मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसको बारेमा थप जानौं, जसले तपाईंको मस्तिष्क र तपाईंको मस्तिष्कको आवरण दुवैलाई असर गर्छ।

मस्तिष्क हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू मध्ये एक हो। त्यसोभए यदि मस्तिष्क बिरामी भयो भने के हुन्छ? कल्पना गर्नुहोस् यो कति गम्भीर हुन सक्छ। आज हामी त्यस्तै रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन अलि गम्भीर छ, तर यदि तपाईंलाई के गर्ने भनेर ठ्याक्कै थाहा छ भने, तपाईं छिट्टै कारबाही गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस भनिन्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई एन्सेफलोमेनिन्जाइटिस पनि भन्छन्।

त्यसो भए मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस एक दुर्लभ, तर सम्भावित रूपमा जीवन-धम्की दिने अवस्था हो जसमा तपाईंलाई मेनिन्जाइटिस र इन्सेफलाइटिस दुवै एकै समयमा विकास हुन्छ।

अब मेनिन्जाइटिस र इन्सेफलाइटिस के हुन् भनेर छुट्टाछुट्टै हेरौं।

• मेनिन्जाइटिस भनेको तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्ड भित्रको स्नायु कर्ड) वरपर रहेका सुरक्षात्मक झिल्लीहरू (मेरुदण्ड भनिन्छ) को संक्रमण र सुन्निने हो। यी मेरुदण्डहरूले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई चोटपटकबाट जोगाउँछन् र समर्थन गर्छन्।
• इन्सेफलाइटिस भनेको मस्तिष्कको तन्तु भित्र हुने सुन्निने वा संक्रमण हो।

त्यसैले, जब यी दुई अवस्थाहरू एकसाथ आउँछन्, मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस हुन्छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो जसले कुनै पनि उमेरका जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ, धेरै साना बच्चाहरूलाई पनि ।

मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसको मुख्य कारण के हो?

रोगको कारण अनुसार मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस धेरै प्रकारका हुन्छन्। तर प्रायः यो संक्रमणको कारणले हुन्छ। अर्थात्, भाइरस, ब्याक्टेरिया, फङ्गस वा अमिबाबाट हुने संक्रमण। कहिलेकाहीँ यो अटोइम्यून रोगहरूको कारणले हुन सक्छ, उदाहरणका लागि, अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस वा मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस, वा केही औषधिहरूको साइड इफेक्टको रूपमा (जस्तै इम्युन चेकपोइन्ट इनहिबिटर थेरापी)।

केही सामान्य प्रकारका संक्रमणहरू हेरौं:

• ब्याक्टेरियल मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस: यो ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुन्छ। यो गराउने सबैभन्दा सामान्य प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू निसेरिया मेनिन्जाइटिडिस (मेनिन्गोकोकल रोग पनि भनिन्छ), स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, र हेमोफिलस इन्फ्लुएन्जा प्रकार बी हुन्।
• क्रिप्टोकोकल मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस: यो एक फंगल संक्रमण हो। यो तब हुन्छ जब क्रिप्टोकोकस भनिने एक प्रकारको फंगलले तपाईंको मस्तिष्क र/वा फोक्सोलाई संक्रमित गर्छ।
• हर्पेटिक मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस (HME):यो हर्पेस भाइरसको संक्रमणको कारणले हुन सक्छ। यो प्रायः हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस टाइप १ (HSV1) को कारणले हुन्छ - यो भाइरस जसले चिसो घाउ निम्त्याउँछ। यद्यपि, यो हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस टाइप २ (HSV2) को कारणले पनि हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस प्रारम्भिक संक्रमणको समयमा हुन्छ, तर धेरैजसो यो अघिल्लो संक्रमणबाट भाइरसको पुन: सक्रियताको कारणले हुन्छ।
• प्राथमिक अमेबिक मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस (PAM): यो नेग्लेरिया फाउलेरी नामक अमिबाको कारणले हुन्छ। यो अमिबा संसारभरि बस्छ, विशेष गरी ताल, नदी र तातो पानीका मुहानहरू जस्ता उथले, न्यानो ताजा पानीका जलाशयहरूमा। केही मानिसहरू यसलाई "दिमाग खाने अमिबा" भन्छन्, र यो उत्तिकै खतरनाक छ।

मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगका लक्षणहरू सामान्यतया धेरै छिटो देखा पर्छन् र चाँडै गम्भीर हुन सक्छन्। त्यसैले, यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सामान्य लक्षणहरू:

• कडा टाउको दुखाइ।
• घाँटी कडा हुनु वा घाँटी दुख्नु।
• ज्वरो।
• अत्यधिक थकान।
• वाकवाकी र बान्ता।
• मांसपेशी कमजोरी।
• बोल्न गाह्रो हुनु।
• प्रकाशप्रति संवेदनशीलता, अर्थात् प्रकाश हेर्न कठिनाई (फोटोफोबिया)।
• स्पष्ट रूपमा सोच्न कठिनाई।
• व्यक्तित्व र व्यवहारमा परिवर्तन।
• भ्रम - विशेष गरी दृश्य र/वा श्रवण भ्रम, जस्तै त्यहाँ नभएका चीजहरू देख्नु वा त्यहाँ नभएका चीजहरू सुन्नु।
• दौराहरू।
• बेहोस हुनु।

यदि सानो बच्चामा यो रोग लाग्यो भने, तिनीहरूले यी थप लक्षणहरू पनि देखाउन सक्छन्:

• निधारको भाग निस्कनु (सुन्निएको जस्तो)।
• दूध पिउन गाह्रो हुनु।
• अत्यधिक निद्रा लाग्नु वा उठ्न गाह्रो हुनु।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस जीवनलाई खतरामा पार्ने रोग हो, त्यसैले तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ!

के मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस संक्रामक छ?

मस्तिष्क र मेनिन्जेजको सूजन, मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस , प्रत्यक्ष रूपमा संक्रामक छैन। यद्यपि, यसलाई निम्त्याउने केही संक्रमणहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस निम्त्याउने धेरै ब्याक्टेरिया र भाइरसहरू (जस्तै हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस) एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा फैलिन सक्छन्।

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूलाई संक्रमणको कारणले हुने मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस हुने जोखिम सामान्यतया बढी हुन्छ।

प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्ने अवस्था र कारकहरू:

• उमेर: ५ वर्ष मुनिका बालबालिका र ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूमा सामान्यतया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हुन्छ। शिशुहरू विशेष गरी यो रोग लाग्ने जोखिममा हुन्छन्।
• एचआईभी (मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस) संक्रमण: उदाहरणका लागि, क्रिप्टोकोकल मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसले प्रायः गम्भीर एचआईभी भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट्स लिने: अंग प्रत्यारोपण, स्टेम सेल प्रत्यारोपण गराएका वा निश्चित अटोइम्यून रोगहरूको लागि यी औषधिहरू लिइरहेका व्यक्तिहरूको लागि।
• क्यान्सर र क्यान्सर उपचार: जस्तै केमोथेरापी र विकिरण उपचार।
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी डिसअर्डर (PIDD)
• केही अटोइम्यून रोगहरू: उदाहरणहरूमा सोरायसिस, क्रोहन रोग र लुपस समावेश छन्।
• मदिरा सेवन विकार।

यदि तपाईंलाई आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ जस्तो लाग्छ भने, स्वस्थ रहने र गम्भीर संक्रमणबाट बच्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसका लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरहरूले निदान पुष्टि गर्न छिटो काम गर्नेछन्। तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण र स्नायु परीक्षण गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा पनि सोध्नेछन्, जस्तै तिनीहरू कसरी र कहिले सुरु भए।

रोग पुष्टि गर्न यहाँ केही परीक्षणहरू दिइएका छन्:

• शरीरको तरल पदार्थ परीक्षण: विभिन्न शरीरको तरल पदार्थहरू, जस्तै पिसाब, रगत, र र्‍याल, संक्रमणका संकेतहरू हेर्नको लागि परीक्षण गरिन्छ (जस्तै सेतो रक्त कोषको संख्यामा वृद्धि)। यी परीक्षणहरूले संक्रमणको प्रकार पनि पहिचान गर्न सक्छन्।
• स्पाइनल ट्याप (लुम्बर पङ्क्चर): यस परीक्षणमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको तल्लो ढाडमा पातलो सुई घुसाउँछन् र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को नमूना लिन्छन्। ब्याक्टेरिया, फङ्गस, वा असामान्य कोषहरू, साथै प्रोटिन र सेतो रक्त कोषहरूको प्रकार र स्तरहरू हेर्न प्रयोगशालामा तरल पदार्थको परीक्षण गरिन्छ। यो CSF परीक्षण प्रायः रगतको विषाक्तता वा सेप्सिस जस्ता अन्य अवस्थाहरूबाट मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस छुट्याउन प्रयोग गरिन्छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम) परीक्षण: EEG ले तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय संकेतहरू मापन र रेकर्ड गर्दछ। डाक्टरहरूले यसलाई मेनिन्गोएन्सेफालाइटिसको निदान वा मूल्याङ्कन गर्न मस्तिष्कको कार्यमा समस्याहरू हेर्न प्रयोग गर्छन्।
• सीटी स्क्यान: सीटी स्क्यान भनेको एक परीक्षण हो जसले तपाईंको शरीर भित्रको विस्तृत तस्वीरहरू लिन एक्स-रे र कम्प्युटरको श्रृंखला प्रयोग गर्दछ। यसले रगत जम्ने, सुन्निने र मस्तिष्क वा मेनिन्जेजमा संक्रमण जस्ता समस्याहरू देखाउन सक्छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान:एमआरआई स्क्यान भनेको एउटा परीक्षण हो जसमा विस्तृत तस्बिरहरू लिन ठूलो चुम्बक, रेडियो तरंग र कम्प्युटर प्रयोग गरिन्छ। सीटी स्क्यान जस्तै, यसले मस्तिष्क वा मेनिन्जेसमा समस्याहरू देखाउन सक्छ। एमआरआई साना बच्चाहरूको लागि उत्तम हुन्छ किनभने यसले विकिरण प्रयोग गर्दैन।

मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यस अवस्थाको उपचार अवस्थाको कारण र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो अवस्थामा, उपचारको लागि अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ।

धेरै उपचार विधिहरू:

• अन्तर्निहित संक्रमणको उपचार गर्न औषधिहरू: उदाहरणका लागि, क्रिप्टोकोकल मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसको लागि एन्टिफंगल औषधिहरू आवश्यक पर्दछ। एसाइक्लोभिर जस्ता एन्टिभाइरल औषधिहरू हर्पेटिक मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसको लागि प्रयोग गरिन्छ।
• एन्टीक्वाइजर औषधिहरू: मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसको कारणले हुने दौरा रोक्न वा उपचार गर्न डिलान्टिन वा फेनिटोइन जस्ता औषधिहरू दिइन्छ।
• कोर्टिकोस्टेरोइड र मूत्रवर्धक: डेकाड्रन जस्ता कोर्टिकोस्टेरोइडहरूले सुन्निने समस्या कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूले मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसको साथ हुन सक्ने श्रवणशक्ति गुम्नबाट पनि रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड ड्रेनेज: यसले खोपडी भित्रको दबाब कम गर्न पनि मद्दत गर्छ।
• दुखाइ निवारक र/वा शामक औषधिहरू: यी औषधिहरू गम्भीर सुन्निने अवस्थामा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

अस्पतालमा तपाईंको बसाइको समयमा चिकित्सा टोलीले तपाईंको नजिकबाट निगरानी गर्नेछ। तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि समस्या वा जटिलताहरूको लागि आवश्यक कदम चाल्नेछन्।

मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस भएको व्यक्तिको निको हुने दर कति छ?

यस रोगबाट निको हुने रोगको पूर्वानुमान रोगको कारण, यसको गम्भीरता र कति चाँडो उपचार प्राप्त गरिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

क्रिप्टोकोकल मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसबाट बचेकाहरूमध्ये, लगभग ६९% मा निदान भएको १२ महिना पछि संज्ञानात्मक (सोच्ने) र/वा शारीरिक कमजोरीहरू हुन्छन् । हर्पेटिक मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस विकास गर्नेहरूमध्ये ५०% र ७०% मा स्थायी मस्तिष्क क्षति, स्नायु सम्बन्धी घाटा, वा कोमा हुन सक्छ।

यद्यपि, जसको रोग त्यति गम्भीर छैन र जसले चाँडै उपचार पाउँछन् उनीहरूमा कम जटिलताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

के मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस रोक्न सकिन्छ?

मेनिन्गोएन्सेफलाइटिसका सबै केसहरूलाई रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, आफ्नो जोखिम कम गर्ने उत्तम तरिका भनेको स्वस्थ रहन प्रयास गर्नु र संक्रमण निम्त्याउने ब्याक्टेरिया, भाइरस र फङ्गसबाट टाढा रहनु हो।

संक्रमणबाट आफूलाई र अरूलाई जोगाउन सक्ने केही तरिकाहरू यहाँ दिइएका छन्:

• सधैं साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्।
• खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा आफ्नो मुख र नाक छोप्नुहोस्।
• बारम्बार छुने सतहहरू (ढोकाको ह्यान्डल, टेबल टप जस्ता) कीटाणुनाशकले सफा गर्नुहोस्।
• तपाईं वा अरू कोही बिरामी भए पनि, संक्रामक रोग लागेका व्यक्तिहरूसँग घुलमिल हुन कम गर्नुहोस् वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• नुहाउने वा कीटाणु भएको पानी पिउने नगर्नुहोस्। यदि तपाईं नाकबाट सिंचाई प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, आसुत वा शुद्ध पानी प्रयोग गर्नुहोस्।
• यौन संचारित संक्रमण (STI) बाट आफूलाई बचाउन कन्डम प्रयोग गर्नुहोस् र नियमित रूपमा STI को परीक्षण गराउनुहोस्।
• निर्माण स्थलहरू जस्ता धुलो भएको ठाउँहरूमा मास्क लगाउनुहोस् र धुलोको आँधीबेहरीको समयमा घर भित्रै बस्नुहोस्। यदि तपाईं फंगल संक्रमण सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, अतिरिक्त सावधानी अपनाउनुहोस्।
• सल्लाहको लागि सधैं डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ (इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड)।
• यदि तपाईं अन्य देशहरूमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, ती देशहरूमा सामान्य हुने संक्रामक रोगहरूबाट आफूलाई कसरी जोगाउने भनेर सिक्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

मेनिन्गोएन्सेफलाइटिस एक धेरै गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने रोग हो। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। राम्रो परिणामको लागि प्रारम्भिक उपचार उत्तम मौका हो। यदि तपाईं संक्रमण हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, आफ्नो जोखिम कसरी कम गर्ने र स्वस्थ रहने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। हामी आशा गर्छौं कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!