के तपाईंलाई आफ्नो मुटुमा रहेको मिट्रल भल्भ बदल्न आवश्यक छ? (मिट्रल भल्भ प्रतिस्थापन) यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं!

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको मिट्रल भल्भ कमजोर छ र तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ भनेर भन्नुभएको छ? यस्तो कुरा सुन्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो अहिले धेरै उन्नत र सफल शल्यक्रिया हो। आज, हामी मिट्रल भल्भ प्रतिस्थापनको बारेमा कुरा गर्नेछौं, यसको अर्थ के हो, यो किन गरिन्छ, र यो कसरी गरिन्छ, तपाईंले बुझ्न सक्ने धेरै सरल तरिकाले।

पहिले, हेरौं, यो माइट्रल भल्भ के हो?

आफ्नो मुटुलाई चार कोठा भएको घरको रूपमा सोच्नुहोस्। यी कोठाहरू बीच ढोकाहरू छन् जसले रगतलाई अगाडि पछाडि बग्न अनुमति दिन्छ। यी ढोकाहरू केवल एक दिशामा खुल्छन्। त्यसैले, यो माइट्रल भल्भ मुटुको बायाँ छेउमा माथिल्लो कक्ष (बायाँ एट्रियम) र तल्लो कक्ष (बायाँ भेन्ट्रिकल) बीचको एक धेरै महत्त्वपूर्ण ढोका हो।

फोक्सोबाट अक्सिजनयुक्त, सफा रगत पहिले बायाँपट्टिको यो माथिल्लो कोठामा प्रवेश गर्छ। त्यसपछि, माइट्रल भल्भ खुल्छ र त्यो रगत तल्लो कोठामा जान्छ। तल्लो कोठाबाट नै शरीरभरि रगत पम्प गरिन्छ। त्यसैले यो ढोका, अर्थात्, भल्भ, ठीक समयमा खोल्नु र बन्द गर्नु पर्छ।

तर केही रोगहरूका कारण, यो भल्भले राम्रोसँग काम गर्दैन। त्यसपछि मुटुमा धेरै दबाब महसुस हुन्छ। समयसँगै, यसले मुटु र फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

कुन अवस्थामा मिट्रल भल्भ बदल्नु पर्छ?

यो शल्यक्रिया मुख्यतया दुई चिकित्सा अवस्थाका कारण आवश्यक छ।

१. मिट्रल रिगर्जिटेशन: यो तब हुन्छ जब भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन। त्यसपछि तल्लो कोठामा गएको केही रगत माथिल्लो कोठामा चुहिन थाल्छ। यो भाँचिएको ढोकाको ताला जस्तै हो।

२. मिट्रल स्टेनोसिस: यहाँ के हुन्छ भने भल्भ राम्ररी खुल्दैन। यो साँघुरो र अवरुद्ध हुन्छ। त्यसपछि माथिल्लो कक्षबाट तल्लो कक्षमा रगत प्रवाह हुने बाटो अवरुद्ध हुन्छ। यो ढोका अड्किएको जस्तो हुन्छ।

डाक्टरहरूले सधैं तपाईंको भल्भ आफैं मर्मत गर्ने प्रयास गर्छन्। आफ्नै तन्तु राख्नु उत्तम हुन्छ। यद्यपि, यदि भल्भ मर्मत गर्न धेरै बिग्रिएको छ भने, प्रतिस्थापन भल्भ सबैभन्दा सुरक्षित र उत्तम विकल्प हो।

निम्न कारणहरूले गर्दा भल्भ मर्मत योग्य नहुन सक्छ:

• यदि मुटुमा संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस) को कारणले भल्भ गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ भने।
• बाल्यकालमा भएको बाथ मुटु रोग (रुमेटिक हार्ट डिजीज) को कारणले भल्भमा दाग र बाक्लो भएको छ भने।
• यदि भल्भमा क्याल्सियम जम्मा भएको छ र ढुङ्गा जस्तो भएको छ भने।
• यदि भल्भलाई समर्थन गर्ने नाजुक कर्ड प्रणाली (प्यापिलरी मांसपेशी वा कोरडे) बिग्रिएको छ भने।

नयाँ प्रकारका भल्भहरू के के हुन्?

यदि तपाईंले नयाँ भल्भ लगाउँदै हुनुहुन्छ भने, छनौट गर्न दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। दुवैका आफ्नै फाइदा र बेफाइदा छन्। तपाईंको उमेर, जीवनशैली र स्वास्थ्यको आधारमा तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर तपाईंको लागि कुन उत्तम हो भनेर निर्णय गर्नुपर्नेछ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया यस्तो दिशानिर्देश प्रयोग गर्छन्:

• यदि ५० वर्ष मुनिको छ भने: मेकानिकल भल्भ (गर्भवती नभएसम्म वा गर्भवती हुने योजनामा ​​नभएसम्म)।
• यदि ५० देखि ६५ वर्षको बीचमा: दुई प्रकार मध्ये कुनै पनि।
• यदि ६५ वर्षभन्दा माथिको उमेर छ भने: जैविक भल्भ।

यो एउटा ठूलो निर्णय हो, त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग कुनै पनि प्रश्न वा डरको बारेमा छलफल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?

शल्यक्रिया अघिको तयारी

तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिनुहुनेछ। तपाईंले सामान्यतया निम्न कुराहरू गर्नुपर्नेछ:

• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) लिन बन्द गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• शल्यक्रियाको अघिल्लो रात एन्टिसेप्टिक साबुनले आफ्नो शरीर धुनुहोस्।
• शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरातदेखि खान र पिउन बन्द गर्नुहोस्।
• घर पुग्दा कसैको सहयोगको व्यवस्था गर्नुहोस्। तपाईंलाई भारी सामान उठाउन वा केही समय खाना पकाउन गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले, परिवारको सदस्य वा साथीबाट सहयोग लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रियाको क्रममा

यो सामान्यतया ओपन-हार्ट सर्जरी हो। यसको अर्थ शल्यक्रिया छातीको प्वालबाट गरिन्छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले क्याथेटर (ट्रान्सक्याथेटर) मार्फत शल्यक्रिया गर्न सक्छन्। यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

शल्यक्रियाको समयमा:

१. तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ। त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन वा सम्झनुहुने छैन।

२. शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्नको लागि तपाईंलाई विशेष मेसिन (कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिन) मा जडान गरिनेछ।

३. शल्यचिकित्सकले छातीमा चिरा लगाउँछन् र मुटुसम्म पुग्छन्।

४. त्यसपछि, क्षतिग्रस्त मिट्रल भल्भलाई सावधानीपूर्वक हटाइन्छ, र नयाँ भल्भलाई ठाउँमा सिलाइन्छ। डाक्टरहरूले तपाईंको आफ्नै स्वस्थ तन्तुलाई सकेसम्म धेरै बचाउने प्रयास गर्छन्।

५. नयाँ भल्भले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनी जाँच गरिन्छ, छाती बन्द छ, र त्यसपछि तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिनबाट हटाइन्छ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया र रिकभरी पछि

शल्यक्रिया पछि तपाईं लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

• तपाईंले पहिलो वा दुई दिन सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बिताउनुहुनेछ, जहाँ तपाईंको मुटुको धड्कनदेखि श्वासप्रश्वाससम्म सबै कुरा नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।
• त्यसपछि उनीहरूलाई नियमित वार्डमा सारिन्छ।
• शल्यक्रिया पछि अनियमित मुटुको धड्कन ("एरिथमिया") अनुभव गर्नु सामान्य कुरा हो। यसको लागि औषधि दिइन्छ।
• रगत जम्नबाट रोक्नको लागि औषधि (एन्टिकोगुलेसन थेरापी) सुरु गरिन्छ।
• तपाईंको स्वास्थ्यलाभलाई छिटो बनाउनको लागि तपाईंलाई हृदय पुनर्वास कार्यक्रममा पठाइनेछ।

सामान्यतया निको हुन ४ देखि ८ हप्ता लाग्छ। तर यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो समय तपाईंको उमेर र शल्यक्रिया अघिको स्वास्थ्य जस्ता कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। त्यसैले हतार नगर्नुहोस्। आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस् र प्रशस्त आराम गर्नुहोस्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्ने जोखिमका लक्षणहरू के के हुन्?

घर फर्केपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।