लेप्टोस्पाइरोसिसको बारेमा थप जानौं - यसबाट कसरी सुरक्षित रहने!

आज हामी हाम्रो देशमा वर्षायाममा प्रायः चर्चा हुने एउटा डरलाग्दो रोगको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। के तपाईंले 'मौरी ज्वरो' को बारेमा सुन्नुभएको छ? यो त्यस्तै हो। तर चिकित्सा भाषामा यसलाई लेप्टोस्पाइरोसिस भनिन्छ। त्यसैले आज, यो के हो, यो कसरी हुन्छ, लक्षणहरू के हुन्, र यसबाट आफूलाई कसरी बचाउने भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

लेप्टोस्पाइरोसिस भनेको के हो? सरल शब्दमा...

लेप्टोस्पाइरोसिस लेप्टोस्पाइरा नामक ब्याक्टेरियाबाट हुने संक्रमण हो। यो ब्याक्टेरिया तपाईंको छालामा भएको सानो खरोंच वा काटिएको ठाउँबाट वा तपाईंको आँखा, नाक वा मुख जस्ता खुला ठाउँहरूबाट तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छ। यसलाई तपाईंको घरमा चोर पसेको जस्तो सोच्नुहोस्।

यो जुनोटिक रोग हो। यसको अर्थ यदि तपाईं संक्रमित जनावरको पिसाब (हामी यसलाई पिसाब भन्छौं) वा प्रजनन प्रणालीबाट निस्कने तरल पदार्थको प्रत्यक्ष सम्पर्कमा आउनुभयो भने, वा यदि तपाईंले यो ब्याक्टेरियाले दूषित पानी, माटो वा खाना खानुभयो भने तपाईंलाई यो रोग लाग्न सक्छ।

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

वास्तवमा, संसारमा जो कोहीलाई पनि लेप्टोस्पाइरोसिस हुन सक्छ। यद्यपि, यो तातो, उष्णकटिबंधीय देशहरूमा बढी सामान्य छ, विशेष गरी वर्षभरि राम्रो वर्षा हुने क्षेत्रहरूमा । हाम्रो देश, श्रीलंका, ती मध्ये एक हो। त्यसैले, यदि तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ, वा यात्रा गर्नुहुन्छ भने, जोखिम बढी हुन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्:

• खेतमा काम गरिरहेका किसानहरू , दलदलमा काम गरिरहेका मानिसहरू।
• ढल निकास प्रणाली सफा गर्ने मानिसहरू , नगरपालिकाका कामदारहरू।
• फार्महरूमा जनावरहरूसँग नजिकबाट काम गर्ने मानिसहरू (गाईवस्तु, बाख्रा, सुँगुर र कुकुर जस्ता जनावरहरू)।
• बाढी जस्ता प्राकृतिक प्रकोपको समयमा फोहोर पानीमा तैरनेहरूका लागि र राहतकर्मीहरूका लागि।
• कहिलेकाहीं, यो जोखिम रमाइलोको लागि नदी, नहर, खोला वा तालमा पौडी खेल्दा पनि हुन सक्छ, विशेष गरी पानी फोहोर भएको ठानिने ठाउँहरूमा, वा पानी खेलहरू (जस्तै सेतो पानी राफ्टिङ) गर्दा। वर्षायाममा र बाढी पछि यो जोखिम अझ बढी हुन्छ।

अमेरिकामा पनि, हवाई र फ्लोरिडा जस्ता राज्यहरूमा बाढी आएपछि यो रोग फैलिएको छ। त्यसैले यो हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।

यो रोग कति सामान्य छ? मानिसहरूमा यो कसरी फैलिन्छ?

विश्वभर, प्रत्येक वर्ष दस लाखभन्दा बढी मानिसहरूलाई लेप्टोस्पाइरोसिस हुने अनुमान गरिएको छ। यी मध्ये लगभग साठी हजारको मृत्यु हुन्छ । यसको अर्थ यो एक सम्भावित घातक रोग हो। त्यसैले हामी यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

लेप्टोस्पाइरोसिसका चरणहरू के के हुन्?

लेप्टोस्पाइरोसिसका दुई मुख्य चरणहरू छन्।

१. लेप्टोस्पाइरेमिक चरण वा तीव्र चरण:यो पहिलो चरण हो। यो चरण 'लेप्टोस्पाइरा' ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गरेको दुई देखि चौध दिन पछि सुरु हुन सक्छ। यो सामान्यतया लगभग तीन देखि दस दिन सम्म रहन्छ। यस समयमा, ब्याक्टेरिया तपाईंको रगतमा परिसंचरण हुन्छ र तपाईंको आन्तरिक अंगहरूमा यात्रा गर्दछ । यस समयमा रगत परीक्षणले संक्रमणको संकेत देखाउन सक्छ। यस समयमा केही मानिसहरूलाई ज्वरो जस्ता हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्, जबकि अरूलाई कुनै पनि लक्षणहरू नहुन सक्छन्।

२. प्रतिरक्षा चरण (ढिलो चरण): यस चरणमा, ब्याक्टेरिया रगतबाट तपाईंको अंगहरूमा फैलिसकेको हुन्छ। यो ब्याक्टेरिया मिर्गौलामा जम्मा हुन्छ, विशेष गरी मिर्गौलामा । (मिर्गौला हाम्रो शरीरमा रगत सफा गर्ने फिल्टर जस्तै हो)। त्यसैले, यदि तपाईंले यस समयमा पिसाब परीक्षण गर्नुभयो भने, तपाईंले ब्याक्टेरियाका संकेतहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो रगतमा 'लेप्टोस्पाइरा' ब्याक्टेरिया विरुद्ध एन्टिबडीहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ।

यस प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको समयमा केही मानिसहरूमा वेल्स सिन्ड्रोम भनिने गम्भीर अवस्था विकास हुन्छ। यसले आन्तरिक रक्तस्राव, मृगौलामा क्षति, र आँखा र छाला पहेँलो हुनु (जन्डिस) जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

लेप्टोस्पाइरोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

केही मानिसहरूलाई ज्वरो जस्ता हल्का लक्षणहरू अनुभव हुन्छन्, जबकि अरूलाई कुनै पनि लक्षण हुँदैन। गम्भीर अवस्थामा, लक्षणहरूमा आन्तरिक रक्तस्राव र अंग क्षति समावेश छ।

तीव्र लेप्टोस्पाइरोसिसमा अचानक देखा पर्ने लक्षणहरू:

• उच्च ज्वरो आउनु
• आँखा रातो हुनु (कन्जेक्टिभल इन्जेक्सन)
• टाउको दुखाइ
• चिसो लाग्नु ( चिसो महसुस हुनु )
• मांसपेशी दुखाइ
• पेट दुख्ने
• वाकवाकी र बान्ता
• पखाला
• छाला र आँखा पहेँलो हुनु (जन्डिस) - यो एउटा संकेत हो जसमा तपाईंले केही ध्यान दिनुपर्छ।
• छालामा दाग, दाग

गम्भीर लेप्टोस्पाइरोसिस "वेइल्स सिन्ड्रोम" का लक्षणहरू (प्रारम्भिक लक्षणहरू सुरु भएको ३-१० दिन पछि देखा पर्न सक्छन्):

• खोक्दा रगत आउनु (हेमोप्टिसिस)
• छाती दुख्ने
• सास फेर्न समस्या
• छाला र आँखा गाढा पहेंलो हुनु
• कालो , टालो दिसा - यो आन्तरिक रक्तस्रावको संकेत हुन सक्छ।
• पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया)
• पिसाब कम हुनु
• छालामा रातो दागहरू देखिनु, जुन दाग जस्तै देखिन्छ (पेटेकिया)

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, तपाईं तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ ।

लेप्टोस्पाइरोसिसको कारण र फैलावट

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, लेप्टोस्पाइरोसिस 'लेप्टोस्पाइरा' नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। यो ब्याक्टेरिया तपाईंको मुख, नाक, आँखा वा तपाईंको छालाको फुटेको ठाउँबाट तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्छ। त्यसपछि यो तपाईंको रक्तप्रवाह हुँदै तपाईंको अंगहरूमा, विशेष गरी तपाईंको मिर्गौलामा जान्छ। मिर्गौला त्यो ठाउँ हो जहाँ हाम्रो रगत "सफा" गरिन्छ।

मिर्गौलाले फोहोर पदार्थ र विषाक्त पदार्थहरू पिसाब मार्फत बाहिर निकाल्छ। त्यसैले, मिर्गौलामा रहेका यी ब्याक्टेरियाहरू पनि पिसाब मार्फत शरीरबाट बाहिर निस्कन्छन्। यसरी नै लेप्टोस्पाइरोसिस अर्को व्यक्ति वा जनावरमा सर्छ।

प्रायः मानिसहरू यो रोगबाट संक्रमित हुने जनावरहरूको पिसाबबाट हुन्छन् जसमा 'लेप्टोस्पाइरा' ब्याक्टेरिया हुन्छ। मुसा मुख्य वाहक हुन्, त्यसैले यसलाई 'मुसा ज्वरो' भनिन्छ। तर मुसा मात्र होइन, कुकुर, गाईवस्तु, घोडा, सुँगुर जस्ता कुनै पनि स्तनधारी जनावरलाई यो रोग लाग्न सक्छ र हामी तिनीहरूबाट यो रोग लाग्न सक्छौं। केही जनावरहरूलाई यो रोग लाग्दा लक्षण नदेखिन पनि सक्छ।

त्यसैले, यदि तपाईं यी जनावरहरूको पिसाबले दूषित पानी (धानखेतको पानी, ढलको पानी, बाढीको पानी) वा माटोको सम्पर्कमा आउनुभयो भने, तपाईं बिरामी पर्न सक्नुहुन्छ। साधारणतया:

• संक्रमित जनावरको पिसाब वा अन्य शारीरिक तरल पदार्थसँग प्रत्यक्ष सम्पर्क ।
• तपाईंको आँखा, नाक, वा मुखमा दूषित पानी वा माटो पस्दा, वा फुटेको छाला छुँदा ।

भारी वर्षा वा बाढी पछि, धेरै मानिसहरूलाई एकैचोटि यो रोग लाग्न सक्छ। बाढीको पानी बग्दै जाँदा, यो ब्याक्टेरिया नदी, खोला र तालहरूमा जम्मा हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने लेप्टोस्पाइरोसिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा धेरै कम मात्र सर्छ। यसको अर्थ बिरामी व्यक्तिसँग कुरा गर्दा वा हात मिलाउँदा यो सर्दैन।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

यदि तपाईंलाई लेप्टोस्पाइरोसिसको लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लक्षणहरू, तपाईं कहाँ हुनुहुन्थ्यो (विशेष गरी यदि तपाईं दूषित पानीको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने), र तपाईंले के गर्नुहुन्छ भनेर सोध्नेछन्। त्यसपछि, निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• रगत र पिसाब परीक्षण: तपाईंको हातबाट थोरै मात्रामा रगत लिइन्छ, वा पिसाबको नमूना लिइन्छ, र लेप्टोस्पाइरा ब्याक्टेरियाको संकेत जाँच गर्न परीक्षण गरिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: यदि तपाईंलाई गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान गर्न सक्छन्। यसले तपाईंको आन्तरिक अंगहरूमा भएको क्षतिको जाँच गर्न सक्छ।

लेप्टोस्पाइरोसिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

डाक्टरहरूले एन्टिबायोटिकले लेप्टोस्पाइरोसिसको उपचार गर्छन्। यदि तपाईंसँग साधारण, हल्का लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूले तपाईंलाई उपचार बिना निको हुन्छ कि भनेर हेर्न भन्न सक्छन्, तर तपाईंले आफ्नो लक्षणहरूमा नजर राख्नुपर्छ।

यदि तपाईंलाई गम्भीर लेप्टोस्पाइरोसिस छ (जस्तै वेइल सिन्ड्रोम), तपाईंलाई निश्चित रूपमा अस्पतालमा भर्ना गर्न आवश्यक पर्दछ।त्यसपछि एन्टिबायोटिकहरू सिधै नुनिलो घोल (IV) मार्फत रक्तप्रवाहमा दिइन्छ। तपाईंको कुन अंग प्रभावित छ भन्ने आधारमा, थप औषधि वा उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

उपचारको लागि प्रयोग गरिने औषधि र विधिहरू:

• एन्टिबायोटिक: यसका लागि डोक्सीसाइक्लिन, एमोक्सिसिलिन , एम्पिसिलिन, पेनिसिलिन-जी र सेफ्ट्रियाक्सोन जस्ता एन्टिबायोटिकहरू प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको अवस्था कति खराब छ र तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको आधारमा डाक्टरले तपाईंलाई कुन औषधि दिने भनेर निर्णय गर्नेछन्।
• मेकानिकल भेन्टिलेसन: यदि संक्रमण तपाईंको फोक्सोमा फैलिएको छ र तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंलाई सास फेर्न मेसिन दिनुपर्ने हुन सक्छ। यस समयमा, तपाईंलाई सुताइनेछ।
• प्लाज्माफेरेसिस: प्लाज्मा एक्सचेन्ज पनि भनिन्छ, यो उपचारले लेप्टोस्पाइरोसिसबाट अंग क्षतिको जोखिममा रहेका मानिसहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ। यसमा नसामा जोडिएको नली मार्फत तपाईंको रगत लिने, तपाईंको रगतबाट प्लाज्मा अलग गर्न मेसिन प्रयोग गर्ने, यसलाई प्लाज्मा प्रतिस्थापनले प्रतिस्थापन गर्ने, र त्यसपछि रगतलाई तपाईंको शरीरमा पुन: इंजेक्शन गर्ने समावेश छ।

लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

यदि तपाईंलाई हल्का लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ती कम गर्न के गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ। ज्वरो र शरीर दुखाइको लागि, तपाईं आइबुप्रोफेन (जस्तै, एडभिल®, मोट्रिन®) वा एसिटामिनोफेन (जस्तै, टायलेनोल®, प्यानाडोल®) जस्ता ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू लिन सक्नुहुन्छ। तर आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना लगातार कुनै पनि औषधि नलिनुहोस् ।

लेप्टोस्पाइरोसिसबाट कसरी बच्ने? (रोकथाम)

संयुक्त राज्य अमेरिकामा हाल यसको लागि कुनै खोप छैन, र हाम्रो देशमा पनि यही कुरा लागू हुन्छ। त्यसैले, लेप्टोस्पाइरोसिसबाट आफूलाई बचाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको जनावरको पिसाबले दूषित हुन सक्ने पानीमा पौडी खेल्ने वा पौडी खेल्ने काम नगर्नु हो। विशेष गरी बाढीको पानीबाट टाढा रहनुहोस्।

यहाँ तपाईंको जोखिम कम गर्न सक्ने केही अन्य तरिकाहरू छन्:

• रोकथामको उपाय लिने: यदि तपाईं उच्च जोखिम भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ वा उच्च जोखिम भएको काम गर्दै हुनुहुन्छ (जस्तै, बाढी राहत कार्य), रोग विकास हुनबाट रोक्नको लागि औषधि (जस्तै, डोक्सीसाइक्लिन) लिन सक्नुहुन्छ कि भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• लेप्टोस्पाइरोसिस हुन सक्ने जनावरहरूबाट टाढा रहनुहोस्। मुसाहरू धेरै हुने ठाउँमा नबस्नुहोस्।
• यदि तपाईं जनावरहरूसँग काम गर्नुहुन्छ वा तिनीहरू भएको वातावरणमा हुनुहुन्छ भने, सुरक्षात्मक लुगा र जुत्ता लगाउनुहोस् (जस्तै, खेतमा जाँदा जुत्ता)।
• यदि तपाईंले दूषित हुन सक्ने पानी वा माटोमा हात हाल्नु पर्यो भने, सुरक्षात्मक जुत्ता र लुगा लगाउनुहोस्।
• बाढी आएपछि ताल, नदी र खोलामा नुहाउने र पानीमा खेल खेल्न बन्द गर्नुहोस्।
• शुद्ध पानी मात्र पिउनुहोस्। ताल, नदी वा खोलाको पानी सिधै नपिउनुहोस्। कम्तिमा राम्रोसँग उमालेर पिउनुहोस्।
• यदि तपाईंले मरेका जनावरहरूलाई सम्हाल्नु पर्यो भने, पन्जा लगाउनुहोस्। तिनीहरूलाई नाङ्गो हातले नछुनुहोस्, र पछि साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्।
• तपाईंको छालामा भएका खुला घाउहरू र खरोंचहरूलाई वाटरप्रुफ ड्रेसिङले छोप्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई लेप्टोस्पाइरोसिस भयो भने के हुन्छ? (पूर्वानुमान)

लेप्टोस्पाइरोसिसका धेरैजसो केसहरू हल्का हुन्छन्, र कहिलेकाहीं उपचार बिना नै समाधान हुन्छन् । यद्यपि, डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरूको निगरानी गर्नेछन्।

यदि तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा, वा नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यदि तपाईंलाई वेइल सिन्ड्रोमको कुनै लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

लेप्टोस्पाइरोसिस कति समयसम्म रहन्छ?

हल्का लेप्टोस्पाइरोसिस केही दिनदेखि केही हप्तासम्म रहन सक्छ। यदि तपाईंलाई गम्भीर लेप्टोस्पाइरोसिस छ भने, तपाईंले लगभग दुई हप्ता अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। गम्भीर केसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ।

म कहिले काम/स्कूलमा फर्कन सक्छु?

लेप्टोस्पाइरोसिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा धेरै कम मात्र सर्छ, त्यसैले एकपटक तपाईं निको भएपछि र राम्रो महसुस गरेपछि, तपाईं काम वा स्कूलमा फर्कन सक्नुहुन्छ।

के मानिसहरू लेप्टोस्पाइरोसिसबाट बच्छन्?

हो, बिल्कुलै। लेप्टोस्पाइरोसिस हुने धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन, वा धेरै हल्का लक्षणहरू हुन्छन्, र तिनीहरू आफैं निको हुन्छन्।

लेप्टोस्पाइरोसिस भएका लगभग १% मानिसहरूमा मात्र 'वेइल्स सिन्ड्रोम' भनेर चिनिने गम्भीर अवस्था विकास हुन्छ। यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन वा उपचार ढिलो भयो भने वेइल्स सिन्ड्रोम घातक हुन सक्छ। यद्यपि , यदि चाँडै पहिचान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना राम्रो हुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यदि तपाईंलाई लेप्टोस्पाइरोसिस भएको पत्ता लागेको छ भने, आफ्ना लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्। यदि तिनीहरू झन् खराब भए वा नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। प्रशस्त तरल पदार्थ पिउनुहोस् र आराम गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं सम्भावित रूपमा दूषित पानी वा माटोको सम्पर्कमा आउनुभएको छ र त्यसपछि लेप्टोस्पाइरोसिसको कुनै लक्षण देखा पर्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालमा जानुहोस्:

• यदि तपाईंलाई खोकी लाग्छ र रगत बग्छ भने
• यदि तपाईंलाई छाती दुखेको छ भने
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने
• यदि आँखा र छाला पहेंलो भयो भने
• यदि तपाईंको दिसा कालो, टाँसिने छ भने
• पिसाबमा रगत आएमा
• यदि पिसाब उत्पादन हुने मात्रा कम भएको छ भने
• यदि तपाईंको छालामा रातो दागहरू छन् (जस्तै दाग)

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तपाईं यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यो रोग कसरी लाग्यो?
• म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
• मैले कस्ता लक्षणहरू देखिएमा ध्यान दिनुपर्छ र के ती लक्षणहरू देखा परेमा तपाईंसँग कुरा गर्नुपर्छ?
• कस्ता लक्षणहरू देखिएमा म आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

लेप्टोस्पाइरोसिस, वा 'मुसा ज्वरो' जसलाई हामी भन्छौं, एक संक्रमण हो जसले सामान्यतया हल्का लक्षणहरू निम्त्याउँछ, तर कहिलेकाहीं गम्भीर पनि हुन सक्छ। तपाईंको काम वा शौकको कारणले गर्दा तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर जान्न महत्त्वपूर्ण छ।

तर यसको अर्थ यो होइन कि तपाईंले आफ्नो डुङ्गा चलाउन र खेतबारीमा प्याडलिङ गर्न बन्द गर्नुपर्छ। जोखिमहरू थाहा पाएर, सावधानी अपनाएर र लक्षणहरू बारे सचेत भएर, तपाईं स्वस्थ र सुरक्षित रहन सक्नुहुन्छ। वर्षाको समयमा र बाढीको समयमा विशेष गरी सावधान रहनुहोस्। आफ्नो वरपर सफा राख्नु पनि यी रोगहरूबाट सुरक्षित रहने राम्रो तरिका हो।

` मुसा ज्वरो, लेप्टोस्पाइरोसिस, लेप्टोस्पाइरोसिस, ब्याक्टेरिया संक्रमण, पशु रोग, मिर्गौला रोग, रोकथाम