के तपाईंको मुटुमा सानो ढोका छ? (पेटेन्ट फोरामेन ओभेल - PFO) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि तपाईंको मुटु, वा भन्नु पर्दा, मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू बीच, जन्म पछि पनि रहन सक्ने सानो प्वाल हुन सक्छ? यो सुनेर धेरै मानिसहरू छक्क पर्छन्। तर यो सत्य हो। यो अवस्थालाई ``पेटेन्ट फोरामेन ओभेल'' वा ``(PFO)'' भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

PFO भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेटेन्ट फोरामेन ओभेल (PFO) भनेको तपाईंको मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू, दायाँ एट्रियम र बायाँ एट्रियम बीचको सानो, ढक्कन जस्तो खोल्ने ठाउँ हो। अब कल्पना गर्नुहोस् कि जब हामी सबै आमाको गर्भमा हुन्छौं, यो खोल्ने ठाउँ, जसलाई फोरामेन ओभेल भनिन्छ, त्यहाँ हुन्छ। यो आवश्यक छ। तर सामान्यतया, हामी जन्मेपछि यो बन्द हुन्छ। PFO भनेको जन्मेपछि बन्द नहुनु हो। "पेटेन्ट" शब्दको अर्थ "खुला" हो।

धेरैजसो समय, PFO भएका मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, धेरै विरलै, स्ट्रोक जस्ता केही समस्याहरू PFO सँग सम्बन्धित हुन सक्छन्।

यो फोरामेन ओभेल किन महत्त्वपूर्ण छ? बाल्यकालमा के हुन्छ?

गर्भमा रहेको बच्चा, भ्रूण, अक्सिजनयुक्त रगत प्राप्त गर्न आफ्नो फोक्सो प्रयोग गर्दैन। बरु, यो अक्सिजनयुक्त रगत आमाबाट नाभीको छेउमा प्लेसेन्टा मार्फत आउँछ। फोरेमेन ओभेलले यही गर्छ, जसले नाभीको नाभीबाट अक्सिजनयुक्त रगतलाई बच्चाको दायाँ एट्रियमबाट सिधै बायाँ एट्रियममा निर्देशित गर्छ।

त्यहाँबाट, त्यो रगत बच्चाको मुटुको बायाँ छेउमा जान्छ, जसले बच्चाको मस्तिष्क र अन्य महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा अक्सिजन आपूर्ति गर्दछ। एकदमै अचम्मको संयन्त्र, होइन र?

बच्चा जन्मेपछि, जब उसले आफैं सास फेर्न थाल्छ, रगत अक्सिजन लिन फोक्सोमा जान्छ। त्यतिबेला यो "फोरामेन ओभेल" सामान्यतया बन्द हुन्छ। त्यसपछि अक्सिजनयुक्त रगत मुटुको बायाँ छेउमा जान्छ, र त्यहाँबाट सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ।

PFO कसले विकास गर्न सक्छ? यो कति सामान्य छ?

वास्तवमा, PFO ले लिङ्ग, जाति, वा रंगको पर्वाह नगरी जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। यद्यपि, यो निश्चित समूहहरूमा बढी सामान्य छ:

• गोताखोरहरू, विशेष गरी जो "डिकम्प्रेसन सिकनेस - एयर एम्बोलिज्म" बाट पीडित छन्, यो एक अवस्था हो जहाँ दबाब परिवर्तनका कारण हावाका बुलबुलेहरूले रक्तनलीहरू रोक्छन्।
• कुनै पनि सटीक कारण पत्ता नलागेको स्ट्रोक (क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक) भएकाहरूमध्ये।

विश्वव्यापी रूपमा, लगभग चार मध्ये एक जना (२५%) लाई PFO हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, यो पत्ता लागेको छ कि कुनै स्पष्ट कारण बिना स्ट्रोक भएका ३०% देखि ४०% मानिसहरूलाई PFO हुन्छ। यद्यपि, यसको मतलब यो होइन कि PFO भएका सबैलाई स्ट्रोक हुनेछ। यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ।

के PFO ले शरीरलाई असर गर्छ?

जब तपाईंलाई `PFO` हुन्छ, दायाँ एट्रियमबाट बायाँ एट्रियममा ती साना फ्ल्यापहरू हुँदै थोरै मात्रामा रगत बग्छ। सामान्यतया, यो हुँदैन किनभने यी फ्ल्यापहरू बन्द हुन्छन्।

धेरैजसो समय, PFO ले कुनै समस्या निम्त्याउँदैन। यद्यपि, कहिलेकाहीँ रगत जम्ने समस्या यस PFO मार्फत मुटुको दाहिने छेउबाट मुटुको बायाँ छेउमा जान सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, मुटुले त्यो रगत जम्ने समस्यालाई शरीरका अन्य भागहरूमा पम्प गर्न सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यदि त्यो रगत जम्ने समस्या मस्तिष्कमा गयो भने, मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति अवरुद्ध हुन सक्छ। त्यतिबेला इस्केमिक स्ट्रोक भनिने अवस्था हुन्छ। साथै, यो रगत जम्ने समस्याले मिर्गौला र मुटु जस्ता अन्य अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

के PFO विकास हुनुको कुनै खास कारण छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि PFO को कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन सकेका छैनन्। अर्थात्, यो आनुवंशिक, वातावरणीय वा अरू केहि हो कि भनेर अझै स्पष्ट छैन।

PFO का लक्षणहरू के के हुन्? हेर्नुहोस् यदि तपाईंसँग पनि यी छन् भने

PFO भएका धेरै मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू देखिँदैनन्। यो सत्य हो। यद्यपि, कहिलेकाहीं तपाईंले यस्ता चीजहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• झट्का।
• क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA) वा मिनी-स्ट्रोक । यसले अंग सार्न कठिनाई निम्त्याउन सक्छ, र मस्तिष्क, सानो आन्द्रा, ठूलो आन्द्रा (कोलोन), वा मिर्गौला जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, दुर्लभ अवस्थाहरूमा समावेश छन्:

• हृदयघात।
• रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुनु (हाइपोक्सिमिया)।
• प्लेटिप्निया-अर्थोडिओक्सिया सिन्ड्रोम (PO सिन्ड्रोम): यो एक अवस्था हो जसमा रगतमा अक्सिजनको स्तर घट्छ र सीधा बस्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

तपाईंलाई PFO छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? परीक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यदि PFO शंकास्पद छ भने, तिनीहरूले परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम : इकोकार्डियोग्राम (वा इको) एक परीक्षण हो जसले मुटुको कक्षहरूको छविहरू उत्पादन गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण छातीको सतहमा उपकरण राखेर गरिन्छ।
• ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) : यस परीक्षणमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अन्ननलीमा क्यामेराले सुसज्जित सानो ट्यूब घुसाउँछन्। यसले नियमित इको भन्दा PFO को स्पष्ट तस्वीर उत्पादन गर्न सक्छ।
• ट्रान्सक्र्यानियल डप्लर (TCD) अल्ट्रासाउन्ड : TCD अल्ट्रासाउन्डले तपाईंको मस्तिष्कमा र भित्र रक्त प्रवाह हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले रगत जम्ने कारणले हुने स्ट्रोकहरू पत्ता लगाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरूसँगै, तपाईंको डाक्टरले "बबल परीक्षण" पनि सुझाव दिन सक्छन्। यसमा तपाईंको नसामा नुनिलो घोल इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यदि यी बुलबुले फोक्सोलाई फिल्टर नगरी तपाईंको मुटुको बायाँ छेउमा खोल्ने बाटोबाट बग्छन् भने, तिनीहरूले तपाईंलाई "PFO" छ कि छैन भनेर पहिचान गर्न सक्छन्।

के PFO को कुनै उपचार छ? के सबैलाई यो चाहिन्छ?

PFO भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंसँग स्ट्रोक वा रगत जम्ने समस्या छ, वा तिनीहरूको लागि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। PFO को उपचार विकल्पहरूमा समावेश छन्:

• रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू : उदाहरणका लागि, एस्पिरिन वा वारफेरिन।
• क्याथेटराइजेशन : यस प्रक्रियामा, एक अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञले भल्भ बन्द गर्न लामो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गर्छन्। यो क्याथेटरलाई ग्रोइनमा रहेको ठूलो नसाबाट मुटुमा पठाइन्छ र भल्भ बन्द गर्न एक विशेष उपकरण (क्लोजर उपकरण) प्रयोग गरिन्छ। अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि यो क्याथेटर प्रक्रिया ६० वर्ष मुनिका मानिसहरूमा PFO को उपचारमा शल्यक्रिया भन्दा बढी प्रभावकारी छ।
• मुटुको शल्यक्रिया : एक शल्यचिकित्सकले चीरा लगाउँछन् र बन्द फ्ल्यापलाई टाँका दिन्छन्। यदि क्याथेटर विधि सफल भएन भने यो गर्न सकिन्छ। यो ओपन-हार्ट सर्जरी मार्फत वा छातीमा केही साना चीराहरू मार्फत गर्न सकिन्छ जसलाई न्यूनतम आक्रामक रोबोटिकली असिस्टेड पेटेन्ट फोरामेन ओभेल मर्मत भनिन्छ।

हालैको अनुसन्धानले देखाएको छ कि PFO भएका व्यक्तिहरूमा जसलाई अस्पष्ट स्ट्रोक भएको छ, PFO बन्द गर्नाले भविष्यमा स्ट्रोक हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको लागि कुन उपचार विकल्प सही छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु उत्तम हुन्छ।

के उपचारहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ?

केही व्यक्तिहरूले PFO को उपचारबाट जटिलताहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यी जटिलताहरू उपचार विधिमा निर्भर गर्दछ:

औषधि सेवन गर्दा हुन सक्ने कुराहरू

एस्पिरिन वा वारफेरिन जस्ता औषधिहरू लिँदा, निम्न हुन सक्छन्:

• रक्तस्राव।
• मस्तिष्कमा रक्तस्राव (इन्ट्राक्रैनियल हेमरेज)।

क्याथेटर उपचारको क्रममा के हुन सक्छ?

क्याथेटराइजेसनका सामान्य जटिलताहरू:

• रगत जम्ने।
• रक्तनलीहरूमा क्षति।
• बन्द गर्ने उपकरण खुकुलो भएको छ।
• मुटुको संक्रमण वा 'एन्डोकार्डाइटिस'।
• `PFO` राम्ररी बन्द हुँदैन।
• `फोक्सोमा रगत जम्नु (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)`।

दुर्लभ जटिलताहरू:

• एयर एम्बोलिज्म।
• मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया)।
• ``एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib)`।
• कार्डियक ट्याम्पोनेड (मुटु वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु)।

शल्यक्रिया गर्दा हुन सक्ने कुराहरू

PFO बन्द गर्ने शल्यक्रियाले निम्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• ``एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib)`।
• रक्तस्राव।
• संक्रमणहरू।
• झट्का।

के PFO गठनको जोखिम कम गर्ने कुनै उपाय छ?

PFO विकास हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले वास्तवमा केही गर्न सक्नुहुन्न। यो हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुरा होइन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई अस्पष्ट स्ट्रोक (क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक) छ भने, यो अवस्थाको लागि परीक्षण गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि, आवश्यक परेमा, तपाईंले छिटो उपचार पाउन सक्नुहुन्छ।

PFO भएको व्यक्तिको स्वास्थ्य स्थिति कस्तो छ? के यो चिन्ताको विषय हो?

धेरैजसो अवस्थामा, PFO भएको बच्चाको ढक्कन जीवनको पहिलो तीन वर्ष भित्र पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ। PFO भएका धेरै मानिसहरू वयस्कको रूपमा कुनै समस्या बिना पूर्ण, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्। त्यसैले यसको बारेमा अनावश्यक रूपमा चिन्ता नगर्नुहोस् ।

यदि मेरो PFO छ भने, म कसरी मेरो स्वास्थ्यको ख्याल राख्न सक्छु?

यी चरणहरू पालना गरेर तपाईं आफ्नो मुटुलाई स्वस्थ राख्न र स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• रक्सी वा अन्य लागूपदार्थको प्रयोगबाट बच्नुहोस्।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) वा उच्च कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग बन्द गर्नुहोस्।
• एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) जस्ता स्ट्रोकको जोखिम बढाउने अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको लागि उचित उपचार पाउनुहोस्।

साथै, धेरै समयसम्म एउटै स्थितिमा नबस्दा रगत जम्ने जोखिम कम हुन सक्छ।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यदि तपाईंलाई स्ट्रोकको कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा 911 (वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस्। यी लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• बोल्न वा बुझ्न गाह्रो हुनु।
• चक्कर लाग्नु वा सन्तुलन गुमाउनु।
• अनुहार, हात वा खुट्टामा सुन्निने वा कमजोरी हुनु।
• एउटा वा दुवै आँखाले हेर्न गाह्रो हुनु।
• अचानक कडा टाउको दुख्नु।

घर लैजाने सन्देश

पेटेन्ट फोरामेन ओभेल (PFO) भनेको मुटुको दायाँ र बायाँ कक्षहरू बीचको मुटुमा हुने सानो प्वाल हो। यसले लगभग चार जनामध्ये एक जनालाई (२५%) असर गर्छ। धेरैजसो समय, PFO ले कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो स्ट्रोक वा मिनी-स्ट्रोकको संकेत हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग स्ट्रोक वा रगत जम्ने इतिहास छ भने, तपाईंको डाक्टरले उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। उपचार विकल्पहरूमा औषधि, क्याथेटराइजेशन र शल्यक्रिया समावेश छन्। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि PFO भएका अधिकांश मानिसहरू पूर्ण, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

`PFO, पेटेन्ट फोरेमेन ओभेल, मुटुमा प्वाल, स्ट्रोक, रगत जम्ने, मुटु रोग, फोरेमेन ओभेल