के मुटुले पर्याप्त रगत पाउँदैन? NSTEMI (नन-ST-एलिभेसन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) बारे जानौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छातीमा अलिकति कसिलोपन, अनौठो अनुभूति वा सास फेर्न अलिकति गाह्रो महसुस हुन्छ? केही मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो ग्यास्ट्राइटिसको कारणले हुन सक्छ। तर यो सधैं त्यस्तो हुँदैन। यो मुटुको समस्या पनि हुन सक्छ। आज हामी त्यस्तै प्रकारको हृदयघातको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन NSTEMI भनिने अवस्था हो।

NSTEMI भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

NSTEMI एक प्रकारको हृदयघात हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको मुटुको कुनै भागले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरको अन्य भागहरू जस्तै, मुटुलाई पनि काम गर्न रगतबाट अक्सिजन चाहिन्छ। जब त्यो अक्सिजन आपूर्ति अवरुद्ध हुन्छ तब समस्याहरू सुरु हुन्छन्।

यसलाई यसको नाम यसकारण दिइएको हो किनभने, अन्य प्रमुख प्रकारको हृदयघात, STEMI जस्तै, ECG मा देखिने मुटुको विद्युतीय गतिविधिमा कुनै स्पष्ट, ठूलो परिवर्तन हुँदैन। यद्यपि, यो अझै पनि एक धेरै खतरनाक, जीवन-धम्की दिने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। त्यसैले यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्नुहुने कोही हृदयघातको लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै अस्पताल जानु वा एम्बुलेन्स बोलाउनु आवश्यक छ। उपचारमा ढिलाइ गर्नाले स्थायी मुटुमा क्षति हुन सक्छ वा मृत्यु पनि हुन सक्छ।

यसलाई किन NSTEMI भनिन्छ?

चिकित्सा भाषामा, हृदयघातलाई "मायोकार्डियल इन्फार्क्शन" भनिन्छ। "मायोकार्डियल इन्फार्क्शन" भनेको शरीरको कुनै भागमा रगत प्रवाह हराउनु र त्यो भाग मर्न थाल्नु हो। "मायोकार्डियल" भनेको मुटुको मांसपेशीसँग सम्बन्धित कुनै चीज हो। त्यसैले, जब मुटुको मांसपेशीले पर्याप्त रगत पाउँदैन, त्यो भाग खराब हुन थाल्छ।

हाम्रो मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" वा "ECG" भनिने परीक्षणबाट सजिलै देख्न सकिन्छ। तपाईंले यो देख्नुभएको होला, यो परीक्षणमा शरीरका विभिन्न भागहरूमा साना सेन्सरहरू जडान गरिन्छ। यसले कागजको टुक्रामा वा मनिटरमा मुटुको विद्युतीय तरंगरूप देखाउँछ। यस तरंगरूपका विभिन्न भागहरू छन्, जसलाई P, Q, R, S, T जस्ता अक्षरहरूले नाम दिइएको छ।

STEMI हृदयघातमा, "ST खण्ड" भनिने यस तरंगरूपको भाग सामान्य स्तरभन्दा माथि उठ्छ। यसले यसलाई STEMI को रूपमा स्पष्ट रूपमा पहिचान गर्दछ। STEMI सामान्यतया तब हुन्छ जब मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने प्रमुख कोरोनरी धमनी पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ।

यद्यपि, NSTEMI मा, `(ST खण्ड)` को कुनै उल्लेखनीय उचाइ छैन। कहिलेकाहीं, `ECG` मा साना परिवर्तनहरू देख्न सकिन्छ, तर यो STEMI मा जत्तिकै स्पष्ट हुँदैन। त्यसैले, अन्य परीक्षणहरू, विशेष गरी रगत परीक्षणहरू, NSTEMI निदान गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। यसमा, कोरोनरी धमनीको आंशिक अवरोध हुन्छ, पूर्ण अवरोध हुँदैन, वा मुख्य धमनीबाट शाखा भएको सानो नसाको अवरोध हुँदैन।

NSTEMI हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

मुटु रोग लाग्ने धेरै जोखिम कारकहरू छन्। तीमध्ये केहीलाई हामी नियन्त्रण गर्न सक्छौं, तर केहीलाई हामी परिवर्तन गर्न सक्दैनौं।

हामीले परिवर्तन गर्न सक्ने कुराहरू:

यी हाम्रो जीवनशैलीसँग सम्बन्धित कुराहरू हुन्।

• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग: यो मुटुको मुख्य शत्रुहरू मध्ये एक हो।
• आहार:हामीले खाने र पिउने कुराहरू, विशेष गरी नुन बढी भएको खाना (जसले रक्तचाप बढाउन सक्छ), चिनी (जसले मधुमेहमा योगदान पुर्‍याउँछ), र तेल/बोसो (जसले कोलेस्ट्रोलमा योगदान पुर्‍याउँछ)।
• शारीरिक गतिविधिको अभाव: यसको अर्थ व्यायामको अभाव हो।
• अवैध लागूऔषधको प्रयोग: विशेष गरी मुटुलाई असर गर्ने एम्फेटामाइन र कोकेन जस्ता उत्तेजक पदार्थहरू।

हामीले परिवर्तन गर्न नसक्ने कुराहरू:

• उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा मुटु रोग लाग्ने जोखिम बढ्दै जान्छ।
• लिङ्ग: महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा मुटु रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। पुरुषहरूमा ४५ वर्षको उमेरपछि जोखिम बढ्छ भने महिलाहरूमा ५० वर्षको उमेरपछि (वा रजोनिवृत्ति पछि) जोखिम बढ्छ।
• पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको बुबा वा भाइलाई ५५ वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै मुटु रोग वा हृदयघात भएको थियो, वा तपाईंको आमा वा बहिनीलाई ६५ वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै हृदयघात भएको थियो भने, तपाईं पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ।
• जन्मजात वा आनुवंशिक अवस्था: केही आनुवंशिक रोगहरू वा जन्मजात अवस्थाहरूले पनि मुटु रोगको जोखिम बढाउन सक्छ।

NSTEMI कति सामान्य छ?

वास्तवमा, NSTEMI, जुन "(एक्यूट कोरोनरी सिन्ड्रोम)" भनिने मुटु रोगहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ, हाम्रो देश श्रीलंका सहित विश्वभर सामान्यतया देखिने अवस्था हो। अमेरिकी तथ्याङ्क अनुसार, "(एक्यूट कोरोनरी सिन्ड्रोम)" निदान गरिएका बिरामीहरूमध्ये केवल ७०% NSTEMI बिरामीहरू हुन्। यसको मतलब हामीले यस बारे चिन्तित हुनुपर्छ।

NSTEMI अघि र समयमा के हुन्छ?

NSTEMI भनेको "एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम" भनिने फराकिलो श्रेणीको एउटा अवस्था हो। यस श्रेणीका अन्य अवस्थाहरूमा STEMI र "अनस्टेबल एनजाइना" (अस्थिर एनजाइना - छाती दुख्ने जुन आराम गर्दा पनि हुन्छ, तर हृदयघात जत्तिकै गम्भीर हुँदैन) समावेश छन्।

जब मुटुले आवश्यक रगत आपूर्ति प्राप्त गर्दैन, तब "इस्केमिया" भनिने अवस्था हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रगतबाट वञ्चित मुटुको भाग मर्न थाल्छ। अन्य मांसपेशीहरू जस्तो नभई, मुटुको मांसपेशी कोषहरू मरेपछि पुन: उत्पन्न हुन सक्दैनन्। यसको अर्थ रक्त प्रवाह छिटो पुनर्स्थापित नभएसम्म क्षति स्थायी हुन्छ।

NSTEMI का धेरै प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष कारणहरू हुन सक्छन्।

मुटुमा रगत आपूर्तिलाई प्रत्यक्ष रूपमा कम गर्ने कारणहरू:

• प्लाक जम्मा हुनु: यी हाम्रो रगतमा कोलेस्ट्रोलबाट बनेका मोमीका थुप्रा हुन्। जसरी बन्द नालीले पानीको प्रवाहलाई कम गर्छ, त्यसरी नै प्लाकले मुटुमा रगत पुर्‍याउने धमनीहरूलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, जब प्लाक फुट्छ, यसको माथि रगतको थक्का बन्छ, जसले गर्दा केही मिनेट वा घण्टा भित्र धमनी थप वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ।
• `भासोस्पाज्म`:हाम्रो रक्तनली भित्र चिल्लो मांसपेशीको तह हुन्छ जसले रक्तनलीहरूको चौडा र साँघुरोपनलाई नियन्त्रण गर्छ। खुट्टामा मांसपेशी झर्किए जस्तै, मुटुको धमनीहरूमा मांसपेशीको यो तह अचानक कसिलो र संकुचित हुन सक्छ। यसलाई "भासोस्पाज्म" भनिन्छ। यसले रक्त प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ र हृदयघात निम्त्याउन सक्छ। तर यो अलि दुर्लभ छ।
• कोरोनरी एम्बोलिज्म: यो तब हुन्छ जब अन्यत्र बनेको रगतको थक्का मुटुको धमनीमा अड्किन्छ। यो पनि एकदमै दुर्लभ अवस्था हो।

मुटुमा क्षति वा चोटपटक:

मुटु हाम्रो छातीको गुहा भित्र सुरक्षित भए पनि, कहिलेकाहीं यो क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।

• मायोकार्डाइटिस: यो मुटुको मांसपेशीको सूजन हो। यो प्रायः तब हुन्छ जब भाइरल संक्रमणले मुटुको मांसपेशीलाई असर गर्छ।
• विषाक्त पदार्थहरू: केही विषाक्त पदार्थहरूले मुटुको मांसपेशीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन् र हृदयघात निम्त्याउन सक्छन्। उदाहरणको रूपमा `(कार्बन मोनोअक्साइड)` विषाक्ततालाई लिन सकिन्छ।
• ``कार्डियाक कन्ट्युजन'': यो मुटुमा चोट लागेको अवस्था हो। यो कार दुर्घटना जस्ता ठूलो दुर्घटनामा हुन सक्छ। यो पनि दुर्लभ छ।

अप्रत्यक्ष कारणहरू:

यसको अर्थ मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ, त्यसैले बढी अक्सिजन चाहिन्छ, तर पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त गर्न सक्दैन।

• गम्भीर उच्च रक्तचाप (`घातक उच्च रक्तचाप` वा `उच्च रक्तचाप आपतकालीन`) वा धेरै कम रक्तचाप (`हाइपोटेन्सन`): जब चाप धेरै कम हुन्छ, मुटुले रगत पम्प गर्न बढी काम गर्नुपर्छ। जब चाप धेरै उच्च हुन्छ, रक्तनलीहरूमा प्रतिरोधको कारणले मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ। दुवै अवस्थामा, मुटुलाई बढी अक्सिजन चाहिन्छ।
• ट्याकीकार्डिया: जब मुटु धेरै छिटो धड्किन्छ, यसले राम्रोसँग रगत पम्प गर्दैन। मुटुको मांसपेशीलाई पनि त्यो गतिमा काम गर्न बढी अक्सिजन चाहिन्छ।
• महाधमनी स्टेनोसिस: यो मुटुबाट रगत बाहिर निकाल्ने मुख्य भल्भ (महाधमनी भल्भ) को साँघुरोपन हो। जब यो गम्भीर हुन्छ, मुटुले साँघुरो भल्भबाट रगत पम्प गर्न बढी मेहनत गर्नुपर्छ।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म: यो तब हुन्छ जब रगतको थक्का फोक्सोमा जाने रक्तनली भित्र अड्किन्छ। यसले अक्सिजनयुक्त रगतलाई फोक्सोमा पुग्न र मुटुमा फर्कनबाट रोक्छ।

NSTEMI का लक्षणहरू के के हुन्?

हृदयघात भएको व्यक्तिले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ:

• छाती दुख्ने वा असुविधा (एनजाइना): यो मुख्य लक्षण हो। यसले तपाईंको छाती कसिलो, भारी वा साँघुरो भएको जस्तो महसुस गर्न सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको वा निसास्सिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• वाकवाकी लाग्ने, पेट दुख्ने: केही मानिसहरूलाई पेट दुख्ने वा ग्यास्ट्राइटिसको अनुभव हुन सक्छ।
• धड्कन बढ्नु: तपाईंको मुटु छिटोछिटो धड्किरहेको, धड्कन छोडिरहेको वा अचानक रोकिएको जस्तो अनौठो अनुभूति हुन सक्छ।
• चक्कर लाग्नु(चक्कर लाग्ने), बेहोस हुनु, बेहोस हुन लागेको जस्तो महसुस हुनु।

महत्त्वपूर्ण: यी लक्षणहरू सबैमा एकै किसिमले देखा पर्दैनन्। केही व्यक्तिहरूले एउटा मात्र लक्षण अनुभव गर्न सक्छन् भने अरूले धेरै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। दुखाइको तीव्रता पनि फरक हुन सक्छ।

विशेष गरी महिलाहरूले महसुस गर्ने लक्षणहरू:

महिलाहरूमा पनि माथि उल्लेखित लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्, तर उनीहरूले छातीको बीचमा हुने असुविधालाई ग्यास्ट्राइटिस भनेर गल्ती गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। उनीहरूले थप लक्षणहरू पनि रिपोर्ट गर्छन् जस्तै:

• हृदयघात हुनुभन्दा पहिले अत्यधिक थकान, सास फेर्न गाह्रो हुनु वा अनिद्रा हुनु।
• दुखाइ बङ्गारा, घाँटी, काँध, पाखुरा (विशेष गरी बायाँ पाखुरा), ढाडको मध्य भाग वा पेटमा फैलिने।
• वाकवाकी र बान्ता।

यो अवस्था कसरी चिन्ने?

एक डाक्टरले बिरामीबाट धेरै परीक्षण र जानकारी संयोजन गरेर NSTEMI को निदान गर्छन्। NSTEMI मा, लक्षणहरू र ECG परिवर्तनहरू STEMI मा जत्तिकै स्पष्ट हुँदैनन्, त्यसैले यी सबैलाई सँगै हेर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

पहिले, डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्, तपाईंको मुटु र फोक्सोको आवाज सुन्नेछन्, र तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको "चिकित्सा इतिहास", जस्तै तपाईंको जीवनशैली, पारिवारिक इतिहास, र तपाईंले लिने औषधिहरूको बारेमा सोध्नेछन्।

NSTEMI को निदान गर्न प्रयोग गरिने परीक्षणहरू:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG): यो हृदयघातको निदान गर्ने पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। पहिले उल्लेख गरिएझैं, STEMI मा, ST खण्ड बढेको हुन्छ। NSTEMI मा त्यस्तो कुनै नाटकीय परिवर्तन नभए पनि, निम्न परिवर्तनहरू देख्न सकिन्छ (तर सधैं होइन):
• `(क्षणिक ST-उचाइ)`: `(ST खण्ड)` केही समयको लागि माथि उठ्छ र त्यसपछि सामान्यमा फर्कन्छ।
• `(ST-डिप्रेसन)`: `(ST खण्ड)` सामान्यभन्दा तल जान्छ।
• `(नयाँ टी-वेभ इन्भर्सनहरू)`: `ECG` मा रहेको `(टी-वेभ)` (सामान्यतया माथितिर घुम्ने तरंग) तलतिर घुमेको देखिन्छ।
• रक्त परीक्षण: जब मुटुको मांसपेशी कोषहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, रगतमा `(ट्रोपोनिन)` (ट्रोपोनिन)` नामक रसायन निस्कन्छ। रगतमा `(ट्रोपोनिन)` को स्तर मापन गर्नु कुनै पनि हृदयघात (NSTEMI सहित) निदान गर्ने सबैभन्दा भरपर्दो तरिका हो। यद्यपि, रगतमा `(ट्रोपोनिन)` स्तर परीक्षणयोग्य स्तरमा पुग्न धेरै घण्टा (सामान्यतया ६ घण्टा भन्दा कम) लाग्न सक्छ, त्यसैले यो परीक्षण धेरै पटक गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: यदि अन्य परीक्षणहरू अनिर्णीत छन् भने, यस प्रकारका इमेजिङ परीक्षणहरूले पनि मद्दत गर्न सक्छन्।
• इकोकार्डियोग्राफी: यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यो आपतकालीन कोठाहरूमा धेरै उपयोगी छ किनभने यो ओछ्यानको छेउमा गर्न सकिन्छ।
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान: यसले मुटुको त्रि-आयामिक (3D) छविहरू सिर्जना गर्न एक्स-रे प्रयोग गर्दछ। यो कहिलेकाहीं कन्ट्रास्ट डाई भनिने विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरेर गरिन्छ। यसले त्यसपछि मुटुको धमनीहरूमा प्लेक जम्मा र अवरोधहरू स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI):बलियो चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गरेर मुटुको धेरै स्पष्ट तस्बिरहरू प्राप्त गर्न सकिन्छ।

NSTEMI को उपचार के के हुन्?

कुनै पनि हृदयघातको उपचार गर्नु समय विरुद्धको दौड हो। अवरुद्ध रक्तनलीमा जति छिटो रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित हुन्छ, मुटुलाई त्यति नै कम क्षति हुन्छ।

• अक्सिजन: रगतमा अक्सिजनको स्तर कम भएमा, अक्सिजन दिइन्छ।
• पर्क्युटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन (PCI): यसलाई धेरै मानिसहरूले "स्टेन्ट" भन्छन्। यस प्रक्रियामा, एक हृदय रोग विशेषज्ञले तपाईंको हात वा खुट्टाको प्रमुख नसा मार्फत एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन् र तपाईंको मुटुको अवरुद्ध धमनीमा थ्रेड गर्छन्। त्यसपछि, अवरुद्ध क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउन ट्यूबको अन्त्यमा रहेको सानो बेलुन फुलाइन्छ। प्रायः, चौडा क्षेत्रलाई फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि स्टेन्ट (जाल जस्तो उपकरण) घुसाइन्छ। यो जति चाँडो गरिन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ।
• औषधिहरू: हृदयघात भएको व्यक्तिलाई धेरै प्रकारका औषधिहरू दिइन्छ (केही निदान पुष्टि हुनुभन्दा पहिले नै दिइन्छ)।
• एस्पिरिन वा अन्य एन्टीप्लेटलेट औषधिहरू: यसले रगतमा प्लेटलेटहरू एकसाथ जम्मा हुन र रगतको थक्का बन्नबाट रोक्छ। यसले थक्कालाई खराब हुनबाट रोक्छ।
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू: यिनीहरूले रगत जम्नबाट पनि रोक्छन्, तर फरक तरिकाले।
• एन्जियोटेन्सिन-कन्भर्टिङ इन्जाइम (ACE) इन्हिबिटरहरू: यी औषधिहरूले रक्तचाप बढाउने प्रोटिनको उत्पादनलाई रोक्छन्। यसले रक्तचाप कम गर्छ। मुटुको चालचलन, उच्च रक्तचाप, मिर्गौला समस्या वा मधुमेह भएका मानिसहरूलाई यी औषधिहरू दिइने सम्भावना बढी हुन्छ।
• बीटा-ब्लकरहरू: यसले मुटुको धड्कनलाई सुस्त बनाउँछ र मुटुले पम्प गर्ने बललाई कम गर्छ। यसले मुटुमा कामको भार कम हुने भएकाले मुटुलाई चाहिने अक्सिजनको मात्रा घटाउँछ। यद्यपि, यी कम रक्तचाप, मुटुको विफलता, वा मुटुको तालको केही विकारहरू (एरिथमिया) भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त नहुन सक्छन्।
• नाइट्रोग्लिसरीन: यो औषधिले रक्तनलीहरू फराकिलो बनाएर र रक्त प्रवाह सुधार गरेर काम गर्छ। त्यसैले, यो छाती दुखाइको लागि धेरै प्रभावकारी छ।
• स्टेटिनहरू: यिनीहरूले रगतमा कोलेस्ट्रोलको स्तर कम गर्छन् र कोरोनरी धमनीहरूमा प्लाक निर्माणको जोखिम कम गर्छन्।
• कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG): कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंको मुटुमा एक भन्दा बढी धमनीहरू गम्भीर रूपमा अवरुद्ध छन् भने, शल्यक्रिया उत्तम विकल्प हुन सक्छ। यसलाई "बाइपास सर्जरी" (वा "ओपन-हार्ट सर्जरी") भनिन्छ। यस प्रक्रियामा, सर्जनले तपाईंको शरीरको अर्को भाग (जस्तै तपाईंको खुट्टा वा तपाईंको छातीको भित्री भाग) बाट रक्तनली लिन्छ र तपाईंको मुटुमा अवरुद्ध धमनी वरिपरि नयाँ बाटो सिर्जना गर्न यसलाई कलम गर्छ। त्यसपछि रगतले अवरुद्ध क्षेत्रलाई "बाइपास" गर्न सक्छ।

के हामी हृदयघात रोक्न सक्छौं?

हो, हृदयघात रोक्न वा कमसेकम यसलाई ढिलो गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको वर्षमा कम्तिमा एक पटक आफ्नो पारिवारिक डाक्टरलाई पूर्ण चिकित्सा जाँच / स्वास्थ्य भ्रमणको लागि भेट्नु हो।

उच्च रक्तचाप र मधुमेह जस्ता धेरै रोगहरू धेरै विकसित नभएसम्म लक्षणहरू देखाउँदैनन्। तर लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै, यी अवस्थाहरूले मुटु र कोरोनरी धमनीहरूलाई क्षति पुर्‍याइरहन्छन्, जसले गर्दा हृदयघातको जोखिम धेरै बढ्छ। यद्यपि, वार्षिक जाँचको समयमा गरिने साधारण परीक्षणहरूद्वारा यी अवस्थाहरू सजिलै पहिचान गर्न सकिन्छ। यदि त्यस्तो कुनै समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक सल्लाह र मार्गदर्शन दिनेछन्।

हृदयघातबाट बच्न तपाईंले गर्न सक्ने केही उत्तम कुराहरू यस प्रकार छन्:

• स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
• सन्तुलित आहार खाने (तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपयुक्त हुने आहार सिफारिस गर्न सक्छन्, उदाहरणका लागि, भूमध्यसागरीय आहार)।
• शारीरिक रूपमा सक्रिय हुनु (हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट मध्यम-तीव्रताको व्यायाम)।
• तपाईंको अवस्थित चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै रक्तचाप, मधुमेह, कोलेस्ट्रोल) नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। यदि तपाईं तिनीहरूको लागि औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार नै लिनुहोस्।
• यदि तपाईं सुर्तीजन्य पदार्थ (चुरोट, बिडी, सिगार र भेपिङ सहित) प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, हृदयघातबाट बच्नको लागि छोड्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

दुर्भाग्यवश, केही मानिसहरूलाई अझै पनि हृदयघात हुन्छ, विशेष गरी ती व्यक्तिहरू जो पारिवारिक इतिहास वा अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण उच्च जोखिममा हुन्छन्। यद्यपि, माथिका चरणहरू पालना गरेर, तपाईं हृदयघात सुरु हुन ढिलाइ गर्न सक्नुहुन्छ वा यदि तपाईंलाई हृदयघात भएको छ भने यसको गम्भीरता कम गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, स्वस्थ रहनाले हृदयघातबाट निको हुन सजिलो बनाउन सक्छ।

म कति समय अस्पतालमा बस्नुपर्छ?

तपाईं अस्पतालमा कति समय बस्नुहुनेछ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यसमा तपाईंको हृदयघातको गम्भीरता, तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य र तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारको प्रकार समावेश छ। तपाईं सामान्यतया दुई देखि सात दिनसम्म बस्न सक्नुहुन्छ। PCI (स्टेन्ट घुसाउने) जस्ता उपचारहरूमा कम समय लाग्न सक्छ, र शल्यक्रियाहरूमा लामो समय लाग्न सक्छ।

तपाईंलाई कहिले राम्रो महसुस हुन्छ?

उपचार प्राप्त गर्दै जाँदा तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार आउन थाल्नेछ। हृदयघात पछि धेरै मानिसहरूलाई थोरै थकान र कमजोरी महसुस हुन्छ, तर यो केही दिनमा हट्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति आराम चाहिन्छ र तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्न के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा सल्लाह दिनेछन्।

NSTEMI पछिको दृष्टिकोण के हो?

NSTEMI पछि तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन्छ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। हृदयघातको गम्भीरता र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यले ठूलो भूमिका खेल्नेछ। तपाईंको डाक्टरले के आशा गर्ने, केमा ध्यान दिने र केबाट बच्ने भनेर राम्रोसँग व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

NSTEMI पछि तपाईं अरू के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई एक पटक हृदयघात भएको छ भने, अर्को हृदयघात हुने सम्भावना बढ्छ। त्यसैले, अर्को हृदयघात हुनबाट जोगिन,नियमित अनुगमन हेरचाह र रोकथामका उपायहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। तपाईंको डाक्टरले निम्न कुराहरू सुझाव दिन सक्छन्:

• चिकित्सा परीक्षण र "(इमेजिङ)" परीक्षणहरू दोहोर्याउनुहोस्: तपाईंको मुटुले कसरी काम गरिरहेको छ भनेर निगरानी गर्नु अर्को हृदयघात रोक्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तरिकाहरू मध्ये एक हो।
• मुटुको पुनर्स्थापना: यी कार्यक्रमहरू हुन् जसले डाक्टरहरूको निरीक्षणमा शारीरिक गतिविधि मार्फत तपाईंको स्वास्थ्य सुधार गर्न मद्दत गर्छन्। आहारविद् र व्यायाम प्रशिक्षकहरू जस्ता विभिन्न क्षेत्रका विशेषज्ञहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्छन्।

सामान्य गतिविधिहरू कहिलेबाट सुरु हुन सक्छन्?

तपाईं कहिले काममा फर्कन सक्नुहुन्छ, गाडी चलाउन सक्नुहुन्छ वा सामान्य रूपमा व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उत्तम सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। आफ्नो लक्ष्यहरू र तपाईंले कहिले काम सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा उहाँसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले सुझाव दिए अनुसार बिस्तारै सुरु गर्नु राम्रो हुन्छ।

हृदयघात पछि आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल कसरी राख्ने?

"रोकथाम" अन्तर्गत पहिले भनिएका धेरैजसो कुराहरू हृदयघात पछि आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्ने कुरामा पनि लागू हुन्छ। राम्रो आहार खानु, नियमित व्यायाम गर्नु, स्वस्थ तौल कायम राख्नु, अन्य रोगहरूको लागि सही औषधि लिनु र समयमै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कस्ता समस्याहरू आशा गर्ने, के चिन्ता गर्ने र कहिले उहाँसँग कुरा गर्ने भन्ने बारेमा सल्लाह दिनेछन्। साथै, यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा पर्छन् वा अवस्थित लक्षण परिवर्तन हुन्छ भने (विशेष गरी यदि यो अचानक आउँछ वा तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्न थाल्छ भने), आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईं अस्पताल वा आपतकालीन कोठामा कहिले जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई अचानक मुटु सम्बन्धी लक्षणहरू फेरि देखिएमा, वा तपाईंको लक्षणहरू अप्रत्याशित रूपमा गम्भीर भएमा, तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ। आपतकालीन चिकित्सा उपचारको आवश्यकतालाई संकेत गर्ने मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• छाती दुख्ने (एनजाइना) वा शरीरको नजिकैको भागहरूमा फैलिने दुखाइ (घाँटी, बङ्गारा, ढाड, हात, काँध, वा पेट)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• अत्यधिक पसिना आउनु।
• धड्कन बढ्नु।
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने।
• चक्कर लाग्नु (चक्कर लाग्नु), बेहोस हुनु, वा चेतना गुमाउनु।

यदि मलाई आपतकालीन उपचार चाहिन्छ भने, के म एक्लै गाडी चलाएर अस्पताल जानु पर्छ?

बिल्कुलै होइन! यदि तपाईंलाई हृदयघात भएको जस्तो लाग्छ भने, आफैं गाडी चलाएर अस्पताल जानु आफैंको लागि मात्र नभई बाटोमा रहेका अरूको लागि पनि खतरा हुन सक्छ। त्यसकारण, तुरुन्तै १९९० (सुवासेरिया) वा अन्य एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्। एम्बुलेन्सबाट जानुका धेरै फाइदाहरू छन्:

* एम्बुलेन्स कर्मचारीहरूले तपाईंको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्न सक्छन् र अस्पताल जाँदै गर्दा तपाईंको लक्षणहरूको उपचार सुरु गर्न सक्छन्। उनीहरूले सङ्कलन गर्ने जानकारीले अस्पतालका डाक्टरहरूको निदान गर्न बहुमूल्य समय बचत गर्न मद्दत गर्छ।

* यदि तपाईंले बाटोमा होस गुमाउनुभयो भने, एम्बुलेन्समा यात्रा गरिरहेको हुनाले तपाईं अरूबाट खतरामा पर्नुहुनेछैन वा हानि गर्नुहुनेछैन।

* एम्बुलेन्स कर्मचारीहरूले तपाईंलाई सिधै आपतकालीन कक्ष (ER) मा लैजान सक्छन्। यदि तपाईं एक्लै जानुभयो भने, लबीबाट प्रवेश गर्दा ढिलाइ हुन सक्छ।

हृदयघातका लक्षणहरू डरलाग्दो र भ्रामक अनुभव हुन सक्छन्। सौभाग्यवश, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, हृदयघातको निदान र उपचारमा धेरै सुधार भएको छ। उपचारका विकल्पहरू, औषधिहरू, र मुटुको वैज्ञानिक बुझाइ निरन्तर अगाडि बढिरहेको छ। यसको मतलब तपाईंको राम्रो नतिजाको सम्भावना सधैं बढ्दै गएको छ। यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई हृदयघातको लक्षणहरू अनुभव भइरहेको छ भने, कृपया ढिलाइ नगरी तुरुन्तै चिकित्सा सहायता लिनुहोस्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

प्रिय साथीहरू, म तपाईंलाई भन्न चाहन्छु कि NSTEMI एक गम्भीर प्रकारको हृदयघात हो जसलाई हामीले हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।

• यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, यो "ग्यास्ट्रिक" हो भनेर मात्र नसोच्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• जीवनशैलीमा सामान्य परिवर्तनहरू (राम्रोसँग खानपान गर्ने, व्यायाम गर्ने र धूम्रपान नगर्ने) गर्नाले यो जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरहरूले भनेको कुरा सुन्नु, परीक्षण गराउनु, तोकिएअनुसार औषधि लिनु र स्वस्थ जीवन बिताउने प्रयास गर्नु हो। तपाईंको मुटु यसको लायक छ!

` NSTEMI, हृदयघात, छाती दुखाइ, ECG, हृदय रोग, मुटुको उपचार, मुटु स्वास्थ्य