के तपाईंको प्रियजनमा यी अनौठा लक्षणहरू छन्? के बोल्न वा निल्न गाह्रो छ? आउनुहोस् (स्यूडोबुलबार पाल्सी) बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि कहिलेकाहीँ हाम्रा प्रियजनहरू अचानक बिना कारण हाँस्न थाल्छन्, वा दुःखी महसुस नगरी रुन थाल्छन्? वा के तिनीहरूले कुरा गर्दा आफ्ना शब्दहरू गुञ्जाउँछन्, वा खाना निल्न गाह्रो हुन्छ? यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी चीजहरू सँगै छन् भने, यो 'स्यूडोबुलबार पाल्सी' भनिने अवस्थाको कारण हुन सक्छ जुन हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। यो वास्तवमा छुट्टै रोग होइन, तर केही स्नायु रोगहरूले गर्दा हुने लक्षणहरूको संग्रह हो। त्यसोभए, यस बारे थप विवरणमा कुरा गरौं?

स्यूडोबुलबार पाल्सी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्यूडोबुलबार पाल्सी भनेको हाम्रो मस्तिष्कको कोर्टिकोबुलबार ट्र्याक्ट भनिने एक विशेष भागमा क्षति पुगेको कारणले हुने स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरूको संग्रह हो। यो कोर्टिकोबुलबार ट्र्याक्टले हाम्रो टाउको र अनुहारको मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। जब यो क्षतिग्रस्त हुन्छ, तीन मुख्य समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्:

• बोल्न गाह्रो हुने भएकाले हामी यसलाई चिकित्सकीय भाषामा 'डिसार्थरिया' भन्छौं।
• खाना वा तरल पदार्थ निल्न कठिनाइ हुनुलाई डिस्फेजिया भनिन्छ।
• अचानक हाँस्ने वा रुने जस्ता भावनाहरूलाई नियन्त्रण गर्न नसक्नुलाई "स्यूडोबुलबार प्रभाव" भनिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो एउटा रोग मात्र होइन, तर अन्य स्नायु रोगहरू वा सेरेब्रोभास्कुलर अवस्थाहरूको कारणले हुने जटिलता हो। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई 'सुप्रान्यूक्लियर बल्बर पाल्सी' पनि भन्छन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

पहिले उल्लेख गरिएझैं, तीन मुख्य लक्षणहरू बोल्न गाह्रो हुनु, निल्न गाह्रो हुनु, र भावनाहरू नियन्त्रण गर्न असमर्थ हुनु हुन्। यद्यपि, अन्य लक्षणहरू पनि देख्न सकिन्छ, जस्तै:

• र्‍याल आउनु वा अत्यधिक र्‍याल बग्नु: कहिलेकाहीँ तपाईंले थाहा नपाई मुखबाट र्‍याल निस्कन सक्छ।
• बोल्ने शैली र स्वरमा परिवर्तन: बोली अस्पष्ट हुन सक्छ। तपाईं नाकबाट बोलिरहेको जस्तो पनि लाग्न सक्छ (अत्यधिक नाकको स्वर)।
• जिब्रोको कमजोरी वा पक्षाघात: यसलाई 'ग्लोसोप्लेजिया' भनिन्छ। यसले बोल्न र खाना चपाउन गाह्रो बनाउन सक्छ।
• अनुहारको मांसपेशी कमजोर हुनु: अनुहारको एक वा दुवै भाग निर्जीव हुन सक्छ।
• खाना चपाउन गाह्रो हुनु: खाना राम्ररी चपाउन नसक्ने भएकाले निल्न गाह्रो हुन्छ।
• अनियन्त्रित वा अनुपयुक्त हाँसो वा रुवाइ: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं अचानक कुनै स्पष्ट कारण बिना नै रोइरहनुभएको छ, वा सानो कुरामा ठूलो स्वरले हाँस्दै हुनुहुन्छ, र त्यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न। यसलाई "स्यूडोबुलबार प्रभाव" भनिन्छ।
• बङ्गाराको मांसपेशी कडा हुनु वा कसिलो हुनु: यसलाई 'ट्रिसमस' पनि भनिन्छ। मुख खोल्न र बन्द गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• अनुहारको रिफ्लेक्स बढेको: उदाहरणका लागि, बङ्गारा झट्का लाग्न सक्छ।

यो पनि रिपोर्ट गरिएको छ कि स्यूडोबुलबार पाल्सी भएका लगभग ८५% बालबालिकाहरूमा बौद्धिक अपाङ्गता र दौरा जस्ता अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन् ।

यी लक्षणहरूसँगै, स्यूडोबल्बर पाल्सी निम्त्याउने अन्तर्निहित रोगको आधारमा अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

स्यूडोबुलबार पाल्सीको मुख्य कारण हाम्रो मस्तिष्कमा रहेको कोर्टिकोबुलबार ट्र्याक्टको दुबै छेउमा हुने क्षति हो। यस ट्र्याक्टको काम टाउको र अनुहारको मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो। यो भागले क्रेनियल नर्भहरूलाई पनि इनपुट प्रदान गर्दछ जसले यी मांसपेशीहरूलाई आवश्यक सन्देशहरू प्रदान गर्दछ।

त्यसोभए, यस "कोर्टिकोबुलबार ट्र्याक्ट" लाई क्षति पुर्‍याउन सक्ने धेरै अवस्थाहरू छन्। ती हुन्:

• टाउकोमा गम्भीर चोटपटक (दर्दनाक मस्तिष्क चोटपटक)।
• ब्रेनस्टेम ट्यूमर ।
• मस्तिष्कलाई असर गर्ने सूजन र संक्रमण।
• पुरानो स्नायु रोगहरू।
• मस्तिष्कको रक्तनलीसँग सम्बन्धित रोगहरू, उदाहरणका लागि ``स्ट्रोक`` र ``भास्कुलर विकृति``।

केही सामान्य, लामो समयदेखि चलिरहेको स्नायु रोगहरू जसले प्रायः स्यूडोबल्बर पाल्सी निम्त्याउँछ:

• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)।
• पार्किन्सन रोग।
• प्रोग्रेसिभ सुपरान्यूक्लियर पाल्सी ।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (`मल्टिपल स्क्लेरोसिस - एमएस`)।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा स्यूडोबुलबार पाल्सीको निदान गर्छन्। यहाँ मुख्य कुरा भनेको यो अवस्थाको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउनु हो। तपाईंलाई पहिले नै यसको बारेमा थाहा हुन सक्छ, वा तपाईंले केहि नयाँ कुरा पत्ता लगाउनुपर्ने हुन सक्छ।

डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तिनीहरू कहिलेदेखि सुरु भए, र तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास, जस्तै तपाईंलाई पहिले स्ट्रोक जस्तो अवस्था भएको छ कि छैन भनेर सोध्नेछन् । त्यसपछि उनीहरूले शारीरिक परीक्षण र स्नायु परीक्षण गर्नेछन्।

स्यूडोबल्बर पाल्सी निम्त्याउन सक्ने धेरै अवस्थाहरू भएकाले, तपाईंको डाक्टरले विभिन्न परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• रगत परीक्षण ।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडको लागि स्पाइनल ट्याप (CSF विश्लेषण)।
• इमेजिङ परीक्षणहरू, जस्तै मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान ।
• एक `EEG` परीक्षण (`EEG - इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम`), जसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ।
• 'उत्कृष्ट क्षमता' परीक्षणहरू(`सम्भावित परीक्षणहरू उजागर गरियो`)।
• भाषण र संज्ञानात्मक मूल्याङ्कन ।

यी परीक्षणहरूले हामीलाई वास्तवमा कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

स्यूडोबुलबार पाल्सीको कुनै प्रत्यक्ष उपचार छैन। बरु, तपाईंको चिकित्सा टोलीले यस अवस्थाका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न विभिन्न उपचारहरू सिफारिस गर्नेछ। यसको अतिरिक्त, अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यसको लागि, तपाईंलाई विभिन्न विशेषज्ञहरू सम्मिलित डाक्टरहरूको टोलीको सहयोग चाहिन्छ। ती मध्ये निम्न हुन्:

• तपाईंको पारिवारिक डाक्टर ("प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक")।
• स्नायु रोग विशेषज्ञहरू।
• बोली-भाषा रोगविज्ञानीहरू।
• श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरू।
• मनोवैज्ञानिक वा मनोचिकित्सक।
• सामाजिक कार्यकर्ताहरू।
• औषधि व्यवसायीहरू।

निल्न गाह्रो हुने (डिसफेजिया) को उपचार

निल्न गाह्रो हुने समस्याको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै विभिन्न उपचारहरू उपलब्ध छन्। ती मध्ये केही समावेश छन्:

• खाने ठाउँ परिवर्तन गर्ने, खाने भाँडाकुँडा परिवर्तन गर्ने, र खानाको स्थिरता परिवर्तन गर्ने। उदाहरणका लागि, तपाईंले खानालाई राम्रोसँग पिस्न सक्नुहुन्छ र निल्न सजिलो बनाउन यसलाई अझ तरल बनाउन सक्नुहुन्छ ।
• निल्न मद्दत गर्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने व्यायामहरू (`निल्ने मांसपेशी प्रशिक्षण`)।
• फिजियोथेरापी, जस्तै विद्युतीय, चुम्बकीय वा थर्मल उत्तेजना।
• औषधिहरू, उदाहरणका लागि, 'निफेडिपाइन' र 'मेटोक्लोप्रामाइड' जस्ता औषधिहरू।

याद गर्नुहोस्, यदि तपाईं राम्ररी खान वा पिउन असमर्थ हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईंलाई निसास्सिने जोखिम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नाक वा पेटमा सिधै घुसाइएको ट्यूब ("फिडिङ ट्यूब") मार्फत खुवाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।

बोली कठिनाइहरूको उपचार

यदि तपाईंलाई बोल्न गाह्रो भइरहेको छ भने, स्पीच थेरापी धेरै उपयोगी हुन सक्छ। स्पीच थेरापिस्टले तपाईंलाई मात्र होइन, तपाईंको परिवारलाई पनि तपाईंसँग कसरी राम्रोसँग कुराकानी गर्ने भनेर सिकाउँछन्।

स्पीच थेरापी सत्रहरूको क्रममा, तपाईंले निम्न कुराहरू सिक्न सक्नुहुन्छ:

• जिब्रो, ओठ र बङ्गाराको मांसपेशीलाई बलियो बनाउने व्यायाम (यदि सम्भव छ भने)।
• अझ स्पष्ट रूपमा बोल्ने रणनीतिहरू, जस्तै तपाईंको बोल्ने गतिलाई कम गर्ने र ध्वनि र शब्दहरू उच्चारण गर्न जानाजानी विशिष्ट मांसपेशीहरू प्रयोग गर्ने।
• शब्द बिना विचार व्यक्त गर्ने तरिकाहरू, जस्तै सांकेतिक भाषा वा लेखन।

अनियन्त्रित भावनात्मक अभिव्यक्तिको उपचार (`स्युडोबुलबार इफेक्ट - PBA`)

"स्यूडोबुलबार इफेक्ट (PBA)" लाई नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू , एक अवस्था जसमा तपाईं अनियन्त्रित रूपमा हाँस्नुहुन्छ र रुनुहुन्छ।यसले मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन् जस्तै:

• डेक्सट्रोमेथोर्फन/क्विनिडाइन सल्फेट (न्युडेक्सटा®): अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले यो औषधिलाई PBA को उपचारको लागि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको पहिलो औषधिको रूपमा अनुमोदन गरेको छ। यसमा खोकीको औषधि र मुटुको ताल विकारहरूको उपचार गर्न पहिले प्रयोग गरिएको औषधिको कम मात्रा समावेश छ।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू : ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, SSRIs (सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू), र SNRIs (सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू) जस्ता औषधिहरूले पनि PBA का लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

यो अवस्था कस्तो हुनेछ? के यो निको हुन सक्छ?

स्यूडोबल्बर पाल्सी भएको व्यक्तिको रोगको निदान मुख्यतया अन्तर्निहित रोगद्वारा निर्धारण गरिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई यो अवस्था "स्ट्रोक" वा "ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी" को कारणले भएको हो भने, स्नायुको कार्य बिस्तारै सामान्यमा फर्कने सम्भावना हुन्छ। अर्थात्, स्यूडोबल्बर पाल्सीका लक्षणहरू बिस्तारै कम हुन सक्छन्।

यद्यपि, यदि यो अवस्था मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस), पार्किन्सन रोग, र एएलएस जस्ता दीर्घकालीन डिजेनेरेटिभ अवस्थाहरूको कारणले भएको हो भने, यसको उपचारको आशा गर्न सामान्यतया गाह्रो हुन्छ।

तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिको लागि भविष्यले के राख्छ भन्ने बारे स्पष्ट विचार दिन सक्षम हुनेछ।

यसले अरू कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

स्यूडोबल्बर पाल्सीले निम्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• एस्पिरेशन निमोनिया: जिब्रो र मुखको मांसपेशी नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने भएकाले, थोरै मात्रामा खाना वा पेय पदार्थ फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छ, जसले गर्दा एस्पिरेशन निमोनिया भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यो खतरनाक हुन सक्छ।
• कुपोषण र डिहाइड्रेसन: यदि डिस्फेजिया गम्भीर छ भने, राम्रोसँग खान र पिउन नसक्ने कारणले कुपोषण र डिहाइड्रेसन हुन सक्छ। गम्भीर अवस्थामा, खुवाउने ट्यूबको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• मानसिक स्वास्थ्य अवस्था: स्यूडोबुलबार पाल्सीले तपाईंको दैनिक जीवनमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। बोल्न गाह्रो हुने र भावनाहरूको अनियन्त्रित प्रकोप जस्ता कुराहरूका कारण तपाईं सामाजिक रूपमा अलग्गिन सक्नुहुन्छ। यसले डिप्रेसन र चिन्ता जस्ता मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

के स्यूडोबुलबार पाल्सी घातक छ?

स्यूडोबल्बर पाल्सी प्रत्यक्ष रूपमा घातक हुँदैन। यद्यपि, यसलाई निम्त्याउने अन्तर्निहित रोग (जस्तै, पक्षाघात )`, `ALS`) घातक हुन सक्छ। साथै, `एस्पिरेशन निमोनिया` जस्ता जटिलताहरू उचित उपचार नगरिएमा जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

स्यूडोबल्बर पाल्सी निम्त्याउन सक्ने धेरै कारकहरू भएकाले, यसलाई रोक्ने कुनै प्रत्यक्ष उपाय छैन। यद्यपि, "पक्षाघात" जस्ता जोखिम कारकहरूलाई रोक्न सक्ने स्वास्थ्य बानीहरू पालना गर्नाले अप्रत्यक्ष रूपमा मद्दत हुन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई स्यूडोबुलबार पाल्सी छ भने, तपाईंको उपचार योजना ठीकसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग नियमित रूपमा भेट्नुपर्छ।

यो अवस्थाले तपाईंको दैनिक जीवनमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ, र तपाईं थकित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यस्तो समयमा , आफ्ना प्रियजनहरू, साथै मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारबाट मद्दत लिन नहिचकिचाउनुहोस्। सम्झनुहोस्, तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंलाई उपयुक्त हुने उपचार योजना फेला पार्न सधैं तपाईंसँगै हुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए आज हामीले कुरा गरेको स्यूडोबुलबार पाल्सीको सारांशको रूपमा यसलाई सम्झौं:

• यो कुनै छुट्टै रोग होइन, तर मस्तिष्कको एक विशेष भागमा क्षति पुगेका कारण हुने लक्षणहरूको संग्रह हो।
• मुख्य लक्षणहरू बोल्न गाह्रो हुनु, निल्न गाह्रो हुनु, र अनियन्त्रित हाँसो वा रुनु हुन्।
• कारणहरूमा पक्षाघात, पार्किन्सन रोग, एमएस, वा टाउकोमा चोटपटक जस्ता स्नायु रोगहरू समावेश छन्।
• उपचार भनेको अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ। स्पीच थेरापी, निल्ने व्यायाम, र औषधिहरूले यसमा मद्दत गर्न सक्छन्।
• लक्षणहरू छिटो पहिचान गर्नु र चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यो अवस्थासँग बाँचिरहेका व्यक्तिको लागि तपाईंको माया, समर्थन र समझदारी अमूल्य छ।

यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव भइरहेको छ भने, कृपया सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यो नै तपाईंले गर्न सक्ने उत्तम कुरा हो।

` स्यूडोबुलबार पक्षाघात, मस्तिष्क विकार, बोलीमा कठिनाइ, निल्न कठिनाइ, स्नायु रोग, भावनात्मक नियमन, PBA