तपाईंको शरीरमा क्याल्सियम नियन्त्रण गर्ने गोप्य मास्टरमाइन्डको बारेमा जानौं: प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH)।

हामी सबैको शरीर भित्र हामीलाई स्वस्थ राख्नको लागि अदृश्य रूपमा काम गर्ने साना रासायनिक सन्देशवाहकहरू हुन्छन्। त्यस्तै एउटा सन्देशवाहक प्याराथाइराइड हर्मोन हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हार्मोनले हाम्रो रगतमा क्याल्सियमको मात्रा नियन्त्रण गर्छ। यो किन यति महत्त्वपूर्ण छ? किनभने क्याल्सियम हाम्रो स्नायु, मांसपेशी र मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्नको लागि आवश्यक छ।

यो प्याराथाइराइड हर्मोन (प्याराथाइराइड हर्मोन - PTH) हाम्रो प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरूद्वारा बनाइन्छ। यी हाम्रो घाँटीमा, थाइराइड ग्रन्थीको पछाडि अवस्थित हुन्छन्। यी चार धेरै साना ग्रन्थीहरू हुन्। तिनीहरूको मुख्य काम हाम्रो रगतमा क्याल्सियमको मात्रा नियन्त्रण गर्नु हो। याद राख्नुहोस्, यो हड्डीमा क्याल्सियम होइन, तर रगतमा क्याल्सियम हो। यसको अतिरिक्त, यो PTH ले रगत र हड्डीमा खनिज फस्फोरस र हर्मोन भिटामिन डी नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्दछ।

प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) ले कसरी काम गर्छ?

ठीक छ, अब हेरौं यो प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) ले कसरी काम गर्छ। जब तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको स्तर घट्छ, प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूले PTH छोड्छन्। यो एक सेन्सर जस्तै हो। त्यसपछि यो PTH जान्छ र क्याल्सियमको स्तर फिर्ता ल्याउन हाम्रो शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्छ।

• हड्डीहरू: पहिले, हाम्रा हड्डीहरूलाई सानो संकेत दिइन्छ, 'रगतमा केही क्याल्सियम छोड्नुहोस्।' त्यसपछि हड्डीबाट थोरै मात्रामा क्याल्सियम रगतमा थपिन्छ। यसले हड्डीहरूलाई कमजोर पार्दैन, किनभने यो एक नियन्त्रित प्रक्रिया हो।
• मिर्गौला: दोस्रो कुरा, यसले हाम्रो मिर्गौलालाई असर गर्छ। एउटा भनेको मिर्गौलाले सक्रिय भिटामिन डी बनाउन मद्दत गर्छ, जसलाई क्याल्सिट्रिओल भनिन्छ। यो क्याल्सिट्रिओलले शरीरलाई हामीले खाने खानाबाट क्याल्सिनियम सोस्न मद्दत गर्छ। अर्को कुरा यो हो कि यसले मिर्गौलालाई 'शरीरमा क्याल्सिनियम राख्न, पिसाबमा ननिस्कन' भन्छ। त्यसपछि क्याल्सिनियम खेर जाने छैन।
• सानो आन्द्रा: तेस्रो, माथि उल्लेख गरिएझैं, भिटामिन डी (क्याल्सीट्रिओल) ले हाम्रो सानो आन्द्रामा हामीले खाने खानाबाट बढी क्याल्सियम अवशोषित गर्न संकेत पठाउँछ।

यसरी नै PTH ले शरीरका विभिन्न भागहरूलाई प्रभाव पारेर रगतमा क्याल्सियमको स्तरलाई सही स्तरमा राख्न काम गर्छ। के यो अद्भुत संयन्त्र होइन र?

हाम्रो शरीरले PTH स्तर कसरी नियन्त्रण गर्छ?

हाम्रो शरीरले यो PTH स्तरलाई कसरी नियन्त्रण गर्छ? यो पनि एकदमै अनौठो तरिकाले हुन्छ। यसलाई प्रतिक्रिया लुप भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब रगतमा क्याल्सियम कम हुन्छ, प्याराथाइराइड ग्रंथिहरू उत्तेजित हुन्छन् र PTH छोड्छन्। जब रगतमा क्याल्सियम बढ्छ, यसले ग्रंथिहरूलाई 'अब PTH बनाउन बन्द गर, पर्याप्त भयो' संकेत गर्छ। त्यसैले यसलाई यसरी नियन्त्रण गरिन्छ। यो घरको मोटर जस्तै हो जुन पानीको ट्याङ्कीमा पानी कम हुँदा सक्रिय हुन्छ र ट्याङ्की भरिएपछि बन्द हुन्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ हाम्रो प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरूमा समस्या भएमा, यो प्रतिक्रिया लूपले राम्रोसँग काम नगर्न सक्छ, जसले गर्दा धेरै वा धेरै कम PTH उत्पादन हुन सक्छ। त्यतिबेला समस्याहरू सुरु हुन्छन्।

PTH स्तरमा गडबड भएमा कस्ता रोगहरू हुन सक्छन्?

अब हेरौं यदि प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) को स्तरमा बाधा पुग्यो भने कस्तो स्वास्थ्य अवस्था आउन सक्छ।

यदि PTH स्तर बढ्यो भने के हुन्छ? (हाइपरप्याराथाइराइडिज्म)

यदि PTH स्तर धेरै उच्च छ भने, हामी यसलाई हाइपरप्याराथाइराइडिज्म भन्छौं। त्यसपछि दुई मुख्य कुराहरू हुन्छन्:

• रगतमा क्याल्सियमको स्तर बढ्छ । यसलाई हाइपरक्याल्सेमिया भनिन्छ।
• रगतमा फस्फोरसको स्तर घट्छ । यसलाई हाइपोफोस्फेटेमिया भनिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, PTH ले हड्डीबाट रगतमा क्याल्सियम छोडिरहन्छ, मिर्गौलालाई क्याल्सियम छोड्नबाट रोक्छ, र खानाबाट बढी सोस्छ... र त्यसपछि रगत क्याल्सियमले भरिन्छ, हैन र? यो पाइप बन्द हुनु र पानी भरिनु जस्तै हो।

यो अवस्था हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्, जस्तै:

• प्याराथाइराइड एडेनोमा: यो क्यान्सर होइन, तर यो ट्युमरले ग्रन्थीलाई धेरै PTH उत्पादन गर्छ। यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
• प्याराथाइराइड हाइपरप्लासिया: चारैवटा ग्रन्थीहरू बढ्छन् र धेरै हर्मोन उत्पादन गर्छन्।
• मिर्गौला रोग: यो अवस्था विशेष गरी दीर्घकालीन मिर्गौला रोग भएका व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ। किनभने जब मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, भिटामिन डी को उत्पादन घट्छ र फस्फोरसको उत्सर्जन घट्छ। यसले प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूलाई बढी PTH उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ।
• प्याराथाइराइड क्यान्सर: यो धेरै दुर्लभ छ, तर यो हुन सक्छ।

यदि PTH स्तर घट्यो भने के हुन्छ? (हाइपोपाराथाइराइडिज्म)

यदि PTH स्तर कम छ भने, यसलाई हाइपोपाराथाइराइडिज्म भनिन्छ। त्यसपछि विपरीत हुन्छ:

• रगतमा क्याल्सियमको मात्रा कम हुनु । यसलाई हाइपोक्याल्सेमिया भनिन्छ।
• रगतमा फस्फोरसको स्तर बढ्छ । यसलाई हाइपरफोस्फेटेमिया भनिन्छ।

हाइपोपाराथाइराइडिज्म एउटा दुर्लभ अवस्था हो। धेरैजसो केसहरू (लगभग ७५%) घाँटीको शल्यक्रिया, विशेष गरी थाइराइड शल्यक्रियाको क्रममा प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूमा आकस्मिक क्षति वा हटाउनाले हुन्छ। यो केही आनुवंशिक अवस्थाहरू र अटोइम्यून अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ - रोगहरू जसमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।

तपाईंको PTH स्तर असामान्य छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, PTH ले मुख्यतया रगतमा क्याल्सियमको मात्रा नियन्त्रण गर्छ। त्यसैले PTH स्तर कम वा उच्च हुँदा देखा पर्ने लक्षणहरू वास्तवमा रगतमा क्याल्सियमको स्तर कम वा उच्च हुनुका लक्षणहरू हुन्। हेरौं ती के हुन्।

रगतमा क्याल्सियमको कमी (हाइपोक्याल्सेमिया) का लक्षणहरू:

तपाईंलाई यस्ता कुराहरू महसुस हुन सक्छन्:

• मस्तिष्क कुहिरो वा भ्रम। तपाईंको टाउको कुहिरोले ढाकिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• छाला सुख्खा हुन्छ, नङ सजिलै भाँचिन्छ र कपाल झर्छ।
• मांसपेशी ऐंठन, विशेष गरी खुट्टा र हातमा।
• तपाईंको ओठ, औंला वा खुट्टामा झमझमाउनु।
• चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता कुराहरू पनि हुन सक्छन्।
• गम्भीर अवस्थामा, दौरा पर्न सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, निलुकाले अचानक आफ्नो औंलाहरूमा सुन्नपन महसुस गरिन्, मुख वरिपरि झमझमाउन थालिन्, र खुट्टाको मासु रातो हुन थाल्यो। उनले धेरै असहज महसुस गरिन्। जब उनी डाक्टरकहाँ गइन् तब मात्र उनले थाहा पाइन् कि उनको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा घटेको छ र यसको कारण हाइपोपाराथाइराइडिज्म हो।

उच्च रगत क्याल्सियम (हाइपरक्याल्सेमिया) का लक्षणहरू:

यस्ता लक्षणहरूले रगतमा क्याल्सियमको मात्रा बढी भएको संकेत गर्न सक्छन्:

• मलाई धेरै थकान लाग्छ, मानौं ममा शक्ति छैन (थकान)। जति सुते पनि, थकान हटेको देखिँदैन।
• टाउको दुख्ने।
• जोर्नी दुखाइ र हड्डी दुखाइ।
• धेरै पटक पिसाब फेर्नुपर्ने र तिर्खा लाग्ने।
• पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने र पखाला लाग्ने जस्ता कुराहरू।
• ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुन्छ, स्मरणशक्ति कमजोर हुन्छ र मानसिक भ्रम हुन्छ।
• गम्भीर अवस्थामा, मिर्गौलामा पत्थरी र अनियमित मुटुको धड्कन हुन सक्छ।

उदाहरणका लागि, अंकल समन केही दिनदेखि धेरै थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्थ्यो, र उहाँको जोर्नी दुखिरहेको थियो। उहाँ सधैं तिर्खाउनुहुन्थ्यो र बाथरूम जानुपर्ने हुन्थ्यो। डाक्टरले जाँच गर्दा उहाँलाई भनियो कि उहाँको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा अलि बढी छ। उहाँलाई हाइपरप्याराथाइराइडिज्म थियो।

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन्, अर्थात् तपाईंलाई आफ्नो रगतमा क्याल्सियमको मात्रा कम वा बढी भएको महसुस हुन्छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ । यो नबिर्सनुहोस्। यी बेवास्ता गर्नु राम्रो लक्षण होइनन्।

PTH स्तर कसरी जाँच गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले साधारण रगत परीक्षणको साथ तपाईंको प्याराथाइराइड हर्मोनको स्तर जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। डाक्टरहरू र प्रयोगशालाहरूले यो परीक्षणलाई "PTH, अक्षुण्ण" भन्छन्। तिनीहरूले सामान्यतया पूर्ण तस्वीर प्राप्त गर्न तपाईंको रगतमा क्याल्सियम, फस्फोरस र भिटामिन डी को स्तर पनि जाँच गर्छन्।

PTH स्तरहरूको लागि सामान्य मानहरू के हुन्?

सामान्य PTH रगत परीक्षणमा, स्वस्थ स्तर १५ देखि ६५ पिकोग्राम प्रति मिलिलिटर (pg/mL) को बीचमा हुन्छ। पिकोग्राम भनेको एक ग्रामको एक ट्रिलियन भाग हो। यसको मतलब हाम्रो शरीरमा यो महत्त्वपूर्ण काम धेरै सानो मात्राले गर्छ।

तर एउटा कुरा मनमा राख्नु पर्ने के हो भने यी सामान्य मानहरू प्रयोगशाला अनुसार थोरै फरक हुन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंले आफ्नो रगत परीक्षण रिपोर्टमा सधैं त्यो प्रयोगशालाको लागि सामान्य दायरा हेर्नुपर्छ।

यदि तपाईंले PTH परीक्षण गराउनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले नतिजाको सही व्याख्या गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको क्याल्सियम स्तरसँग तुलना गर्नुहुनेछ र थप परीक्षण आवश्यक छ कि छैन भनेर बताउनुहुनेछ।

त्यसो भए, यी सबैबाट हामीले के-के कुराहरू सम्झनु पर्छ?

प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) एक धेरै महत्त्वपूर्ण हर्मोन हो जसले हाम्रो रगतमा क्याल्सियमको स्तरलाई ठीकसँग नियन्त्रण गर्छ। यो क्याल्सियम स्तर हाम्रो स्नायु प्रणाली, मांसपेशी र मुटुको स्वस्थ कार्यको लागि आवश्यक छ।

यदि तपाईंलाई हाइपरक्याल्सेमिया (रगतमा उच्च क्याल्सियम) वा हाइपोक्याल्सेमिया (रगतमा कम क्याल्सियम) को लक्षणहरू छन्, जस्तै मांसपेशी समस्याहरू, मानसिक कार्यमा परिवर्तनहरू, अत्यधिक थकान, र हड्डी दुखाइ, ढिलाइ नगरी चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि यी अवस्थाहरू रहिरहेमा, तिनीहरूले मिर्गौला, मुटु र हड्डीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्याराथाइराइड हर्मोनको स्तर कारण हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न केही साधारण परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। यदि त्यसो हो भने, तिनीहरूले तुरुन्तै उपचार सुरु गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ यी समस्याहरूलाई औषधिद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ, कहिलेकाहीँ सानो शल्यक्रियाद्वारा। त्यसैले, आफ्नो शरीरको हेरचाह गर्नु, यसले दिने संकेतहरू बुझ्नु र त्यसमा कार्य गर्नु स्वस्थ रहने उत्तम तरिका हो।

` प्याराथाइराइड हर्मोन, पीटीएच, क्याल्सियम, हाइपरप्याराथाइराइडिज्म, हाइपोपाराथाइराइडिज्म, हाइपरक्याल्सेमिया, हाइपोक्याल्सेमिया