Legionnaires रोगको बारेमा थप जानौं! कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै Legionnaires रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, हैन र? तर यो वास्तवमा हाम्रो फोक्सोलाई असर गर्ने संक्रमण हो, र यो कहिलेकाहीं धेरै खतरनाक हुन सक्छ। यो ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। आज, हामी Legionnaires रोगको बारेमा सरल, बुझ्न सजिलो तरिकामा कुरा गर्नेछौं।

Legionnaires रोग भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, Legionnaires रोग हाम्रो फोक्सोको गम्भीर संक्रमण हो जुन (Legionella) नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। यो निमोनिया जस्तै हो। यसले हाम्रो फोक्सोलाई मात्र होइन, कहिलेकाहीँ हाम्रो मस्तिष्क र हाम्रो जठरांत्र मार्गलाई पनि असर गर्न सक्छ।

उही ब्याक्टेरियाबाट हुने अर्को हल्का ज्वरो पनि छ, जसलाई पोन्टियाक ज्वरो भनिन्छ। यो लिजिओनेयर्स रोग जत्तिकै गम्भीर हुँदैन, र यसले सामान्य रुघाखोकी जस्तै लक्षणहरू निम्त्याउँछ, जस्तै ज्वरो र शरीर दुखाइ। यद्यपि, लिजिओनेयर्स रोग जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ, त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

निमोनिया र लिजननेयर्स रोग बीच के भिन्नता छ?

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ, "त्यसो भए निमोनिया र लिजियोनेयर्स रोग दुई फरक कुरा हुन्?" हो, तिनीहरू हुन्। निमोनिया फोक्सोको संक्रमणको लागि एक सामान्य नाम हो। लिजियोनेयर्स रोग निमोनियाको एक समान प्रकार हो, तर यो विशेष गरी तब हुन्छ जब (लिजियोनेला) नामक ब्याक्टेरिया फोक्सोमा प्रवेश गर्छ।

यो रोग लागेका र अस्पतालमा भर्ना भएका धेरैजसो मानिसहरूमा ज्वरो र खोकी जस्ता लक्षणहरू हुन्छन्। यद्यपि, केहीले पखाला र भ्रम (चेतना गुमाउने) जस्ता अन्य लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्।

Legionnaires रोग लाग्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

वास्तवमा, (लेजियोनेला) ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आउने सबैलाई यो रोग लाग्दैन। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। यी तथ्यहरू तपाईंमा लागू हुन्छन् कि हुँदैनन् हेर्नुहोस्:

• यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ, वा विगतमा धूम्रपान गर्नुभएको छ भने।
• यदि तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने। केही चिकित्सा अवस्थाहरू (उदाहरणका लागि, एचआईभी संक्रमण, मधुमेह मेलिटस, क्यान्सर, मृगौला वा कलेजो रोग) र केही औषधिहरूले पनि तपाईंको प्रतिरक्षा क्षमता कम गर्न सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास समस्या छ, जस्तै COPD (क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) वा एम्फाइसेमा।
• यदि तपाईं नर्सिङ होम जस्ता दीर्घकालीन हेरचाह सुविधामा बस्नुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं हालसालै अस्पताल भर्ना हुनुभएको छ भने।
• यदि तपाईंले हालै एनेस्थेसिया अन्तर्गत शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने।
• यदि तपाईंले हालसालै अंग प्रत्यारोपण गर्नुभएको छ भने।

यी व्यक्तिहरूलाई अरूको तुलनामा लिजननेयर्स रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

लिजननेयर्स रोग कति सामान्य छ?

अमेरिका जस्तो देशमा, यो रोगका कारण हरेक वर्ष लगभग १८,००० मानिसहरू अस्पतालमा भर्ना हुन्छन्। यो प्रायः जुन देखि अक्टोबर सम्म देखिन्छ। श्रीलंकामा पनि यस्तै अवस्था रिपोर्ट गर्न सकिन्छ, त्यसैले सचेत हुनु राम्रो हो।

Legionnaires रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएको दुई देखि चौध दिन भित्र लिजियोनेलाका लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। निमोनिया जस्तै लक्षणहरू सबैभन्दा पहिले देखा पर्छन्। यसको अतिरिक्त, स्नायु प्रणाली (मस्तिष्क) र जठरांत्र प्रणाली (आन्द्रा) सँग सम्बन्धित लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

केही मुख्य लक्षणहरू हेरौं:

• ज्वरो (प्रायः ४० डिग्री सेल्सियस (१०४⁰ एफ/४०⁰ सेन्टिग्रेड) भन्दा बढी)
• खोकी (प्रायः सुख्खा खोकी)
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)
• पखाला
• मांसपेशी दुखाइ
• टाउको दुखाइ
• वाकवाकी लाग्नु (बिरामी महसुस हुनु)
• भ्रम (भ्रम, दिशाहीनता)
• खोक्दा रगत आउनु (हेमोप्टिसिस)
• पेट दुख्ने

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

Legionnaires रोग के कारणले हुन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो रोगको मुख्य कारण "(Legionella)" ब्याक्टेरिया हो। यद्यपि लगभग ६० प्रकारका "(Legionella)" ब्याक्टेरियाहरू छन्, तर Legionnaires रोग निम्त्याउने सबैभन्दा सामान्य भनेको "(Legionella pneumophila)" हो। यो रोग तब हुन्छ जब यो ब्याक्टेरिया हाम्रो फोक्सोमा प्रवेश गर्छ र संक्रमण निम्त्याउँछ।

यो "(लेजियोनेला)" ब्याक्टेरिया प्राकृतिक रूपमा ताल, खोला र माटोमा बस्छ। यद्यपि, यो प्रायः ठूला भवनहरूमा पानी प्रणाली र वातानुकूलित प्रणाली जस्ता ठाउँहरू मार्फत मानिसहरूमा फैलिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि होटल, अस्पताल र ठूला कार्यालयहरूमा यी प्रणालीहरू राम्ररी मर्मत गरिएन भने, यो ब्याक्टेरिया बढ्न सक्छ र पानीको थोपाको रूपमा हावामा छोड्न सक्छ। जब हामी ती पानीका थोपाहरू सास फेर्छौं, तिनीहरू सिधै हाम्रो फोक्सोमा जान सक्छन्। वा, हाम्रो मुखमा दूषित पानी गल्तिले "घाँटी माथि" र हाम्रो फोक्सोमा जान सक्छ (यसलाई "(आकांक्षा)" भनिन्छ)।

Legionnaires रोग हामीमा कसरी फैलिन्छ?

यो रोग मुख्यतया लेजिओनेला ब्याक्टेरियाले दूषित पानीका साना थोपाहरू (एरोसोलाइज्ड पानी वा धुवाँ) श्वासप्रश्वासबाट सर्छ। वा, दूषित पानी सिधै फोक्सोमा सास फेर्दा (एस्पिरेशन) सर्छ।

होटल, अस्पताल, नर्सिङ होम र क्रूज जहाज जस्ता ठाउँहरूमा लिजननेयर्स रोगको प्रकोप रिपोर्ट गरिएको छ। यद्यपि, यी प्रायः पृथक घटनाहरूको रूपमा रिपोर्ट गरिन्छ।

यो रोग सर्ने धेरै ठाउँहरू छन्:

• हट टब र ज्याकुजी
• शावर हेड (बाथरूममा शावर)
• पानीको धारा
• ह्युमिडिफायरहरू
• सजावटी पानी सुविधाहरू जस्तै फोहराहरू
• ठूला भवनहरूमा ताप र शीतलन प्रणालीहरू
• शल्यक्रियाको समयमा इन्ट्युबेशन
• माटो (विशेष गरी निर्माण स्थलहरूमा धुलो सास फेर्नबाट)

महत्त्वपूर्ण: Legionnaires रोग एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्दैन। अर्थात्, यो संक्रामक रोग होइन। यदि तपाईंले वातावरणबाट ब्याक्टेरिया प्राप्त गर्नुभयो भने मात्र तपाईंलाई यो हुन्छ।

Legionnaires रोग कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई Legionnaires रोगका लक्षणहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तिनीहरूले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास, र हालसालैको कुनै पनि यात्रा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्।

रोग पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• पिसाब परीक्षण वा खकार परीक्षण: यी सबैभन्दा सामान्य परीक्षणहरू हुन्। तिनीहरूले तपाईंको पिसाबको नमूना वा तपाईंको खोकीबाट निस्कने खकारको नमूनामा लेजियोनेला ब्याक्टेरिया खोज्छन्।
• रगत परीक्षण: तपाईंको शरीरले लेजियोनेला ब्याक्टेरिया विरुद्ध बनाएको एन्टिबडी वा ब्याक्टेरियाका भागहरूको जाँच गर्न तपाईंको रगतको नमूना लिन सकिन्छ। यसले तपाईंको अन्य अंगहरूले कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर पनि जाँच गर्न सक्छ।
• छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान: यी तस्बिरहरूले तपाईंको फोक्सोमा निमोनिया जस्ता संक्रमण छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• ब्रोन्कोस्कोपी: कहिलेकाहीँ, डाक्टरले फोक्सोमा पातलो, क्यामेराले सुसज्जित ट्यूब घुसाउनु पर्ने हुन सक्छ। यसले डाक्टरलाई फोक्सो भित्रको भागको प्रत्यक्ष जाँच गर्न र परीक्षणको लागि नमूना लिन अनुमति दिन्छ।
• थोरासेन्टेसिस: यदि फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ छ भने, त्यो तरल पदार्थको नमूना लिन सकिन्छ र लेजियोनेला ब्याक्टेरियाको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ।

यी परीक्षणहरू तपाईंलाई Legionnaires रोग छ वा छैन भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्ने एक मात्र तरिका हो।

Legionnaires रोगको उपचार कसरी गरिन्छ?

लिजननेयर्स रोगको उपचार एन्टिबायोटिकले गरिन्छ। यी एन्टिबायोटिकहरू रोगको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै नसामा (IV) इंजेक्शनको रूपमा वा चक्कीको रूपमा दिन सकिन्छ।

यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंलाई अक्सिजन दिनुपर्ने हुन सक्छ। यो अवस्थाको उपचारको लागि प्रायः अस्पताल बस्नु पर्ने हुन्छ।

उपचारको लागि प्रयोग हुने केही मुख्य प्रकारका एन्टिबायोटिकहरू यस प्रकार छन्:

• एजिथ्रोमाइसिन
• लेभोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन वा सिप्रोफ्लोक्सासिन
• टेट्रासाइक्लिन, डोक्सीसाइक्लिन , वा मिनोसाइक्लिन
• रिफाम्पिन (अन्य एन्टिबायोटिकहरूसँग मिलेर दिइने)

केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, यदि तपाईं आफैं सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई मेसिन (मेकानिकल भेन्टिलेसन) को मद्दतले श्वासप्रश्वास सहायता दिन आवश्यक पर्न सक्छ।

Legionnaires रोगबाट आफूलाई बचाउन हामी के गर्न सक्छौं?

यो जोखिम कम गर्न हामी र भवन प्रबन्धकहरूले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।

• ठूला भवनहरूका प्रबन्धकहरू: तपाईंको भवनको प्लम्बिङ, वातानुकूलित र शीतलन टावरहरूको उचित मर्मत र कीटाणुरहित गर्नु आवश्यक छ। यसले लेजियोनेला ब्याक्टेरियाको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• हामीले घरमै गर्न सक्ने कुराहरू:
• नुहाउने टाउको, धारा, हट टब र ह्युमिडिफायर जस्ता चीजहरू नियमित रूपमा सफा गर्नुहोस्।
• आफ्नो कारमा विन्डशिल्ड वाइपर फ्लुइडको सट्टा सादा पानी प्रयोग नगर्नुहोस्, किनकि यो ब्याक्टेरिया त्यो पानी ट्याङ्कीमा पनि बढ्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई Legionnaires रोग लाग्यो भने के आशा गर्न सकिन्छ?

Legionnaires रोगले तपाईंलाई धेरै बिरामी बनाउन सक्छ, प्रायः अस्पताल उपचार आवश्यक पर्दछ। तर खुशीको कुरा यो हो कि यसको उपचार एन्टिबायोटिकले गर्न सकिन्छ।

अस्पतालबाट घर पुगेपछि पनि संक्रमण पूर्ण रूपमा नहटेसम्म औषधि खानुपर्ने हुन्छ। केही मानिसहरूमा निको भएको धेरै महिनासम्म यी लक्षणहरू देखिन सक्छन्:

• धेरै थकान महसुस हुनु (थकान)
• सन्तुलन वा समन्वयमा समस्याहरू
• हिँड्न कठिनाइ
• अस्पष्ट बोली
• मांसपेशी दुखाइ

यदि यस्ता लक्षणहरू देखिएमा, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

Legionnaires रोगको जटिलताहरू

कहिलेकाहीं, Legionnaires रोगले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले हाम्रा अंगहरू र मांसपेशीहरूलाई असर गर्न सक्छ।

• श्वासप्रश्वास विफलता: जब फोक्सोले रगतमा पर्याप्त अक्सिजन आपूर्ति गर्न असमर्थ हुन्छ, यसलाई श्वासप्रश्वास विफलता भनिन्छ। यस अवस्थामा, मेसिन (मेकानिकल भेन्टिलेसन) को मद्दतले श्वासप्रश्वास प्रदान गरिन्छ।
• तीव्र मृगौला चोट (AKI): जब मृगौलाले काम गर्न छोड्छ, तिनीहरू रगतबाट फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्न असमर्थ हुन्छन्। यसको उपचार औषधि वा रगत सफा गर्ने मेसिन (डायलिसिस) द्वारा गरिन्छ।
• एन्सेफ्यालोप्याथी: स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू (भ्रम, सन्तुलन समस्या, बोल्न कठिनाई) बिग्रन सक्छन्।
• एम्पायमा: फोक्सो वरिपरिको ठाउँमा पीपले भरिएको गुहा। यसको लागि पीप निकाल्न छातीको नलीको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• तपाईंको मुटुको सूजन: मुटुको ब्याक्टेरिया संक्रमणले सूजन निम्त्याउन सक्छ। कहिलेकाहीं यी औषधिले पनि उपचार गर्न सकिन्छ।
• रब्डोमायोलिसिस: मांसपेशी क्षति र बिग्रने कारणले हुने अवस्था। शरीरबाट विषाक्त पदार्थहरू हटाएर यसको उपचार गरिन्छ।

यी जटिलताहरू सबैमा हुँदैनन्, तर यदि रोग गम्भीर भयो भने, यी कुराहरू हुन सक्छन्, त्यसैले छिटो उपचार खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के तपाईं Legionnaires रोगबाट बच्न सक्नुहुन्छ?

लिजिओनेयर्स रोग गम्भीर अवस्था भए पनि, धेरैजसो मानिसहरू यसबाट निको हुन्छन्। उचित उपचारको साथ, लिजिओनेलाको कारणले हुने फोक्सोको संक्रमणबाट मृत्युदर ५% देखि १०% सम्म हुन्छ। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, मृत्युको जोखिम ३०% देखि ८०% सम्म हुन सक्छ। त्यसैले, लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सा सल्लाह लिनु जीवन बचाउन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई Legionnaires रोगका लक्षणहरू छन् (जस्तै ज्वरो, खोकी, सास फेर्न गाह्रो हुने, पखाला लाग्ने, र हामीले पहिले छलफल गरेको भ्रम), तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

साथै, यदि तपाईंले काम गर्ने वा बसेको ठाउँमा Legionnaires रोगको प्रकोप भएको थाहा पाउनुभयो भने, तपाईंले के सावधानी अपनाउनु पर्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई उच्च ज्वरो, सास फेर्न गाह्रो हुने, खोकीबाट रगत आउने, वा स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू (सन्तुलन समस्या, अस्पष्ट बोली, भ्रम) छन् भने, तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई Legionnaires रोग लागेको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई निको हुन कति समय लाग्छ?
• मैले यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?
• म कुन नयाँ वा निरन्तर लक्षणहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, आज हामीले कुरा गरेको लिजननेयर्स रोग, एउटा यस्तो अवस्था हो जसको बारेमा हामीले साँच्चै चिन्तित हुनुपर्छ, र कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। तर, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो उपचारयोग्य र निको हुने रोग हो।

सम्झनुहोस्:

* यदि तपाईंलाई यो रोगको लक्षणहरू देखा परेमा, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।

* यदि तपाईं जोखिम समूहमा हुनुहुन्छ भने (जस्तै ५० वर्षभन्दा माथिका, धूम्रपान गर्ने व्यक्ति, वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्ति) यस बारे विशेष सावधान रहनुहोस्।

* यो रोग फैलिनबाट रोक्नको लागि हाम्रो वरपरका पानी प्रणालीहरू, विशेष गरी ठूला भवनहरू र होटलहरूमा रहेका पानी प्रणालीहरूको उचित मर्मतसम्भार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

* घरमा धारा र नुहाउने ठाउँ जस्ता चीजहरू सफा राख्नुहोस्।

मलाई आशा छ यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!