के हामीले लोबेक्टोमीको बारेमा सबै कुरा जान्नु पर्छ?

के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई डाक्टरले फोक्सोको समस्याको लागि शल्यक्रिया गर्नुपर्छ भनेर भन्नुभएको छ? यस्तो समयमा अलिकति डराउनु, जिज्ञासु हुनु र धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। तपाईं "के यो ठूलो शल्यक्रिया हो? के यसले दुख्छ? त्यसपछि के हुन्छ?" जस्ता कुराहरू सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। त्यसैले आज हामी 'लोबेक्टोमी' भनिने प्रमुख फोक्सोको शल्यक्रियाको बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गर्नेछौं। हेरौं यो के हो, यो किन गरिन्छ, र तपाईंलाई यसको बारेमा के जान्न आवश्यक छ।

सरल भाषामा लोबेक्टोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लोबेक्टोमी भनेको तपाईंको फोक्सोको एक भाग (लोब) लाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने कार्य हो। हाम्रो फोक्सो धेरै लोबहरू वा लोबहरू मिलेर बनेको हुन्छ। दायाँ फोक्सोमा तीन लोबहरू हुन्छन् र बायाँ फोक्सोमा दुई लोबहरू हुन्छन्। यो शल्यक्रियाले फोक्सोको रोगग्रस्त भाग मात्र हटाउँछ, जबकि फोक्सोको बाँकी स्वस्थ भागहरूलाई सुरक्षित राख्छ।

यो शल्यक्रिया प्रायः प्रारम्भिक चरणको फोक्सोको क्यान्सर (सानो कोष नभएको फोक्सोको क्यान्सर) को उपचारको रूपमा गरिन्छ। साथै, कहिलेकाहीँ डाक्टरले सम्पूर्ण लोबको सट्टा लोबको सानो भाग मात्र हटाउने निर्णय गर्न सक्छन्। यसलाई सेगमेन्टेक्टोमी भनिन्छ।

फोक्सोको क्यान्सरको अतिरिक्त, यो शल्यक्रिया अन्य धेरै कारणहरूले पनि गर्न सकिन्छ।

यो शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

विगतमा जस्तो नभई, आजकल, यो शल्यक्रिया प्रायः छाती नखोलीकनै गरिन्छ, धेरै साना चीराहरू प्रयोग गरेर। हामी यसलाई 'न्यूनतम आक्रामक विधिहरू' भन्छौं। दुई मुख्य विधिहरू छन्।

१. VATS (भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी):यसमा तपाईंको करङमा धेरै साना चीराहरू बनाउने, एउटाबाट सानो भिडियो क्यामेरा घुसाउने र अन्य चीराहरूबाट शल्यक्रिया उपकरणहरू तपाईंको छातीमा घुसाउने समावेश छ। शल्यक्रियाकर्ताले ठूलो स्क्रिनमा तपाईंको फोक्सोको स्पष्ट छवि हेर्दै शल्यक्रिया गर्छन्। यो विधिमा कुनै पनि करङ भाँच्ने वा सार्ने आवश्यकता पर्दैन।

२. RATS (रोबोट-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी): यो VATS जस्तै हो, तर यहाँ सर्जनले धेरै रोबोटिक हातहरूको मद्दतले उपकरण नियन्त्रण गर्दछ।

दुवै विधिको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको कम दुखाइ, छिटो निको हुनु र छोटो अस्पताल बसाइ हो।

यद्यपि, केही जटिल अवस्थाहरूमा, डाक्टरहरूले छातीमा ठूलो चिरा बनाएर र करङहरूलाई अलिकति टाढा सारेर शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो प्रक्रियालाई थोराकोटोमी भनिन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यस्तो ठूलो शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको स्वास्थ्य स्थितिको सही मूल्याङ्कन गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्।

• पूर्ण शारीरिक परीक्षण।
• छातीको एक्स-रे, सिटी स्क्यान, वा पीईटी स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू।
• श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न फोक्सोको कार्य परीक्षण।
• परीक्षणको लागि फोक्सोको तन्तु वा लिम्फ नोडको सानो टुक्रा लिने (बायोप्सी)।
• रगत परीक्षण।
• मुटुको कार्यप्रणाली जाँच गर्न (ECG) र (इकोकार्डियोग्राम) जस्ता परीक्षणहरू।

यदि तपाईंलाई फोक्सोको क्यान्सर छ भने, उपचार योजनाको लागि यो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन (स्टेजिङ) जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। साथै, यदि तपाईंसँग मुटु रोगको इतिहास छ भने, शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंले हृदय रोग विशेषज्ञलाई भेट्न आवश्यक पर्न सक्छ। एनेस्थेसियोलोजिस्टले शल्यक्रियाको समयमा र पछि दुखाइ कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु आवश्यक छ। यसो गर्नाले शल्यक्रिया पछि हुने जटिलताहरूको जोखिम धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाको अघिल्लो रात कति बजे खाना र पिउन बन्द गर्नुपर्छ भन्ने कुरा पनि डाक्टरले तपाईंलाई पहिले नै जानकारी गराउनेछन्।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई उठाइनेछ र रिकभरी युनिटमा पठाइनेछ। यहाँ, तपाईंलाई तपाईंको दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइनेछ। तपाईं पूर्ण रूपमा होशमा आएपछि, श्वासप्रश्वास नली हटाइनेछ। धेरै मानिसहरूलाई यो याद हुँदैन।

• त्यसपछि तपाईंलाई सामान्य वार्डमा वा कहिलेकाहीँ सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा स्थानान्तरण गरिनेछ।
• शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्रबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ र हावा हटाउन तपाईंको छातीमा एक वा दुईवटा छातीको नाली राखिनेछ। एकपटक तिनीहरूबाट निस्कने तरल पदार्थको मात्रा कम भएपछि, डाक्टरले नलीहरू हटाउनेछन्।
• चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंलाई बारम्बार खोक्न र गहिरो सास फेर्ने अभ्यास गर्न प्रोत्साहित गर्नेछन्। यो तपाईंको फोक्सो निको हुनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• ओछ्यानमा सुत्दा खुट्टामा रगत जम्नबाट रोक्न रगत पातलो पार्ने र कम्प्रेसन उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ।
• शल्यक्रिया पछिको दिन हिँड्न मद्दत गर्नु पनि निको हुने प्रक्रियाको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो।

यदि तपाईंले VATS वा RATS जस्ता प्रविधि प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईं अस्पतालमा दुई वा तीन दिन मात्र बस्नु पर्नेछ। निको हुने प्रक्रिया पनि छिटो हुन्छ। यदि तपाईंको छातीको ओपन सर्जरी छ भने, तपाईं तीन देखि चार दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। जब तपाईं घर जानुहुन्छ, तपाईंलाई लगभग एक हप्तासम्म प्रयोग गर्न कडा दुखाइ निवारक दिइनेछ। यद्यपि तपाईं घरमै आफ्नो काम गर्न सक्नुहुन्छ, तर मद्दतको लागि नजिकै कोही हुनु राम्रो हुन्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यो हो कि यसले प्रारम्भिक चरणको फोक्सोको क्यान्सर भएको व्यक्तिलाई पूर्ण रूपमा निको हुने उत्तम सम्भावना प्रदान गर्दछ । यो एउटा ठूलो आशा हो। र सबै शल्यक्रियाहरू जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू समावेश छन्।

हो, लोबेक्टोमी एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो। तर यस शल्यक्रियाबाट मृत्यु अत्यन्तै दुर्लभ छ। अस्पतालमा उपचार गराएर र यस प्रकारको शल्यक्रिया बारम्बार गर्ने अनुभव भएको मेडिकल टोलीद्वारा जोखिमहरूलाई अझ कम गर्न सकिन्छ।

तपाईं फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्न चाहनुहुन्छ?

घर गएपछि, यदि तपाईंलाई ज्वरो, चिसो लाग्ने र अत्यधिक थकान जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शल्यक्रिया पछि १ देखि ३ हप्तामा फलो-अप भ्रमणको तालिका बनाउनुहुनेछ। उहाँले तपाईंको छातीको एक्स-रे लिनुहुनेछ, तपाईंको घाउहरूको जाँच गर्नुहुनेछ र तपाईंको प्रगतिको बारेमा छलफल गर्नुहुनेछ। तपाईंको क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई क्यान्सर विशेषज्ञकहाँ पठाउन सकिन्छ। अर्को पाँच वर्षमा नियमित अन्तरालमा CT स्क्यानद्वारा तपाईंको अवस्थाको निगरानी गरिनेछ।