के तपाईंलाई प्राइमरी बिलीरी कोलान्जाइटिस ( PBC ) भएको पत्ता लागेको छ, वा डाक्टरहरूले भनेजस्तै? यदि हो भने, तपाईंले पहिले नै उपचार सुरु गरिसक्नुभएको हुन सक्छ। तर के तपाईंलाई कहिलेकाहीं लाग्छ कि तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूले तपाईंलाई सोचे जस्तो मद्दत गरिरहेको छैन, र रोग यस्तै छ? त्यस्तो महसुस हुनु सामान्य हो, र यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी तपाईंको PBC उपचारले काम नगरेमा के हुन्छ, यसलाई कसरी पहिचान गर्ने, र अब के गर्ने भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।
सबैभन्दा पहिले, सरल शब्दमा PBC भनेको के हो?
हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो कारखाना मध्ये एक हाम्रो कलेजोलाई सोच्नुहोस्। यस कारखानामा उत्पादन हुने एउटा महत्त्वपूर्ण तरल पदार्थलाई 'पित्त' भनिन्छ। यो पित्तले हामीले खाएको खाना पचाउन मद्दत गर्छ। यो पित्त कलेजोबाट साना नलीहरू ( पित्त नलीहरू ) को धेरै नाजुक प्रणाली मार्फत बाहिर निकालिन्छ।
PBC भनिने अवस्थामा, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा भएको त्रुटिले यी नाजुक पित्त नलीहरूलाई आक्रमण गर्छ र भित्रबाट सुन्निन्छ। यो पानीको पाइप बन्द भए जस्तै हो। त्यसपछि, पित्त राम्रोसँग बग्न सक्दैन र कलेजो भित्र जम्मा हुन थाल्छ।
सुरुवाती चरणमा, कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। तर समयसँगै यो पित्त जम्मा हुँदै जाँदा, यसले कलेजोका कोषहरूलाई क्षति पुर्याउँछ र दागहरू निम्त्याउँछ। जब यो अवस्था गम्भीर हुन्छ, यसलाई सिरोसिस भनिन्छ। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यसले कलेजो फेल पनि हुन सक्छ। त्यसैले सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
डाक्टरले दिने पहिलो औषधि - UDCA
एकपटक तपाईंलाई PBC भएको पत्ता लागेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सुरु गर्ने पहिलो औषधि भनेको Ursodeoxycholic acid हो। लामो नाम सम्झन गाह्रो भएकोले, हामी सबै यसलाई छोटकरीमा UDCA भन्छौं।
यो UDCA औषधिले कलेजोमा जम्मा भएको पित्तलाई सजिलै बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छ। यसले कलेजोमा हुने क्षतिलाई कम गर्छ। तर हामी सबैले बुझ्नुपर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा छ।
यो UDCA औषधिले PBC लाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्दैन। यद्यपि, यसले रोगलाई द्रुत गतिमा बढ्नबाट रोक्न सक्छ, कलेजोमा हुने क्षतिलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ र तपाईंलाई सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ।
तर समस्या के हो भने, यो औषधि सबैका लागि समान रूपमा काम गर्दैन। केही मानिसहरूले यसबाट अपेक्षा गरेअनुसारको नतिजा पाउँदैनन्।
औषधिले काम गरिरहेको छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि UDCA लिने लगभग ४०% मानिसहरू, वा दस मध्ये चार जनाले, औषधिबाट अपेक्षित लाभ प्राप्त गर्दैनन्। थोरै संख्यामा मानिसहरूले पेट दुख्ने र पखाला जस्ता साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्, जसले गर्दा औषधि प्रयोग जारी राख्न गाह्रो हुन्छ।
यदि तपाईंको उपचारले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू भइरहन वा अझ खराब हुन सक्छन्।
| लक्षण | कस्तो लाग्छ? |
|---|---|
| अत्यधिक थकानको निरन्तर अनुभूति | राम्रोसँग सुतेर र केही नगरी पनि निर्जीव महसुस हुनु। |
| छाला खरानी गर्ने | शरीरभरि असह्य चिलाउने, विशेष गरी रातमा। |
| छाला र आँखा पहेँलो हुनु | जन्डिसमा जस्तै आँखा र छालाको सेतो भाग पहेंलो हुन्छ। |
| आँखा र मुख सुख्खा हुनु | आँखामा बालुवा जमे जस्तै मुख निरन्तर सुख्खा हुनु र सुख्खापनको अनुभूति हुनु। |
| पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा दुखाइ | कलेजोको भागबाट आउने मन्द दुखाइ, अर्थात् पेटको दाहिने भागमा, करङ मुनि। |
| हातखुट्टा र पेट सुन्निने | विशेष गरी खुट्टा, गोलीगाँठो र त्यसपछि पेटको क्षेत्रमा सुन्निने। |
UDCA नलिने सम्भावना कसले बढी हुन्छ?
डाक्टरहरूले केही व्यक्तिहरूले UDCA बाट कम नतिजा अनुभव गर्न सक्ने अवलोकन गरेका छन्। यसमा समावेश छन्:
- पहिले नै कलेजोको सिरोसिस भएका व्यक्तिहरू।
- रगतमा गामा-ग्लुटामाइल ट्रान्सफरेज र क्षारीय फस्फेटेज भनिने कलेजो इन्जाइमको स्तर धेरै उच्च भएका मानिसहरू।
- पुरुषहरूमा (यद्यपि PBC महिलाहरूमा बढी सामान्य छ, यो पुरुषहरूमा बढी गम्भीर हुन सक्छ)।
- ४५ वर्षको उमेर नपुग्दै PBC भएको महिलाहरूमा निदान गरिएको।
डाक्टर, तपाईं यो कसरी पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ?
यदि तपाईंको लक्षणहरू रहिरहे पनि, डाक्टरले तुरुन्तै "औषधिले काम गरिरहेको छैन" भनेर निर्णय गर्दैनन्। निश्चित रूपमा जान्नको लागि एउटा तरिका छ।
उपचार सुरु गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नियमित निगरानी गर्नेछन्। उनीहरूले सामान्यतया हरेक ३ देखि ६ महिनामा रगत परीक्षणको आदेश दिनेछन्। तर कहिलेकाहीँ यो औषधि तपाईंको लागि साँच्चै काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा भन्न एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ।
यी रगत परीक्षणहरूले मुख्यतया तपाईंको कलेजोको इन्जाइम स्तरहरू, विशेष गरी क्षारीय फास्फेटेज (ALP) र बिलिरुबिनको स्तरहरू हेर्छन्। यदि UDCA लिएको धेरै महिना पछि पनि यी स्तरहरू सामान्य भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च छन् भने, यो उपचारले अपेक्षा गरेअनुसार काम नगरेको संकेत हुन सक्छ।
यदि त्यसो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको UDCA मा नयाँ औषधि थप्ने वा अर्को उपचार विकल्पको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
त्यसो भए म के गर्नुपर्छ?
यो लेखबाट तपाईंले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यही हो।
आफ्नो डाक्टरसँग पूर्ण रूपमा खुलेर र इमानदारीपूर्वक कुरा गर्ने।
यदि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन वा झन् खराब हुँदै गएको जस्तो देखियो भने, अर्को पटक तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्दा यो कुरा बताउन निश्चित हुनुहोस्। "यो सामान्य हुनुपर्छ" भन्ने सोचेर वा यसले डाक्टरलाई परेशान गर्नेछ भन्ने सोचेर जानकारी लुकाउनु हुँदैन। उपचार निर्णय गर्दा तपाईंले महसुस गर्ने हरेक सानो कुरा महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
सम्झनुहोस्, पहिलो औषधिले काम नगर्दैमा सबैथोक सकियो भन्ने हुँदैन। औषधिमा धेरै प्रगति भएको छ। तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न थप विकल्पहरू र नयाँ औषधिहरू छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं र तपाईंको डाक्टरले टोलीको रूपमा काम गर्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- पिबिसी एक रोग हो जसले कलेजोमा पित्त बोक्ने मसिना नलीहरूलाई क्षति पुर्याउँछ। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यसले समयसँगै कलेजोमा गम्भीर क्षति पुर्याउन सक्छ।
- UDCA PBC को लागि मुख्य र पहिलो-लाइन उपचार हो, तर यो सबैको लागि समान रूपमा राम्रोसँग काम गर्दैन।
- औषधि प्रयोग गर्दा पनि बारम्बार थकान, छाला चिलाउने र आँखा पहेँलो हुने जस्ता लक्षणहरू रहिरहन्छन् भने, यसको अर्थ यो उपचार तपाईंको लागि सही छैन भन्ने हुन सक्छ।
- आफ्नो स्वास्थ्यको लागि तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्ना लक्षणहरू र भावनाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो।
- एउटा उपचारले काम नगरे पनि, तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्ने अन्य तरिकाहरू र औषधिहरू छन्। त्यसैले नडराउनुहोस् वा आत्तिनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्