के तपाईंलाई आफ्नो पेटको एउटा ठाउँमा अचानक दुखाइ भइरहेको छ? के यो एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस हुन सक्छ?

के तपाईंलाई कहिल्यै पेटमा अचानक, तीव्र पीडा भएको छ? यो तपाईंले औंलाले देखाउनु भएको जस्तो छ। हामी प्रायः यस्तो समयमा डराउँछौं, होइन र? यसको एउटा कारण भनेको धेरै थाहा नभएको अवस्था हो, तर यसको बारेमा जान्न लायक छ। यसलाई एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस भनिन्छ। नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल तरिकाले व्याख्या गरौं।

त्यसो भए एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस भनेको तपाईंको पेटमा अचानक दुखाइ हुनु हो। यसको नामको अर्थ "एपिप्लोइक एपेन्डिक्सको सूजन " हो। ठीक छ, अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ कि यी "एपिप्लोइक एपेन्डेजहरू" के हुन्। तिनीहरू हाम्रो कोलोनको बाहिरी भागमा झुण्डिएका साना फ्याटी एपेन्डेजहरू हुन्। तिनीहरूलाई बोटमा झुण्डिएका साना अंगूरहरू जस्तै सोच्नुहोस्।

त्यसो भए, यदि यो सानो बोसोको टुक्रा (एपिप्लोइक एपेन्डेज) अचानक घुम्यो भने के हुन्छ? त्यसपछि यसमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, एउटा पानीको पाइप जुन एक ठाउँमा धेरै कसिलो गरी घुमाइएको छ। त्यसपछि पानी त्यसबाट बग्दैन, हैन र? जब यो बोसोयुक्त भाग घुम्छ तब त्यस्तै हुन्छ। जब रक्त आपूर्ति बन्द हुन्छ, त्यो भाग सुन्निन्छ, जसको अर्थ यो सुन्निन्छ, रातो हुन्छ र दुखाइ हुन्छ। त्यो दुखाइ तपाईंले आफ्नो पेटमा महसुस गर्नुहुन्छ।

धेरैजसो समय, यो दुखाइ अचानक आउँछ। कहाँ दुख्छ भनेर तपाईं ठ्याक्कै भन्न सक्नुहुन्छ। तर यो अवस्था धेरै असामान्य भएकोले, डाक्टरहरूले पनि कहिलेकाहीं यसलाई पेट दुख्ने अन्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• एपेन्डिसाइटिस - यसको अर्थ एपेन्डिक्सको सूजन हो।
• कोलेसिस्टाइटिस - यसको अर्थ पित्तथैलीको सूजन हो।
• डाइभर्टिकुलाइटिस - यो ठूलो आन्द्राको भित्तामा रहेका साना थैलीहरूको सूजन हो।

एपिप्लोइक एपेन्डिजिटिस कति सामान्य छ?

यो कति सामान्य छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ, किनकि यो प्रायः निदान नगरी रहन सक्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूको अनुमान छ कि अचानक पेट दुखाइको लागि अस्पताल भर्ना भएका लगभग १% मानिसहरूमा यो अवस्था हुन सक्छ। साथै, डाइभर्टिकुलाइटिस वा एपेन्डिसाइटिसको निदान भएका लगभग ५% मानिसहरूमा वास्तवमा एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस हुन्छ। यसको मतलब कहिलेकाहीं, हामी यो केहि गम्भीर हो भन्ने सोच्न सक्छौं, तर कारण यो जस्तो सरल हुन सक्छ।

के एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस गम्भीर अवस्था हो?

यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा यो छ: एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस सामान्यतया गम्भीर अवस्था होइन।तर, पहिले उल्लेख गरिएझैं, समस्या यो हो कि यसलाई अन्य गम्भीर अवस्थाहरूसँग भ्रमित गर्न सकिन्छ। अन्य अवस्थाहरू भन्दा फरक, यो सामान्यतया कुनै विशेष उपचार बिना नै समाधान हुन्छ। सुन्निएको फ्याटी लम्प (एपिप्लोइक एपेन्डेज) समयसँगै सुक्छ, क्याल्सिफाइ हुन्छ, र अन्ततः ठूलो आन्द्राबाट बाहिर खस्छ। सुन्निने र दुखाइ दुवै हट्छ।

त्यसैले सम्झनुहोस्, यसमा आत्तिनु पर्ने कुनै कुरा छैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई पेट दुख्ने समस्या छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

यसको कारण के हो?

एपिप्लोइक एपेन्डिजिटिसका दुई मुख्य प्रकारका कारणहरू छन्: प्राथमिक कारणहरू र माध्यमिक कारणहरू।

प्राथमिक कारणहरू

यी ती चीजहरू हुन् जुन त्यो बोसोको टुक्रा (अनुच्छेद) भित्रबाट सुरु हुन्छ।

• टर्सन: धेरैजसो समय (लगभग ७५%) यो अवस्था उक्त बोसोको टुक्रा घुमाइको कारणले हुन्छ। यो घुमाइको कारणले गर्दा, यसमा रगत आपूर्ति लगभग पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ, र रगत आपूर्ति गुमाएर तन्तुहरू मर्छन्। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा (इन्फार्क्शन) भनिन्छ।
• थ्रोम्बोसिस: धेरै विरलै, यी बोसो जम्मा हुने नसामा रगतको थक्का बन्न सक्छ, जसले रक्त प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्छ।

माध्यमिक कारणहरू

यी सबैभन्दा कम सामान्य हुन्। के हुन्छ भने यो बोसोको टुक्रा अन्यत्र समस्याले प्रभावित हुन्छ।

• अर्को स्थानबाट फैलिएको संक्रमण: उदाहरणका लागि, यदि पेटको अन्यत्र संक्रमण छ भने, यो बोसो जम्मा हुने डल्लोमा फैलिन सक्छ।
• वरपरको तन्तु सुन्निने कारणले बोसोको डल्लो फुल्नु: कहिलेकाहीँ, जब वरपरको तन्तु फुल्छ, यसले बोसोको डल्लो फुल्न सक्छ र समस्या निम्त्याउन सक्छ।

यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?

केही अनुसन्धानले देखाएको छ कि केही व्यक्तिहरूमा एपिप्लोइक एपेन्डिजिटिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ। हेरौं तिनीहरू को हुन्।

• मोटोपना भएका व्यक्तिहरू: यो हुन सक्छ किनभने शरीरमा बोसो बढी भएका व्यक्तिहरूमा यी बोसो कोषहरू पनि ठूला हुन सक्छन्।
• हर्निया भएका व्यक्तिहरू: हर्निया भनेको शरीरको गुहाको कमजोर भागबाट आन्तरिक अंग वा तन्तुको बाहिर निस्कनु हो।
• डाइभर्टिकुलोसिस (ठूलो आन्द्रामा सानो थैली) भएका मानिसहरू: यो अवस्थामा जोखिम पनि बढी हुन्छ।
• तीव्र व्यायाम गर्ने मानिसहरू: कहिलेकाहीँ, तपाईंले सोचेभन्दा बढी कडा व्यायाम गर्दा पनि यस्ता कुराहरू हुन सक्छन्।
• मध्यम उमेरका व्यक्तिहरू (४०-५० वर्षका बीचमा): यो उमेर समूहका मानिसहरू अलि बढी देख्छन्।
• पुरुष पक्ष:यो महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा बढी हुने भनिन्छ।

तर सबैजनालाई यी जोखिम कारकहरू भएका कारणले यो रोग लाग्दैन, र यी मध्ये कुनै पनि जोखिम कारक नभएको व्यक्तिमा पनि यो रोग लाग्न सक्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको पेटको एउटा भागमा दुखाइ हो। यो अचानक सुरु हुन सक्छ र धेरै हप्तासम्म रहन सक्छ। एपिप्लोइक एपेन्डेजहरू हाम्रो कोलोनको तल्लो भागमा अवस्थित हुन्छन्। त्यसैले, यो दुखाइ प्रायः पेटको तल्लो भागमा महसुस हुन्छ। चार मध्ये तीन जनाले पेटको तल्लो भागमा दुखाइ भएको बताउँछन्। र आधाभन्दा बढीले यो बायाँ छेउमा भएको बताउँछन्।

यो पीडालाई यसरी वर्णन गरिएको छ:

• धारिलो: चक्कुले घोचे जस्तै।
• स्थिर: निरन्तर, परिवर्तन सहित वा बिना।
• तीव्र: यति तीव्र कि सहन गाह्रो हुन्छ।

साथै, निम्न समयमा दुखाइ बढ्न सक्छ:

• खोक्दा
• शरीर तन्काउँदा
• ठूलो स्वरले सास फेर्दा

यो दुखाइको अतिरिक्त, धेरै अन्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

• पहरा दिने: कल्पना गर्नुहोस् यदि कसैले तपाईंको पेट छुन खोज्यो भने, तपाईंले आफ्नो हातले छोपेको जस्तो गरी त्यस भागलाई स्वतः बलियो बनाउनुहुनेछ। त्यसैलाई हामी 'गार्डिङ' भन्छौं।
• दुखाइ रिबाउन्ड कोमलता: जब डाक्टरले तपाईंको पेटमा थिच्नुहुन्छ र अचानक आफ्नो हात हटाउनुहुन्छ, दुखाइ पहिले भन्दा बढेको देखिन्छ।
• स्पष्ट देखिने पिण्ड: कहिलेकाहीँ सुन्निएको बोसोको डल्लो (एपेन्डेज) यति सुन्निन सक्छ कि बाहिरबाट छुँदा पनि डल्लो जस्तो महसुस हुन्छ।

यी लक्षणहरू पहिले उल्लेख गरिएका एपेन्डिसाइटिस, कोलेसिस्टाइटिस र डाइभर्टिकुलाइटिस जस्ता रोगहरूका लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। यद्यपि, ती रोगहरूमा, प्रायः ज्वरो, वाकवाकी र बान्ता जस्ता अतिरिक्त लक्षणहरू हुन्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंलाई पेटको एक ठाउँमा यसरी तीव्र दुखाइ छ, तर ती थप लक्षणहरू (जस्तै ज्वरो र बान्ता) छैनन् भने, डाक्टरले एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस भएको शंका गर्न सक्छन्।

तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ?

रेडियोलोजिस्टले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान वा सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) गर्न सक्छन्।यो अवस्थालाई एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस भनेर चिन्नुहोस्।** यी स्क्यानहरूमा स्वस्थ एपिप्लोइक एपेन्डिक्स सामान्यतया देखिँदैन। यद्यपि, सुन्निएको एपेन्डिक्स स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ। यो किनभने सूजनले यसलाई तरल पदार्थले भर्छ र स्क्यानमा चम्किलो देखिन्छ। यो दुखाइ भएको ठाउँमा अंडाकार आकारको पिण्डको रूपमा देखिन्छ।

यसको लागि उत्तम उपचार के हो?

डाक्टरहरूले सामान्यतया गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) दिएर सुरु गर्छन्। यसले सुन्निने र दुखाइ कम गर्छ। उदाहरणका लागि, आइबुप्रोफेन। आवश्यक परेमा, अन्य दुखाइ निवारकहरू पनि दिन सकिन्छ। धेरैजसो मानिसहरूलाई यी औषधिहरूले चाँडै राहत पाउँछन्। यदि यसले मद्दत गर्दैन भने, दुर्लभ अवस्थामा, सुन्निएको एपेन्डिक्स हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

एपिप्लोइक एपेन्डिजिटिस निको हुन सामान्यतया कति समय लाग्छ?

उपचार बिना पनि, एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिसका लक्षणहरू विरलै एक हप्ता भन्दा बढी रहन्छन्। केही अवस्थामा, तिनीहरू चार हप्तासम्म पनि रहन सक्छन्। यद्यपि, औषधिको साथ, लक्षणहरू सामान्यतया केही दिन भित्रै समाधान हुन्छन्। त्यसैले, चिन्ता लिनु पर्ने कुनै कुरा छैन।

शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?

एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिसको लागि शल्यक्रिया धेरै, धेरै दुर्लभ छ। यद्यपि, यदि तपाईंको लक्षणहरूमा कुनै सुधार भएन भने, वा यदि तपाईंको निदानको बारेमा अझै पनि शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लगातार दुखाइको वास्तविक कारण पत्ता लगाउन तपाईंको पेट भित्र हेर्न आवश्यक पर्दछ।

यो गर्न तिनीहरूले ल्याप्रोस्कोपी भनिने न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया प्रक्रिया प्रयोग गर्छन्। यस प्रक्रियामा, सर्जनले तपाईंको पेटमा तीन वा चारवटा साना (लगभग आधा इन्च) चीरा बनाउँछन् र त्यस मार्फत ल्याप्रोस्कोप भनिने सानो क्यामेरा घुसाउँछन्। सर्जनले स्क्रिनमा छविहरू हेर्न भिडियो क्यामेरा प्रयोग गर्छन् र त्यसपछि सुन्निएको एपेन्डिक्स हटाउन साना चीराहरू मार्फत लामो, पातलो उपकरणहरू पास गर्छन्।

यस परिस्थितिमा तपाईंको अन्तिम भनाइ के हो?

एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस पीडादायी र डरलाग्दो हुन सक्छ। तर सामान्यतया भन्नुपर्दा, यो चिन्ताको विषय होइन। तपाईंको एपेन्डिक्स, पित्तथैली वा डाइभर्टिकुला जस्तो नभई, एपिप्लोइक एपेन्डेज सूजनको कारणले फुट्ने जोखिममा हुँदैन। सामान्यतया, सूजन बिस्तारै कम हुन्छ, बोसोको गाँठो मर्छ, र एक हप्ता भित्र सबै कुरा समाप्त हुन्छ।

के एपिप्लोइक एपेन्डिजिटिस र क्यान्सर बीच कुनै सम्बन्ध छ?

एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस र क्यान्सर बीच कुनै ज्ञात सम्बन्ध छैन, त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

यो हुनबाट बच्न खानुपर्ने वा नखानुपर्ने कुनै खानेकुराहरू छन्?

एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस र तपाईंको खाने बानी बीच कुनै ज्ञात सम्बन्ध छैन। त्यसैले, खान वा बेवास्ता गर्न कुनै विशेष खानाहरू छैनन्।

त्यसैले, यदि तपाईंलाई कहिल्यै एपिप्लोइक एपेन्डिजिटिस भयो भने, यो सम्भवतः तपाईंले यसको बारेमा सुन्नु भएको पहिलो र अन्तिम पटक हुनेछ। अचानक दुखाइले तपाईंलाई डर लाग्न सक्छ, र तपाईं आपतकालीन कोठामा जान सक्नुहुन्छ, सोच्दै कि केहि गम्भीर हुन गइरहेको छ। तर एपिप्लोइक एपेन्डिजिटिसको उपचार धेरै सरल छ, र शल्यक्रिया विरलै आवश्यक पर्दछ। तपाईं घरमा कहिल्यै नसुनेका सबैलाई भन्नको लागि एउटा अनौठो कथा लिएर आउन सक्नुहुन्छ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिस भनेको ठूलो आन्द्रा (कोलोन) को बाहिरबाट झुण्डिएको बोसोको सानो टुक्रा घुम्ने, रगत आपूर्ति गुमाउने र सुन्निने कारणले हुने अचानक पेट दुखाइ हो।
• यद्यपि यो प्रायः एपेन्डिसाइटिस जस्ता अन्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन सक्छ , ज्वरो र बान्ता जस्ता लक्षणहरू सामान्यतया कम गम्भीर हुन्छन्।
• यो गम्भीर अवस्था होइन, र धेरैजसो समय यो एक वा दुई हप्ता भित्र आफैं निको हुन्छ।
• उपचार मुख्यतया दुखाइ निवारक र गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) द्वारा गरिन्छ। शल्यक्रिया विरलै आवश्यक पर्दछ।
• यद्यपि, यदि तपाईंले अचानक, गम्भीर पेट दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनु पर्छ, किनकि यो अर्को गम्भीर अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ।

त्यसैले मलाई आशा छ कि तपाईंलाई एपिप्लोइक एपेन्डाजाइटिसको बारेमा राम्रोसँग थाहा छ। स्वस्थ रहनुहोस्!