पिसाब नलीको चोटपटक र पुनर्निर्माण शल्यक्रिया (पोस्टेरियर युरेथ्रल पुनर्निर्माण)

कल्पना गर्नुहोस्, दुर्घटनाका कारण तपाईंको पेल्भिक हड्डी भाँचिएको छ, सायद बाइकबाट खसेर। वा तपाईंले प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गराइसक्नुभएको छ। यस्तो अवस्थामा, कहिलेकाहीं पुरुषहरूमा मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त वा साँघुरो हुन सक्छ। जब पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ, पिसाब रोकिँदा हुने पीडा र असुविधालाई व्याख्या गर्न सकिँदैन। आज हामी यस्तो समयमा आवश्यक पर्ने धेरै महत्त्वपूर्ण र विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोस्टरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई सरल तरिकाले व्याख्या गरेर सुरु गरौं। तपाईंको मूत्राशयमा जम्मा हुने पिसाब तपाईंको लिंगबाट मूत्रमार्ग भनिने नली मार्फत बाहिर निस्कन्छ। यो पानीको ट्याङ्कीबाट निस्कने पाइप जस्तै हो।

यो मूत्रमार्गमा पनि भागहरू हुन्छन्। मूत्राशयसँग जोडिने र प्रोस्टेट ग्रन्थि हुँदै जाने लगभग एक देखि दुई इन्च लामो छोटो भागलाई 'पोस्टेरियर मूत्रमार्ग' भनिन्छ। यो मूत्रमार्गको सुरुवात हो।

पोस्टरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले क्षति, साँघुरोपन, वा साँघुरोपन (मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर) पछि पोस्टरियर युरेथ्रलको अखण्डता पुनर्स्थापित गर्दछ । यसको अर्थ क्षतिग्रस्त भाग मर्मत गरिन्छ र पिसाब प्रवाह बिना अवरोध पुनर्स्थापित हुन्छ।

यो शल्यक्रिया किन आवश्यक छ?

यो शल्यक्रिया गर्नुको दुई मुख्य कारणहरू छन्।

१. दुर्घटनाजन्य चोटपटक: विशेष गरी ठूला दुर्घटनाहरू जसले पेल्भिक हड्डी भाँच्दछ। हाम्रो देशमा, मोटरसाइकल दुर्घटना, उचाइबाट खसेर र कुल्चिएर हुने चोटपटकका कारण यस्ता चोटपटकहरू सामान्य छन्। यस्ता दुर्घटनाहरूमा, मूत्रमार्गको यो भाग भाँचिन सक्छ, चोटपटक लाग्न सक्छ र दागहरू हुन सक्छन्। समयसँगै, यी दागहरूले मूत्रमार्ग साँघुरो हुन सक्छ र पिसाब फेर्न असम्भव बनाउन सक्छ।

२. प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार: प्रोस्टेट ग्रन्थी (रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी) हटाउने शल्यक्रिया वा विकिरण थेरापी पछि, सम्बन्धित दागका कारण मूत्रमार्ग साँघुरो हुन सक्छ।

यसरी मूत्रमार्ग साँघुरो हुँदा, पिसाबको प्रवाह सुस्त हुन सक्छ, पिसाब स-साना थोपाहरूमा चुहिन सक्छ, वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध पनि हुन सक्छ। यो धेरै पीडादायी र खतरनाक अवस्था हो।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

तपाईंलाई यो शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर डाक्टरले कसरी निर्णय गर्छन्?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको सही अवस्था पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू गर्नु हो। यो गर्नको लागि, तिनीहरूले निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राम: यसले मूत्रमार्गमा कहाँ र कति समयसम्म अवरोध छ भनेर निर्धारण गर्न विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) र एक्स-रे प्रयोग गर्दछ।यसको ठ्याक्कै हेरचाह गर्न।
• भोइडिङ सिस्टोयुरेथ्रोग्राम: यसले पिसाबथैलीबाट पिसाब कसरी बाहिर निस्कन्छ भनेर हेर्न कन्ट्रास्ट डाई पनि प्रयोग गर्छ। यसले अवरोधको हद निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• सिस्टोस्कोपी: यसमा, मूत्रमार्ग र मूत्राशयको भित्री भागलाई प्रत्यक्ष रूपमा अवलोकन गर्न पातलो क्यामेराले सुसज्जित ट्यूब (स्कोप) मूत्रमार्गबाट ​​पार गरिन्छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: केही विशेष अवस्थामा, थप गहन जानकारी आवश्यक परेमा एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि यो अवस्था दुर्घटनाको कारणले भएको हो भने, डाक्टरहरूले तपाईंको शरीरमा भएका अन्य गम्भीर चोटहरू निको नभएसम्म पर्खनेछन्। त्यस समयमा, पेटबाट सिधै मूत्राशयमा पिसाब निकाल्नको लागि एउटा ट्यूब घुसाउन सकिन्छ। हामी यसलाई सुप्राप्युबिक क्याथेटर भन्छौं।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंले तयारी पनि गर्नुपर्छ। शल्यक्रियाको सफलताको लागि यी चरणहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया वास्तवमा कसरी हुन्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं निदाइरहनुभएको हुनेछ।

सर्जनहरूले प्रयोग गर्ने सबैभन्दा सामान्य प्रक्रियालाई एनास्टोमोटिक युरेथ्रोप्लास्टी भनिन्छ। यो एकदमै सरल प्रक्रिया हो।

मूत्रमार्गको घाइते, दाग लागेको वा साँघुरो भाग काटेर हटाइन्छ, र दुई स्वस्थ छेउहरू एकसाथ सिलाइन्छ। यो पाइपको भाँचिएको टुक्रा हटाएर बाँकी रहेका दुई राम्रा टुक्राहरूलाई पुन: जडान गर्नु जस्तै हो।

तर, कल्पना गर्नुहोस् कि दागको तन्तु हटाएपछि, बाँकी रहेका दुई स्वस्थ छेउहरू बीचको खाडल अलि ठूलो हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई एकसाथ सिलाउन गाह्रो हुन्छ। यदि त्यस्तो भयो भने तपाईं के गर्नुहुन्छ?

यस्तो अवस्थामा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट टिस्युको सानो टुक्रा लिन्छ र खाली ठाउँ भर्न प्रयोग गर्छ। प्रायः, यो तपाईंको गाला भित्रको टिस्यु (बकल म्यूकोसा) हो। तपाईंको मुख भित्रबाट सानो टुक्रा लिनु धेरै पीडादायी हुँदैन। यो तपाईंको गालामा काट्दा थोरै पीडा जस्तै हो। साथै, तपाईंको मुख भित्रका घाउहरू धेरै छिटो निको हुन्छन्, सामान्यतया एक हप्ता भित्र।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ र जोखिमहरू के हुन्?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई अस्पतालमा लगभग २४ घण्टासम्म निगरानी गरिनेछ। टाँका निको नभएसम्म तपाईंको लिंगबाट एउटा सानो, नरम क्याथेटर तपाईंको मूत्राशयमा घुसाइनेछ, जसमा लगभग ३-४ हप्ता लाग्नेछ। यो अलि असहज छ, तर मर्मत राम्रोसँग निको हुनको लागि यो आवश्यक छ। ३-४ हप्ता पछि, मर्मत निको भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न एक्स-रे लिइनेछ, र क्याथेटर हटाइनेछ।

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही सानातिना जोखिमहरू छन्।

• रक्तस्राव
• संक्रमणहरू
• बारम्बार स्ट्राइक्चर

पिसाबको असंयम एक जोखिम हो र शल्यक्रिया गरिएको खण्डमा यो धेरै दुर्लभ हुन्छ। यद्यपि, क्यान्सरको उपचार पछि शल्यक्रिया गरिएको खण्डमा जोखिम थोरै बढ्न सक्छ।

अर्को महत्त्वपूर्ण मुद्दा इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) हो। केही पुरुषहरूलाई यो शल्यक्रिया अघि, पेल्भिक फ्र्याक्चर वा क्यान्सर उपचार पछि यो अवस्था भएको हुन सक्छ। यो शल्यक्रियाले ED निको गर्दैन। पछि अन्य उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।

शल्यक्रियाको सफलता र पुनःप्राप्ति

यो सबैभन्दा राम्रो खबर हो। यो शल्यक्रियाको सफलता दर धेरै उच्च थियो।यो एउटा यस्तो शल्यक्रिया हो जसको परिणाम धेरै राम्रो हुन्छ, विशेष गरी जब यो अनुभवी शल्यचिकित्सकद्वारा गरिन्छ।

• दुर्घटनामा परेका चोटपटकहरूको शल्यक्रियाको सफलता दर ९२% देखि ९७% सम्म छ।
• क्यान्सर उपचार पछि शल्यक्रियाको सफलता दर ७०% देखि ८५% सम्म हुन्छ।

सामान्य जीवनमा फर्क...

• गाडी चलाउनु: यदि तपाईंले दुखाइ निवारक औषधि प्रयोग गरिरहनुभएको छैन र क्याथेटर ट्यूब निकालेपछि पनि गाडी चलाउन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• काममा फर्कने: धेरैजसो मानिसहरू क्याथेटर हटाएपछि काममा फर्कन्छन्, तर ६-८ हप्ताको लागि हल्का काम मात्र सिफारिस गरिन्छ ।
• व्यायाम: शल्यक्रिया पछि हिँड्नु ठीक छ, तर ६-८ हप्तासम्म तौल उठाउने वा गल्फ खेल्ने जस्ता कडा गतिविधिहरूबाट टाढा रहनुहोस् ।
• यौन गतिविधि: शल्यक्रिया पछि ८ हप्ता पछि तपाईं यौन गतिविधि पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।