मुटुमा भएको प्वाल बन्द गर्ने उपचारको बारेमा जानौं? (PFO बन्द)

के तपाईंले कहिल्यै "मुटुमा प्वाल" को बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंको आफ्नै डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा बताएको हुनुपर्छ। वास्तवमा, हामी सबैको मुटुमा गर्भमा हुँदा यस्तै सानो प्वाल हुन्छ। त्यो समयमा यो आवश्यक कुरा हो। तर जन्म पछि, यो प्वाल सामान्यतया आफैं बन्द हुन्छ। तर केही मानिसहरूमा, यो प्वाल पूर्ण रूपमा बन्द नगरी रहन्छ। हामी यसलाई चिकित्सा रूपमा पेटेन्ट फोरामेन ओभेल, वा छोटकरीमा "(PFO)" भन्छौं। यो एक सामान्य अवस्था हो जुन चार मध्ये एक जनामा ​​मात्र हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यसले कुनै समस्या निम्त्याउँदैन। यद्यपि, केही मानिसहरूको लागि, यसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यतिबेला हामी उपचार "(PFO बन्द)" को बारेमा कुरा गर्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PFO क्लोजर भनेको के हो?

PFO क्लोजर भनेको तपाईंको मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) बीचको सानो प्वाल (PFO) स्थायी रूपमा बन्द गर्ने एउटा सानो शल्यक्रिया हो। यद्यपि, यसलाई ठूलो चीराको आवश्यकता पर्दैन। डाक्टरले तपाईंको शरीरको अन्यत्र ठूलो रक्तनली मार्फत तपाईंको मुटुमा "क्याथेटर" भनिने धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाउँछन्।

यस ट्यूब मार्फत, एउटा सानो, विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको उपकरण मुटुको प्वालमा घुसाइन्छ र बन्द गरिन्छ। यो उपकरणलाई सानो यो-यो, वा दुबै छेउमा दुई वृत्तहरू भएको सानो बटनको रूपमा सोच्नुहोस्। एउटा वृत्तले प्वालको एक छेउ ढाक्छ, र अर्को वृत्तले अर्को छेउ ढाक्छ।

उपकरण घुसाएको केही दिन भित्र, तपाईंको शरीरको आफ्नै तन्तु यसको वरिपरि बढ्न थाल्छ। लगभग तीन देखि छ महिना पछि, उपकरण पूर्ण रूपमा मुटुको तन्तुले ढाकिन्छ, मुटुको पर्खालको भाग बन्छ।

यद्यपि, मानौं तपाईंको PFO २५ मिलिमिटरभन्दा ठूलो छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले यो (क्याथेटर) विधिको सट्टा ओपन सर्जरी गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यद्यपि, यस्ता केसहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

कुन अवस्थामा यो उपचार आवश्यक छ?

PFO भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि रगतको थक्का प्वालबाट मस्तिष्कमा जान सक्छ र समस्या निम्त्याउन सक्छ भने, डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्।

उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो उपचार गर्नु अघि तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

• छातीको एक्स-रे
• मुटुको स्क्यान (इकोकार्डियोग्राम)
• ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
• धेरै रगत परीक्षणहरू

यसको अतिरिक्त, रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई एस्पिरिन र क्लोपिडोग्रेल जस्ता औषधिहरू लिन सुरु गर्न भनिनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी औषधिहरू लिन सुरु गर्ने ठ्याक्कै दिन बताउनुहुनेछ। उपचारको क्रममा, तपाईंलाई रगत जम्नबाट रोक्नको लागि अन्य औषधिहरू पनि दिइनेछ।

उपचार कसरी चरणबद्ध रूपमा काम गर्छ

यो उपचार सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ। यो गरिसकेपछि के हुन्छ यहाँ दिइएको छ:

१. सुन्नता: पहिले, क्याथेटर घुसाइने ठाउँलाई सुन्न पार्न स्थानीय एनेस्थेसिया दिइन्छ। कहिलेकाहीँ, आवश्यक परेमा सामान्य एनेस्थेसिया प्रयोग गर्न सकिन्छ।

२. सानो चीरा: कम्मरको भागमा धेरै सानो चीरा बनाइन्छ।

३. क्याथेटर घुसाउने: क्याथेटरलाई चिरा मार्फत ठूलो रक्तनली भित्र घुसाइन्छ।

४. मुटुमा सार्ने: त्यसपछि, क्याथेटरलाई धेरै सावधानीपूर्वक मुटुमा सारिन्छ।

५. इमेजिङ: नजिकबाट हेर्नको लागि मुटुमा विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे छविहरू लिइन्छ (एन्जियोग्राफी)। साथै, PFO को सही आकार मापन गर्न मुटुको भित्री भागको स्क्यान (अल्ट्रासाउन्ड) प्रयोग गरिन्छ।

६. प्वाल नाप्नुहोस्:विशेष बेलुन भएको क्याथेटर घुसाइन्छ, फुलाइन्छ, र प्वालको सही आकार मापन गरिन्छ।

७. उपकरण घुसाउने: अब PFO क्लोजर उपकरणलाई क्याथेटरबाट मुटुमा लगिन्छ र प्वाल बन्द गर्न छेउमा सुरक्षित गरिन्छ।

८. स्थान पुष्टि गर्ने: उपकरण ठाउँमा छ कि छैन भनेर जाँच गर्न अर्को स्क्यान (ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम) गरिन्छ।

९. पूरा: यदि सबै कुरा ठीक छ भने, क्याथेटर सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

उपचार पछि, तपाईंले लगभग ६ घण्टा ओछ्यानमा आराम गर्नुपर्नेछ। तपाईं सम्भवतः त्यही साँझ वा भोलिपल्ट बिहान घर जान सक्नुहुनेछ। घर गएपछि ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• तिमी हिँड्न सक्छौ, तर छिटो नहिँड।
• दुई दिन गाडी नचलाऊ।
• एक हप्तासम्म १० पाउण्ड (लगभग ४.५ किलोग्राम) भन्दा बढी तौल नउठानुहोस्।
• एक महिनासम्म कुनै पनि कडा व्यायाम नगर्नुहोस्।
• तपाईं सामान्यतया एक हप्ता भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि , यो सबै कुरा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु र उनको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंलाई घरमा प्रयोग गर्न औषधि दिइनेछ। तपाईंले ६ महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म हरेक दिन एस्पिरिन वा अन्य रगत पातलो पार्ने औषधि लिनुपर्नेछ। दाँत सफा गर्ने जस्ता केही चिकित्सा प्रक्रियाहरू अघि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक लिन भनिनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा बताउनुहुनेछ।

यसका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

फाइदाहरू

• यसले भविष्यमा हुने स्ट्रोकहरूलाई रोक्न सक्छ जसको कुनै कारण फेला पार्न सकिँदैन।
• तपाईंले यो उपकरण आफ्नो शरीरमा महसुस गर्नुहुने छैन।
• यसले ठूलो दाग छोड्ने छैन।
• यो उपकरण बनाइएका सामग्रीहरू लामो समयदेखि धेरै सुरक्षित साबित भइसकेका छन्।

जोखिमहरू

यो उपचार अनुभवी डाक्टरद्वारा गर्दा धेरै सुरक्षित हुन्छ, तर कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्।

• असामान्य मुटुको धड्कन (एट्रियल फाइब्रिलेसन)।
• रगत जम्ने।
• क्याथेटर भएको ठाउँमा रक्तस्राव वा संक्रमण।
• उपकरण यसको स्थापना स्थानबाट सर्छ (यो धेरै विरलै हुन्छ)।
• ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा जटिलताहरू हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।

यदि तपाईंले क्याथेटर साइटमा सुन्निने, अत्यधिक दुखाइ, रक्तस्राव, वा ज्वरो जस्ता कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ।