के तपाईंको छाती खोक्रो छ? (पेक्टस एक्साभाटम) को बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ तपाईंले छातीको बीचमा एउटा खोक्रोपन देख्नुभएको वा अनुभव गर्नुभएको हुन सक्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो छातीको सानो भाग मात्र हो, जबकि अरूको लागि, यो धेरै ध्यान दिन सकिने हुन्छ, मानौं छाती भित्र पसेको छ। यसलाई डाक्टरहरूले "(पेक्टस एक्साभाटम)" भन्छन्। यो नाम सुन्दा धेरै नडराउनुहोस्, यो एक सामान्य अवस्था हो। आज, हामी यस बारे विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं, धेरै सरल रूपमा।

यो छाती दुखाइ के हो, वा (पेक्टस एक्साभाटम)?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(पेक्टस एक्साभाटम)` भनेको हाम्रो छातीको बीचमा रहेको हड्डीको बाहिरी भाग हो, अर्थात् स्टर्नम `(स्टर्नम)। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, छातीको यो बीचको हड्डी भित्रतिर मोडिएको हुन्छ। यसको कारणले गर्दा, तपाईंले छातीको स्पष्ट डुब्ने वा खोक्रो भएको देख्न सक्नुहुन्छ। सामान्यतया, छातीको प्रत्येक छेउमा लगभग चार वा पाँचवटा करङहरू यससँग जोडिएका हुन्छन्।

यसलाई "डुबिएको छाती" वा "फनेल छाती" पनि भनिन्छ। यो अवस्थाले छाती भित्रको ठाउँ कम गर्छ। त्यसपछि के हुन्छ? मुटु र फोक्सोलाई राम्रोसँग काम गर्न पर्याप्त ठाउँ हुँदैन।

`(पेक्टस एक्साभाटम)` एक जन्मजात अवस्था हो। यसको अर्थ व्यक्ति यो अवस्था लिएर जन्मन्छ। तर धेरैजसो समय, यो किशोरावस्थाको प्रारम्भिक चरणमा, तेह्र वा चौध वर्षको उमेरमा स्पष्ट हुन थाल्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया वा परम्परागत खुला शल्यक्रियाद्वारा सुधार गर्न सक्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ (Pectus Excavatum)?

यो छातीको पर्खालको सबैभन्दा सामान्य जन्मजात असामान्यता हो। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, यसले प्रत्येक हजार जनामा ​​एक देखि आठ जनालाई असर गर्छ। यो विशेष गरी केटाहरूमा सामान्य छ।

(पेक्टस एक्साभाटम) का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाका लक्षणहरूले शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा असर गर्न सक्छन्।

शारीरिक लक्षणहरू:

• व्यायाम गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु: दौडिरहेको वा खेलिरहेको बेला पनि तपाईंलाई धेरै सास फेर्न गाह्रो भएको महसुस हुन सक्छ।
• अन्य साथीहरूको तुलनामा छिटो थकान महसुस हुनु: साथीहरूसँग खेल्दा, उनीहरूले खेल्नुभन्दा पहिले नै तपाईंलाई थकान महसुस हुन सक्छ।
• थकान: कुनै विशेष कारण बिना नै सधैं थकान महसुस हुनु ।
• छाती दुख्ने: कहिलेकाहीँ छाती कसिलोपन वा दुखाइ हुन सक्छ।
• अनियमित मुटुको धड्कन: तपाईंको मुटुको लय परिवर्तन भइरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• मुटुको धड्कन बढ्नु: अचानक मुटुको धड्कन सुनेको अनुभूति हुनु , वा मुटु छिटो धड्किएको अनुभूति हुनु।

मानसिक लक्षणहरू:

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईं आफ्नो छातीमा भएको यो परिवर्तनको कारणले गर्दा आफ्ना साथीहरूसँग पौडी खेल्न जाँदा वा खेल खेल्न जाँदा लज्जित र असहज महसुस गर्नुहुन्छ भने... कहिलेकाहीँ तपाईं आफ्नो टी-शर्ट पनि खोल्न चाहनुहुन्न। यस्ता कुराहरूले तपाईंको आत्मविश्वास घटाउन सक्छ।

• छातीको उपस्थितिको कारणले गर्दा हुने तीव्र लज्जा र असुविधा।
• आत्मसम्मानका समस्याहरू।
• कतिपय अवस्थामा, यो अवस्थाले क्लिनिकल डिप्रेसन पनि निम्त्याउन सक्छ।

(पेक्टस एक्साभाटम) को कारण के हो?

धेरैजसो मानिसहरूमा यो अवस्थाको सही कारण अज्ञात छ। यद्यपि, केही मानिसहरूमा, यो मार्फान सिन्ड्रोम वा एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम जस्ता संयोजी तन्तु रोगहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।

के यो आनुवंशिक कुरा हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूले अहिलेसम्म यो अवस्थासँग निश्चित आनुवंशिक सम्बन्ध फेला पार्न सकेका छैनन्। तर उनीहरूलाई आनुवंशिक प्रभाव हुन सक्ने शंका छ। पेक्टस एक्साभाटम भएका ४०% देखि ५३% मानिसहरूको परिवारमा यो अवस्था भएको सदस्य रहेको पाइएको छ।

(पेक्टस एक्साभाटम) को जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यो अवस्थाको सही कारण पहिचान नभएको हुनाले, सही जोखिम कारकहरू पत्ता लगाउन गाह्रो छ। यद्यपि, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ, वा यदि तपाईंलाई पहिले उल्लेख गरिएका कुनै पनि सिन्ड्रोमहरू छन् जुन यससँग सम्बन्धित भएको पहिचान गरिएको छ भने, तपाईंलाई यो अवस्था हुने जोखिम हुन सक्छ।

यस अवस्थाका कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

Pectus Excavatum सँग हुन सक्ने जटिलताहरू समावेश छन्:

• व्यायाम गर्ने क्षमतामा कमी।
• मिट्रल भल्भ प्रोल्याप्स (मुटुको भल्भ राम्रोसँग बन्द नहुने)।
• तपाईंको मुटुको दबाब।

Pectus Excavatum कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले साधारण शारीरिक परीक्षण गरेर यो अवस्थाको निदान गर्न सक्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईं जवान नभएसम्म डाक्टरहरूले यो कुरा याद नगर्न सक्छन्। पेक्टस एक्साभाटमले तपाईंको मुटु र फोक्सोको कार्यलाई कति असर गरेको छ भनेर हेर्न उनीहरूले विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

(पेक्टस एक्साभाटम) निदान गर्न कुन परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

यसको लागि परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• छातीको चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान।
• छातीको सिटी स्क्यान।
• कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)।
• मुटुको इकोकार्डियोग्राम।
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (PFTs)।

पेक्टस एक्साभाटम कसरी उपचार गरिन्छ?

एक शल्यचिकित्सकले यो अवस्था (पेक्टस एक्साभाटम) लाई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (नुस प्रक्रिया) वा खुला प्रक्रिया (रेभिच प्रक्रिया) मार्फत सुधार गर्न सक्छन्। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंसँग कुन प्रक्रिया तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर छलफल गर्नेछन्। यस प्रक्रियामा तपाईंको छातीको हड्डी (स्टर्नम) लाई पुन: स्थान दिने समावेश छ ताकि यो थोरै माथि उठोस्। दुवै प्रक्रियाहरूमा:

• यसले तपाईंको मुटु र फोक्सोमा पर्ने दबाब कम गर्छ, जसले गर्दा ती अंगहरूले राम्रोसँग काम गर्न सक्छन्।
• तपाईंको छाती राम्रो हुँदै गइरहेको छ।

यदि तपाईंलाई पेक्टस एक्साभाटमको कारणले शारीरिक लक्षणहरू छन् वा मनोवैज्ञानिक समस्याको अनुभव भइरहेको छ भने, शल्यक्रिया तपाईंको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ। शल्यक्रिया गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय १० देखि १४ वर्षको उमेर हो, जब छातीको पर्खाल अझै लचिलो हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको लागि उत्तम समय निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछन्।

नस प्रक्रिया

यो सबैभन्दा कम आक्रमणकारी विधि हो। यसमा, सर्जन:

• शल्यक्रियालाई मार्गदर्शन गर्न छातीमा क्यामेरा घुसाइन्छ।
• छातीको प्रत्येक छेउमा दुईवटा साना चीरा बनाइन्छ।
• छातीको हड्डीको बीचमुनि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको, घुमाउरो स्टील ब्यान्ड वा ब्यान्डहरू घुसाइन्छ, र हड्डीलाई माथि उठाउन समायोजन गरिन्छ।
• यो बेल्ट छातीको भित्ताको छेउमा जोडिएको हुन्छ र यसले त्यो ढिलो देखिने समस्या हटाउँछ।

यो स्टील ब्यान्ड धेरै वर्षसम्म त्यहीँ छोड्नुपर्छ। त्यसपछि एक सर्जनले यसलाई साधारण आउट पेशेन्ट प्रक्रियामा हटाउँछ (अर्थात् तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ)।

रविच प्रक्रिया

यो परम्परागत खुला शल्यक्रिया विधि हो। यसमा, सर्जन:

• छातीको अगाडिको भागमा एउटा चीरा बनाइन्छ।
• छातीको हड्डीको बीच भागलाई भित्रतिर धकेल्ने अत्यधिक बढेको संयोजी तन्तु हटाइन्छ।
• छातीको बीचको हड्डीलाई मुटु र फोक्सोबाट टाढा सारिन्छ, अगाडि तानिन्छ, र छातीको भित्तामा सही स्थितिमा ल्याइन्छ।
• त्यसपछि, सानो प्लेट र सानो स्क्रू , वा सानो धातुको ब्यान्ड प्रयोग गरेर, छातीको हड्डीको बीचको भागलाई नयाँ स्थितिमा स्थिर गरिन्छ।

यो धातुको ब्यान्ड छोटो आउट पेशेन्ट प्रक्रियामा लगभग ६ देखि १२ महिना पछि हटाइन्छ। यो ब्यान्ड "नुस प्रक्रिया" मा प्रयोग गरिएको ब्यान्ड भन्दा सानो छ। प्लेटहरू हटाइँदैनन्, त्यसैले कुनै अतिरिक्त शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन।

उपचारका जटिलताहरू

कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, पेक्टस एक्साभाटमलाई सच्याउने शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू हुन्छन्। नस प्रक्रिया र परिमार्जित रभिच प्रविधि दुवै सुरक्षित र प्रभावकारी छन्। यद्यपि, जटिलताहरू विरलै हुन सक्छन्।

`(पेक्टस एक्साभाटम)` शल्यक्रियाको सम्भावित जटिलताहरू:

• निमोथोरक्स।
• रक्तस्राव।
• फुफ्फुसीय बहाव।
• संक्रमण।
• घुसाएको बेल्ट कहाँ थियो भनेर पागल हुँदै।
• बेल्ट हटाएपछि `(पेक्टस एक्साभाटम)` अवस्थाको पुनरावृत्ति।
• वरपरका तन्तुहरूमा क्षति।
• पुरानो दुखाइ।

यो उपचारबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

दुखाइ व्यवस्थापनमा भएको प्रगतिसँगै, शल्यक्रिया पछि निको हुने समय अब ​​पहिलेको तुलनामा छोटो र कम पीडादायी भएको छ।

क्रायोएब्लेसनले छातीको भित्तामा रहेका करङहरू बीचका नसाहरूलाई अस्थायी रूपमा जमाउँछ जसले दुखाइ महसुस गर्छ। शल्यक्रिया अघि र पछि ती नसाहरूमा स्थानीय एनेस्थेटिक इन्जेक्सन गरिन्छ, र मौखिक दुखाइ निवारकहरू पनि दिइन्छ।

"नस प्रक्रिया" पछि हुने गम्भीर पीडा कम गर्न यो "क्रायोएब्लेसन" विधि प्रयोग गर्नाले अस्पताल बसाइको अवधिमा उल्लेखनीय कमी आएको छ, साथै "ओपियोइड्स" जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरूको आवश्यकता पनि घटेको छ।

पहिले पहिले, यो "नुस प्रक्रिया" बाट निको हुन लगभग एक महिना लाग्ने भएकोले, स्कूलका बच्चाहरूले लामो बिदामा यो गर्नुपर्थ्यो। तर अब, "क्रायोएब्लेसन" जस्ता नयाँ दुखाइ व्यवस्थापन विधिहरूको लागि धन्यवाद, अस्पताल बसाइ छोटो छ र निको हुने प्रक्रिया छिटो छ, त्यसैले यो छोटो स्कूल बिदामा पनि गर्न सकिन्छ।

परम्परागत दुखाइ व्यवस्थापन विधिहरूमा नस प्रक्रिया पछि एक हप्ता अस्पताल बस्नु पर्छ। एपिड्युरल एनेस्थेसिया पनि आवश्यक पर्दछ, त्यसपछि धेरै हप्ता ओपिओइड दुखाइ निवारकहरू लिनुपर्छ, जुन लत लाग्न सक्छ।

तर क्रायोएब्लेसनको साथ, धेरैजसो मानिसहरू शल्यक्रिया पछिको दिन घर जान सक्छन्। केही मानिसहरूलाई अस्पतालमा हुँदा IV वा ओरल ओपिओइडको आवश्यकता पर्दैन। ओरल ओपिओइड चाहिनेहरूले पनि एक वा दुई दिनमा तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्न सक्छन्। क्रायोएब्लेसनले छातीको पर्खाल छ महिनादेखि एक वर्षसम्म सुन्न पार्न सक्छ।

के Pectus Excavatum लाई रोक्न सकिन्छ?

अहँ, होइन। `(पेक्टस एक्साभाटम)` को कुनै खास कारण पत्ता नलागेसम्म, यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन।

यदि मलाई (पेक्टस एक्साभाटम) छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

पेक्टस एक्साभाटम शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको मुटु र फोक्सोमा पर्ने दबाब कम गर्नु हो, जसले गर्दा तिनीहरूलाई राम्रोसँग काम गर्न अनुमति मिल्छ। यसले सामान्यतया सास फेर्नमा सुधार, व्यायाममा कठिनाइ र छाती दुखाइ निम्त्याउँछ। शल्यक्रिया अघि तपाईंले आफ्नो श्वासप्रश्वास र शक्ति सामान्य भएको महसुस गर्नुभएको हुन सक्छ, तर शल्यक्रिया पछि मात्र तपाईंले यो कति राम्रो छ भन्ने महसुस गर्नुहुन्छ।

जसको मुख्य समस्या स्तनको असामान्य उपस्थिति थियो , शल्यक्रिया पछि उनीहरूको आत्मसम्मान र आत्मविश्वासमा उल्लेखनीय सुधार देखिएको छ।`(पेक्टस एक्साभाटम)` भएका वयस्कहरूले आफ्नो ३० को दशकको अन्त्य वा ४० को दशकसम्म गतिविधिहरूमा स्पष्ट सीमितताहरू नदेख्न सक्छन्।

(पेक्टस एक्साभाटम) कति समय टिक्छ?

यसलाई सच्याउन शल्यक्रिया नगरेसम्म तपाईंलाई यो अवस्था रहनेछ।

म कहिले मेरो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छु?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंले केही समय आराम गर्नुपर्नेछ किनभने तपाईंले केही असुविधा महसुस गर्नुहुनेछ। असुविधा कम भएपछि, तपाईं फेरि हिँड्न र दौडन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको सर्जनले तपाईंले फेरि कहिले तौल उठाउन र प्रतिस्पर्धात्मक खेलहरू खेल्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

"(पेक्टस एक्साभाटम)" शल्यक्रिया पछि स्कूल जाने उमेरका बालबालिकाहरू दुई देखि तीन हप्ता भित्र स्कूल फर्कन सक्षम हुनुपर्छ।

(पेक्टस एक्साभाटम) को सम्भावना के छ?

नस र रभिच दुवै प्रक्रियाहरूको धेरै राम्रो नतिजा छ। निको भएपछि, मानिसहरू सामान्यतया आफू कस्तो महसुस गर्छन् र कस्तो देखिन्छन् भन्ने कुरामा सन्तुष्ट हुन्छन्। दुवै प्रक्रियाहरूको लागि पुनरावृत्ति दर १% भन्दा कम छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

उपचार नगरिएका `(पेक्टस एक्साभाटम)` भएकाहरूका लागि, शारीरिक र मनोवैज्ञानिक दुवै लक्षणहरू दैनिक जीवनको एक हिस्सा हुन्। कोही-कोहीले "यो केवल एक कस्मेटिक समस्या हो" भन्न सक्छन्, तर तिनीहरूले तपाईंले महसुस गरिरहनुभएको कुरा स्वीकार नगर्न सक्छन्। तपाईंका लक्षणहरू बुझ्ने र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने डाक्टर खोज्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरसँग नियमित जाँच गर्नाले तपाईंलाई कहिले शल्यक्रिया चाहिन्छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ (वा तपाईंको अवस्था शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने गरी गम्भीर छ कि छैन)। शल्यक्रिया पछि, तपाईं पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म नियमित तालिकामा आफ्नो सर्जनलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

`(पेक्टस एक्साभाटम)` को बारेमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू:

• " के तपाईं मलाई यस अवस्थाको कारणले भोगिरहेको मानसिक पीडामा मद्दत गर्न सक्ने सल्लाहकारकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ?"
• " के `(पेक्टस एक्साभाटम)` भएका मानिसहरूका लागि कुनै सहयोग समूह छ?"
• " के तपाईं मेरो अवस्थाको लागि शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ?"
• " कुन उमेरमा मैले शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?"

के (पेक्टस एक्साभाटम) उमेर बढ्दै जाँदा खराब हुँदै जान्छ?

समयसँगै तपाईंका लक्षणहरू बिग्रन सक्छन्। यो सम्भवतः सामान्य बुढ्यौली प्रक्रियाको कारणले हो। साथै, उमेर बढ्दै जाँदा पेक्टस एक्साभाटमले तपाईंको मुटु र फोक्सोमा राखेका सीमितताहरूको क्षतिपूर्ति गर्न गाह्रो हुन्छ।

यदि मेरो शल्यक्रिया गरिएन भने, के (पेक्टस एक्साभाटम) ले मेरो मुटु र फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउँछ, वा मेरो आयु सीमित गर्छ?

पेक्टस एक्साभाटमले आयु सीमित गर्छ वा समयसँगै मुटु र फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउँछ भन्ने कुनै प्रमाण छैन। यद्यपि, यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभएन भने तपाईंको लक्षणहरू अझ खराब हुन सक्छन्।

`(पेक्टस एक्साभाटम)` भएका महिलाहरूले सामान्य गर्भावस्था राख्न सक्छन् र बच्चा जन्माउन सक्छन्।

यदि मलाई (पेक्टस एक्साभाटम) छ र मुटुको शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, के दुबै प्रक्रियाहरू एकै समयमा गर्न सकिन्छ?

हो। शल्यचिकित्सकहरूले मुटुको शल्यक्रियासँगै पेक्टस एक्साभाटम सुधार शल्यक्रियाहरू पनि गरेका छन् जसको परिणाम धेरै राम्रो आएको छ। यसका लागि दुवै प्रक्रियाहरू गर्ने शल्यचिकित्सकहरू बीच राम्रो समन्वय आवश्यक पर्दछ।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्:

पेक्टस एक्साभाटम, छातीको हड्डी असामान्य रूपमा बढ्ने अवस्था, यसको शारीरिक र मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूको कारणले गर्दा कष्टकर हुन सक्छ। आफ्नो लागि बोल्नुहोस् र आफ्ना लक्षणहरूको लागि आवश्यक मद्दत प्राप्त गर्नुहोस्। आफ्नो अवस्थाको बारेमा आफ्ना डाक्टरहरूसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्, जसरी तिनीहरूले तपाईंभन्दा पहिले अरूलाई मद्दत गरेका छन्। यदि शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही विकल्प हो भने, कुन प्रकारको शल्यक्रिया तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर बुझ्न प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। सम्झनुहोस्, यस अवस्थाको लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्, र तपाईं स्वस्थ, सक्रिय जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ!

` पेक्टस एक्साभाटम, छाती डुबेको, छाती दुख्ने, छातीको शल्यक्रिया, नास प्रक्रिया, रविच प्रक्रिया, सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती दुख्ने, स्टर्नम, जन्मजात अवस्था, छाती डुबेको