"स्तन क्यान्सर" भन्ने शब्द सुन्दा मनमा आउने डर र झट्का हामी सबैलाई थाहा छ। मनमा आउने सबैभन्दा ठूलो प्रश्न भनेको "के मेरो सम्पूर्ण स्तन हटाउनु पर्छ?" धेरै मानिसहरू यसबाट धेरै डराउँछन्। यद्यपि, सबै स्तन क्यान्सरहरूलाई मास्टेक्टोमी आवश्यक पर्दैन। आज, हामी एउटा विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले तपाईंलाई यस्तो अवस्थामा मद्दत गर्न सक्छ, स्तनलाई सुरक्षित राखेर क्यान्सर मात्र हटाउन सक्छ। त्यो हो 'लम्पेक्टोमी' शल्यक्रिया।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लम्पेक्टोमी भनेको के हो?
लम्पेक्टोमी एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले क्यान्सर भएको ट्युमर र यसको वरिपरिको स्वस्थ तन्तुको सानो मात्रा मात्र हटाउँछ, जसले गर्दा तपाईंको स्तन अक्षुण्ण रहन्छ। यसलाई आंशिक मास्टेक्टोमी पनि भनिन्छ। लक्ष्य भनेको तपाईंको स्तनको उपस्थिति र कार्यलाई सकेसम्म धेरै सुरक्षित राख्दै सबै क्यान्सर हटाउनु हो। त्यसैले यसलाई "स्तन-संरक्षण शल्यक्रिया" पनि भनिन्छ।
क्यान्सर फेरि हुने जोखिम कम गर्न लम्पेक्टोमी पछि प्रायः विकिरण थेरापी दिइन्छ।
कहिलेकाहीँ यो शल्यक्रिया स्तनमा भएको गाँठो क्यान्सर हो कि होइन भनेर जाँच गर्न गरिन्छ, तर प्रायः यो क्यान्सरको उपचारको रूपमा गरिन्छ।
के यो शल्यक्रिया विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?
हो, तपाईंको अवस्था अनुसार डाक्टरले निर्णय गर्ने धेरै फरक तरिकाहरू छन्। हेरौं ती के हुन्।
| शल्यक्रियाको प्रकार | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| एक्सिजनल बायोप्सी | यो वास्तवमा एक निदान प्रक्रिया हो। यहाँ, ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र यो क्यान्सर (घातक वा सौम्य) हो कि भनेर जाँच गर्न पठाइन्छ। |
| वाइड लोकल एक्साइजन | क्यान्सरलाई यसको वरिपरिको स्वस्थ तन्तु (मार्जिन) को एकदमै सानो क्षेत्रसँगै हटाइन्छ। त्यसपछि यो स्वस्थ क्षेत्रलाई क्यान्सर कोषहरूको लागि जाँच गरिन्छ। यदि कोषहरू छैनन् भने, शल्यक्रिया सफल हुन्छ। |
| क्वाड्रेन्टेक्टोमी | यसमा, स्तनको लगभग एक चौथाई भाग हटाइन्छ। वरपरको स्वस्थ तन्तु र दूध नली भएको क्षेत्रसँगै ट्युमर हटाइन्छ। |
| मार्जिनहरूको पुन: काट्ने | माथि उल्लेख गरिएको 'वाइड लोकल एक्साइजन' पछि, यदि हटाइएको स्वस्थ तन्तुमा क्यान्सर कोषहरू छन् भन्ने रिपोर्ट प्राप्त भयो भने, थप तन्तुहरू हटाउन दोस्रो शल्यक्रिया गरिनेछ। |
लम्पेक्टोमी शल्यक्रियाको लागि को उपयुक्त छ?
तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्। सामान्यतया, तपाईंलाई निम्न परिस्थितिहरूमा यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ:
- यदि क्यान्सर तपाईंको स्तनको एउटा क्षेत्रमा सीमित छ भने।
- यदि क्यान्सर तपाईंको स्तनको आकारको तुलनामा धेरै ठूलो छैन भने।
- यदि डाक्टरलाई लाग्छ कि ट्युमर हटाएपछि बाँकी रहेको तन्तुको मात्रा स्तन पुनर्निर्माण गर्न पर्याप्त छ।
- यदि तपाईं राम्रो स्वास्थ्यमा हुनुहुन्छ भने शल्यक्रिया पछि आवश्यक विकिरण थेरापी पूरा गर्नुहोस् ।
यो शल्यक्रिया नगरेको भए कसलाई राम्रो हुन्थ्यो होला?
कतिपय अवस्थामा, सम्पूर्ण स्तन हटाउने मास्टेक्टोमी लम्पेक्टोमी भन्दा बढी उपयुक्त हुन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो अवस्थाको लागि कुन उपचार उत्तम छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु हो।
यदि तपाईंसँग निम्न कारणहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस नगर्न सक्छ:
- यदि एउटै स्तनमा धेरै क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरू छन् भने।
- यदि स्तनको आकारको तुलनामा ट्युमर धेरै ठूलो छ भने।
- यदि क्यान्सर स्तनको छाला वा छातीको भित्तामा फैलिएको छ भने।
- यदि तपाईंलाई छिटो फैलिने प्रकारको क्यान्सर छ भने (जस्तै सूजनयुक्त स्तन क्यान्सर)।
- यदि तपाईंलाई क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास वा आनुवंशिक कारकहरू (जस्तै `BRCA` जीन उत्परिवर्तन) को कारणले क्यान्सर पुनरावृत्तिको उच्च जोखिम छ भने।
- यदि तपाईंले पहिले लम्पेक्टोमी र रेडिएसन थेरापी गराइसक्नुभएको छ र क्यान्सर फेरि देखा परेको छ भने ।
साथै, यदि विकिरण थेरापीसँग सम्बन्धित जोखिमहरू छन् भने यो शल्यक्रिया उपयुक्त छैन। उदाहरणहरू:
- यदि तपाईंले पहिले नै एउटै स्तनमा विकिरण उपचार प्राप्त गर्नुभएको छ भने।
- यदि तपाईं 'स्क्लेरोडर्मा' वा 'स्जोग्रेन्स सिन्ड्रोम' जस्ता छालाको अवस्थाका कारण विकिरण थेरापीबाट जटिलताहरूको जोखिममा हुनुहुन्छ भने।
- तिमी गर्भवती छौ।(तर कहिलेकाहीँ गर्भावस्थाको अन्तिम तीन महिनामा शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ र बच्चा जन्मेपछि विकिरण उपचार दिन सकिन्छ)।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
शल्यक्रियाको दिन के हुन्छ भनेर चरणबद्ध रूपमा हेरौं।
१. ट्युमरको स्थान चिन्ह लगाउने: पहिले, रेडियोलोजिस्टले स्तन भित्र ट्युमरको सही स्थान पत्ता लगाउन अल्ट्रासाउन्ड वा म्यामोग्राम प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि, सर्जनलाई पुग्न सजिलो बनाउनको लागि त्यस क्षेत्रमा सानो तार वा चिप घुसाइन्छ।
२. एनेस्थेसिया: तपाईंलाई दुखाइ नलागोस् भनेर औषधि दिइनेछ। प्रायः, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, जसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निद्रामा पार्नेछ। कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई शल्यक्रिया भइरहेको क्षेत्रलाई मात्र सुन्न पार्ने र तपाईंलाई थोरै निद्रा लाग्ने महसुस गराउने औषधि दिइनेछ।
३. ट्युमर हटाउने: सर्जनले क्यान्सर भएको ट्युमर र यसको वरिपरिको स्वस्थ तन्तुको पातलो तह हटाउन पहिले नै बनाइएको दाग प्रयोग गर्छन्।
४. चिन्ह लगाउने: ट्युमर भएको ठाउँमा केही साना धातु क्लिपहरू (मार्कर क्लिपहरू) राखिन्छन्। यो महत्त्वपूर्ण छ ताकि विकिरण अन्कोलोजिस्टलाई पछि विकिरण थेरापी दिँदा विकिरणलाई कहाँ लक्षित गर्ने भनेर ठ्याक्कै थाहा होस्।
५. सिलाई: अन्तमा, छालालाई फेरि एकसाथ सिलाइन्छ। सामान्यतया, यसको लागि घुलनशील टाँकाहरू प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले तिनीहरूलाई फेरि काट्न फेरि आउनु पर्दैन।
खुट्टाको नसा हटाउनुको महत्त्व (सेन्टिनेल नोड बायोप्सी)
लम्पेक्टोमीको क्रममा, तपाईंको क्यान्सरको नजिकको काखीमा रहेको एक वा बढी लिम्फ नोडहरू हटाइन्छ र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यसलाई सेन्टिनेल नोड बायोप्सी (SNB) भनिन्छ। क्यान्सर कोषहरू फैलिएका छन् कि छैनन् भन्ने कुरा यी नोडहरूमा पहिलो पटक परीक्षण गरिन्छ। यदि यी नोडहरूमा क्यान्सर कोषहरू फेला परे भने, यसको अर्थ क्यान्सर ट्युमरभन्दा बाहिर फैलिएको छ भन्ने हो। तपाईंलाई थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंको भविष्यको उपचार हटाइएको ट्युमर र वरपरको तन्तुको प्याथोलोजी रिपोर्टको आधारमा निर्धारण गरिनेछ।
- उत्तम परिणाम: ट्युमरमा कुनै क्यान्सर कोषहरू छैनन् र ट्युमर वरिपरि हटाइएको स्वस्थ तन्तुमा कुनै क्यान्सर कोषहरू छैनन् (ऋणात्मक मार्जिन)।
- "सकारात्मक मार्जिन" नतिजा: यदि हटाइएको स्वस्थ तन्तुको क्षेत्रमा क्यान्सर कोषहरू छन् भने, बाँकी रहेका सबै क्यान्सर कोषहरू हटाउन अर्को शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- अण्डकोषमा क्यान्सर कोषहरू: यदि अण्डकोषमा क्यान्सर कोषहरू भेटिएमा, तपाईंलाई थप उपचार वा परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
- क्यान्सर कोषहरूको विशेष विशेषताहरू: केही क्यान्सर कोषहरूलाई हार्मोनहरू (जस्तै एस्ट्रोजेन) द्वारा बढ्न मद्दत गरिन्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंले हार्मोन थेरापी सुरु गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा बताउनुहुनेछ।
शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू
मुख्य फाइदाहरू
यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको क्यान्सर हटाउँदै गर्दा तपाईंले आफ्नो स्तनलाई जोगाउन पाउनुहुन्छ। यसले यसको रूप, यसको अनुभूति र बीचमा भएका सबै कुरालाई जोगाउन सक्छ।
पहिले क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणमा मात्र लम्पेक्टोमी गरिन्थ्यो। यद्यपि, हालैको अनुसन्धानले देखाएको छ कि धेरैजसो अवस्थामा, लम्पेक्टोमी र विकिरण थेरापी, र सम्पूर्ण स्तन हटाउने मास्टेक्टोमी बीच बाँच्ने परिणामहरूमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता छैन । त्यसैले, अब यसलाई धेरै प्रकारका क्यान्सरहरूको लागि पहिलो उपचारको रूपमा सिफारिस गरिन्छ।
सम्भावित जोखिमहरू (जटिलताहरू)
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही सानातिना जोखिमहरू हुन सक्छन्।
- सिवनीको ठाउँमा संक्रमण।
- शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु (सेरोमा)।
- रगत सङ्कलन `(हेमेटोमा)`।
- विकिरण उपचारको कारणले गर्दा दागहरू।
- हात वा काखी सुन्निने (लिम्फेडेमा)।
- शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्रमा दुखाइ (केही हप्तामा कम हुन्छ)।
जब तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरलाई बोलाउन आवश्यक पर्दछ
यदि तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यलाभको समयमा संक्रमणको कुनै संकेत देख्नुभयो भने, यो गम्भीर हुन सक्छ। त्यसैले यी लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि छ भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् ।
- शल्यक्रिया गरिएको स्तन रातो हुनु र सुन्निनु ।
- छाला छुँदा न्यानो महसुस हुनु।
- घाउबाट बाक्लो, दुध जस्तो तरल पदार्थ (पस) निस्कन्छ।
- ज्वरो, चिसो, पसिना।
- स्तन वरिपरि वा भित्र तरल पदार्थको संचय बढेको।
- शल्यक्रिया पछि दुखाइ बढ्दै गएको छ ।
घर लैजाने सन्देश
- लम्पेक्टोमी एक धेरै राम्रो र सुरक्षित शल्यक्रिया हो जसले स्तन क्यान्सर हटाउँदै तपाईंको स्तनलाई जोगाउन सक्छ।
- यो शल्यक्रिया सबैका लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको क्यान्सरको प्रकृतिको आधारमा तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछन्।
- धेरै अवस्थामा, विकिरण थेरापीसँग मिलाएर गरिएको लम्पेक्टोमीले सम्पूर्ण स्तन हटाउनु जत्तिकै राम्रो परिणाम दिन्छ।
- आफ्नो सबै चिन्ता र डरहरू आफ्नो डाक्टरसँग बिना हिचकिचाहट छलफल गर्नुहोस्। तपाईंको लागि उत्तम निर्णय लिनु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्