाडि, सबैभन्दा बढी देखिन्छ। सामान्यतया, बच्चाको अनुहार पहिले पहेंलो हुन्छ। त्यसपछि बच्चाको आँखाको सेतो भाग र जिब्रोको अस्तर पहेंलो हुन सक्छ। बिलिरुबिनको स्तर बढ्दै जाँदा, यो पहेँलोपन बच्चाको छाती, पेट, हात र खुट्टामा फैलिन सक्छ।

यदि तपाईंको बच्चाको छालाको रंग अलि गाढा छ भने, यो पहेंलो रंग चिन्न अलि गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो बच्चाको आँखाको रङ र जिब्रो मुनिको रंग हेरेर पनि जन्डिस छ कि छैन भनेर भन्न सक्नुहुन्छ।

बच्चाहरूलाई किन जन्डिस हुन्छ?

पहिले नै उल्लेख गरिएझैं, बच्चाको रगतमा धेरै बिलिरुबिन हुँदा जन्डिस हुन्छ। बिलिरुबिन एउटा रसायन हो जुन हाम्रो शरीरमा पुराना रातो रक्त कोषहरू टुक्रिएपछि उत्पादन हुन्छ। सामान्यतया, हाम्रो कलेजोले यो बिलिरुबिनलाई रगतबाट फिल्टर गर्छ र हटाउँछ। त्यसपछि यो हाम्रो शरीरबाट दिसामा उत्सर्जित हुन्छ।

त्यसैले, यदि तपाईंको बच्चाको कलेजो बिलिरुबिन हटाउन पर्याप्त रूपमा विकसित भएको छैन भने, यो शरीरमा जम्मा हुन थाल्छ। बिलिरुबिनको यो जम्मा हुनुले बच्चाको छाला पहेंलो बनाउँछ। धेरै बच्चाहरूलाई यस कारणले गर्दा जीवनको पहिलो केही दिनमा जन्डिस हुन्छ। यो किनभने बच्चाको कलेजो विकास हुन र बिलिरुबिन राम्रोसँग हटाउन केही दिन लाग्छ।

कहिलेकाहीँ जन्डिस गम्भीर हुन सक्छ । यो निम्न कारणले हुन सक्छ:

• यदि बच्चालाई रगतको संक्रमण (सेप्सिस) छ भने।
• यदि बच्चाको रगत समूह तपाईंको भन्दा फरक छ भने।
• यदि बच्चा कठिनाइका साथ जन्मिएको थियो र त्यहाँ चोट लागेको थियो भने।
• यदि बच्चामा धेरै रातो रक्त कोषहरू छन् भने।
• यदि बच्चालाई "हाइपोक्सिया" भनिने अवस्था छ जहाँ अक्सिजनको स्तर कम छ।
• यदि तपाईंलाई कलेजोको रोग छ जस्तै बिलीरी एट्रेसिया।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

तपाईं अस्पतालमा हुँदा, तपाईंको बच्चाको डाक्टर वा नर्सले तपाईंको बच्चामा जन्डिसको लक्षणहरूको जाँच गर्नेछन्। तपाईंको बच्चाको बिलिरुबिनको स्तर तीन र पाँच वर्षको उमेरको बीचमा चरम सीमामा पुग्छ । त्यसैले, यस समयमा तपाईंको बच्चाको डाक्टरलाई फेरि भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

डाक्टरले बच्चाको टाउकोमा एउटा सानो उपकरण राख्न सक्छन् जसले गर्दा बिलिरुबिनको स्तर के हो भन्ने कुरा थाहा पाउन सकिन्छ। यो परीक्षणले "ट्रान्सक्युटेनियस बिलिरुबिन - TcB" को स्तर मापन गर्छ। यदि यो स्तर उच्च छ भने, डाक्टरले यसलाई पुष्टि गर्न रगत परीक्षणको आदेश दिनेछन्। यसको लागि, बच्चाको कुर्कुच्चाबाट सानो रगतको नमूना लिइन्छ। यो रगत परीक्षणले "कुल सीरम बिलिरुबिन - TSB" को स्तर मापन गर्छ।

स्वीकृत मापदण्डहरू (जस्तै अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सले सिफारिस गरेको) अनुसार बच्चालाई उपचारको आवश्यकता छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न डाक्टरहरूले "नवजात जन्डिस स्तर चार्ट" प्रयोग गर्छन्। यी चार्टहरू बच्चाको "TSB" स्तर र बच्चाको उमेरमा आधारित हुन्छन्।

जन्डिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

धेरैजसो नवजात शिशुहरूमा हुने जन्डिसलाई कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन । हल्का जन्डिस सामान्यतया बच्चाको कलेजोको विकाससँगै आफैं निको हुन्छ। यसमा एक वा दुई हप्ता लाग्न सक्छ। आफ्नो बच्चालाई बारम्बार स्तनपान गराउनाले (दिनको १०-१२ पटक) उसलाई बारम्बार दिसा गर्न मद्दत गर्नेछ। यसले बच्चालाई उसको शरीरमा रहेको अतिरिक्त बिलिरुबिनबाट छुटकारा पाउन मद्दत गर्नेछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चालाई राम्रोसँग स्तनपान गराउनु हो। यसले शरीरबाट बिलिरुबिन हटाउन मद्दत गर्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंको बच्चाको बिलिरुबिन स्तर धेरै उच्च छ वा बढ्दै गयो भने, तपाईंको डाक्टरले फोटोथेरापी भनिने उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। यस फोटोथेरापीमा, बच्चालाई लुगा फुकालेर छोडिन्छ र विशेष नीलो बत्ती मुनि राखिन्छ। बच्चालाई सानो डायपर र आँखाको सुरक्षाको लागि मास्क मात्र लगाइन्छ। यो फोटोथेरापीले बच्चाको कलेजोलाई अतिरिक्त बिलिरुबिन हटाउन मद्दत गर्छ। यी बत्तीहरूले बच्चालाई हानि गर्दैनन्। फोटोथेरापी उपचार एक वा दुई दिनसम्म रहनेछ। यदि तपाईंको बच्चाको बिलिरुबिन स्तर धेरै उच्च छैन भने, तपाईं घरमै यो हल्का उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।

धेरै दुर्लभ अवस्थामा, यदि फोटोथेरापीले काम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले एक्सचेन्ज ट्रान्सफ्युजन भनिने उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा बच्चाको केही रगत निकालेर नयाँ दान गरिएको रगतले प्रतिस्थापन गर्नु समावेश छ।

के जन्डिस रोक्न सकिन्छ?

नवजात शिशुहरूमा जन्डिस सामान्य हुन्छ, र धेरैजसो अवस्थामा यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन । यद्यपि, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई गम्भीर जन्डिस हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। यो तपाईंको बच्चालाई बारम्बार स्तनपान गराएर गर्न सकिन्छ। बारम्बार स्तनपानले तपाईंको बच्चालाई बारम्बार दिसा गर्न मद्दत गर्छ, जसले शरीरबाट बिलिरुबिन हटाउन मद्दत गर्छ।

• स्तनपान गराउने बच्चाहरूको लागि: जीवनको पहिलो हप्तामा आफ्नो बच्चालाई दिनको ८ देखि १२ पटक स्तनपान गराउनुहोस्।
• फर्मुला खुवाउने बच्चाहरूको लागि: बच्चाको जीवनको पहिलो हप्तामा, प्रत्येक दुई देखि तीन घण्टामा एक देखि दुई औंस (३०-६० मिलिलिटर) फर्मुला खुवाउनुहोस्। २४ घण्टाको अवधिमा कम्तिमा ८ पटक स्तनपान गराउन निश्चित गर्नुहोस्।

साथै, अस्पतालबाट घर जानुअघि आफ्नो बच्चाको बिलिरुबिन स्तर डाक्टरद्वारा जाँच गराउन नबिर्सनुहोस्। साथै, जन्मेको पहिलो हप्ता भित्र आफ्नो बच्चाको बिलिरुबिन स्तर फेरि जाँच गर्न डाक्टरलाई भेट्नको लागि समय लिनुहोस्।

जन्डिस कति समयसम्म रहन्छ?

नवजात शिशुहरूमा जन्डिस हुनु सामान्य कुरा हो। यो प्रायः जन्मेको दुई देखि तीन दिन भित्र सुरु हुन्छ।

• फर्मुला खुवाइएका बच्चाहरूमा जन्डिस सामान्यतया दुई हप्ता भित्र आफैं निको हुन्छ।
• स्तनपान गराएका बच्चाहरूजन्डिस एक महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ।

यसले बच्चामा कस्तो प्रभाव पार्न सक्छ? (आउटलुक)

नवजात शिशुहरूमा जन्डिस सामान्य छ। धेरैजसो बच्चाहरू उपचार बिना एक वा दुई हप्ता भित्र निको हुन्छन्। यद्यपि, आफ्नो बच्चाको बिलिरुबिन स्तर जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । यदि बिलिरुबिन स्तर धेरै उच्च भयो भने, यदि छिटो उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यसमा सेरेब्रल पाल्सी, बहिरोपन, र केर्निक्टरस भनिने मस्तिष्क क्षतिको अवस्था पनि समावेश हुन सक्छ। त्यसैले डाक्टरहरू यसको बारेमा चिन्तित छन्।

मैले मेरो बच्चालाई फेरि कहिले डाक्टरकहाँ लैजानुपर्छ?

अस्पतालबाट घर जाने बित्तिकै तपाईंले आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई फेरि भेट्नुपर्छ । बच्चाको बिलिरुबिनको स्तर तीन देखि पाँच दिनको बीचमा उच्चतम हुन्छ, त्यसैले त्यो समयमा परीक्षण गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। अर्को भेटघाट तपाईंले अस्पताल छोड्दा तपाईंको बच्चाको उमेर, त्यस समयमा बिलिरुबिनको स्तर र अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

डाक्टरलाई बोलाउन आवश्यक पर्ने आपतकालीन संकेतहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको बच्चाको जन्डिस झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ , वा दुई हप्ताभन्दा बढी समयदेखि रहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्न नबिर्सनुहोस्। गम्भीर जन्डिसका लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• बच्चाको छाला गाढा पहेंलो वा सुन्तला रंगको हुन्छ।
• बच्चा धेरै निद्रामा छ , र उसलाई खुवाउन उठाउन गाह्रो छ।
• बच्चा धेरै बेचैन छ ।
• बच्चाले राम्रोसँग चुसिरहेको छैन (स्तनको दूध वा बोतलबाट)।
• बच्चाले पर्याप्त पिसाब र/वा दिसा गरिरहेको छैन ।

तपाईंलाई कहिले ER (आपतकालीन कक्ष) मा जान आवश्यक छ?

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने , 911 मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस् :

• ठूलो स्वरले रोइरहेको ।
• मलाई ज्वरो आएको छ।
• शरीरलाई धनु जस्तै झुकाउने (टाउको/घाँटी वा कुर्कुच्चा पछाडि र शरीर अगाडि झुकाउने)।
• शरीर कडा, निर्जीव वा झुन्डिएको छ ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंको नवजात शिशुलाई जन्डिस हुँदा अलि चिन्तित हुनु सामान्य हो। अस्पतालमा होस् वा तपाईं घर फर्केपछि, तपाईंको बच्चालाई जन्डिस भयो भने तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यहाँ केही सामान्य प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो बच्चालाई जन्डिस छ कि छैन भनेर म कसरी निश्चित रूपमा थाहा पाउने?
• जन्डिसबाट कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
• के मेरो बच्चालाई जन्डिसको उपचार चाहिन्छ?
• के म मेरो बच्चाको जन्डिसको घरमै उपचार गर्न सक्छु?
• के फोटोथेरापीले मेरो बच्चालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ?
• जन्डिस निको हुन कति समय लाग्छ?
• हामी अर्को जाँचको लागि कहिले आउनु पर्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंको बच्चा पहेँलो भएको देख्नु डरलाग्दो हुन सक्छ, तर याद गर्नुहोस्, नवजात शिशुहरूमा जन्डिस धेरै सामान्य अवस्था हो । अस्पतालबाट घर जानुअघि र जन्मेको पाँच दिन भित्र फेरि आफ्नो बच्चाको बिलिरुबिन स्तर आफ्नो डाक्टरद्वारा जाँच गर्नुपर्छ। जन्डिस सामान्यतया गम्भीर हुँदैन, तर उपचार नगरिएमा यो खतरनाक हुन सक्छ । यदि तपाईंको नवजात शिशुको जन्डिस निको हुँदै गएको देखिँदैन, वा यो झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् । त्यसपछि उसले तपाईंको बच्चा स्वस्थ छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न तपाईंको बच्चाको बिलिरुबिन फेरि परीक्षण गर्न सक्छ। सँगै, तपाईंको हेरचाह र तपाईंको डाक्टरको मार्गदर्शनले तपाईंको सानो बच्चालाई स्वस्थ राख्न सक्छ!