तपाईंको बच्चाको विकासमा परिवर्तन आयो? आउनुहोस्, पर्भेसिभ डेभलपमेन्टल डिसअर्डर (PDD) को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंको सानो बच्चा अरू बच्चाहरूसँग खेल्न र खेल्न अलि हिचकिचाउँछ? वा तपाईंले कहिल्यै आफ्ना भावनाहरू शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो भएको महसुस गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीं, आमा वा बुबाको रूपमा, जब तपाईं यस्ता साना कुराहरू देख्नुहुन्छ, तपाईंलाई अलि डर र शंका लाग्नु सामान्य हो। आज हामी यही बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

व्यापक विकासात्मक विकार (PDD) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, व्यापक विकासात्मक विकार , जसलाई प्रायः "PDD" भनेर संक्षिप्त रूपमा चिनिन्छ, विगतमा धेरै विकासात्मक ढिलाइहरू वर्णन गर्न प्रयोग गरिएको शब्द हो जसले बच्चाको सामाजिकीकरण, सञ्चार र अरूसँग कुराकानी गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ।

तर, यो जान्न राम्रो छ। डाक्टरहरूले अब यो अवस्थालाई अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर, वा छोटकरीमा ASD भन्छन् । २०१३ मा नाम परिवर्तन भयो। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसन (अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसन) ले आफ्नो डायग्नोस्टिक म्यानुअल, DSM-5 मा पहिले चार अलग-अलग अवस्थाहरूलाई एउटै छातामुनि ल्यायो। चार अवस्थाहरू यस प्रकार छन्:

• अटिस्टिक विकार
• एस्पर्जर सिन्ड्रोम
• बाल्यकालको विघटनकारी विकार
• अन्यथा निर्दिष्ट नगरिएको व्यापक विकास विकार (PDD-NOS)

त्यसैले, तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि `(PDD)` अब फराकिलो श्रेणी `(ASD)` को भाग हो। यद्यपि, यस लेखभरि, हामी तपाईंलाई बुझ्न सजिलो बनाउन `(PDD)` र `(ASD)` दुवै प्रयोग गर्नेछौं।

यो ``(PDD)`` भएका बालबालिकाहरूले विभिन्न चुनौतीहरूको सामना गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• बोल्न ढिलो सुरु गर्नु, वा विचार व्यक्त गर्न कठिनाइ हुनु।
• यदि उनीहरूको दैनिक दिनचर्यामा सानो परिवर्तन आयो भने, चाहे त्यो उनीहरूको दिनचर्यामा होस् वा उनीहरू बस्ने वातावरणमा, उनीहरूलाई त्यसमा घुलमिल हुन गाह्रो हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले उनीहरूलाई उनीहरूले सामान्यतया लिने भन्दा फरक बाटोबाट स्कूल लैजानुभयो भने, उनीहरू रिसाउन सक्छन्।
• अरूसँग सम्बन्ध बनाउन र उनीहरूको भावना बुझ्न कठिनाइ।

यो PDD अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, PDD ASD श्रेणीको सबैभन्दा सामान्य विकारहरू मध्ये एक हो। ASD भएको निदान भएकाहरू मध्ये केवल ४७% मात्र यस श्रेणीमा पर्ने भनिन्छ।

PDD का लक्षणहरू के के हुन्?

PDD भएका बालबालिकाका मुख्य लक्षणहरू अरूसँग कुराकानी गर्न र सामाजिकीकरण गर्न कठिनाइ हुन्। उनीहरूले निम्न पनि अनुभव गर्न सक्छन्:

• एउटै काम बारम्बार गर्ने: हात हल्लाउने, शरीरलाई अगाडि पछाडि हल्लाउने वा एउटै खेलौनासँग उस्तै तरिकाले खेल्ने जस्ता कामहरू।
• भाषामा विचार व्यक्त गर्न कठिनाई:केही बच्चाहरूलाई शब्दहरू बनाउन गाह्रो हुन्छ, जबकि अरूलाई बोल्न सुरु गर्न धेरै समय लाग्छ।
• दैनिक बानीमा हुने परिवर्तनहरूसँग समायोजन गर्न गाह्रो हुन सक्छ: माथि उल्लेख गरिएझैं, साना परिवर्तनहरूले पनि तिनीहरूमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।
• आँखाको सम्पर्कबाट बच्ने: कुरा गर्दा टाढा हेर्ने वा आँखाको सम्पर्क नगर्ने।
• कुराकानीमा संलग्न हुन कठिनाइ: कसैले प्रश्न सोध्दा जवाफ दिन ढिलो हुनु, वा कुराकानी सुरु गर्न वा निरन्तरता दिन कठिनाइ हुनु।
• भावनाहरू नियन्त्रण गर्न कठिनाइ: सजिलै रिसाउनु, वा दुःखी वा चिन्तित महसुस गर्नु।
• आवाजको स्वर परिवर्तन: कहिलेकाहीँ एउटै स्वरमा बोल्ने ("समतल आवाज"), वा धेरै उच्च स्वरमा बोल्ने।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने PDD भएका सबै बच्चाहरू एकै किसिमका हुँदैनन्। केही बच्चाहरूमा धेरै हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्, जबकि अरूलाई बढी गम्भीर रूपमा असर पर्न सक्छ। धेरैजसो मानिसहरू बीचमा कतै खस्छन्।

PDD का कारणहरू के के हुन्?

इमान्दारीपूर्वक भन्नुपर्दा, अनुसन्धानकर्ताहरूले अहिलेसम्म PDD को एउटै कारण पत्ता लगाएका छैनन् । तर तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि यो धेरै कारकहरूको संयोजनले गर्दा हुन्छ। मुख्य कारणहरू हुन्:

• आनुवंशिकी: धेरै विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि जीनहरूले PDD को विकासमा भूमिका खेल्छन्। तर तिनीहरू अझै पनि कसरी ठ्याक्कै पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्। PDD भएका धेरै मानिसहरूको जीनमा निश्चित परिवर्तनहरू हुन्छन्, जसलाई जीन उत्परिवर्तन भनिन्छ। वास्तवमा, वैज्ञानिकहरूले विभिन्न क्रोमोजोमहरूमा १०० भन्दा बढी जीनहरू पहिचान गरेका छन् जुन कुनै न कुनै रूपमा ASD सँग जोडिएका छन्। तर यो धेरै जटिल छ। PDD भएका सबैको सबै जीनमा समान उत्परिवर्तन हुँदैन। साथै, यी केही उत्परिवर्तनहरू PDD नभएका मानिसहरूमा फेला पार्न सकिन्छ। धेरैजसो अनुसन्धानकर्ताहरू अब सहमत छन् कि निश्चित आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूले निश्चित लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन् वा ती लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भनेर नियन्त्रण गर्न सक्छन्। कम्तिमा, यी उत्परिवर्तनहरूले PDD विकासको जोखिम बढाउन सक्छन्।

• वातावरणीय कारकहरू: मानौं तपाईंसँग PDD विकास गर्ने आनुवंशिक प्रवृत्ति छ। त्यसपछि, केही वातावरणीय कारकहरूको सम्पर्कले यो जोखिम बढाउन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंसँग निश्चित आनुवंशिक उत्परिवर्तन छ, संक्रमण छ, वा विषाक्त पदार्थको सम्पर्कमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई PDD विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

• जीवविज्ञान: अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि PDD को जोखिम बढाउन सक्ने जैविक कारकहरूको खोजी गरिरहेका छन्। यसमा तपाईंको चयापचय, प्रतिरक्षा प्रणाली, वा मस्तिष्कका केही भागहरूलाई असर गर्ने अवस्थाहरू समावेश हुन सक्छन्।

PDD का जोखिम कारकहरू के के हुन्?

जोखिम कारक भनेको त्यस्तो चीज हो जसले रोग लाग्ने सम्भावना बढाउँछ। विज्ञहरूले PDD का लागि धेरै यस्ता जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन्:

• भाइ वा बहिनीलाई PDD वा अन्य प्रकारको ASD भएको।
• केही आनुवंशिक अवस्थाहरू, जस्तै फ्रेजिल एक्स सिन्ड्रोम वा डाउन सिन्ड्रोम ।
• बच्चा जन्मँदा आमाबाबुको उमेर ३५ वर्षभन्दा बढी हुन्छ (विशेष गरी आमाको उमेर - 'उन्नत मातृत्व उमेर')।
• जन्मँदा धेरै कम तौल भएको हुनु।

PDD का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

PDD भएका सबैका आ-आफ्नै चुनौतीहरू भए तापनि, लक्षणहरूको गम्भीरता धेरै फरक हुन सक्छ। PDD भएका केही बच्चाहरू सामान्य रूपमा कुराकानी गर्न सक्छन्, जबकि अरूले एक शब्द पनि बोल्न सक्दैनन्। तपाईंको बच्चालाई कस्तो प्रकारको मद्दत चाहिन्छ भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरले मद्दत गर्न सक्छन्। प्रारम्भिक निदान र उपचारले प्रायः तपाईंको बच्चाको लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

डाक्टरहरूले PDD कसरी निदान गर्छन्?

PDD को निदान गर्न सक्ने कुनै विशेष प्रयोगशाला परीक्षण वा चिकित्सा परीक्षण छैन। बरु, डाक्टरहरूले व्यक्तिको व्यवहार अवलोकन गर्छन् र उनीहरूको विकासको इतिहास हेर्छन्।

अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सले १८ देखि २४ महिना उमेरका सबै बालबालिकाहरूको ASD को लागि जाँच गराउन सिफारिस गर्छ। धेरै डाक्टरहरूले यो स्क्रिनिङ उनीहरूको नियमित विकास र स्वास्थ्य जाँचको क्रममा गर्छन्। यस समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चासँग कुरा गर्नेछन् र खेल्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको बच्चाले घरमा कसरी व्यवहार गर्छ, बोल्छ र कसरी हिँड्छ भन्ने बारेमा पनि प्रश्नहरू सोध्नेछन्।

यद्यपि यी निदानहरू प्रायः बाल्यकालमा गरिन्छ, डाक्टरहरूले ठूला बच्चाहरू, युवाहरू र वयस्कहरूमा PDD र ASD निदान गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई PDD वा सम्बन्धित अवस्था हुन सक्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ वा ASD मा विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ।

PDD कसरी उपचार गरिन्छ?

डाक्टरहरूले PDD व्यवस्थापन गर्न विभिन्न उपचारहरू प्रयोग गर्छन्। मुख्य उपचारहरू यस प्रकार छन्:

• सहायक उपचारहरू
• औषधिहरू
• पूरक औषधि

उपचारका विकल्पहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। एक व्यक्तिको लागि काम गर्ने कुरा अर्को व्यक्तिको लागि काम नगर्न सक्छ। सबैको आवश्यकता फरक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई सबैभन्दा बढी आवश्यक पर्ने मद्दत प्राप्त गर्न मद्दत गर्ने व्यक्तिगत उपचार योजना बनाउनुहुनेछ।

सहायक उपचारहरू

PDD को मुख्य उपचार सहायक हेरचाह हो। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• स्पीच थेरापी: शब्दहरू सञ्चार गर्ने र बुझ्ने क्षमता विकास गर्न मद्दत गर्छ।
• व्यावसायिक थेरापी: शरीरको समन्वयलाई बलियो बनाउन र नुहाउने, लुगा लगाउने र दाँत माझ्ने जस्ता दैनिक कार्यहरू सिक्न मद्दत गर्दछ।
• शारीरिक उपचार: मोटर सीप विकास गर्न, व्यायाम कसरी गर्ने भनेर सिक्न र शक्ति बढाउन मद्दत गर्दछ।
• एप्लाइड बिहेभियरल एनालिसिस (ABA): यो एक बिहेभियरल थेरापी हो जसले राम्रो व्यवहार बढाउने र नराम्रो व्यवहार कम गर्ने प्रयास गर्छ।

औषधिहरू

PDD लाई प्रत्यक्ष रूपमा उपचार गर्न सक्ने कुनै औषधिहरू छैनन्। यद्यपि, PDD भएका धेरै मानिसहरूलाई ध्यान-घाटा/अति सक्रियता विकार (ADHD) , चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता अन्य अवस्थाहरू पनि हुन्छन्। यस्तो अवस्थामा, औषधिहरूले उनीहरूको समग्र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

पूरक औषधि

पूरक औषधि भनेको परम्परागत उपचारसँग मिलेर गैर-परम्परागत विधिहरूको प्रयोग हो। यसमा धेरै कुराहरू समावेश हुन सक्छन्, जस्तै:

• कला थेरापी
• संगीत थेरापी
• मालिस
• एक्यूपंक्चर
• योग
• ध्यान

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र कल्याण सुधार गर्न सक्ने पूरक उपचारहरू फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छन्।

के PDD लाई रोक्न सकिन्छ?

होइन। PDD वा ASD को श्रेणी अन्तर्गत पर्ने कुनै पनि अन्य अवस्थालाई रोक्न तपाईंले केही गर्न सक्नुहुन्न। तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई यो भएकोले तपाईंले केही गल्ती गर्नुभएको होइन। मानिसहरूमा PDD विकास हुनुका धेरै कारणहरू छन्, जसमध्ये कुनै पनि तपाईंको नियन्त्रणमा छैन। साथै, बाल्यकालमा खोप लगाउँदा PDD वा ASD हुन्छ भन्ने कुनै वैज्ञानिक प्रमाण छैन।

पीडीडी व्यवस्थापन गर्ने उत्तम तरिका भनेको रोगको चाँडै निदान गर्नु र चाँडै हस्तक्षेप सुरु गर्नु हो। तर उपचार सुरु गर्न कहिल्यै ढिलो हुँदैन, किनकि उपचार कुनै पनि उमेरमा लाभदायक हुन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई PDD वा यस्तै अवस्था छ भने, विकासात्मक स्क्रिनिङको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ कि तपाईंको बच्चाको स्क्रिनिङ सामान्य छ कि छैन र थप परीक्षणको लागि विशेषज्ञलाई भेट्न आवश्यक छ कि छैन।

यदि तपाईं वयस्क हुनुहुन्छ र तपाईंलाई PDD वा ASD भनिने अवस्था हुन सक्छ भन्ने लाग्छ भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकलाई मद्दतको लागि सोध्नुहोस्। ASD को बढ्दो जागरूकतासँगै, केही वर्ष पहिले भन्दा आज धेरै स्रोतहरू र समर्थन उपलब्ध छन्। तपाईंलाई आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्न कहिल्यै ढिलो हुँदैन।

तपाईं होस् वा तपाईंको बच्चा, विकासात्मक विकारको निदान प्राप्त गर्नु डरलाग्दो हुन सक्छ—नयाँ संसारमा पाइला टेक्नु जस्तै। वा तपाईंले लामो समयदेखि सोचिरहनुभएको प्रश्नको जवाफ अन्ततः पाउनु राहतको कुरा हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टर तपाईंको लागि त्यहाँ छन्। विशेषज्ञहरूलाई आज ASD को बारेमा एक वा दुई दशक अघि भन्दा धेरै थाहा छ।

संक्षेपमा, सम्झनु पर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ASD भएका मानिसहरूले संसारलाई अलि फरक तरिकाले हेर्छन् - तर त्यो नराम्रो कुरा होइन। आफ्नो दैनिक जीवनमा केही संरचना वा व्यवस्था सिर्जना गर्नु आफैलाई सहयोग गर्ने एक राम्रो तरिका हो। यो तपाईंको बच्चालाई उनीहरूलाई जस्तो छन् त्यस्तै माया गर्नुहुन्छ भनेर देखाउने एक राम्रो तरिका पनि हो।

चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यदि तपाईंलाई PDD वा ASD भएको शंका छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले तपाईंको बच्चाको भविष्य सुधार गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ। सम्झनुहोस्, प्रत्येक बच्चा बहुमूल्य छ, र हामी प्रत्येक बच्चालाई उनीहरूको पूर्ण क्षमतामा पुग्न मद्दत गर्न सक्छौं।

` व्यापक विकासात्मक विकार, PDD, अटिजम स्पेक्ट्रम विकार, ASD, बाल विकास, मस्तिष्क विकास, सामाजिक सीप, सञ्चार कठिनाइहरू, आनुवंशिक प्रभावहरू, व्यवहारिक थेरापी