के तपाईंको मुटु भित्र र बाहिर रगतको प्रवाहलाई केही कुराले रोकिरहेको छ? यो (अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)'' हुन सक्छ!

जब हाम्रो शरीरभरि रगत राम्रोसँग सञ्चार हुँदैन, अर्थात् हाम्रा अंगहरूले आवश्यक मात्रामा अक्सिजन प्राप्त गर्दैनन्, हामी सामान्यतया यसलाई 'झट्का' भन्छौं। यो अचानक हुन्छ। आज हामी एउटा विशेष, तर केही दुर्लभ प्रकारको 'झट्का' बारे कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई '(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)' भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यस अवस्थामा के हुन्छ भने हाम्रो मुटुमा रगत प्रवाहलाई कुनै चीजले रोक्छ र मुटुबाट बाहिर निस्कने रगत, अर्थात् 'अवरोध' हुन्छ। यो अवरोधको कारणले मुटुले राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन, रक्तचाप अचानक घट्न सक्छ, र शरीरमा अक्सिजनको अभाव हुन सक्छ। यो एकदमै जरुरी अवस्था हो, त्यसैले छिटो उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसो भए यो ``(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)'' के हो? के हामी यसलाई अलि बढी व्याख्या गरौं?

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटु पानीको पम्प जस्तै हो। यो पम्पले शरीरभरि रगत पठाउँछ। अब, यदि यो पम्पमा प्रवेश गर्ने पानी पाइपमा अवरुद्ध भयो भने, वा पम्पबाट बाहिर निस्कने पाइप अवरुद्ध भयो भने के हुन्छ? पानी राम्रोसँग बग्दैन, हैन? `(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)` मा त्यस्तै हुन्छ।

मुटुलाई जोड्ने ठूला रक्तनलीहरू (जसलाई 'महान रक्तनलीहरू' भनिन्छ) मार्फत रगतको प्रवाहलाई केही कुराले रोक्छ। यसले मुटुलाई पर्याप्त रगत प्राप्त गर्नबाट रोक्छ, र यसले यसलाई बाहिर निकाल्न पनि सक्दैन। परिणामस्वरूप हाम्रो शरीरका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू, मस्तिष्क, मिर्गौला र फोक्सोले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैनन्। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो।

`(कार्डियोजेनिक शक)` र `(अब्स्ट्रक्टिभ शक)` बीच के भिन्नता छ?

यी दुवै चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हुन्, तर यी दुई कारणले हुन्छन्।

कार्डियोजेनिक झट्का तब हुन्छ जब मुटुको मांसपेशी बिग्रन्छ, जस्तै हृदयघात, र मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। मुटु कमजोर हुन्छ।

तर `(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का) मा, मुटुको मांसपेशी प्रायः ठीक हुन सक्छ। समस्या मुटुको होइन, तर मुटुको कार्यमा बाधा पुर्‍याउने अरू कुनै चीजको हो। यी कुराहरूलाई विचार गर्नुहोस्:

• यदि तपाईंको फोक्सोमा जाने प्रमुख रक्तनली (पल्मोनरी धमनी) मा ठूलो रगत जमेको छ भने।
• यदि मुटु वरिपरि तरल पदार्थले भरिएको थैली (पेरिकार्डियल ट्याम्पोनेड) ले मुटुलाई निचोरेको छ भने।
• यदि फोक्सोमा चोट लागेको छ र छातीको गुहा भित्रको दबाब उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ, उदाहरणका लागि, "टेन्सन न्यूमोथोरक्स" भनिने अवस्थामा।

यस प्रकारको बाह्य कारणले गर्दा मुटुले राम्रोसँग काम गर्न नसक्दा हुने समस्यालाई अब्स्ट्रक्टिभ झट्का भनिन्छ।

"अब्स्ट्रक्टिभ झट्का" भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ? यसले शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

अन्य प्रकारका झट्काको तुलनामा अवरोधक झट्का वास्तवमा अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। यसले सामान्यतया झट्का लाग्ने बिरामीहरूको १% वा २% मात्र असर गर्छ। राम्रो खबर यो हो कि यो अन्य प्रकारका झट्का भन्दा निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ, तर तुरुन्तै उपचार गरेमा मात्र।

यदि छिटो उपचार गरिएन भने, अवरोधक झट्काले शरीरको महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरूबाट वञ्चित गर्छ। यसले अंगलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र कहिलेकाहीं मृत्यु पनि हुन सक्छ। त्यसैले ढिलाइ नगरी उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

`(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)` का लक्षणहरू के के हुन्?

यसका लक्षणहरू "कार्डियोजेनिक झट्का" सँग केही हदसम्म मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। यी तपाईंलाई परिचित लाग्छन् कि हेर्नुहोस्:

• श्वासप्रश्वासको गति असामान्य रूपमा बढ्छ।
• रक्तचाप धेरै कम हुन्छ (हाइपोटेन्सन)।
• मुटुको धड्कन उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ (`ट्याकिकार्डिया`)। मानौं तपाईं भर्खरै दौडनुभएको छ।
• मुड परिवर्तन हुन सक्छ, सायद उदासीनता वा चिन्ता हुन सक्छ।
• उत्पादित पिसाबको मात्रा धेरै कम हुन्छ, वा पूर्ण रूपमा अनुपस्थित हुन्छ।
• छाला चिसो र पसिना आउने महसुस हुन्छ।
• कहिलेकाहीँ छाला मुनि हावा जम्मा हुन सक्छ (`subcutaneous emphysema`)। यसको अर्थ छाला मुनि साना बुलबुले जस्तो महसुस हुन्छ।
• तपाईंले छाती वा पेट दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

`(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)` का कारणहरू के के हुन्?

`(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)` का धेरै कारणहरू छन्। हेरौं मुख्य कारणहरू के हुन्:

• `(टेन्सन न्यूमोथोरक्स)` (फोक्सोको पतन): यो तब हुन्छ जब हावा फोक्सोमा प्रवेश गर्छ र बाहिर निस्कन सक्दैन, जसले गर्दा यो फोक्सो भित्र फसेको हुन्छ। त्यसपछि फोक्सो ध्वस्त हुन्छ, छाती भित्र धेरै दबाब सिर्जना गर्दछ र मुटु धड्कन थाल्छ।
• भेना काभा कम्प्रेसन सिन्ड्रोम: हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो नसा (भेना काभा) को कम्प्रेसन। यो प्रायः गर्भावस्थाको अन्त्यतिर हुन सक्छ, जब बच्चाको तौलले यो रक्तनलीलाई कम्प्रेस गर्छ।
• पल्मोनरी (फोक्सो) कम्प्रेसन सिन्ड्रोम: पल्मोनरी कम्प्रेसन सिन्ड्रोम।
• `(उच्च-पीप भेन्टिलेसन)`: एउटा अवस्था जसमा फोक्सोमा दबाब भेन्टिलेटरमा जडान भएको व्यक्तिको लागि धेरै उच्च हुन्छ।
• ट्यूमर: छातीको गुहा भित्र विकास हुने केही प्रकारका ट्यूमरहरूले मुटु वा ठूला रक्तनलीहरूमा पनि अवरोध पुर्‍याउन सक्छन्।
• फुफ्फुसीय धमनीमा थ्रोम्बोइम्बोलिज्म: यो धेरै खतरनाक छ। यदि खुट्टा जस्तो ठाउँमा बन्ने रगतको थक्का फुटेर फोक्सोको रक्तनलीमा अड्कियो भने, यसले मुटुबाट फोक्सोमा रगत प्रवाह गर्नबाट रोक्छ।
• पेरिकार्डियल ट्याम्पोनेड: मुटु वरिपरिको पातलो थैली (पेरिकार्डियम) तरल पदार्थले भरिन्छ, जसले मुटुलाई संकुचित गर्छ। यसले मुटुलाई राम्रोसँग संकुचित हुन र विस्तार हुनबाट रोक्छ।
• महाधमनी विच्छेदन: मुटुबाट बाहिर निस्कने सबैभन्दा ठूलो रक्तनली, महाधमनीमा च्यातिने ।
• महाधमनी स्टेनोसिस: मुटुमा रहेको महाधमनी भल्भ साँघुरिनु। यसले मुटुबाट रगत प्रवाह गर्न गाह्रो बनाउँछ।
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी: मुटुको मांसपेशी अत्यधिक बाक्लो भएर रक्त प्रवाहमा अवरोध।
• कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डाइटिस: मुटु वरिपरिको थैली बाक्लो हुन्छ, जसले गर्दा मुटुलाई स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न गाह्रो हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण: यी सबै कारणहरू आपतकालीन अवस्था हुन्, त्यसैले लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

`(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)` कसरी चिन्ने?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले स्टेथोस्कोपले तपाईंको मुटु र फोक्सोको आवाज सुन्नेछन्। अवरोधक झट्का एक अवस्था हो जुन चाँडै बिग्रन सक्छ, त्यसैले छिटो निदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

रोगको सही निदान गर्न, निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• अल्ट्रासाउन्ड: यसले मुटु, ठूला रक्तनलीहरू, र फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ छ कि छैन जस्ता कुराहरू हेर्न सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड जस्तै हो। यसले मुटुको कार्य, भल्भको अवस्था र मुटु वरिपरि तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान: यसले छातीको गुहाको विस्तृत तस्वीर लिन सक्छ। यसले रगत जम्ने, ट्युमर, र महाधमनी विच्छेदन जस्ता चीजहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधिको परीक्षण गर्छ। यसले तपाईंको मुटुमा केही गडबडी छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

अब्स्ट्रक्टिभ झट्का कसरी उपचार गरिन्छ?

पहिला, तपाईंलाई IV फ्लुइड (जस्तै सलाइन - IV क्रिस्टलोइड फ्लुइड) दिइनेछ र तपाईंको रक्तचाप र अक्सिजनको स्तर नियमित रूपमा जाँच गरिनेछ। त्यसपछि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको अवरोधक झट्काको कारण पत्ता लगाउनु र त्यो कारणको उपचार गर्नु हो।

उपचार विधिहरू कारण अनुसार फरक हुन्छन्। केही उदाहरणहरू हेरौं:

• यदि रगत जमेको (एम्बोलिज्म) छ भने, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा वा क्यानुला (क्याथेटर) घुसाएर हटाइन्छ।
• यदि यो गम्भीर रूपमा साँघुरो भएको महाधमनी भल्भ हो भने, यसलाई प्रतिस्थापन गरिनेछ।
• मुटुको मांसपेशी बाक्लो भएको (हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी) को अवस्थामा, शल्यक्रिया वा अल्कोहल (क्याथेटर-आधारित अल्कोहल एब्लेशन) प्रयोग गरेर विशेष विधि मार्फत मोटाई घटाउन सकिन्छ।
• तिनीहरूले तपाईंलाई रगतको थक्का पगाल्ने औषधि दिन्छन्।
• यदि मुटु वरिपरि तरल पदार्थ (पेरिकार्डियल ट्याम्पोनेड) वा टेन्सन न्यूमोथोरक्स छ भने, तरल पदार्थ वा हावा हटाइनेछ (सायद सानो ट्यूब प्रयोग गरेर)।
• यदि तपाईं भेन्टिलेटरमा हुनुहुन्छ भने, तपाईं यसको सेटिङहरू परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।
• "भेना काभा कम्प्रेसन सिन्ड्रोम" जस्तो अवस्थामा, शरीरको स्थिति परिवर्तन हुन्छ।
• यदि फोक्सोमा चाप बढी छ भने, सुई वा ट्यूबले चाप कम गरिन्छ।

कस्ता औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?

कारणको उपचार भइरहेको बेला, तपाईंको अवस्था स्थिर बनाउन तपाईंलाई निम्न औषधिहरू दिइन सक्छ:

• `IV` सलाइन (`IV क्रिस्टलॉइड फ्लुइड`) जस्ता तरल पदार्थहरू।
• रक्तचाप बढाउने औषधिहरू: `(नोरेपिनेफ्रिन (लेभोफेड®))`, `(भासोप्रेसिन (भासोस्ट्रिक्ट®))`, `(फेनिलेफ्राइन (भाजकुलेप® वा बायोर्फेन®))`।
• यदि तपाईंको रगतको मात्रा कम छ भने, तपाईंलाई रगत वा रगत उत्पादनहरू (जस्तै रातो रक्त कोशिका र प्लाज्मा) दिइनेछ।

उपचार पछि म कति चाँडो निको हुनेछु?

अवरोधक आघातका धेरै कारणहरूको छिटो उपचार गर्न आवश्यक छ , किनकि यो समयमा बाँच्ने सम्भावना सबैभन्दा बढी हुन्छ। सौभाग्यवश, यी उपचारहरूले छिटो काम गर्छन्। यद्यपि, कारणको उपचार गरेपछि पनि, शरीरलाई अवरोधक आघातको प्रभावबाट निको हुन समय लाग्छ। तपाईं केवल दौडिएर आफ्नो काम गर्न सक्नुहुन्न।

`(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)` को सम्भावना के छ?

यदि उपचार नगरिएमा, "अवरोधक झट्का" एक अवस्था हो जुन धेरै मानिसहरूको लागि घातक हुन सक्छ। उपचार पछि तपाईंको निको हुने धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा समावेश छन्:

• `(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)` को कारण के हो?
• उपचार गर्न कति समय लाग्यो?
• तपाईंलाई अरु के कस्ता रोगहरू छन्?
• तपाईंको उपचार कत्तिको सफल भयो?

यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, "अब्स्ट्रक्टिभ आघात" बाट निको हुने सम्भावना "सेप्टिक आघात" जस्ता सामान्य प्रकारका आघातहरू भन्दा बढी हुन्छ। त्यसैले, आशा छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

डाक्टरले तपाईंलाई अस्पतालबाट डिस्चार्ज गरेपछि, तपाईंले उनीहरूको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ।

• काममा फर्कनु अघि तपाईंले केही समय घरमै आराम गर्नुपर्नेछ।
• डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक समयमा खानुपर्छ । कुनै पनि औषधि मन लागे खान नछोड्नुहोस्।
• नियमित रूपमा फलो-अप अपोइन्टमेन्टमा जानुहोस् ।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? आपतकालीन अवस्थामा मैले के गर्नुपर्छ?

अब तपाईंलाई थाहा छ तपाईंको "(अब्स्ट्रक्टिभ झट्का)" के कारणले भयो। यदि त्यो समस्यासँग सम्बन्धित लक्षणहरू फेरि देखा परेमा सावधान रहनुहोस् । यदि तपाईंलाई फेरि यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईंको परिवारको कसैले तपाईंमा यो परिवर्तन देखेमा, तुरुन्तै १९९० (विन्ड) एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्, वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। समय नै महत्वपूर्ण छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईंले सिफारिस गर्नुभएको औषधि म कति समयसम्म खानुपर्छ?
• मलाई फेरि यो अवस्था हुने सम्भावना कति छ?
• के यसले मेरो जीवनको गुणस्तरमा दीर्घकालीन प्रभाव पार्छ?
• मेरो आहार र व्यायाममा के परिवर्तन ल्याउनु पर्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

अवरोधक आघात एक दुर्लभ तर धेरै गम्भीर अवस्था हो जसलाई आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ। त्यसैले, लक्षणहरू बारे सचेत हुनु र छिटो उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरहरूले अवरोधक आघातको कारण पत्ता लगाएपछि, तिनीहरूले उपयुक्त उपचार सुरु गर्नेछन्।

सम्झनुहोस्, धेरैजसो मानिसहरू अब्स्ट्रक्टिभ झट्काबाट निको हुन सक्छन्, तर यसको लागि समय लाग्छ। धैर्य गर्नुहोस्, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्, र आफ्नो ख्याल राख्नुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र त्यहाँ डाक्टर, नर्सहरू र तपाईंका प्रियजनहरू छन् जसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्।

` अवरोधक झट्का, झट्का, मुटु रोग, रक्तचाप, अक्सिजन, अवरोध, आपतकालीन उपचार, फोक्सो, मुटु