सिसा निकासीको बारेमा जानौं।

के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीसँग पेसमेकर वा इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) प्रत्यारोपण गरिएको छ? यदि हो भने, तपाईंले 'लिड' भनेर चिनिने तारहरूको बारेमा सुन्नुभएको होला। कहिलेकाहीँ, यदि यो लिडमा समस्या छ भने, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु पर्छ। यसलाई डाक्टरहरूले 'लिड निकासी' भन्छन्। यो नाम सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी आज यसको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गर्नेछौं।

पहिले हेरौं, 'लिड' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सिसा भनेको एउटा विशेष, इन्सुलेटेड तार हो जसले तपाईंको पेसमेकर वा ICD (इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर) उपकरणबाट तपाईंको मुटुमा विद्युतीय संकेतहरू बोक्छ। यो हाम्रो घरको बत्तीमा करेन्ट बोक्ने तार जस्तै हो।

जब तपाईंको मुटुको लय अनियमित हुन्छ (एरिथमिया), यो लिडले यसलाई पहिचान गर्छ र लय पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न मुटुमा सही विद्युतीय संकेत पठाउँछ। सामान्यतया, व्यक्तिको छातीमा जडान गरिएको उपकरणमा निर्भर गर्दै, यस्ता लिडहरू एक, दुई, वा तीनवटा पनि हुन सक्छन्। यी रक्तनली (शिरा) सँगै मुटुको दाहिने छेउमा जोडिएका हुन्छन्।

यो सिसा निकाल्नु किन आवश्यक छ?

सिसा हटाउनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। तर प्रायः मुख्य कारण संक्रमण नै हो। कल्पना गर्नुहोस्, यदि कुनै कीटाणु रगतमा प्रवेश गर्छ (ब्याक्टेरेमिया), त्यो संक्रमण यो सिसासँगै यात्रा गर्न सक्छ र मुटुको भल्भलाई पनि संक्रमित गर्न सक्छ (इन्फेक्टिभ एन्डोकार्डाइटिस)। यस्तो अवस्थामा, उपकरण र सिसा हटाउनु पर्छ।

संक्रमणको अतिरिक्त, अन्य धेरै कारणहरूले गर्दा सिसा हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।

यो प्रक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो अलि जटिल छ र धेरै अनुभवी डाक्टरले गर्नुपर्छ। किनभने केही समय पछि, रक्तनली वरिपरि बन्ने दाग तन्तुको कारणले गर्दा सिसा रक्तनलीसँग दृढ रूपमा जोडिन सक्छ। त्यसैले, रक्तनलीलाई क्षति पुर्‍याउनबाट बच्न विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरेर यसलाई हटाउन आवश्यक छ।

यो शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं निदाइरहनुभएको हुनेछ।

१. डाक्टरले कलरबोन (क्लेभिकल) मुनि वा ग्रोइन क्षेत्रमा (फेमोरल धमनी नजिक) सानो चीरा बनाउँछन् र रक्तनली भित्र प्रवेश गर्छन्।

२. त्यसपछि, यो रक्तनली हुँदै एउटा विशेष नली (म्यान) लाई सिसा भएको बिन्दुमा पुर्‍याइन्छ।

३. डाक्टरले एक्स-रे जस्तो विशेष स्क्रिन (फ्लोरोस्कोपी) हेर्दै यो ट्यूबलाई सिसाको छेउमा सही रूपमा मार्गदर्शन गर्छन्।

४. यस नलीको टुप्पोमा रहेका उपकरणहरू प्रयोग गरेर, सिसा वरिपरिको दागको तन्तु बिस्तारै टुक्रिन्छ, जसले गर्दा सिसा मुक्त हुन्छ।

५. कहिलेकाहीँ यो दागको तन्तु पगाल्न लेजर प्रविधि पनि प्रयोग गरिन्छ।

६. सिसा पूर्ण रूपमा मुक्त भएपछि, यसलाई सावधानीपूर्वक हटाइन्छ, चिरा बन्द गरिन्छ, र पट्टी लगाइन्छ।

नयाँ नेतृत्व कहिले पोस्ट गरिनेछ?

यो लिड हटाउनुको कारणमा निर्भर गर्दछ। यदि यो संक्रमणको कारणले हटाइएको हो भने, तपाईंले पहिले संक्रमण पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म पर्खनु पर्नेछ। त्यसपछि मात्र नयाँ लिड र उपकरण स्थापना गरिनेछ। अन्य कारणहरूका लागि, लिड हटाउन शल्यक्रियाको क्रममा नयाँ स्थापना गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाहरू छन् र केही जोखिमहरू पनि छन्।

डाक्टरसँग कति बजे कुरा गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, तपाईंले केही कुराहरू बारे सचेत हुनुपर्छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई १०१ डिग्री फरेनहाइट (१०१ डिग्री फरेनहाइट) भन्दा बढी ज्वरो आएको छ भने।
• शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा सुन्निने, रगत वा पिप जस्तो असामान्य तरल पदार्थ निस्कनु।
• औंला वा औंला सुन्निने।