के तपाईंको मुटु पनि छिटो धड्किन्छ? के यो मल्टिफोकल एट्रियल ट्याकीकार्डिया (MAT) हुन सक्छ?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको मुटु पागल जस्तै धड्किरहेको जस्तो लाग्छ? वा के तपाईंलाई केही अनौठो महसुस हुन्छ, जस्तै छातीमा भारीपन? नआत्तिनुहोस्, यो सबै कुनै गम्भीर कारणले भइरहेको छ भनेर सोच्न हतार नगर्नुहोस्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू मल्टिफोकल एट्रियल ट्याकीकार्डिया (MAT) भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यसोभए, यस बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

मल्टिफोकल एट्रियल ट्याचिकार्डिया (MAT) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मल्टिफोकल एट्रियल ट्याचिकार्डिया (MAT) एउटा यस्तो अवस्था हो जुन तपाईंको मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू, जसलाई एट्रिया भनिन्छ, बाट विभिन्न ठाउँहरूबाट अराजक तरिकाले विद्युतीय संकेतहरू उत्पन्न हुँदा हुन्छ। यसलाई सोच्नुहोस् कि तपाईंको मुटुको यी माथिल्लो कक्षहरूमा रहेका धेरै साना "विद्युतीय सन्देश केन्द्रहरू" एकैचोटि काम गर्न थाल्छन्। यसले तपाईंको मुटुलाई धेरै छिटो र अनियमित रूपमा धड्काउँछ। सामान्यतया, तपाईंको मुटुको धड्कन प्रति मिनेट १०० धड्कन भन्दा बढी हुन्छ, तर केही अवस्थामा, MAT मा यो प्रति मिनेट १५० धड्कनसम्म जान सक्छ। यसलाई Chaotic Atrial Tachycardia पनि भनिन्छ, जसको अर्थ "अराजक एट्रियल ट्याचिकार्डिया" हो।

MAT र एट्रियल फाइब्रिलेसन बीच के भिन्नता छ?

यी दुवै अवस्थाहरू मुटुको माथिल्लो कक्ष, एट्रियामा हुने असामान्य मुटुको लय हुन्। वास्तवमा, कहिलेकाहीँ MAT भएको व्यक्तिलाई एट्रियल फाइब्रिलेसन भएको गल्तीले निदान गर्न सकिन्छ। यद्यपि, डाक्टरले तपाईंको इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) नतिजाहरू हेरेर दुई बीचको भिन्नता बताउन सक्छन्। तिनीहरूले मुख्यतया EKG मा 'P तरंगहरू' हेर्छन्, जुन मुटुको एट्रिया संकुचित हुँदा रेकर्ड गरिन्छ। यी दुईलाई तिनीहरूको ढाँचाद्वारा छुट्याइन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, MAT भएका लगभग आधा मानिसहरूमा पछि एट्रियल फाइब्रिलेसन वा एट्रियल फ्लटर हुन सक्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

MAT प्रायः वृद्ध व्यक्तिहरूमा देखिन्छ, सामान्यतया ७० वर्षको उमेरमा । यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यो साना बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छ। प्रायः, MAT भएका व्यक्तिहरू ती हुन् जो त्यस समयमा तीव्र रूपमा बिरामी हुन्छन्। यसको मतलब यो हो कि स्वस्थ व्यक्तिमा अचानक MAT विकास भएमा भन्दा अर्को चिकित्सा अवस्थाको बढ्दो परिणामको रूपमा MAT हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो एकदमै दुर्लभ मुटुको लय विकार हो। MAT सबै मुटुको लय विकारहरू (एरिथमिया) मध्ये १% भन्दा कममा देखिन्छ।

MAT बाट तपाईंको शरीरमा के हुन्छ?

आफ्नो मुटुलाई पानीको पम्पको रूपमा सोच्नुहोस्। यसले तपाईंको शरीरभरि रगत पम्प गर्छ। यदि यो सही गति र लयमा धड्किन्छ भने मात्र यसले आफ्नो काम राम्रोसँग गर्छ।

यद्यपि, MAT जस्तो अवस्थामा, मुटु धेरै छिटो धड्किन्छ।, मुटुका चारैवटा कोठाहरूमा रगत भर्न पर्याप्त समय हुँदैन। अक्सिजनको कमी भएको रगत मुटु हुँदै फोक्सोमा जान्छ, अक्सिजन लिन्छ, र त्यसपछि शरीरभरि पम्प गर्न मुटुमा फर्कन्छ। यी मुटुको धड्कनहरू बीचको समय धेरै छोटो भएकोले, एक पटक मुटुको कोठाहरू भर्ने रगतको मात्रा सामान्य भन्दा कम हुन्छ। यसको मतलब प्रत्येक मुटुको धड्कनसँगै तपाईंको शरीरको कोषहरूमा जाने रगतको मात्रा पनि कम हुन्छ । यसले तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न नसक्ने हुन सक्छ।

MAT का लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो मानिसहरूले MAT को कारणले कुनै विशेष लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। यद्यपि, तपाईंसँग MAT को कारणले गर्दा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको लक्षणहरू हुन सक्छन्।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ MAT ले यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• छाती दुख्ने वा कसिलोपन
• धड्कन बढ्नु (तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु)
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• बेहोस हुनु, चेतना गुमाउनु

MAT हुनुको कारण के हो?

MAT भएका अधिकांश मानिसहरू (६०% र ८५% बीचमा) फोक्सोसँग सम्बन्धित रोगहरू हुन्छन् । यी मध्ये , क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD) मुख्य कारण हो। कल्पना गर्नुहोस्, केही मानिसहरूलाई लगातार खोकी लाग्ने, घरघराहट हुने र यस्तै कुराहरू हुन्छन्।

अन्य कारणहरू भन्न सकिन्छ:

• श्वासप्रश्वासमा समस्या
• गम्भीर संक्रमणहरू
• कोरोनरी धमनी रोग
• मुटुको चाल बन्द हुनु
• शरीरमा पोटासियम, म्याग्नेसियम वा सोडियमको कम स्तर
• क्यान्सर
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)
• ठूलो शल्यक्रिया हुँदैछ
• मिर्गौला फेल हुनु
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (यो केही हदसम्म दुर्लभ छ)
• मुटुको भल्भ रोग (यो पनि दुर्लभ छ)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शरीरमा ठूलो दबाब र तनाव दिने कुनै पनि गम्भीर रोगले MAT निम्त्याउने सम्भावना हुन्छ।

मलाई MAT छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

डाक्टरहरूले सामान्यतया इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) परीक्षण मार्फत MAT को निदान गर्छन्। तपाईंले सायद आफ्नो छाती र पाखुरामा ती साना स्टिकरहरू देख्नुभएको होला जसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ। यसरी नै यसको निदान गरिन्छ। EKG मा रहेको ढाँचा MAT को लागि विशिष्ट छ।

MAT को निदान गर्न अरु कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

MAT को सही निदान गर्न, EKG परीक्षण पर्याप्त छ ।

यद्यपि, एकपटक तपाईंलाई MAT भएको पत्ता लागेपछि, तपाईंको डाक्टरले यसको कारणले गर्दा भएको अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• छातीको एक्स-रे
• रगत परीक्षण - उदाहरणका लागि, शरीरमा नुनको मात्रा जाँच गर्न र कुनै संक्रमण छ कि छैन भनेर।
• धेरै विरलै, मुटुको अल्ट्रासाउन्ड, अर्थात् इकोकार्डियोग्राम ।

MAT को उपचार के के हुन्?

धेरैजसो समय, MAT भएका मानिसहरूलाई MAT को कारणले हुने अन्तर्निहित अवस्थाको लागि उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई गम्भीर फोक्सोको संक्रमण छ र MAT विकास भयो भने, डाक्टरहरूले पहिले त्यो संक्रमणको उपचार गर्ने प्रयास गर्नेछन्। एक पटक अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिसकेपछि, MAT प्रायः आफैं समाधान हुनेछ।

यदि तपाईंलाई MAT छ भने, तपाईं पहिले नै गम्भीर अवस्था, जस्तै श्वासप्रश्वासको समस्याको लागि अस्पतालमा भर्ना हुन सक्नुहुन्छ। त्यसपछि डाक्टरहरूले त्यो अवस्थाको लागि आवश्यक उपचार प्रदान गर्नेछन्।

यद्यपि, कहिलेकाहीं मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा निम्न समावेश हुन सक्छन्:

• मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर® वा टोप्रोल®एक्सएल) जस्ता बीटा-ब्लकरहरूले मुटुको धड्कन नियन्त्रण गरेर काम गर्छन्।
• शरीरमा म्याग्नेसियम र पोटासियम लवणको कमी भएमा उनीहरूलाई प्रदान गर्ने।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू , जस्तै भेरापामिल (भेरेलान® वा क्यालान®) वा डिल्टियाजेम (डिल्ट्ज्याक® वा कार्डिजेम®) ले पनि मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

धेरै विरलै, अर्थात्, यदि अन्य उपचारहरूले यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनन् भने, AV नोड एब्लेसन (मुटुको विद्युतीय संकेत मार्गको भागलाई असक्षम पार्ने) र पेसमेकर (नियमित मुटुको धड्कन कायम राख्न प्रत्यारोपित उपकरण) जस्ता उपचारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

MAT को लागि दिइने केही औषधिहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन् जस्तै:

• चक्कर लाग्नु
• टाउको दुखाइ
• पेट दुख्नु, जस्तै वाकवाकी लाग्नु (पेट दुख्नु)
• पखाला
• कब्जियत

यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। उहाँले खुराक परिवर्तन गर्न वा फरक औषधि लेख्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

MAT विकासको जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ?

MAT को मुख्य कारण अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू, विशेष गरी फोक्सोको रोग वा मुटु रोगको बढ्दो वृद्धि हो। त्यसैले, यदि तपाईंले आफ्नो अवस्थित फोक्सोको रोग (जस्तै COPD, दम) वा मुटु रोगलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ, अर्थात्, यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनुभयो र नियमित जाँच गराउनुभयो भने, तपाईंले MAT विकासको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

MAT भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ? भविष्य के हो?

MAT को कारणले भएको अन्तर्निहित अवस्थाको सफलतापूर्वक उपचार गरिसकेपछि तपाईं अस्पतालबाट घर जान सक्नुहुनेछ। अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिसकेपछि अवस्था, MAT, सामान्यतया समाधान हुन्छ।

यद्यपि, MAT भएको व्यक्तिको रोगको निदान MAT आफैंले भन्दा पनि अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको गम्भीरताले निर्धारण गरिन्छ।MAT निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाहरू (जस्तै फोक्सोको विफलता, गम्भीर संक्रमण) कहिलेकाहीं जीवन-धम्कीपूर्ण हुन सक्छन्, MAT भएका ३०% देखि ६०% मानिसहरू अस्पताल बसाइको क्रममा मर्छन्। याद राख्नुहोस्, यी मृत्युहरू प्रायः MAT को कारणले होइन, बरु यो निम्त्याउने अन्तर्निहित, गम्भीर रोगको कारणले हुन्छन्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यदि तपाईंलाई MAT छ र अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही समयको लागि बिटा-ब्लकर वा क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू लिन जारी राख्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, यो MAT भएका लगभग २५% मानिसहरूलाई मात्र हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो। निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा जानु र आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? मैले कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

तपाईंलाई MAT विकास गर्ने अवस्थाको लागि फलो-अप अपोइन्टमेन्ट लिन आवश्यक पर्दछ। यदि यो दीर्घकालीन अवस्था हो (उदाहरणका लागि, COPD), यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ।

आफ्नो डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्:

• "डाक्टर, मलाई दिइएको यो औषधि कति समयसम्म खानुपर्छ?"
• "मेरो परिस्थितिलाई ध्यानमा राख्दै, भविष्यले मेरो लागि के राख्छ भन्ने बारेमा थोरै व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ?"
• "के म यो MAT अवस्था फेरि पाउन सक्छु?"

MAT भएका धेरै मानिसहरूमा लक्षणहरू हुँदैनन्, त्यसैले उनीहरूलाई यो अवस्था भएको थाहा पाउँदा अचम्म लाग्न सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरले असामान्य मुटुको धड्कन (प्रायः फोक्सोको रोग) निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्नु हो। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्, र तपाईंले नबुझेको कुनै कुरा छ भने प्रश्नहरू सोध्न निश्चित गर्नुहोस्। तपाईंको अन्तर्निहित अवस्था सुधार हुँदै जाँदा, तपाईंको अनियमित मुटुको धड्कन पनि सुधार हुनेछ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, हामीले कुरा गरेको कुरा सम्झने एउटा सरल तरिका यहाँ छ:

• MAT एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा मुटुको माथिल्लो भागबाट आउने अराजक विद्युतीय संकेतहरूको कारणले मुटु छिटो र अनियमित रूपमा धड्किन्छ।
• यो प्रायः अन्य गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरू भएका मानिसहरूमा हुन्छ, विशेष गरी फोक्सोको रोगहरू (जस्तै COPD)।
• धेरै मानिसहरूमा MAT का विशेष लक्षणहरू हुँदैनन्, तर तिनीहरूमा अन्तर्निहित रोगका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
• MAT को सही निदान EKG मार्फत गरिन्छ।
• उपचारले मुख्यतया MAT निम्त्याउने अन्तर्निहित रोगलाई लक्षित गर्दछ। त्यसपछि MAT मा पनि धेरै हदसम्म सुधार हुनेछ।
• कहिलेकाहीँ मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न औषधिहरू (बिटा-ब्लकरहरू, क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू) दिन सकिन्छ।
• MAT को गम्भीरता यो हुने रोगले निर्धारण गर्छ।
• चिकित्सकीय सल्लाहलाई ठ्याक्कै पालना गर्नु र निर्धारित परीक्षणहरूमा जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यस्तो समस्या छ भने, डाक्टरलाई भेट्न र सल्लाह लिन नडराउनुहोस्। जति चाँडो यसको निदान र उपचार हुन्छ, त्यति नै राम्रो।

` मुटुको धड्कन बढ्नु, मुटुको रोग, ट्याचिकार्डिया, MAT, फोक्सोको रोग, EKG, सास फेर्न गाह्रो हुनु