खाना खाँदा घाँटीमा गाँठो महसुस हुनु सामान्य हो। तर यदि तपाईंलाई खाना निल्न निरन्तर गाह्रो भइरहेको छ र छातीमा अड्किएको जस्तो महसुस भइरहेको छ भने, यो सामान्य होइन। यो तपाईंको अन्ननलीको मांसपेशीमा समस्याको कारणले हुन सक्छ। आज हामी यस्ता केसहरूको लागि विशेष र धेरै प्रभावकारी उपचारको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
POEM भनेको के हो?
POEM नाम सुन्दा तपाईंलाई अचम्म लाग्न सक्छ। यसको अर्थ ओरल एन्डोस्कोपिक मायोटोमी हो। यसलाई सरल भाषामा व्याख्या गरौं।
- पेरोरल: को अर्थ "मुखबाट।"
- एन्डोस्कोपिक: भन्नाले एन्डोस्कोप भनिने लचिलो, क्यामेराले सुसज्जित ट्यूब प्रयोग गरेर गरिने कुनै कामलाई बुझाउँछ।
- मायोटोमी: "मांसपेशी काट्ने" को लागि चिकित्सा शब्द।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, POEM एउटा प्रक्रिया हो जसमा तपाईंको छालामा कुनै पनि काटछाट नगरी तपाईंको मुखबाट एन्डोस्कोप घुसाउने र तपाईंको अन्ननलीको कसिलो मांसपेशीहरू काटेर आराम गर्ने समावेश छ। यो शल्यक्रिया जस्तै हो, तर तपाईंको शरीरको बाहिरी भागमा कुनै पनि चीरा नभएकोले, निको हुने समय धेरै छोटो हुन्छ।
यो उपचार कसलाई चाहिन्छ?
यो उपचार मुख्यतया अचलासिया जस्ता एसोफेजियल गतिशीलता विकार भएका मानिसहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ। यी अवस्थाहरूमा, एसोफेजियसको तल्लो भागका मांसपेशीहरू राम्ररी आराम गर्दैनन्। त्यसपछि, जब तपाईं खाना निल्नुहुन्छ, खाना पेटमा जानुको सट्टा अन्ननलीमा अड्किन्छ। यसले निल्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने र खाना घाँटीमा फिर्ता आउने हुन सक्छ। POEM उपचारले ती कसिएका मांसपेशीहरूलाई आराम दिएर काम गर्छ, जसले गर्दा खाना कुनै अवरोध बिना पेटमा जान सक्छ।
POEM उपचार गर्नु अघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
यो उपचार गर्नुअघि तपाईंले केही तयारी गर्नुपर्छ। तर यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सबै कुरामा स्पष्ट निर्देशन दिनुहुनेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो।
तपाईंले सामान्यतया गर्ने कामहरू यी हुन्:
- उपचार सुरु गर्नुभन्दा दुई दिन अघि तपाईंले सफा तरल पदार्थ मात्र खानुपर्नेछ।
- उपचार सुरु हुनुभन्दा १२ घण्टा अगाडि तपाईंले खानपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ।
याद राख्नुहोस्, उपचारको सफलताको लागि यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
उपचारको क्रममा के हुन्छ?
यो प्रक्रियामा लगभग एक देखि तीन घण्टा लाग्छ। यस समयमा, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। त्यसैले, तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। उपचार कसरी गरिन्छ भनेर चरण-दर-चरण हेरौं।
| चरणहरू | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| १. एन्डोस्कोप घुसाउने | डाक्टरले तपाईंको मुखबाट एन्डोस्कोप घुसाउनेछन् र तपाईंको अन्ननलीको तल झर्नेछन्। यसमा रहेको क्यामेराले तपाईंलाई तपाईंको अन्ननलीको भित्री भाग हेर्न अनुमति दिन्छ। |
| २. श्लेष्म झिल्लीमा काट्ने | अन्ननलीको अस्तर, म्यूकोसा, स-साना टुक्राहरूमा काटिन्छ। |
| ३. सुरुङ बनाउने | एन्डोस्कोप त्यो चिराबाट घुसाइन्छ र मांसपेशी तह माथि तन्तुको तह, सबम्यूकोसाको साथ सुरुङ जस्तो बाटोमा यात्रा गर्छ। |
| ४. मांसपेशी काट्ने (मायोटोमी) | तल जाँदा, समस्याग्रस्त क्षेत्र, अर्थात् अन्ननलीको तल्लो भाग र पेटको माथिल्लो भागमा कसिएका मांसपेशीहरूलाई एन्डोस्कोपमा जोडिएको सानो चक्कुले काटेर खुकुलो पारिन्छ। |
| ५. चिरा बन्द गर्ने | अन्तमा, म्यूकोसामा बनाइएको चिरा केही साना क्लिपहरूले बन्द गरिन्छ। त्यसपछि एन्डोस्कोप हटाइन्छ। |
उपचार पछि के हुन्छ र निको हुन कति समय लाग्छ?
उपचार पछि, तपाईंलाई लगभग एक दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यो कुनै पनि जटिलताहरू जाँच गर्नको लागि हुनेछ। तपाईंको निको हुने अवधि भोलिपल्टबाट सुरु हुनेछ।
- परीक्षण:मांसपेशीहरू पूर्ण रूपमा आरामदायी छन् कि छैनन् र खानाको लागि बाटो स्पष्ट छ कि छैन भनेर हेर्न बेरियम एक्स-रे गरिन्छ।
- खाना: तपाईंले सुरुको दुई देखि तीन दिन तरल पदार्थयुक्त खाना खानुपर्छ। त्यसपछि, एक वा दुई हप्तासम्म नरम, कम फाइबरयुक्त खाना खाने बानी बसाल्नुपर्छ।
- काममा फर्कने: तपाईं लगभग सात दिनमा काममा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईं भारी बोक्ने वा कडा काम गर्ने काम गर्दै हुनुहुन्छ भने, काममा फर्कने सबैभन्दा राम्रो दिन कुन हो भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।
- फलो-अप: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपचारको १० दिन पछि र ३ महिना पछि फेरि आउन भन्नुहुनेछ। ३-महिने परीक्षण (एसोफ्याग्राम) को समयमा, उनीहरूले तपाईंले निलेपछि तपाईंको अन्ननली राम्ररी खाली भइरहेको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्नेछन्।
तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने
POEM उपचारबाट हुने जटिलताहरू धेरै दुर्लभ छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले उपचार पछि तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।
| चेतावनी संकेतहरू |
|---|
| - छातीमा गम्भीर दुखाइ |
| - खोक्दा रगत आउनु |
| - ज्वरो (३८.३° सेल्सियस / १०१° फरेनहाइट फरेनहाइट वा सोभन्दा माथि) |
| - अत्यधिक थकान, बेहोस हुनु |
| - कालो वा रातो दिसा |
| - घाँटीमा अत्यधिक दुखाइ |
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगर्नुहोस्। सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। आवश्यक परेमा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- POEM अचलासिया जस्ता निल्ने विकारहरूको लागि एक अत्यन्त प्रभावकारी, आधुनिक उपचार हो।
- यो मुखबाट घुसाइएको एन्डोस्कोप प्रयोग गरेर गरिन्छ, त्यसैले शरीरको बाहिरी भागमा कुनै पनि चीरा बनाइँदैन।
- अनुसन्धानका अनुसार, यो उपचारले १०० मध्ये ९५ जनामा निल्न गाह्रो हुने समस्यालाई सफलतापूर्वक हटाउँछ।
- निको हुने अवधि छोटो भएतापनि, उपचार पछि आहार र गतिविधि सम्बन्धी डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु आवश्यक छ।
- उपचार पछि कुनै चेतावनी संकेत देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्