के तपाईंलाई बारम्बार छाती पोल्ने समस्या हुन्छ? GERD को लागि निसेन फन्डोप्लिकेशन सर्जरीको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई पनि छातीमा निरन्तर जलन र घाँटीमा अमिलो स्वाद महसुस हुने प्रवृत्ति छ? के तपाईंले खाएको खाना थोरै मसलादार भएमा वा राती खाना खाएपछि केही बेर सुतेमा यो अवस्था बिग्रन्छ? यो धेरै मानिसहरूले "ग्यास्ट्राइटिस" भन्ने अवस्थाको मुख्य लक्षण हो, तर चिकित्सा भाषामा हामी यसलाई ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स डिजिज, वा छोटकरीमा GERD भन्छौं। कहिलेकाहीं, औषधि सेवन गर्दा र जीवनशैली परिवर्तन गर्दा पनि यो कष्टकर अवस्था कम हुँदैन। यस्तो समयमा, आज हामी डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

सबैभन्दा पहिले, GERD भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, GERD हाम्रो पाचन प्रणालीमा हुने एक अवस्था हो। हामीले खाएको खानालाई मुखबाट पेट (पेट) सम्म पुर्‍याउने एउटा नली हुन्छ, र हामी यसलाई अन्ननली भन्छौं। सामान्यतया, खाना पचाउन मद्दत गर्ने पेटमा रहेका बलियो एसिडहरूलाई अन्ननलीमा फिर्ता बग्नबाट रोक्नको लागि अन्ननली र पेटको बीचमा एउटा भल्भ हुन्छ।

तर GERD मा, यो भल्भले राम्रोसँग काम गर्दैन, त्यसैले पेटको एसिड र पचेको खाना अन्ननलीमा फिर्ता जान्छ। यो एक वा दुई पटक भएमा ठीक छ, तर जब यो लगातार वा दीर्घकालीन रूपमा हुन्छ, हामी यसलाई GERD भन्छौं। यो एसिडले तपाईंलाई छातीमा जलन र घाँटी दुख्ने जस्ता चीजहरू महसुस गराउँछ।

त्यसो भए यो निसेन फन्डोप्लिकेशन सर्जरी के हो?

ठीक छ, अब यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं। निसेन फन्डोप्लिकेशन एउटा शल्यक्रिया हो जुन मैले पहिले GERD अवस्थालाई सच्याउनको लागि उल्लेख गरेको थिएँ। यसले अन्ननली र पेट मिल्ने ठाउँमा भल्भको रूपमा काम गर्ने भागलाई बलियो बनाउँछ।

यो कसरी गरिन्छ? कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शल्यचिकित्सकले पेटको माथिल्लो भाग (हामी यसलाई फन्डस भन्छौं) लिन्छ र अन्ननलीको तल्लो भाग वरिपरि बेर्छ र कस्छ। यो हामीले कपडाको टुक्रा लिएर ट्यूब वरिपरि बेर्छौं र गाँठो बाँध्छौं। यसले खुकुलो भल्भ जस्तो भागलाई कस्छ, पेटको एसिडलाई फिर्ता आउनबाट रोक्छ। यो शल्यक्रियाको साथ हुने मुख्य कुरा हो।

यो शल्यक्रिया गर्ने दुई तरिकाहरू छन्।

डाक्टरहरूले यो शल्यक्रिया दुई मुख्य तरिकाले गर्छन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

यो शल्यक्रिया कसलाई गराउन चाहन्छ?

GERD भएका सबैलाई यो शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।

यद्यपि, यदि यी उपायहरूका बाबजुद पनि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, वा यदि तपाईं लामो समयसम्म औषधि सेवन गर्न सहज हुनुहुन्न वा औषधिबाट अन्य साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले निसेन फन्डोप्लिकेशन सिफारिस गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रिया बालबालिका र वयस्क दुवैमा गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अन्ननली र पेटको अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ।

• जीआई एक्स-रे (बेरियम स्वेलो): बेरियम भनिने विशेष तरल पदार्थ निलिन्छ र अन्ननलीमा यात्रा गर्दा एक्स-रे छविहरू लिइन्छ। यसले अन्ननलीमा कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• अन्ननलीको मानोमेट्री: तपाईंको नाकबाट अन्ननलीमा एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ र तपाईंले केही निल्दा तपाईंको अन्ननलीको मांसपेशीमा पर्ने दबाब मापन गरिन्छ।
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: हामी सबैलाई थाहा भएको "एन्डोस्कोपी" परीक्षण। क्यामेरा जडान भएको ट्यूब मुखबाट घुसाइन्छ र अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भागको जाँच गरिन्छ।
• pH प्रोब: अन्ननलीमा कति एसिड छ र कति समयसम्म त्यहाँ रहन्छ भनेर मापन गर्ने परीक्षण।

यी परीक्षणहरूले कहिलेकाहीं हाइटल हर्निया भनिने अवस्था पत्ता लगाउन सक्छन्। यो तब हुन्छ जब पेटको माथिल्लो भाग छातीको गुहामा निस्कन्छ। यसले GERD का लक्षणहरू पनि बढाउन सक्छ। यो अवस्थालाई शल्यक्रियाद्वारा पनि सुधार गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि जब तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईं वार्डमा हुनुहुन्छ।

• सुरुका केही दिन तपाईंको घाँटी अलि दुख्न सक्छ।
• यदि तपाईंको ओपन सर्जरी भएको छ भने, तपाईंको पेटमा जम्मा भएको कुनै पनि तरल पदार्थ निकाल्नको लागि तपाईंको नाकबाट एउटा ट्यूब (नासोग्यास्ट्रिक - एनजी ट्यूब) राखिनेछ। केही समय पछि यसलाई हटाइनेछ।
• जबसम्म तपाईं फेरि खान र पिउन सक्षम हुनुहुन्न, तपाईंलाई IV लाइन मार्फत तरल पदार्थ दिइनेछ।
• जब तपाईंलाई ग्यास निस्कन्छ वा दिसा हुन्छ, यसको अर्थ तपाईंको पाचन प्रणालीले फेरि सामान्य रूपमा काम गर्न थालेको छ। त्यसपछि, तपाईं बिस्तारै खाना खान सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

सामान्यतया, यदि तपाईंले ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईं एक वा दुई दिनमा घर जान सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले ओपन सर्जरी गर्नुभएको छ भने, तपाईं केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

अन्य कुनै पनि विकल्प जस्तै, यसमा पनि फाइदा र सानातिना जोखिमहरू छन्।

मुख्य फाइदा भनेको GERD का लक्षणहरूबाट उल्लेखनीय राहत पाउनु हो। निरन्तर छाती पोल्ने र रिगर्जिटेशन हट्छ। यसले लामो समयसम्म GERD का कारणले गर्दा अन्ननलीको क्यान्सर (ब्यारेटको अन्ननली) हुने जोखिम कम गर्न पनि मद्दत गर्छ। विशेष गरी यदि शल्यक्रिया ल्याप्रोस्कोपिक तरिकाले गरिएको छ भने, कम दुखाइ, छिटो निको हुने र अस्पताल बसाइ छोटो हुन्छ।

जोखिमको कुरा गर्दा, मुख्य कुरा यो हो कि कहिलेकाहीं यो शल्यक्रियाबाट प्राप्त हुने राहत स्थायी हुँदैन। धेरै कम संख्यामा मानिसहरूलाई केही वर्षमा फेरि शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। साथै, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, चिरामा संक्रमणको जोखिम कम हुन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

तपाईं घर गएपछि, तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः पहिलो वा दुई हप्ताको लागि तरल वा नरम खानाको आहार सिफारिस गर्नेछन्। उदाहरणका लागि, सुप, दही, दलिया, र मस्ड आलु। त्यसपछि, तपाईं बिस्तारै नियमित खानामा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया पछि केही दिन भित्र तपाईं सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, कम्तिमा तीन हप्तासम्म भारी उठाउने वा कडा व्यायाम नगर्नु उत्तम हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।

तपाईं फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्न चाहनुहुन्छ?

यदि शल्यक्रिया पछि तपाईंको लक्षणहरू फेरि देखा परेमा, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। शल्यक्रियाको घाउ वरिपरि केही सुन्निनु पनि सामान्य हो। यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

• यदि घाउबाट रगत बगिरहेको छ भने
• यदि सुन्निने अत्यधिक बढ्यो भने
• यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो भने
• यदि घाउ वरपरको छाला रातो छ र तातो महसुस हुन्छ भने
• यदि बान्ता हुन्छ भने