मूत्राशयको क्यान्सरको उपचार: के जान्ने

यदि तपाईंलाई मूत्राशयको क्यान्सर भएको पत्ता लागेको छ भने, यसको बारेमा धेरै डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, अब यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। यस लेखमा, हामी ती उपचार विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन उपचार तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न निश्चित रूपमा मद्दत गर्नेछन्।

तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्ने तरिका धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ , जसमा तपाईंको उमेर, क्यान्सर कति फैलिएको छ (यसलाई डाक्टरहरूले क्यान्सरको "चरण" भन्छन्), र तपाईंसँग भएका अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू समावेश छन् ।

क्यान्सर फैलिएको कसरी पत्ता लगाउने

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्यान्सर फैलिएको तरिकालाई तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

• सतही क्यान्सर: यसको अर्थ क्यान्सर तपाईंको मूत्राशयको भित्ताको मांसपेशी तहमा फैलिएको छैन। यसको अर्थ यो सतही तहहरूमा मात्र छ।
• मांसपेशी-आक्रामक क्यान्सर: यहाँ, क्यान्सर कोषहरू मूत्राशयको मांसपेशी तहमा फैलिएका हुन्छन्।
• उन्नत वा मेटास्टेटिक: यो एक उन्नत चरण हो जहाँ क्यान्सर मूत्राशयभन्दा बाहिर, नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा, वा फोक्सो जस्ता अन्य अंगहरूमा फैलिएको हुन्छ।

मूत्राशयको क्यान्सर भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ। तर कहिलेकाहीँ शल्यक्रियाले मात्र रोग पूर्ण रूपमा हटाउन सक्दैन। त्यस्तो अवस्थामा, शल्यक्रियासँगै वा यसको सट्टा अन्य उपचारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि , केमोथेरापी, विकिरण, र इम्युनोथेरापी प्रयोग गरिन्छ।

TURBT शल्यक्रिया

प्रारम्भिक चरणको मूत्राशय क्यान्सरको लागि सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रियालाई मूत्राशय ट्युमरको ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन (TURBT) भनिन्छ। यसको पूरा नाम ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन अफ ब्ल्याडर ट्युमर हो। यस प्रक्रियामा, डाक्टरहरूले क्यान्सरको जाँच गर्न र यो फैलिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न तपाईंको मूत्राशय भित्रबाट तन्तुको नमूना लिन्छन्। वा, तिनीहरूले ट्युमर हटाउन यो प्रक्रिया प्रयोग गर्न सक्छन्।

यो शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईं राम्रो स्वास्थ्य अवस्थामा हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्नको लागि रगत परीक्षण र छातीको एक्स-रे गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यो शल्यक्रियाको क्रममा , तपाईंको छालामा कुनै पनि प्रकारको काटछाँट गरिँदैन। डाक्टरले तपाईंको मूत्रमार्ग, जुन नलीबाट पिसाब बाहिर निस्कन्छ, मार्फत तपाईंको मूत्राशयमा प्रवेश गर्छन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, जसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निद्रामा पार्छ, वा क्षेत्रीय एनेस्थेसिया दिइनेछ, जसले तपाईंको शरीरको तल्लो भागलाई मात्र सुन्न बनाउँछ।

त्यसपछि डाक्टरले सिस्टोस्कोप भनिने विशेष उपकरण प्रयोग गर्छन्। यो पातलो, लामो, लचिलो ट्यूब हो। यसको अन्त्यमा एउटा क्यामेरा, एउटा बत्ती र एउटा सानो उपकरण हुन्छ जसले क्यान्सरलाई काटेर हटाउन सक्छ। यसलाई मूत्रमार्ग हुँदै मूत्राशयमा पठाइन्छ, र क्यामेरा मूत्राशय भित्र हेर्न प्रयोग गरिन्छ। यसरी, क्यान्सर वा तन्तु हटाइन्छ, र रक्तस्राव रोक्न तातो लगाइन्छ।

यसरी निकालिएका तन्तुका नमूनाहरू प्रयोगशालामा पठाइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरी क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनी हेर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको मूत्राशयमा क्याथेटर भनिने ट्यूब राखिनेछ। यसले पिसाबलाई झोलामा फाल्नेछ। तपाईंले यसलाई केही दिनसम्म त्यहीँ राख्नुपर्ने हुन सक्छ। एनेस्थेसिया बन्द भएपछि यसले अलि असहज महसुस गर्न सक्छ। पुरुषहरूले कहिलेकाहीं आफ्नो लिंगको टुप्पोमा दुखाइ अनुभव गर्न सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई भन्नुहोस्। मद्दतको लागि सुन्न पार्ने जेल प्रयोग गर्न सकिन्छ।

धेरैजसो मानिसहरू शल्यक्रियाको दिनमै घर फर्कन्छन्। यद्यपि, यदि ट्युमर ठूलो छ भने, तपाईंले रातभर अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। शल्यक्रिया पछि लगभग तीन दिनसम्म तपाईंले आफ्नो पिसाबमा केही रगत देख्न सक्नुहुन्छ। आफ्नो मूत्राशय सफा गर्न दिनमा कम्तिमा ८-१० गिलास पानी पिउनुहोस्। यसले संक्रमण रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

सिस्टेक्टोमी शल्यक्रिया

यस शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले तपाईंको मूत्राशयको केही भाग ("आंशिक सिस्टेक्टोमी") वा तपाईंको सम्पूर्ण मूत्राशय ("रेडिकल सिस्टेक्टोमी") हटाउनेछन्।

• आंशिक सिस्टेक्टोमी: यदि क्यान्सर मूत्राशयको मांसपेशी तहमा फैलिएको छ तर अझै सानो छ भने यो शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।
• रेडिकल सिस्टेक्टोमी: यदि क्यान्सर ठूलो छ वा मूत्राशयको धेरै भागहरूमा फैलिएको छ भने, डाक्टरले सम्पूर्ण मूत्राशय र वरपरको लिम्फ नोडहरू हटाउनेछन्। यदि क्यान्सर अझ फैलिएको छ भने, वरपरका प्रजनन अंगहरू पनि हटाउन सकिन्छ।
• महिलाहरूमा: पाठेघर, पाठेघरको मुख, योनिको भाग, अण्डाशय र फेलोपियन ट्यूबहरू हटाउन सकिन्छ।
• पुरुषहरूमा: प्रोस्टेट ग्रन्थी र सेमिनल भेसिकलहरू हटाउन सकिन्छ।

यो शल्यक्रियाको लागि तपाईंलाई बेहोस बनाइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। शल्यक्रिया पछि तपाईं लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुहुनेछ। केही हप्तामा तपाईं सामान्य जीवनमा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ।

अन्य मुख्य उपचारहरू

शल्यक्रियाको अतिरिक्त, अन्य धेरै महत्त्वपूर्ण र सफल उपचार विधिहरू छन्।

नवीनतम र सबैभन्दा उन्नत उपचारहरू

चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, मूत्राशयको क्यान्सरको लागि थप आधुनिक उपचारहरू देखा परेका छन्।

इम्युनोथेरापी

यसले क्यान्सरमाथि आक्रमण गर्न तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली प्रयोग गर्छ। यसलाई हाम्रो प्रतिरक्षा कोषहरूमा 'चेकपोइन्ट' जस्तै सोच्नुहोस्। यी ती ठाउँहरू हुन् जसले हामीलाई सामान्य कोषहरू र हामीले लड्न आवश्यक पर्ने शत्रुहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्छन्। क्यान्सर कोषहरू धेरै धूर्त हुन्छन्, तिनीहरू यी चेकपोइन्टहरूमा जडान हुन्छन् र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई 'म तपाईंको हुँ, मलाई आक्रमण नगर्नुहोस्' भनेर सोच्न बाध्य पार्छन्। त्यसोभए यी "चेकपोइन्ट इन्हिबिटर" औषधिहरूले त्यो छलकपटलाई रोक्नु हो। त्यसपछि प्रतिरक्षा प्रणालीले क्यान्सर कोषहरूलाई पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न सक्छ। केही उदाहरणहरू "एटेजोलिजुमाब", "निभोलुमाब", "पेम्ब्रोलिजुमाब" जस्ता औषधिहरू हुन्।

लक्षित थेरापी

यसमा क्यान्सर कोषहरूमा मात्र पाइने विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनहरू (जीन परिवर्तनहरू) लाई लक्षित गर्ने औषधिहरू दिइनु समावेश छ। यसले स्वस्थ कोषहरूलाई कम क्षति पुर्‍याउँछ। उदाहरणको लागि FGFR अवरोधक भनिने औषधिहरूको एक वर्गलाई लिन सकिन्छ।

जीन थेरापी

यो जीन प्रविधि प्रयोग गरेर गरिएको नयाँ उपचार हो। यो BCG उपचारमा सफल नभएका केही बिरामीहरूको लागि सुझाव दिन सकिन्छ। Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin) जस्ता औषधिहरूले क्यान्सरसँग लड्ने जीन सिधै मूत्राशयमा घुसाएर शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गरेर काम गर्छन्।

महत्त्वपूर्ण: यी सबै उपचारहरू, तिनीहरूका फाइदा, बेफाइदा र साइड इफेक्टहरू बारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नु तपाईंको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न आवश्यक छ।

के हामी क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा पनि सिकौं?

वैज्ञानिकहरू र डाक्टरहरूले मूत्राशयको क्यान्सरको लागि नयाँ, अझ प्रभावकारी औषधि र उपचारहरूको निरन्तर अनुसन्धान गरिरहेका छन्। यी नयाँ उपचारहरू बिरामीहरूलाई दिइनु अघि सुरक्षा र प्रभावकारिताको लागि परीक्षण गर्न आवश्यक छ। यस प्रकारको अनुसन्धानलाई क्लिनिकल परीक्षण भनिन्छ।

केही बिरामीहरू संलग्न हुन डराउँछन्, यो सोचेर कि उनीहरूले कुनै उपचार पाउने छैनन्। तर वास्तविकतामा, क्लिनिकल परीक्षणमा, बिरामीले उपलब्ध उत्तम मानक उपचार, वा भविष्यमा उपलब्ध हुन सक्ने अझ राम्रो उपचार प्राप्त गर्दछ। नयाँ उपचार अवस्थित उपचारहरू भन्दा राम्रो छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउने यो एक मात्र तरिका हो।

"क्लिनिकल परीक्षणका अवसरहरूको बारेमा सधैं आफ्नो क्यान्सर विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्," विशेषज्ञ सल्लाह दिन्छन्। "नवीनतम उपचारहरूको बारेमा पत्ता लगाउने यो उत्तम तरिका हो।"