के तपाईंमा तीनै प्रकारका रक्त कोषहरूको कमी छ? प्यान्सिटोपेनियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सधैं थकान महसुस हुन्छ? वा तपाईं सानोतिनो कुरामा पनि बिरामी पर्नुहुन्छ, वा तपाईंको शरीरभरि घाउहरू देख्नुहुन्छ? यो तपाईंको रगतमा हुने केही परिवर्तनहरूको कारणले हुन सक्छ। आज हामी त्यस्तो समयमा हुन सक्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई डाक्टरहरूले "प्यान्साइटोपेनिया" भन्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसबारे सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

प्यान्सिटोपेनिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्यान्सिटोपेनिया भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ हाम्रो शरीरमा रहेका तीनवटै प्रमुख प्रकारका रक्त कोषहरू - रातो रक्त कोषहरू, सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरू - सामान्य भन्दा कम हुन्छन्। यसलाई एउटा ठूलो कारखाना जस्तै सोच्नुहोस्। यस कारखानामा फरक-फरक कामका लागि फरक-फरक कामदारहरू छन्। यी रक्त कोषहरूको पनि त्यस्तै हो। प्रत्येक प्रकारको विशिष्ट काम हुन्छ।

अब हेर्नुहोस् जब यी कोष प्रकारहरू घट्छन् तब के हुन्छ:

• रातो रक्त कोषहरूको कमी: यी ती कोषहरू हुन् जसले हाम्रो शरीरभरि अक्सिजन बोक्छन्। यी कोषहरूमा हेमोग्लोबिन भनिने एक विशेष प्रोटिन हुन्छ। त्यसले अक्सिजनलाई समातेर राख्छ। त्यसैले, जब रातो रक्त कोषहरू वा हेमोग्लोबिनमा कमी आउँछ, हामी यसलाई "एनिमिया" वा "रगतको कमी" भन्छौं।
• सेतो रक्त कोष गणना: सेतो रक्त कोषहरू, वा ल्युकोसाइटहरू, शरीरको प्रतिरक्षा कोषहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूले कीटाणुहरूसँग लड्छन् र हामीलाई रोगबाट बचाउँछन्। यी सेतो कोषहरू मध्ये, सबैभन्दा प्रचुर मात्रामा हुने प्रकारलाई न्युट्रोफिल भनिन्छ। सेतो रक्त कोषहरूमा कमीलाई ल्युकोपेनिया भनिन्छ। न्युट्रोफिलहरूमा कमीलाई न्युट्रोपेनिया पनि भनिन्छ।
• कम प्लेटलेट गणना: प्लेटलेटहरू साना कोषिकाका टुक्राहरू हुन्। तर तिनीहरूले राम्रो काम गर्छन्। जब हामीलाई काटिन्छ, यी प्लेटलेटहरूले रक्तस्राव रोक्न मद्दत गर्छन्। तिनीहरू रगत जमाउनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। त्यसैले, जब प्लेटलेट गणना कम हुन्छ, त्यो अवस्थालाई थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भनिन्छ।

यदि तपाईंलाई प्यान्सिटोपेनिया छ भने, तपाईंको रक्त कोषहरू कति कम छन् भन्ने आधारमा, तपाईंले यी मध्ये एक, धेरै, वा सबै अवस्थाहरूको कारणले हुने लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

प्यान्सिटोपेनिया कति सामान्य छ?

वास्तवमा, प्यान्सिटोपेनिया भनिने अवस्था तपाईंले सोचेजस्तो दुर्लभ छैन। धेरै सम्भावित कारणहरू भएकाले, कति जनालाई यो हुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ।

प्यान्सिटोपेनियाका लक्षणहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीँ प्यान्साइटोपेनिया धेरै हल्का हुन सक्छ। तपाईंले कुनै पनि प्रमुख लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले नियमित रक्त परीक्षण गर्दा यो पत्ता लगाउनुहुनेछ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो अवस्था धेरै गम्भीर र जीवन-धम्कीपूर्ण हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंले तुरुन्तै उपचार खोज्नुपर्छ।

अब हेरौं यी रक्त कोष प्रकारहरू घट्दा के-के फरक लक्षणहरू हुन्छन्।

कम रातो रक्त कोशिका (एनिमिया) का लक्षणहरू

यदि तपाईंसँग पर्याप्त रातो रक्त कोषहरू छैनन् भने, तपाईंको शरीरका अन्य अंगहरू र तन्तुहरूले पर्याप्त अक्सिजन पाउने छैनन्। तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• सधैं थकान महसुस हुनु (थकान): थकित महसुस हुनु र केहि गर्न नचाहनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया): हल्का परिश्रम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• चक्कर आइरहेको छ।
• टाउको दुख्ने।
• एरिथमिया भनेको मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको महसुस हुनु हो।
• छाला पहेंलो हुनु वा चिसो, पसिना आउने अनुभूति हुनु।

कम सेतो रक्त कोशिका (ल्युकोपेनिया) का लक्षणहरू

जब तपाईंसँग पर्याप्त सेतो रक्त कोषहरू हुँदैनन्, तपाईंको शरीरको रोगसँग लड्ने क्षमता घट्छ। यसको अर्थ तपाईंलाई सजिलै संक्रमण हुन सक्छ। यी संक्रमणहरूले निम्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्:

• सधैं थकान महसुस हुनु (थकान)।
• ज्वरो र चिसो।
• घाँटी दुख्ने वा संक्रमण (फ्यारिङ्गाइटिस)।
• मुखमा घाउहरू।
• धेरै खोकी लाग्ने।
• पखाला।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू।
• काटेर पिप निस्कनु।

कम प्लेटलेट गणना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) को लक्षणहरू

जब तपाईंको प्लेटलेट्स कम हुन्छ, तपाईंको रगत राम्ररी जम्दैन। यसले निम्न कुराहरू निम्त्याउन सक्छ:

• सानो कुराले पनि शरीरमा घाउ आउनु।
• रक्तस्राव रोक्न गाह्रो हुने वा लामो समयसम्म रहने।
• महिलाहरूमा महिनावारीको समयमा अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।
• दिसा, पिसाब , वा बान्तासँगै रगत बग्नु।
• छालामा रातो वा बैजनी दागहरू (petechiae) - दाग जस्तै। कहिलेकाहीं रातो, बैजनी, वा खैरो दागहरू (purpura) पनि देखा पर्न सक्छन्।

प्यान्सिटोपेनियाको यो अवस्थाको कारण के हो?

प्यान्सिटोपेनिया सामान्यतया हाम्रो अस्थि मज्जामा रक्त कोषहरू उत्पादन गर्ने प्रक्रियामा त्रुटिको कारणले हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रा रक्त कोषहरू अस्थि मज्जामा उत्पादन हुन्छन्? यो प्रक्रियालाई हेमेटोपोइसीस भनिन्छ। यी कोषहरू परिपक्व भएपछि मात्र अस्थि मज्जा छोड्छन् र हाम्रो रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन्।

त्यसोभए, यदि तपाईंको हड्डीको मज्जाले पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोषहरू उत्पादन गर्दैन भने, वा यी रक्त कोषहरू उत्पादन भएपछि धेरै छिटो नष्ट भएमा प्यान्सिटोपेनिया हुन सक्छ।

यी रक्त कोषहरूको उत्पादनमा बाधा पुर्‍याउने वा तिनीहरूलाई नष्ट गर्ने धेरै कारकहरू छन्:

• अस्थि मज्जासँग सम्बन्धित रोगहरू:केही रोगहरू छन् जसले गर्दा हड्डीको मज्जाले असामान्य रक्त कोषहरू उत्पादन गर्छ। यीमध्ये धेरैजसो हाम्रो जीवनकालमा 'अधिग्रहण' गरिन्छ। केही 'वंशानुगत' हुन्छन्। उदाहरणका लागि:
• एप्लास्टिक एनीमिया
• फ्यान्कोनी रक्तअल्पता
• डायमण्ड-ब्ल्याकफ्यान रक्तअल्पता

• क्यान्सर: जब क्यान्सर कोषहरू हड्डीको मज्जामा फैलिन्छन्, तिनीहरूले स्वस्थ रक्त कोषहरूको उत्पादनमा हस्तक्षेप गर्छन्। प्यान्सिटोपेनिया निम्त्याउन सक्ने केही प्रकारका क्यान्सरहरू समावेश छन्:
• ल्युकेमिया
• लिम्फोमा
• मल्टिपल माइलोमा
• माइलोफाइब्रोसिस
• माइलोडिस्प्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू
• अन्यत्रबाट अस्थि मज्जामा क्यान्सर फैलिने (मेटास्टेटिक क्यान्सर)

• पोषणको कमी र मदिरा सेवन: यदि तपाईंको शरीरले भिटामिन B12 र फोलेट जस्ता पर्याप्त पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैन भने, यसले स्वस्थ रक्त कोशिकाहरू बनाउन सक्षम नहुन सक्छ। साथै, धेरै मदिरा सेवन प्यान्सिटोपेनियाको प्रमुख कारण हुन सक्छ।

• संक्रामक रोगहरू: यो अवस्था निश्चित प्रकारका भाइरसहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। उदाहरणहरू:
• मोनोन्यूक्लियोसिस `(मोनोन्यूक्लियोसिस - मोनो)`
• एचआईभी (मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस)
• हेपाटाइटिस सी
• पार्भोभाइरस B19 `(पार्भोभाइरस B19)`
• क्षयरोग
• औलो

• अटोइम्यून अवस्थाहरू: यो तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा कोषहरूले स्वस्थ रक्त कोषहरूलाई आक्रमण गर्छन्। प्यान्सिटोपेनिया निम्त्याउन सक्ने अटोइम्यून रोगहरू समावेश छन्:
• लुपस
• रुमेटोइड गठिया

• औषधि उपचार: केही औषधिहरू, विशेष गरी क्यान्सरको लागि केमोथेरापी औषधिहरूले रक्त कोषहरूको उत्पादन घटाउन सक्छन्।

• विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्क: बेन्जिन र आर्सेनिक जस्ता वातावरणीय विषाक्त पदार्थहरूले तपाईंको रक्त कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। विकिरणको सम्पर्कले तपाईंको रक्त कोषहरूलाई पनि कम गर्न सक्छ।

• प्लीहाको जफत:केही चिकित्सा अवस्थाहरूले तपाईंको प्लीहामा रक्त कोषहरू जम्मा गर्न सक्छ। अटोइम्यून रोगहरू, कलेजोको सिरोसिस, र केही क्यान्सरहरूले यो निम्त्याउन सक्छन्। जब यो हुन्छ, प्लीहा सुन्निने र पीडादायी हुन सक्छ (स्प्लेनोमेगाली)।

दुर्लभ अवस्थामा, डाक्टरहरूले रक्त कोषहरूमा यो कमीको सही कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन्। यसलाई इडियोपैथिक प्यान्सिटोपेनिया भनिन्छ।

प्यान्सिटोपेनिया हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

हामीले पहिले छलफल गरेका अवस्था भएका जो कोहीलाई पनि प्यान्सिटोपेनिया हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई रक्त विकार छ, वा यदि तपाईं केमोथेरापी लिइरहनुभएको छ जसले रक्त कोषहरूको उत्पादनलाई असर गर्छ भने, तपाईंलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

प्यान्सिटोपेनिया कसरी निदान गरिन्छ?

नियमित पूर्ण रक्त गणना (CBC) ले रक्त कोषहरूको कम स्तर जाँच गर्न सक्छ। यी मानहरू उमेर, जाति, र स्वास्थ्य स्थिति जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दै थोरै फरक हुन सक्छन्।

सामान्यतया कम मानिने स्तरहरू यी हुन्:

• रातो रक्त कोषहरू: महिलाहरूको लागि, प्रति माइक्रोलिटर रगतमा ४.२ मिलियन भन्दा कम कोषहरू वा १२ ग्राम (ग्राम) भन्दा कम हेमोग्लोबिन (प्रति डेसिलिटर)। पुरुषहरूको लागि, प्रति माइक्रोलिटर रगतमा ४.७ मिलियन भन्दा कम कोषहरू वा १३ ग्राम भन्दा कम हेमोग्लोबिन (प्रति डेसिलिटर)।
• सेतो रक्त कोषहरू: प्रति माइक्रोलिटर रगतमा ४,००० भन्दा कम सेतो रक्त कोषहरू, वा प्रति माइक्रोलिटर रगतमा १,८०० भन्दा कमको न्यूट्रोफिल गणना। न्युट्रोफिलहरू सबैभन्दा प्रचुर मात्रामा पाइने सेतो रक्त कोषहरू हुन्, त्यसैले यो गणना धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• प्लेटलेट्स: प्रति माइक्रोलिटर रगतमा १५०,००० भन्दा कम प्लेटलेट्स।

कारण पत्ता लगाउन अरू कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

एकपटक तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्यान्सिटोपेनिया भएको निर्धारण गरेपछि, तिनीहरूले यसको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन केही थप परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। तपाईंले रक्त रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर (हेमाटोलोजिस्ट) लाई पनि भेट्नुपर्ने हुन सक्छ।

यी परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• परिधीय रक्त स्मीयर: यो परीक्षणले तपाईंको रक्त कोषहरूलाई माइक्रोस्कोप मुनि हेर्छ। यदि कुनै असामान्य आकारका कोषहरू छन् भने, यसले कारणको रूपमा संकेत दिन सक्छ।
• भिटामिन बी१२ र फोलेट स्तर परीक्षण: प्यान्सिटोपेनिया सामान्यतया पोषणको कमीले पनि हुन्छ। त्यसैले यी स्तरहरूको जाँच गर्नाले त्यो कारण हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• बोन म्यारो एस्पिरेशन र बायोप्सी: यस प्रक्रियामा, डाक्टरले तपाईंको बोन म्यारोको सानो नमूना लिन्छ र क्यान्सर जस्ता प्यान्सिटोपेनिया निम्त्याउने कुनै रोगहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छ।

तपाईंको परीक्षणको नतिजा, चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले अन्य कारणहरू खोज्नको लागि निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• भाइरस परीक्षणहरू।
• संक्रमणको लागि परीक्षण।
• अटोइम्यून अवस्थाहरूको लागि परीक्षणहरू।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन (तपाईंको डीएनएमा परिवर्तनहरू) को लागि परीक्षण।

प्यान्सिटोपेनिया कसरी उपचार गरिन्छ?

उपचार मुख्यतया रोगको आधारभूत कारण पत्ता लगाउने, यसको उपचार गर्ने र लक्षणहरू कम गर्ने कुरामा केन्द्रित हुन्छ। त्यहाँ उपचारहरू पनि छन् जसले तपाईंको रक्त कोष गणनालाई प्रत्यक्ष रूपमा बढाउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• औषधिहरू: केही औषधिहरू छन् जसले हड्डीको मज्जालाई उत्तेजित गर्छ र यसलाई थप रक्त कोषहरू बनाउन मद्दत गर्छ।
• रक्तक्षेपण: यदि तपाईंको रक्त कोषको संख्या धेरै कम छ र तपाईंको स्वास्थ्यको लागि हानिकारक हुन सक्छ भने, तपाईंलाई रातो रक्त कोष वा प्लेटलेटको इन्फ्युजन दिइन सक्छ।
• स्टेम सेल वा अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण: यी प्रक्रियाहरूमा निष्क्रिय स्टेम सेलहरू (यी अस्थि मज्जामा रहेका आधारभूत कोषहरू हुन् जसले रक्त कोषहरू बनाउँछन्) हटाउने र स्वस्थ स्टेम सेलहरू प्रत्यारोपण गर्ने समावेश छ।

यदि तपाईंको न्युट्रोफिल स्तर धेरै कम छ र तपाईं संक्रमण हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई व्यापक-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक पनि दिइन सक्छ।

प्यान्सिटोपेनिया भएको व्यक्तिले के आशा गर्नुपर्छ?

तपाईंको निको हुने सम्भावना रक्त कोष गणना कम हुनुको कारणमा निर्भर गर्दछ। प्यान्सिटोपेनियाको उपचारको सफलताको बारेमा हाल कुनै निश्चित तथ्याङ्क छैन। बरु, अनुसन्धानकर्ताहरूले अन्तर्निहित अवस्थाको लागि उपचार कत्तिको प्रभावकारी छ भनेर हेर्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने अन्तर्निहित अवस्थाहरूको उपचारमा सुधार हुँदै जाँदा, प्यान्सिटोपेनिया भएका व्यक्तिहरूको नतिजा पनि सुधार हुन्छ। त्यसैले, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। उहाँले तपाईंलाई नवीनतम अनुसन्धान जानकारी बताउन सक्नुहुन्छ र यसले तपाईंको अवस्थालाई कसरी असर गर्छ भनेर व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

के प्यान्सिटोपेनिया गम्भीर अवस्था हो?

हो, यो गम्भीर हुन सक्छ। यो तपाईंको रक्त कोष गणना कम हुनुको कारण के हो भन्ने कुरामा पनि निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंलाई प्यान्सिटोपेनिया छ भने, तपाईंको डाक्टरले कारण खोज्नेछन् र यो कति गम्भीर छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

म सकेसम्म चाँडो कहिले अस्पताल (ETU) जानुपर्छ?

यदि उपचार नगरिएमा प्यान्सिटोपेनिया गम्भीर र ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानुहोस्:

• यदि ज्वरो १०१ डिग्री फरेनहाइट (३८ डिग्री सेल्सियस) भन्दा बढी छ भने।
• यदि तपाईंले होस गुमाउनुभयो (अँध्यारो भयो)।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• अचानक भ्रम।
• यदि तपाईंलाई नयाँ टाउको दुख्न थाल्यो भने।
• यदि अत्यधिक रक्तस्राव भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई छाती दुखेको छ भने।
• यदि दौरा भयो भने।

प्यान्सिटोपेनियाले तपाईंलाई विभिन्न तरिकाले असर गर्न सक्छ। यो तपाईंको रक्त कोषहरू कति कम छन् र यसको मूल कारण के हो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको रक्त कोष गणनाले तपाईंलाई रक्तअल्पता, संक्रमण, वा अत्यधिक रक्तस्रावको जोखिममा पार्छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। साथै तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ भन्ने संकेत गर्ने कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसोभए, तपाईंले अब बुझ्नुभएको होला कि प्यान्सिटोपेनिया भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रा तीनवटै रक्त कोषहरू, अर्थात् रातो कोष, सेतो कोष र प्लेटलेटहरू एकैचोटि घट्छन्। यसको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्, र लक्षणहरू पनि फरक-फरक हुन्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा डाक्टरलाई भेट्नु हो। त्यसपछि उनले के गलत छ भनेर निदान गर्न सक्छन् र तपाईंलाई आवश्यक उपचार सुरु गर्न सक्छन्। यदि तपाईंले यसलाई चाँडै पत्ता लगाउनुभयो भने, तपाईं प्रायः यी अवस्थाहरूलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले, आफ्नो शरीरको ख्याल राख्नुहोस्, र यदि तपाईंले केहि फरक देख्नुभयो भने, त्यसमा ध्यान दिनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` प्यान्सिटोपेनिया, प्यान्सिटोपेनिया, रक्त कोषको कमी, रातो रक्त कोष, सेतो रक्त कोष, प्लेटलेट्स, अस्थि मज्जा, रक्तअल्पता, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया