के तपाईंको सानो बच्चालाई यी समस्याहरू छन्? सेरेब्रल पाल्सीको बारेमा कुरा गरौं

कहिलेकाहीँ हाम्रा साना बच्चाहरूलाई हिँड्न, बोल्न वा राम्ररी खान पनि गाह्रो हुन्छ, हैन र? तपाईंले यस्ता बच्चाहरू देख्नुभएको होला। यो अवस्थाको एउटा कारण सेरेब्रल पाल्सी हो, जसलाई हामी छोटकरीमा CP भन्छौं। यो सुन्दा नडराउनुहोस्, हामी यसबारे सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सेरेब्रल पाल्सी भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सेरेब्रल पाल्सी भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो दिमागले हाम्रा मांसपेशीहरूसँग सञ्चार गर्न असमर्थ हुन्छ। हाम्रो दिमागलाई हाम्रो शरीरको "नियन्त्रण केन्द्र" को रूपमा सोच्नुहोस्। यदि यो नियन्त्रण केन्द्रले हाम्रा मांसपेशीहरूलाई सन्देश पठाउने तरिकामा कुनै अवरोध आयो भने, वा मस्तिष्कको कुनै भाग बिग्रियो भने, मांसपेशीहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्। यो अवस्था भएका बच्चाहरूलाई आफ्नो मांसपेशी नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ । यसको मतलब उनीहरूलाई आफ्नो हातखुट्टा चलाउन, हिँड्न, दौडन वा आफूले चाहेअनुसार उफ्रन गाह्रो हुन सक्छ। केही बच्चाहरूलाई घुम्नको लागि ह्वीलचेयर वा बैसाखी प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, यो बच्चादेखि बच्चामा धेरै फरक हुन सक्छ। केहीको धेरै कम प्रभाव हुन सक्छ, जबकि अरूको बढी गम्भीर प्रभाव हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने सेरेब्रल पाल्सी दिन प्रतिदिन बढ्दै जाने रोग होइन। मस्तिष्कमा हुने क्षति झन् खराब हुँदैन। यद्यपि, हामीले बच्चालाई त्यो क्षतिको परिणामस्वरूप आउने कठिनाइहरूसँग बाँच्न मद्दत गर्नुपर्छ।

सेरेब्रल पाल्सी किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

मस्तिष्क पक्षाघात प्रायः बच्चाको विकासको क्रममा मस्तिष्कमा क्षतिको कारणले हुन्छ। यो तीन मुख्य तरिकाले हुन सक्छ: १. बच्चा गर्भमा हुँदा (प्रसवपूर्व):

• गर्भावस्थामा आमालाई लाग्ने केही संक्रमणहरू - उदाहरणका लागि, रुबेला , साइटोमेगालोभाइरस (CMV)।
• आमाको रक्त समूह नमिल्ने (Rh असंगति) बाट बच्चा प्रभावित हुन्छ।
• आमाका केही दीर्घकालीन अवस्थाहरू राम्ररी नियन्त्रणमा छैनन्।
• गर्भावस्थाको समयमा मस्तिष्कको विकासलाई असर गर्ने आनुवंशिक कारकहरू वा क्रोमोसोमल असामान्यताहरू।
• भ्रूणमा अक्सिजन आपूर्तिमा कमी।

२. जन्मको समयमा (पेरिनेटल):

• धेरै कम उमेरमा जन्मनु (समयपूर्व जन्म)। ३२ हप्ता अघि जन्मिएका बच्चाहरू विशेष गरी जोखिममा हुन्छन्।
• जन्मँदा धेरै कम तौल भएका बच्चाहरू।
• जन्मको समयमा मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमी (जन्मको समयमा श्वासप्रश्वास)।
• धेरै जन्म - जुम्ल्याहा बच्चा जस्तै।

३. जन्म पछिका सुरुका केही वर्षहरूमा (पोस्टनेटल):

• बच्चाको मस्तिष्कलाई असर गर्ने संक्रमणहरू - उदाहरणका लागि, मेनिन्जाइटिस वा इन्सेफलाइटिस।
• टाउकोमा चोटपटक - जस्तै लडेर वा दुर्घटनाबाट।
• दौराहरूको अनुचित नियन्त्रण।
• कहिलेकाहीँ, मस्तिष्कमा रक्तस्राव हुन्छ।

यद्यपि, केही बच्चाहरूमा सेरेब्रल पाल्सी हुनुको खास कारण पत्ता लगाउन नसकिने अवस्थाहरू पनि छन् । हामीले यो पनि सम्झनु पर्छ।

के मस्तिष्क पक्षाघातका केही प्रकारहरू छन्?

हो, सेरेब्रल पाल्सीलाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यी वर्गीकरणहरू मस्तिष्कमा क्षति कहाँ हुन्छ र यसले मांसपेशीहरूलाई कसरी असर गर्छ भन्ने आधारमा गरिन्छ।

• स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यी बच्चाहरूको मांसपेशी कडा, अस्थिर हुन्छ। यो रबर ब्यान्डले समातेको जस्तो हुन्छ। यसले गर्दा हिँड्न गाह्रो हुन्छ र उनीहरू चाँडै थाक्छन्।
• कहिलेकाहीँ दुवै खुट्टा मात्र प्रभावित हुन सक्छ (स्पास्टिक डिप्लेजिया)।
• कहिलेकाहीँ शरीरको एक भाग (हात वा खुट्टा) प्रभावित हुन सक्छ (स्पास्टिक हेमिप्लेजिया)।
• यसले कहिलेकाहीँ दुवै हात, दुवै खुट्टा र अनुहारलाई पनि असर गर्न सक्छ (स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया)। यो सबैभन्दा गम्भीर अवस्था हो।

• डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी: यी बच्चाहरूलाई आफ्नो चाल नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। तिनीहरूको हातखुट्टा, अनुहार र धड़ अनैच्छिक रूपमा र नियन्त्रण बिना चल्छ। यी चालहरू ढिलो घुम्ने (एथेटोइड), छिटो झट्का लाग्ने (कोरियोथेटोइड) हुन सक्छन्, वा तिनीहरू स्थिर, कठोर मांसपेशी टोन द्वारा विशेषता हुन सक्छन् जुन अचानक परिवर्तन हुन्छ (डिस्टोनिक)।

• एट्याक्सिक सेरेब्रल पाल्सी: यस प्रकारले मुख्यतया सन्तुलन र समन्वयलाई असर गर्छ। यी बच्चाहरूलाई हिँड्न, लड्न र हल्लाउन गाह्रो हुन्छ। सानो वस्तु उठाउने प्रयास गर्दा तिनीहरूले लक्ष्य देख्न सक्छन्, तर यसलाई ठीकसँग बुझ्न गाह्रो हुन्छ।

• मिश्रित मस्तिष्क पक्षाघात: केही बच्चाहरूमा एकै समयमा माथिका एक भन्दा बढी प्रकारका लक्षणहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूमा स्पास्टिक र डिस्काइनेटिक दुवै लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

बच्चालाई कस्तो उपचार र प्रशिक्षण चाहिन्छ भनेर निर्धारण गर्न यो वर्गीकरण जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।

सेरेब्रल पाल्सी भएका बच्चाहरूमा देखिने सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी लक्षणहरू एक बच्चाबाट अर्को बच्चामा धेरै फरक हुन सक्छन्। साथै, यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू हुनुको अर्थ बच्चामा CP छ भन्ने होइन। यद्यपि, यी कुराहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• मांसपेशी सम्बन्धी समस्याहरू:
• धेरै कडा वा धेरै खुकुलो र लचिलो मांसपेशीहरू।
• हातखुट्टा नियन्त्रण गर्न कठिनाई, असहज आसन।
• कम्पन वा अनैच्छिक चालहरू।
• हिँड्न कठिनाइहरू: केही मानिसहरू आफ्नो खुट्टाको औंलाले हिंड्छन् (खुट्टाको औंलाले हिंड्छन्), कैंचीले हिँड्छन्, वा हिँड्दा सन्तुलन गुमाउँछन्।
• साना वस्तुहरू समात्ने, बटन थिच्ने र लेख्ने जस्ता राम्रो मोटर सीपहरू प्रदर्शन गर्न कठिनाइ।

• विकासात्मक ढिलाइ:
• उमेर अनुसार घाँटी मोड्ने, पल्टिने, बस्ने, घस्रने, उभिने र हिँड्ने काममा ढिलाइ गर्ने।
• बोल्न ढिलो हुनु वा बोली धमिलो हुनु।

• अन्य कठिनाइहरू:
• खाना निल्न र चुस्न गाह्रो हुनु (खुवाउन कठिनाइ)।
• लार बगाउने।
• छारेरोगको दौरा।
• दृष्टि वा श्रवणशक्तिमा कमी।
• बौद्धिक अशक्तता - यसले CP भएका सबै बच्चाहरूलाई असर गर्दैन। केही बच्चाहरूको बौद्धिकता सामान्य वा अझ उच्च हुन सक्छ।
• आवाज परिवर्तन हुन्छ।
• सिकाइ अशक्तता।
• स्कोलियोसिस जस्ता कंकाल समस्याहरू।
• बारम्बार कब्जियत हुनु।
• दुखाइ - विशेष गरी मांसपेशी कसिलोपनको कारणले।

यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको विकासको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, वा यदि उनीहरूले आफ्नो उमेर अनुसार उपयुक्त काम गरिरहेको देखिँदैन भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यो अवस्था कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

सेरेब्रल पाल्सीको निदान गर्न एक पटकको रगत परीक्षण छैन। डाक्टरहरूले समयसँगै बच्चाको वृद्धि, व्यवहार र लक्षणहरू अवलोकन गरेर यो अवस्थाको निदान गर्छन्। तिनीहरू मुख्यतया निम्न कार्यहरू गर्छन्: १. विकासात्मक अनुगमन: बच्चाको विकासात्मक कोसेढुङ्गाहरू हेरिन्छ। उदाहरणका लागि, बच्चा कुन उमेरमा बस्न, मुस्कुराउन र घस्रन थाल्यो। २. विकासात्मक जाँच: बच्चासँग उसको उमेर अनुसार उपयुक्त सीपहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न छोटो परीक्षणहरू गरिन्छ। ३. चिकित्सा र विकासात्मक मूल्याङ्कन: यो सबैभन्दा गहन परीक्षण हो।

• बच्चाको मांसपेशीको टोन, रिफ्लेक्स, मुद्रा, र चालको ढाँचालाई ध्यानपूर्वक जाँच गरिन्छ।
• उनीहरूले आमाको गर्भावस्था, प्रसव र बच्चाको प्रारम्भिक स्वास्थ्यको बारेमा सोधपुछ गर्छन्।
• कहिलेकाहीँ, मस्तिष्कमा भएको कुनै पनि क्षतिको जाँच गर्न MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान वा CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान गर्न सकिन्छ। MRI ले मस्तिष्कको सूक्ष्म संरचनाहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
• यदि मिर्गीको शंका छ भने, EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम) परीक्षण गर्न सकिन्छ। यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ।
• यदि अन्य आनुवंशिक अवस्था वा चयापचय विकारहरूको शंका छ भने, तिनीहरूको लागि पनि परीक्षण गर्न सकिन्छ।

यो निदान सामान्यतया बच्चाको जीवनको पहिलो वा दुई वर्ष भित्र गरिन्छ। हल्का अवस्था भएका केही बच्चाहरूमा, निदान ४-५ वर्षको उमेरसम्म ढिलाइ हुन सक्छ।

के यो अवस्थाको उपचार छ? हामी बच्चालाई कसरी मद्दत गर्न सक्छौं?

मस्तिष्क पक्षाघात पूर्ण रूपमा निको हुने रोग होइन। किनभने मस्तिष्कमा भएको क्षतिलाई उल्टाउन सकिँदैन। तर, चिन्ता नगर्नुहोस्! उपचार र विभिन्न उपचारहरूले बच्चाको जीवनको गुणस्तरमा धेरै सुधार ल्याउन सक्छ, दैनिक कार्यहरू सजिलो बनाउन सक्छ, र उनीहरूलाई पूर्ण रूपमा बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ । यसको लागि कुनै एकल उपचार छैन। प्रत्येक बच्चाको आवश्यकता फरक हुने भएकाले, डाक्टर र चिकित्सकहरूले बच्चाको लागि विशिष्ट उपचार योजना बनाउन मिलेर काम गर्छन्। योजनामा ​​निम्न समावेश हुन सक्छन्:

• शारीरिक थेरापी (PT): यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन, हिँड्ने क्षमता सुधार गर्न, सन्तुलन बढाउन र गतिको दायरा बढाउन व्यायाम र प्रशिक्षण प्रदान गरिन्छ।
• व्यावसायिक थेरापी (OT): बच्चालाई दैनिक कार्यहरू स्वतन्त्र रूपमा गर्न मद्दत गर्दछ। उदाहरणका लागि, लुगा लगाउने, खानपान गर्ने, खेल्ने र लेख्ने। साथै, आवश्यक परेमा बच्चालाई अनुकूली उपकरणहरू प्रयोग गर्न सिकाउँछ।
• बोली र भाषा थेरापी: बोलीमा कठिनाइ भएका बालबालिकाहरूलाई स्पष्ट रूपमा बोल्न र आफूलाई व्यक्त गर्न मद्दत गर्दछ। निल्ने समस्याहरूको पनि उपचार गरिन्छ। केही बालबालिकाहरूलाई सञ्चारका वैकल्पिक विधिहरू (सञ्चार सहायकहरू) प्रयोग गर्न पनि सिकाइन्छ।
• औषधिहरू:
• मांसपेशीको कठोरता कम गर्नुहोस् (मांसपेशी आराम गर्ने)।
• अनावश्यक आन्दोलनहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• मिर्गी रोग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• दुखाइ कम गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया: कहिलेकाहीँ, मांसपेशीको कठोरताका कारण हुने जोर्नी विकृतिलाई सच्याउन वा गतिशीलता सुधार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, सबैलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।
• सहायक उपकरणहरू:
• हिँड्न मद्दत गर्न वाकर र बैसाखी।
• विशेष जुत्ता (अर्थोटिक्स), ब्रेसेस।
• ह्वीलचेयरहरू।
• सञ्चार उपकरण।

सेरेब्रल पाल्सी भएको बच्चाको लागि प्रारम्भिक हस्तक्षेप तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा हो। सकेसम्म चाँडो अवस्था पहिचान गर्नाले र आवश्यक उपचारात्मक सेवाहरू सुरु गर्नाले बच्चाको विकासमा धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

सेरेब्रल पाल्सीसँग बाँच्ने बारेमा कुरा गरौं।

सेरेब्रल पाल्सीले बच्चालाई मात्र नभई सम्पूर्ण परिवारलाई असर गर्छ। यद्यपि, सही सहयोग, जागरूकता र मायाको साथ, यी बच्चाहरू अरू सबै जस्तै खुशी, सफल र गौरवशाली जीवन बिताउन सक्छन्।

• बच्चाको क्षमता हेर्नुहोस्: CP भएको बच्चाको लागि "गाह्रो कुराहरू" मा ध्यान केन्द्रित गर्नुको सट्टा, उनीहरूको लागि "सम्भव कुराहरू" खोज्नुहोस्। ती कुराहरूलाई प्रोत्साहन दिनुहोस्।
• धैर्य र समझदारी: यी बच्चाहरूलाई केही कुराहरू सिक्न र गर्न धेरै समय लाग्न सक्छ। धैर्य र मायाले उनीहरूलाई मद्दत गर्नुहोस्।
• स्वतन्त्रतालाई प्रोत्साहन गर्नुहोस्: आफ्नो बच्चालाई सकेसम्म धेरै काम आफैं गर्न प्रोत्साहित गर्नुहोस्। यसले उनीहरूको आत्मसम्मान बढाउनेछ।
• शिक्षा: CP भएका बालबालिकाहरूलाई पनि शिक्षाको अधिकार छ। नियमित विद्यालय जान सक्ने बालबालिकाहरू छन्, र विशेष शैक्षिक आवश्यकता भएका बालबालिकाहरू पनि छन्। आफ्नो बच्चालाई सही शैक्षिक मार्ग छनौट गर्न मद्दत गर्नुहोस्।
• सामाजिक अन्तरक्रिया: आफ्नो बच्चालाई अन्य बच्चाहरूसँग खेल्न र सामाजिकीकरण गर्न प्रोत्साहित गर्नुहोस्। यसले उनीहरूको सामाजिक सीपहरू विकास गर्नेछ।
• अभिभावकको रूपमा, आफ्नो ख्याल राख्नुहोस्: CP भएको बच्चाको हेरचाह गर्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। आफ्नो मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्यको बारेमा सोच्नुहोस्। आवश्यक परेमा परामर्श लिनुहोस्। CP भएका बच्चाहरूका अन्य अभिभावकहरूसँग कुरा गर्नु पनि बलको ठूलो स्रोत हुन सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने केही कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• मस्तिष्क पक्षाघात भनेको विकासको क्रममा मस्तिष्कमा हुने क्षतिको कारणले मांसपेशी नियन्त्रणमा कमजोरी हो।
• यो अवस्था दिनप्रतिदिन बिग्रँदै गएको छैन।
• लक्षणहरू बच्चा अनुसार फरक हुन्छन्। केहीमा हल्का प्रभाव हुन सक्छ भने अरूमा बढी गम्भीर प्रभाव हुन सक्छ।
• यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको वृद्धिमा ढिलाइ वा मांसपेशी सम्बन्धी समस्या देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• प्रारम्भिक पहिचान र उपचार (प्रारम्भिक हस्तक्षेप) धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
• शारीरिक थेरापी, व्यावसायिक थेरापी, र स्पीच थेरापी जस्ता कुराहरूले बच्चाको जीवनको गुणस्तरमा धेरै सुधार ल्याउन सक्छ।
• यदि CP भएका बालबालिकाहरूले माया, समर्थन र सही अवसरहरू पाए भने, उनीहरू पनि अरू सबैजस्तै सफल र खुशी जीवन बिताउन सक्छन्।

नबिर्सनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने डाक्टर, चिकित्सक र अरू धेरै छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आशा नत्यागी आफ्नो बच्चाको लागि कडा परिश्रम गर्नु हो।

मस्तिष्क पक्षाघात, सीपी, बाल्यकालका रोगहरू, मस्तिष्क विकारहरू, मांसपेशी कमजोरी, विकासात्मक ढिलाइहरू