आमा बन्नेवाला आमाको लागि, बच्चा जन्माउनु ठूलो आशा र थोरै डरको समय हो। सबैजना आशा गर्छन् कि सबै कुरा राम्रो हुनेछ र उनीहरूले आफ्नो काखमा स्वस्थ बच्चालाई समात्न सक्षम हुनेछन्। धेरैजसो समय, सबै कुरा योजना अनुसार हुन्छ, तर कहिलेकाहीँ साना आपतकालीन अवस्थाहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं र तपाईंको बच्चाको हेरचाह गर्ने डाक्टर र नर्सहरू यी सबैको लागि प्रशिक्षित र तयार छन्। आज, हामी यस्तो अवस्थामा प्रयोग हुने विशेष प्रक्रियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।
म्याकरोबर्ट्स चालबाजी वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, म्याकरोबर्ट्स म्यान्युभर भनेको बच्चा जन्माउने समयमा प्रयोग गरिने एक विशेष प्रविधि हो जुन बच्चाको काँध वा दुवै काँध आमाको पेल्भिसमा अड्किएमा मुक्त गर्न प्रयोग गरिन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि बच्चाको टाउको योनिबाट बाहिर निस्के पनि, शरीरको बाँकी भाग ढिलो हुन्छ। किनभने बच्चाको काँध अड्किएको हुन्छ।
यस समयमा, डाक्टर वा सुडेनीले तपाईंको खुट्टालाई घुँडामा मोडेर तपाईंको पेटमा बलियोसँग थिच्नेछन्। यो चालले तपाईंको पेल्भिक हड्डीको स्थितिलाई थोरै परिवर्तन गर्नेछ, जसले गर्दा बच्चा अड्किएको स्थितिबाट बाहिर निस्कन सजिलो हुनेछ। यद्यपि यो बाहिरबाट साधारण कार्य हो, यसले बच्चालाई भित्रबाट बाहिर निस्कन मद्दत गर्नेछ।
'काँधमा कडापन' को अर्थ के हो? के यसको अर्थ काँधमा डिस्टोसिया हो?
हो, त्यो सही हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई काँध डिस्टोसिया भन्छौं। सामान्य प्रसवमा, बच्चाको टाउको बाहिर आएपछि, काँधहरू सजिलै बाहिर आउँछन्। तर कहिलेकाहीँ एउटा वा दुवै काँधहरू प्यूबिक सिम्फिसिसको पछाडि अड्किन सक्छन्, जहाँ आमाको श्रोणिको अगाडिको दुई हड्डीहरू मिल्छन्।
यो गम्भीर अवस्था हुन सक्छ। बच्चाको शरीर बाहिर आउन ढिलो भएकोले, बच्चालाई अक्सिजनबाट वञ्चित हुन सक्छ। तर महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरहरूको द्रुत कार्यको कारणले गर्दा बच्चालाई कुनै हानि बिना बचाउन सकिन्छ। म्याकरोबर्ट्स युक्ति यस्तो अवस्थामा प्रयोग गरिने पहिलो र सबैभन्दा सफल विधि हो।
डाक्टरले काँध डिस्टोसियाको निदान निम्न अवस्थामा गर्नेछन्:
- यदि बच्चाको टाउको योनिबाट बाहिर निस्किएको छ, तर शरीरको बाँकी भाग लगभग एक मिनेट पछि पनि बाहिर आएको छैन भने।
- यदि बच्चाको टाउको बाहिर निस्किएको देखिन्छ र त्यसपछि अलिकति फेरि भित्र जान्छ भने (यसलाई 'कछुवा चिन्ह' भनिन्छ)।
यसको जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
शोल्डर डिस्टोसियाको सही कारण पत्ता लगाउन गाह्रो भए पनि, केही मानिसहरूलाई यो हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यद्यपि, यो अवस्था यी जोखिम कारकहरू नभएका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ भन्ने कुरा मनमा राख्नुहोस्। र यी जोखिम कारकहरू भएका सबैलाई यो रोग लाग्दैन।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सानो पेल्विस | यदि आमाको पेल्भिक फ्लोर तुलनात्मक रूपमा सानो छ भने, बच्चा बाहिर निस्कनको लागि पर्याप्त ठाउँ नहुन सक्छ। |
| भ्रूण म्याक्रोसोमिया (बच्चाको ठूलो तौल) | सामान्यतया, यदि तपाईं ४ किलोभन्दा बढी तौल भएको बच्चाको अपेक्षा गर्दै हुनुहुन्छ भने, ठूला काँधका कारण बच्चा अड्किने सम्भावना बढी हुन्छ। |
| अघिल्लो प्रसवमा उच्च तौलको बच्चा जन्मनु | यदि पहिले धेरै तौल भएको बच्चा जन्मिएको इतिहास छ भने, फेरि पनि त्यस्तो हुने सम्भावना हुन्छ। |
| गर्भावस्थामा अत्यधिक तौल बढ्नु | आमाको अनियन्त्रित तौल वृद्धिले बच्चाको तौल वृद्धिलाई पनि असर गर्न सक्छ। |
| मधुमेह | गर्भावस्थामा मधुमेह भएका आमाहरूमा बढी तौल भएका बच्चाहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। |
म्याकरोबर्ट्स चालबाजी कति सफल छ?
यो विधि धेरै सफल छ। जब म्याकरोबर्ट्सको चाल एक्लै गरिन्छ, यसको सफलता दर लगभग ४२% हुन्छ।
तर यससँगै अर्को विधि पनि प्रयोग गरिन्छ। यसलाई सुप्राप्युबिक प्रेसर भनिन्छ। यसको अर्थ डाक्टर वा नर्सले आफ्नो हातको हत्केलाले, तपाईंको पेटको बटनको ठीक तल, तपाईंको पेल्भिक हड्डीको ठीक माथि दबाब दिन्छन्। यो दबाब बच्चाको अड्किएको काँधलाई धकेल्न र यसलाई मुक्त गर्न प्रयोग गरिन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने जब म्याक्रोबर्ट्स म्यानुभर र सुप्राप्युबिक प्रेसर दुवै एकसाथ प्रयोग गरिन्छ,सफलता दर ९०% सम्म छ! यसले यो विधि कति उपयोगी छ भनेर देखाउँछ।
तपाईंले यो गर्दा के हुन्छ?
१. निदान: पहिले, डाक्टरले यो शोल्डर डिस्टोसिया भनिने अवस्था हो भनेर पुष्टि गर्छन्।
२. स्थिति समायोजन गर्ने: सामान्यतया दुई जना व्यक्ति (डाक्टर, नर्स) ले तपाईंको खुट्टा घुँडामा मोडेर सकेसम्म तपाईंको पेटको नजिक थिच्नेछन्। यस बिन्दुमा तपाईंलाई अलि असहज महसुस हुन सक्छ, तर यो बच्चालाई बचाउनको लागि गरिन्छ, त्यसैले धैर्य गर्नुहोस्।
३. दबाब (आवश्यक भएमा): एकै समयमा, अर्को व्यक्तिले माथिबाट पेटमा सुप्राप्युबिक दबाब दिन्छ।
४. बच्चाको जन्म: यो प्रक्रियाले श्रोणि भित्रको ठाउँ बढाउँछ, अड्किएको काँधलाई मुक्त गर्छ, र बच्चाको शरीरको बाँकी भाग योनिबाट बाहिर निस्कन अनुमति दिन्छ।
यस विधिका फाइदाहरू के के हुन्?
म्याकरोबर्ट्स म्यान्युभरका धेरै प्रमुख फाइदाहरू छन्:
- सामान्य प्रसव हुन सक्षम हुनु: यसले आपतकालीन सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) को आवश्यकता कम गर्छ।
- बच्चालाई हुने सम्भावित हानिलाई कम गर्ने: काँधमा ठोक्किनाले बच्चाको हातको हड्डी भाँचिने, स्नायुमा क्षति हुने वा अक्सिजनको कमी (अस्फिक्सिया) जस्ता गम्भीर जटिलताहरूको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्छ।
- आमालाई हानि हुने जोखिम कम हुन्छ: एपिसियोटोमी (योनी र मलद्वार बीचको चीरा) आवश्यक पर्ने जोखिम कम हुन्छ।
- सरल र छिटो: यो एक धेरै सरल विधि हो जुन कुनै उपकरण बिना नै छिटो गर्न सकिन्छ।
के यसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
यो विधि सही तरिकाले गर्दा जटिलताहरू धेरै कम हुन्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण नियम भनेको बच्चाको टाउको कहिल्यै नतान्नु हो। त्यसो गर्दा बच्चाको घाँटी वा मेरुदण्डमा क्षति पुग्न सक्छ। एक कुशल चिकित्सा टोलीलाई यो कुरा राम्ररी थाहा छ।
धेरै विरलै, आमाले पेल्भिक हड्डीहरू मिल्ने ठाउँमा अवरोध वा खुट्टामा अस्थायी न्यूरोपैथी अनुभव गर्न सक्छिन्। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।
सफल म्याक्रोबर्ट्स म्यान्युभर पछि, तपाईंको बच्चा स्वस्थ र सामान्य रूपमा योनिबाट जन्मन्छ। त्यसपछि डाक्टरले काँध वा पाखुरामा कुनै क्षति नभएको सुनिश्चित गर्न बच्चाको सावधानीपूर्वक जाँच गर्नेछन्। धेरैजसो समय, सबै कुरा ठीकठाक हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- म्याक्रोबर्ट्स म्यान्युभर एक सरल, सुरक्षित, र अत्यधिक प्रभावकारी विधि हो जुन बच्चा जन्माउने समयमा बच्चाको काँध छोड्न प्रयोग गरिन्छ (काँध डिस्टोसिया)।
- यसमा आमाको खुट्टालाई उनको पेटमा थिच्नु, श्रोणिमा ठाउँ बढाउनु र बच्चालाई बाहिर निस्कनको लागि ठाउँ बनाउनु समावेश छ।
- सुप्राप्युबिक प्रेसर विधिसँग संयोजनमा प्रयोग गर्दा, यसको सफलता दर ९०% सम्म बढ्छ।
- यो आपतकालीन अवस्था भए पनि, आत्तिनु पर्दैन किनकि तपाईंको मेडिकल टोली यस्ता कुराहरूको लागि राम्रोसँग प्रशिक्षित छ।
- यद्यपि काँध डिस्टोसियाको लागि जोखिम कारकहरू छन्, धेरै कुराहरू पहिले नै आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा कुरा गरेर र आवश्यक निर्देशनहरू पालना गरेर व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्