सुडेनी भनेको को हो? गर्भावस्था र बच्चा जन्माउँदा मद्दत गर्नुहोस्!

के तपाईं आमा बन्नेवाला हुनुहुन्छ? वा परिवार सुरु गर्ने सोचमा हुनुहुन्छ? त्यसोभए तपाईंले 'सुडेनी' भन्ने शब्द सुन्नुभएको होला। केही मानिसहरूले उनलाई "सुडेनी" भनेर पनि चिन्छन्। तर सुडेनी को हो? तिनीहरूले तपाईंलाई कसरी मद्दत गर्न सक्छन्? आज यसबारे अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, जस्तै साथीसँग कुरा गर्दा।

वास्तवमा सुडेनी को हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सुडेनी भनेको एक स्वास्थ्यकर्मी हो जसले गर्भावस्था, प्रसव, नवजात शिशुको हेरचाह र बच्चा जन्मेपछि तपाईंको स्वास्थ्यको हेरचाह गर्छिन्। केही सुडेनीहरूले तपाईंको सामान्य प्रजनन स्वास्थ्य, जस्तै पेल्भिक जाँच र प्याप परीक्षणको पनि हेरचाह गर्छन् र परिवार नियोजन विधिहरूको बारेमा सल्लाह दिन्छन्।

सुडेनीहरूले प्रायः प्राकृतिक प्रसव र गर्भावस्थाभरि नै समग्र सहयोग प्रदान गर्छन्। यदि तपाईं अझ प्राकृतिक, औषधि-रहित प्रसव चाहनुहुन्छ, वा घरमै बच्चा जन्माउन चाहनुहुन्छ भने, धेरै मानिसहरूले सुडेनी रोज्छन्।

तर याद राख्नुहोस्, सुडेनीहरू सामान्यतया डाक्टर हुँदैनन्। तर तिनीहरू प्रायः प्रसूति तथा स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओब/गाइन्स) सँगसँगै काम गर्छन्, विशेष गरी अस्पतालहरूमा। यसको अर्थ तपाईंलाई आवश्यक पर्दा विशेषज्ञ हेरचाह प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको गर्भावस्था कम जोखिमपूर्ण छ वा सामान्य जटिलताहरू मात्र छन् भने सुडेनी नै उत्तम हुन्छ।

गर्भावस्था र बच्चा जन्माउनु एकदमै व्यक्तिगत अनुभव हो। तपाईंलाई चाहिने हेरचाहको प्रकार छनौट गर्ने अधिकार छ। त्यसैले सुडेनी र प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओब/गाइन) बीचको भिन्नता जान्न महत्त्वपूर्ण छ।

सुडेनीले के गर्छिन्?

एक सुडेनीले प्रदान गर्ने सेवाहरू उनीहरूको योग्यता, प्रमाणपत्र, शिक्षा र स्थानको आधारमा फरक हुन सक्छन्। प्रमाणित सुडेनी र प्रमाणित नर्स सुडेनीहरूले धेरैजसो सेवाहरू प्रदान गर्न सक्षम छन्। प्रमाणीकरण बिना सुडेनीहरूले सीमित सेवाहरू प्रदान गर्न सक्छन्।

सुडेनीबाट तपाईंले प्राप्त गर्न सक्ने केही स्वास्थ्य सेवाहरू यस प्रकार छन्:

• प्रसवपूर्व क्लिनिकहरू राख्नु र तपाईंको गर्भावस्थाभरि नियमित रूपमा तपाईंको निगरानी गर्नु। यसको अर्थ तपाईंको तौल र बच्चाको मुटुको धड्कन जस्ता कुराहरू जाँच गर्नु हो।
• गर्भावस्थामा आवश्यक पर्ने अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान र रगत परीक्षण जस्ता कामहरू गर्ने।
• प्रसवको समयमा सहयोग गर्ने र नवजात शिशुको लागि आधारभूत हेरचाह प्रदान गर्ने।
• प्रसवोत्तर हेरचाह। यसको अर्थ बच्चा जन्माएपछि आफ्नो स्वास्थ्यको हेरचाह गर्नु हो।
• पोषण, स्तनपान, प्रजनन क्षमता, र प्रजनन स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित अन्य मुद्दाहरूको बारेमा तपाईंलाई शिक्षित गर्दै।
• परिवार नियोजन विधि र जन्म नियन्त्रण सम्बन्धी सल्लाह प्रदान गर्दै।
• प्याप परीक्षण र स्तन परीक्षण जस्ता कुराहरू।
• यौन संचारित संक्रमण (STIs) र अन्य योनि संक्रमण र रोगहरूको लागि स्क्रीनिंग।

एक प्रमाणित नर्स सुडेनीले अस्पताल, क्लिनिक, जन्म केन्द्र, वा तपाईंको आफ्नै घरमा पनि काम गर्न सक्छिन्। यद्यपि, प्रमाणित नभएका सुडेनीहरूले काम गर्न सक्ने सीमित ठाउँहरू छन्। तपाईंले एक जना सुडेनी छनौट गर्नु अघि उनको योग्यताको बारेमा सोध्नु र तपाईंले आफ्नो बच्चा जन्माउने योजना बनाउनुभएको अस्पताल वा जन्म केन्द्रमा सुडेनी हेरचाहको लागि नियम र विनियमहरू के हुन् भनेर पत्ता लगाउनु उत्तम हुन्छ।

के विभिन्न प्रकारका सुडेनीहरू छन्?

हो, सुडेनीहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। यी वर्गीकरण र नामहरू देशअनुसार थोरै फरक हुन सक्छन्, तर आधारभूत विचार यो हो:

• प्रमाणित नर्स मिडवाइफहरू (CNMs): यी ती व्यक्तिहरू हुन् जसले नर्सिङ स्कूल पूरा गरेका छन् र मिडवाइफरीमा डिग्री हासिल गरेका छन्। प्रसवपूर्व हेरचाह प्रदान गर्ने र बच्चा जन्माउने बाहेक, तिनीहरूले सामान्य प्रजनन हेरचाह प्रदान गर्न, औषधि लेख्न, प्रयोगशाला परीक्षणहरू अर्डर गर्न र रोगहरूको निदान गर्न सक्छन्। तिनीहरू अस्पताल, घर र जन्म केन्द्रहरूमा काम गर्न योग्य छन्। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, तिनीहरू अमेरिकी मिडवाइफरी प्रमाणन बोर्ड द्वारा प्रमाणित छन्।

• प्रमाणित सुडेनीहरू (CMs): यी सुडेनीहरू हुन् जससँग मिडवाइफरीमा स्नातकोत्तर डिग्री छ, तर उनीहरूले नर्सिङ स्कूल पूरा गरेका छैनन्। उनीहरूको प्राथमिक डिग्री नर्सिङ बाहेक अन्य विषयमा हुन सक्छ। उनीहरूले औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्। उनीहरूलाई अमेरिकी मिडवाइफरी प्रमाणन बोर्डद्वारा प्रमाणित गरिएको छ, तर उनीहरूलाई केही देशहरू/राज्यहरूमा मात्र अभ्यास गर्न इजाजतपत्र दिइएको छ।

• प्रमाणित व्यावसायिक सुडेनीहरू (CPMs): यी सुडेनीहरू सामान्यतया जन्म केन्द्र वा घरहरूमा काम गर्छन्। तिनीहरूले सान्दर्भिक तालिम पूरा गरेका छन् र उत्तर अमेरिकामा उत्तर अमेरिकी रजिस्ट्री अफ मिडवाइफ्स जस्ता संस्थाद्वारा प्रमाणित छन्। तिनीहरू सबै देशहरू/राज्यहरूमा अभ्यास गर्न इजाजतपत्र प्राप्त छैनन्, र तिनीहरूले औषधि लेख्न सक्दैनन्।

• लाइसेन्स नभएका वा सामान्य सुडेनीहरू: यी सुडेनीहरूसँग अभ्यास गर्नको लागि कुनै विशेष प्रमाणपत्र वा इजाजतपत्र छैन। उनीहरूले यो ज्ञान स्व-अध्ययन वा अन्य तालिम (सायद प्रशिक्षार्थीको रूपमा काम गरेर) मार्फत प्राप्त गरेका हुन सक्छन्। लाइसेन्स नभएका सुडेनीहरू प्रायः घरहरूमा काम गर्छन्।

महत्त्वपूर्ण: तपाईंले जुनसुकै प्रकारको सुडेनी छनौट गरे पनि, उनीहरूसँग सान्दर्भिक योग्यता, तालिम र इजाजतपत्र छ कि छैन र उनीहरूले तपाईंको देश/क्षेत्रको कानून अनुसार काम गर्छन् कि गर्दैनन् भनी जाँच गर्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।

के सुडेनीहरू डाक्टर हुन्?

धेरैजसो सुडेनीहरू डाक्टर होइनन्, तर केहीसँग नर्सिङ अभ्यासमा विद्यावारिधि हुन सक्छ। यद्यपि, उनीहरूसँग मेडिकल स्कूलबाट मेडिकल डिग्री छैन।

सुडेनी र प्रसूति रोग विशेषज्ञ र स्त्री रोग विशेषज्ञ (Ob/Gyn) बीच के भिन्नता छ?

मुख्य भिन्नता उनीहरूले शिक्षा र हेरचाह प्रदान गर्ने तरिकामा हो।

सुडेनीहरू प्रायः धेरै सहयोगी हुन्छन्, र गर्भावस्था र प्रसवमा मद्दत गर्न प्राकृतिक विधिहरूलाई प्राथमिकता दिन्छन् । तिनीहरू गर्भावस्था र प्रसवलाई प्राकृतिक प्रक्रियाको रूपमा हेर्छन्, व्यवस्थापन गर्नुपर्ने चिकित्सा अवस्थाको रूपमा होइन। तिनीहरू गैर-परम्परागत प्रसव विधिहरू प्रयोग गर्न बढी इच्छुक हुन्छन्। जो मानिसहरू बढी आरामदायी, कम तनावपूर्ण जन्म चाहन्छन् तिनीहरूले सुडेनी छनौट गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

यद्यपि, सुडेनीहरू मेडिकल स्कूलमा प्रशिक्षित नभएकाले, उनीहरूले प्रसूति विशेषज्ञ र स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओब/गाइन) ले गर्न सक्ने सबै सेवाहरू प्रदान गर्न सक्दैनन्। उनीहरूले उच्च जोखिमयुक्त गर्भावस्था वा प्रसवको समयमा जटिलताहरूको उपचार गर्न सक्दैनन्। प्रसूति विशेषज्ञहरूले चिकित्सा वा शल्यक्रिया हस्तक्षेपहरू गर्न सक्छन् जुन जटिलताहरू उत्पन्न भएमा सुडेनीहरूले गर्न सक्दैनन्।

यसको अर्थ यो होइन कि Ob/Gyns सहयोगी, व्यक्तिगत, वा वैकल्पिक दृष्टिकोणहरूको लागि खुला छैनन्। तिनीहरू होइनन् । यदि तपाईंलाई निर्णय लिन गाह्रो भइरहेको छ भने, गर्भावस्था र बच्चा जन्माउने तपाईंको व्यक्तित्व र अपेक्षाहरू कोसँग उपयुक्त हुन्छ भनेर निर्णय गर्न सुडेनी र Ob/Gyn दुवैसँग भेट्नु उत्तम हुन्छ।

के डाक्टर भन्दा सुडेनी राम्रो हो?

यो वास्तवमा व्यक्तिगत प्राथमिकतामा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरू सुडेनीहरूलाई रुचाउँछन्, अरूले Ob/Gyns लाई रुचाउँछन्। सामान्यतया कम जोखिम भएको गर्भावस्थाको लागि मात्र सुडेनी सिफारिस गरिन्छ। धेरैजसो गर्भावस्थाहरू कम जोखिमयुक्त हुन्छन्।

सुडेनी छनौट गर्नुका केही फाइदाहरू यहाँ दिइएका छन्:

• प्रेरण वा सहायक प्रसवको सम्भावना कम हुन्छ।
• सिजेरियन बच्चा जन्माउने सम्भावना कम हुन्छ।
• एपिड्युरल वा अन्य दुखाइ निवारक औषधिहरूको कम प्रयोग।
• बच्चा जन्माउने क्रममा गम्भीर (ग्रेड ३ र ४) पेरिनियम फुट्ने जोखिम कम हुन्छ।
• घरमै बच्चा जन्माउन बढी लचिलोपन हुनु।
• तपाईंको हेरचाहमा तपाईंको बढी नियन्त्रण हुन्छ।

यद्यपि, सुडेनीहरूलाई सामान्यतया शल्यक्रिया गर्न तालिम दिइँदैन। यदि तपाईंको गर्भावस्था वा प्रसव जटिल छ वा तपाईं उच्च जोखिमको अवस्थामा हुनुहुन्छ भने, सुडेनीहरूले तपाईंलाई प्रसूति र स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओब/गाइन)कहाँ पठाउनेछन्।

के मैले सुडेनी रोज्नु पर्छ?

यदि तपाईंको गर्भावस्था कम जोखिमपूर्ण, सामान्य छ र तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग अझ व्यक्तिगत, घनिष्ठ सम्बन्ध खोज्दै हुनुहुन्छ भने , एक सुडेनी तपाईंको लागि उपयुक्त हुन सक्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई गर्भावस्था वा प्रसवको समयमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्ने स्वास्थ्य समस्या छ भने, तपाईंको सुडेनी र प्रसूति विशेषज्ञ बीच नजिकको सहकार्य हुनु उत्तम हुन्छ। ध्यान दिनुपर्ने केही अवस्थाहरू समावेश छन्:

• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• यदि तपाईंलाई पहिले पनि दौरा परेको छ भने (दौराको इतिहास)
• यदि तपाईंको पहिले उच्च जोखिम गर्भावस्था भएको छ भने
• यदि तपाईं जुम्ल्याहा वा सोभन्दा बढी बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने (धेरै बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ)

यदि तपाईंले सुडेनी छनौट गर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, हामी तपाईंको देश/क्षेत्रमा काम गर्न इजाजतपत्र प्राप्त र प्रमाणित व्यक्ति खोज्न सिफारिस गर्छौं।

के सुडेनीबाट सेवा प्राप्त गर्दा कुनै जोखिम छ?

तपाईंको हेरचाहको जोखिम कम गर्न सुँडेनीहरूले प्रसूति विशेषज्ञ र स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओब/गाइन्स), मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञहरू, र अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग काम गर्छन्। यदि तपाईंलाई बच्चा जन्माउने बारेमा चिन्ता छ भने, सामान्यतया अस्पताल सेटिङमा काम गर्ने सुडेनीसँग काम गर्न सिफारिस गरिन्छ। यसले तपाईंलाई जटिलताहरू उत्पन्न भएमा अझ सुरक्षित महसुस गर्न मद्दत गर्नेछ।

डुला र सुडेनीमा के फरक छ?

``डौला'' शब्दको अर्थ ग्रीकमा "महिलाको सहयोगी" हो। डौला भनेको त्यस्तो व्यक्ति हो जसलाई प्रसव र प्रसवको समयमा सहयोग प्रदान गर्न तालिम दिइएको हुन्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई संकुचन व्यवस्थापन गर्न, तपाईंलाई पिउनको लागि तरल पदार्थ ल्याउन, प्रसव पीडा कम गर्न सक्ने आसनहरू सुझाव दिन र तपाईंलाई उत्साहित गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरू चिकित्सा रूपमा प्रशिक्षित छैनन्। तिनीहरूले प्रदान गर्ने हेरचाह भावनात्मक र जानकारीमूलक समर्थन हो, चिकित्सा हेरचाह होइन। एक सुडेनी एक चिकित्सा रूपमा प्रशिक्षित व्यक्ति हुन् जसले चिकित्सा हेरचाह प्रदान गर्दछ।

के सुडेनीहरूले सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) गर्छन्?

होइन, सुडेनीहरूले सि-सेक्शन गर्न सक्दैनन्। तर उनीहरूले त्यसमा सहयोग गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई सि-सेक्शन चाहिन्छ भने, एक सहयोगी चिकित्सकलाई बोलाइनेछ र हेरचाह लिनेछ।

के सुडेनीहरूले एपिड्युरल दिन्छन्?

केही सुडेनीहरूले एपिड्युरल जस्ता दुखाइ निवारक औषधि लेख्न सक्छन्। यद्यपि, सुडेनीहरूले एपिड्युरल औषधि दिन सक्दैनन्।उनीहरूले यसबारे एनेस्थेसियोलोजिस्ट वा प्रमाणित दर्ता गरिएको नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) सँग छलफल गर्नेछन्। एनेस्थेसिया प्रदायकहरू सामान्यतया अस्पतालको सेटिङमा मात्र उपलब्ध हुन्छन्।

सुडेनी छनौट गर्नु अघि तपाईंले कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

धेरै मानिसहरूले काम सुरु गर्नुअघि सम्भावित सुडेनीहरूसँग अन्तर्वार्ता लिन्छन् कि उनीहरू उपयुक्त छन् कि छैनन् र सहज महसुस गर्छन् कि छैनन् भनेर हेर्न। सुडेनी छनौट गर्नु अघि तपाईंले निश्चित रूपमा विचार गर्नुपर्ने केही प्रश्नहरू यहाँ दिइएका छन्:

• म मेरो बच्चा कहाँ जन्माउनेछु? (अस्पताल, जन्म केन्द्र, वा घर?)
• तपाईंसँग कस्तो प्रकारको तालिम छ? (प्रमाणपत्र, इजाजतपत्रको बारेमा सोध्नुहोस्)
• तपाईंले सुडेनीको रूपमा कति समय काम गर्नुभयो?
• तपाईंले कतिवटा जन्महरूमा भाग लिनुभएको छ?
• बच्चा जन्माउने सम्बन्धमा तपाईंको विचार र मूल्यमान्यता के हो?
• गर्भावस्थामा तपाईं कस्ता परीक्षण वा स्क्रिनिङ गर्नुहुन्छ?
• के बीमाले लागतहरू कभर गर्नेछ?
• के तपाईं आफ्नो क्षेत्रमा Ob/Gyns सँग काम गर्नुहुन्छ? (आपतकालीन अवस्थामा तपाईंले सिफारिस गर्न सक्ने कुनै डाक्टर छ?)

यी प्रश्नहरूले तपाईंलाई राम्रो निर्णय लिन मद्दत गर्नेछन्।

अन्तमा, यो सम्झौं।

तपाईंको प्रजनन स्वास्थ्य टोलीमा सुडेनी एक बहुमूल्य थप हुन्, विशेष गरी गर्भावस्था र प्रसवको समयमा। तिनीहरू कम जोखिमयुक्त गर्भावस्था र जन्महरूको लागि आदर्श हुन्, वा यदि तपाईं थप प्राकृतिक दृष्टिकोण खोज्दै हुनुहुन्छ भने।

तर याद राख्नुहोस्, सबै सुडेनीहरू एकै प्रकारका हुँदैनन्। सुडेनी खोज्दा, उनीहरूको प्रमाणपत्र, उनीहरूलाई काम गर्न इजाजतपत्र दिइएको सेटिङहरू, र उनीहरूको चिकित्सक पार्टनरसँग स्वस्थ सम्बन्ध छ कि छैन भन्ने बारे अनुसन्धान गर्न निश्चित गर्नुहोस्।

तपाईंले सुडेनी, प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञ (Ob/Gyn) वा दुवैको संयोजन रोज्नुभए पनि, तपाईंका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंलाई उत्तम सम्भावित परिणाम प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सँगै काम गर्नेछन्। हामी तपाईंलाई स्वस्थ गर्भावस्था र सुरक्षित जन्मको कामना गर्दछौं!

---

` सुडेनी, प्रसव, गर्भावस्था, सुडेनी, पारिवारिक स्वास्थ्यकर्मी, प्रसूति हेरचाह, प्राकृतिक प्रसव