के तपाईंलाई पल्मोनरी हाइपरटेन्सनको बारेमा थाहा छ? यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै फोक्सोमा चाप बढ्ने रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो हामीले सामान्यतया कुरा गर्ने उच्च रक्तचाप भन्दा अलि फरक छ। डाक्टरहरूले यसलाई 'पल्मोनरी हाइपरटेन्सन' (PH) वा फोक्सोमा उच्च रक्तचाप भन्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब तपाईंको मुटुबाट फोक्सोमा अक्सिजन कम भएको रगत बोक्ने नसाहरू भित्रको रक्तचाप, वा चाप (हामी यी 'पल्मोनरी धमनीहरू' भन्छौं), अनावश्यक रूपमा बढ्छ। यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो, किनभने यसले हाम्रो मुटु र फोक्सोमा ठूलो प्रभाव पार्छ।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) किन यति खतरनाक छ? हाम्रो शरीरमा के हुन्छ?

फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने नसाहरू भित्रको दबाब बढ्दा के हुन्छ भन्ने बारेमा सोच्नुहोस्। जसरी पानीको पाइप बन्द हुँदा पानी प्रवाह गर्न गाह्रो हुन्छ, त्यसरी नै यी नसाहरू साँघुरो हुन्छन्, कहिलेकाहीं बाक्लो हुन्छन्। त्यसपछि, फोक्सोमा रगत पम्प गर्न मुटुले बढी मेहनत गर्नुपर्छ। विशेष गरी मुटुको दाहिने भाग ('दायाँ भेन्ट्रिकल') ले यो तनाव सबैभन्दा बढी महसुस गर्छ। समयसँगै, मुटु कमजोर हुन थाल्छ किनकि यसले कडा परिश्रम गर्न जारी राख्छ। यो अवस्थाले शरीरमा विभिन्न समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• रगतमा हेमोग्लोबिनको मात्रा घट्नु ( रक्तअल्पता )।
• अनियमित मुटुको धड्कन ("एरिथमिया")।
• फोक्सोको नसामा रगत जम्नु ।
• मुटु वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु (` पेरिकार्डियल इफ्युजन` )।

यदि गर्भवती महिलामा यो अवस्था विकास भयो भने, यो आमा र बच्चा दुवैको लागि खतरनाक हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यो अवस्थाले प्रगतिशील हृदय विफलता ("दायाँ-पक्षीय हृदय विफलता") निम्त्याउन सक्छ र जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले, प्रारम्भिक चरणमा रोगको निदान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले यो 'फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप' (PH) अवस्थालाई यसको कारण अनुसार पाँच मुख्य वर्गमा विभाजन गरेको छ। हेरौं ती के हुन्। १. श्रेणी १: 'फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (PAH)' को कारणले हुने PH। यसमा, फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने रक्तनलीहरू (`फुफ्फुसीय धमनीहरू`) साँघुरो, बाक्लो वा कडा हुन्छन्। यसका विभिन्न कारणहरू हुन सक्छन्। केही चिकित्सा अवस्थाहरू, केही औषधिहरूले पनि यसलाई असर गर्न सक्छन्। २. श्रेणी २: मुटुको बायाँ छेउमा समस्याका कारण हुने PH। हाम्रो मुटुको बायाँ छेउ भनेको सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्ने हो। त्यसैले, यदि मुटुको बायाँ छेउमा समस्या छ भने, यसले दायाँ छेउ र फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने प्रणालीलाई असर गर्छ। रगत राम्रोसँग बग्दैन र अवरुद्ध हुन्छ, र फुफ्फुसीय नसाहरूमा दबाब बढ्छ। ३. श्रेणी ३: फोक्सोको रोग वा अक्सिजनको कमी (`हाइपोक्सिया`) को कारण हुने PH।केही फोक्सोका रोगहरूले फोक्सोका रक्तनलीहरू साँघुरो बनाउँछन्। यसले रक्तप्रवाहमा अवरोध उत्पन्न गर्छ र दबाब बढ्छ। ४. श्रेणी ४: फोक्सोमा अवरोधका कारण हुने PH। फोक्सोमा रगत जम्ने वा त्यसबाट निस्कने दागले रगतको प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ। यसले मुटुको दाहिने छेउमा बढी दबाब दिन्छ, फोक्सोमा रक्तचाप बढाउँछ। ५. श्रेणी ५: अन्य रोगहरूको कारण हुने PH। यो PH अवस्था अन्य रोगहरूसँग पनि हुन सक्छ, जस्तै केही रक्त रोगहरू र चयापचय विकारहरू। यद्यपि, यी रोगहरूले कसरी PH निम्त्याउँछन् भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन।

यो अवस्था 'पल्मोनरी हाइपरटेन्सन' (PH) बाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ?

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (PH) ले कुनै पनि उमेरका वयस्कहरूलाई असर गर्न सक्छ। मुटु वा फोक्सोको रोग भएका मानिसहरूलाई यो हुने जोखिम बढी हुन्छ। यो अन्य अवस्था भएका मानिसहरूमा पनि बढी सामान्य हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• गम्भीर मिट्रल भल्भ रोग भएका लगभग १००% मानिसहरू।
• महाधमनी भल्भ रोग (अर्को मुटुको भल्भ रोग) भएका लगभग ६५% मानिसहरू।
• लगभग ३०% मानिसहरूलाई 'स्क्लेरोडर्मा' (छाला र संयोजी तन्तु कडा हुने रोग) हुन्छ।
• सिकल सेल रोग भएका लगभग २०%-४०% मानिसहरू।
• एचआईभी संक्रमित २०० मध्ये लगभग एक जना।

यसले सामान्यतया वयस्कहरूलाई असर गर्छ। यद्यपि, धेरै विरलै, नवजात शिशुहरूमा पनि यो अवस्था (`नवजात शिशुहरूको निरन्तर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - PPHN`) विकास हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, बच्चालाई सघन हेरचाह इकाईमा उपचार गर्नुपर्नेछ। विश्वव्यापी रूपमा, अनुमान गरिएको छ कि ६५ वर्ष भन्दा माथिका १० मध्ये एक वयस्कमा यो PH अवस्था हुन्छ। यसको मतलब यो हामीले सोचेभन्दा बढी सामान्य हुन सक्छ।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) का प्रारम्भिक लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः पहिलो लक्षण सास फेर्न गाह्रो हुनु वा घरघराहट हुनु हो। तपाईंले सामान्य दैनिक गतिविधिहरू जस्तै सिँढी चढ्ने, किराना सामान बोक्ने वा व्यायाम गर्ने क्रममा यो सास फेर्न गाह्रो हुने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। सुरुमा तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू धेरै हल्का हुन सक्छन्। यद्यपि, समयसँगै, यी लक्षणहरू अझ गम्भीर हुन सक्छन् र तपाईंको सामान्य गतिविधिहरू गर्न गाह्रो बनाउन सक्छन्।

रोग बढ्दै जाँदा कस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्?

pH स्तर बढ्दै जाँदा, तपाईं स्थिर उभिरहेको बेला पनि सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। यो लक्षणहरू जस्तै हुन सक्छ:

• नीलो ओठ वा छाला।
• छाती दुख्नु वा कसिलो हुनु।
• चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने।
• सधैं थकित महसुस हुनु (`थकान `)।
• खाना स्वादहीन छ।
• पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा दुखाइ।
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• गोलीगाँठो, खुट्टा वा पेट सुन्निने ("एडेमा")।

यी लक्षणहरूले व्यायाम गर्न र दैनिक कार्यहरू गर्न धेरै गाह्रो बनाउँछ।

के पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) का कुनै चरणहरू छन्?

हो, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले PH का चार मुख्य चरणहरू पहिचान गरेको छ। यिनीहरूलाई "कार्यात्मक वर्गहरू" भनिन्छ। यी तपाईंले अनुभव गर्ने लक्षणहरू र तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू कति गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने आधारमा निर्धारण गरिन्छ। रोग बढ्दै जाँदा, लक्षणहरू अझ स्पष्ट हुँदै जान्छन् र तपाईंको दैनिक जीवनमा हस्तक्षेप गर्छन्।

• कक्षा १: कुनै लक्षण छैन।
• कक्षा २: आराम गर्दा कुनै लक्षण देखिँदैन, तर घरायसी काम गर्दा वा भर्‍याङ चढ्दा केही असुविधा वा पीडा हुन्छ।
• कक्षा ३: तपाईं बसिरहँदा पनि ठीक महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तर अहिले सामान्य कामहरू गर्न धेरै गाह्रो छ। तपाईं धेरै थकित र तनावग्रस्त हुनुहुन्छ।
• कक्षा ४: स्थिर उभिएर पनि लक्षणहरू देखा पर्छन्। कुनै पनि सामान्य गतिविधि गर्न खोज्दा लक्षणहरू झन् खराब हुन्छन्।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) का कारणहरू के के हुन्?

PH हुनुका धेरै कारणहरू छन्। यो तपाईंसँग भएको PH को प्रकारमा निर्भर गर्दछ। विभिन्न रोगहरू, अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरू, र वातावरणीय कारकहरू (विषाक्त पदार्थहरू, निश्चित औषधिहरू) ले पनि यो हुन सक्छ।

श्रेणी १: `फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (PAH)` का कारणहरू

• जन्मजात मुटु रोग ।
• केही तौल घटाउने औषधिहरू (जस्तै, "फेन-फेन" औषधि, जसले वर्षौं प्रयोग पछि पनि PAH निम्त्याउन सक्छ)।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू ।
• ``ग्लाइकोजेन भण्डारण रोगहरू''।
• एचआईभी संक्रमण।
• कलेजो रोग ।
• लुपस रोग।
• पोर्टल हाइपरटेन्सन (कलेजोमा जाने नसाहरूमा बढेको चाप)।
• दुर्लभ फुफ्फुसीय नसा रोगहरू जस्तै 'फुफ्फुसीय केशिका हेम्यान्जियोमाटोसिस' र 'फुफ्फुसीय भेनो-अक्लुसिभ रोग'।
• स्किस्टोसोमियासिस (परजीवीबाट हुने रोग)।
• स्क्लेरोडर्मा रोग।
• 'मेथाम्फेटामाइन' जस्ता लागूपदार्थको प्रयोग ।

केही मानिसहरूमा स्पष्ट कारण बिना नै PAH विकास हुन सक्छ। यसलाई 'इडियोप्याथिक' भनिन्छ।

श्रेणी २: मुटुको बायाँ भागको विकारका कारण हुने PH का कारणहरू

मुटु रोग PH को एक सामान्य कारण हो। मुटुको बायाँ र दायाँ भाग सँगै काम गर्ने भएकोले, बायाँ भागको समस्याले दायाँ भागलाई पनि असर गर्छ।

• महाधमनी भल्भ रोग: यो मुटुको मुख्य पम्पिङ चेम्बर ('बायाँ भेन्ट्रिकल') र महाधमनी (शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनली) बीचको भल्भमा हुने समस्या हो।
• बायाँतर्फी मुटुको विफलता : मुटुको बायाँतर्फको भागले राम्रोसँग रगत पम्प गर्न सक्दैन।
• बायाँ भेन्ट्रिकुलर हाइपरट्रोफी (बायाँ भेन्ट्रिकुलरको भित्ता बाक्लो हुनु) : यसले मुटुलाई प्रभावकारी रूपमा रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउँछ।
• मिट्रल भल्भ रोग : मुटुको बायाँ एट्रियमबाट बायाँ भेन्ट्रिकलमा रगत प्रवाह गर्न अनुमति दिने भल्भमा समस्या।

श्रेणी ३: फोक्सोको रोग वा अक्सिजनको कमी (`हाइपोक्सिया`) को कारणले हुने PH का कारणहरू

• क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD) : यसमा क्रोनिक ब्रोन्काइटिस र एम्फाइसेमा जस्ता रोगहरू समावेश छन्। यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ।
• इन्टरस्टिसियल फोक्सोको रोग : फोक्सोको तन्तुमा दाग (फाइब्रोसिस) हुन्छ।
• अवरोधक स्लीप एप्निया : यसले निद्राको समयमा समय समयमा श्वासनली अवरुद्ध हुन्छ, जसले गर्दा शरीरले प्राप्त गर्ने अक्सिजनको मात्रा घट्छ।

श्रेणी ४: फोक्सोमा अवरोधको कारणले PH हुनुको कारणहरू

यो मुख्यतया ``क्रोनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (CTEPH)' ' भनिने अवस्थाको कारणले हुन्छ। यो तब हुन्छ जब रगत जम्ने समस्या बन्छ र फोक्सोको नसामा दाग तन्तुहरू बन्छ। कहिलेकाहीँ, यो अवस्था ``पल्मोनरी एम्बोलिज्म'' (फोक्सोमा अड्किने रगत जम्ने समस्या) को कारणले हुने दागको कारणले हुन सक्छ।

श्रेणी ५: अन्य रोगहरूको कारणले हुने PH का कारणहरू

PH धेरै अन्य रोगहरूको कारणले हुन सक्छ, र वैज्ञानिकहरूले अझै पनि यो कसरी हुन्छ भनेर पूर्ण रूपमा बुझेका छैनन्।

• गौचर रोग (एक चयापचय रोग)।
• मिर्गौला रोग।
• ल्याङ्गरहान्स सेल हिस्टियोसाइटोसिस (वयस्कहरूको फोक्सोमा दाग र ट्युमर निम्त्याउने रोग)।
• सार्कोइडोसिस (एक सूजन अवस्था, जसले प्रायः फोक्सो र लिम्फ नोडहरूलाई असर गर्छ)।
• थाइराइड रोग।
• ट्यूमर : ट्यूमर, चाहे क्यान्सरयुक्त होस् वा सौम्य, फोक्सोको नसामा दबाब दिन सक्छ।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र आवश्यक परेमा, तपाईंलाई PH छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। पहिले, तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यहाँ,

• तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोध्छन्।
• जगुलर भेनस डिस्टेन्सनको जाँच गर्नुहोस् (यो दायाँ-तर्फी मुटुको विफलताको संकेत हुन सक्छ)।
• कलेजोको आकार जाँच गर्न, पेटको माथिल्लो दायाँ भाग महसुस गर्नुहोस्।
• स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर मुटु र फोक्सोको आवाज सुनिन्छ।
• पेट, गोलीगाँठो र खुट्टा सुन्निएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• रक्तचाप मापन गरिन्छ।
• पल्स अक्सिमिटरले रगतमा अक्सिजनको स्तर मापन गर्छ।

PH लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले, शारीरिक परीक्षण पछि, तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। तपाईंलाई फोक्सो विशेषज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट) वा मुटु विशेषज्ञ (कार्डियोलोजिस्ट)कहाँ पनि पठाउन सकिन्छ।

PH निदान गर्न कुन परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

• दायाँ मुटुको क्याथेटराइजेशन: यसलाई पल्मोनरी धमनी क्याथेटराइजेशन पनि भनिन्छ, यसले पल्मोनरी नसहरूमा रहेको दबाब र मुटुले प्रति मिनेट पम्प गर्न सक्ने रगतको मात्रा मापन गर्छ। यो PH पुष्टि गर्ने मुख्य परीक्षण हो।
• डप्लर इकोकार्डियोग्राम: यो ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गरेर गरिने स्क्यान हो। यसले मुटुको दायाँ भेन्ट्रिकल कसरी काम गरिरहेको छ र भल्भहरूबाट रगत कसरी बग्छ भनेर देखाउन सक्छ। यसले डाक्टरलाई सिस्टोलिक फुफ्फुसीय धमनीको चाप गणना गर्न अनुमति दिन्छ।
• रगत परीक्षण: यसले अंगको कार्य, हर्मोनको स्तर र संक्रमण जस्ता कुराहरूको जाँच गर्छ। यसमा "पूर्ण मेटाबोलिक प्यानल" र "पूर्ण रक्त गणना" जस्ता परीक्षणहरू समावेश छन्।
• छातीको सिटी स्क्यान: रगत जमेको र फोक्सोको अन्य समस्याहरूको जाँच गर्दछ।
• छातीको एक्स-रे: यो मुटुको दाहिने भाग वा फुफ्फुसीय नसाहरू सामान्य भन्दा ठूला छन् कि छैनन् भनेर हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• निद्रा परीक्षण (`पोलिसोम्नोग्राम - PSG`): तपाईंलाई `स्लीप एप्निया` छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि रातभरको परीक्षण।
• पल्मोनरी भेन्टिलेसन/पर्फ्युजन (VQ) स्क्यान: फोक्सोमा रगत जमेको छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ।

तपाईंको डाक्टरले छ मिनेटको पैदल परीक्षण पनि गर्न सक्छन्। यसले तपाईंले कति व्यायाम सहन सक्नुहुन्छ र व्यायामको समयमा तपाईंको रगतमा कति अक्सिजन छ भनेर मापन गर्नेछ। यसले तपाईंलाई तपाईंको PH हल्का छ कि गम्भीर छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) को उपचार के के हुन्?

PH को उपचार तपाईंको PH को प्रकार र तपाईंको अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना विकास गर्नेछ। हाल, केवल दुई प्रकारका PH छन् जसको प्रत्यक्ष उपचार गर्न सकिन्छ:

• ``फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (PAH)''
• ``क्रोनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (CTEPH)''

अन्य प्रकारका PH को उपचार तिनीहरूलाई निम्त्याउने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गरेर गरिन्छ। `पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेन्सन (PAH) को उपचार:

• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: यी औषधिहरूले फुफ्फुसीय नसाहरू र सम्पूर्ण शरीरमा रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्छन्।
• मूत्रवर्धक ("पानीको चक्की"): शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्दछ।
• अक्सिजन थेरापी: रगतमा पर्याप्त अक्सिजन नभएमा यो आवश्यक हुन सक्छ।
• पल्मोनरी भासोडिलेटरहरू:यी औषधिहरूले फुफ्फुसीय नसाहरूलाई आराम दिन्छन् र तिनीहरूलाई राम्रोसँग खोल्छन्। यसले रक्त प्रवाहमा सुधार ल्याउँछ र मुटुमा कामको भार कम गर्छ।

`CTEPH` को उपचार:

• एन्टीकोआगुलेन्टहरू (रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू)।
• बेलुन एट्रियल सेप्टोस्टोमी (BAS): यद्यपि यो सामान्यतया गम्भीर मुटुको दोष भएका बच्चाहरूको लागि गरिन्छ, यो फोक्सो प्रत्यारोपण प्राप्त नभएसम्म PH भएका वयस्कहरूलाई स्थिर गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।
• बेलुन पल्मोनरी एन्जियोप्लास्टी (BPA): यो एक प्रक्रिया हो जसले पल्मोनरी धमनीहरू फराकिलो बनाउन क्याथेटर प्रयोग गर्दछ। यो ती व्यक्तिहरूको लागि गरिन्छ जो ठूलो शल्यक्रिया गर्न सक्दैनन्।
• औषधि: ``घुलनशील ग्वानिलेट साइक्लेज स्टिमुलेटर (SGCS)'' नामक औषधिले रोगको प्रगति नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• पल्मोनरी एन्डार्टेरेक्टोमी (PEA): यो एक शल्यक्रिया हो। यसले फोक्सोबाट रगतको थक्का हटाउँछ। यो हाल PH लाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने एक मात्र तरिका हो। यद्यपि, यो CTEPH भएका व्यक्तिहरूमा मात्र गर्न सकिन्छ।

मुटु वा फोक्सोको रोगले गर्दा हुने PH को उपचार अन्तर्निहित रोगलाई नियन्त्रण गरेर गरिन्छ, त्यसैले उपचार योजनाहरू व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छन्।

सम्झनुहोस्, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ र तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नुपर्छ।

गम्भीर PH भएका केही व्यक्तिहरूलाई अन्तिम उपायको रूपमा फोक्सो प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) को लागि औषधि कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

तपाईंले PH र अन्य अवस्थाहरूको लागि धेरै औषधिहरू लिइरहनुभएको हुन सक्छ। यी सबै सम्झन र यसलाई राम्ररी गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यहाँ केही सुझावहरू छन्:

• तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको नाम र तिनीहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने कुरा जान्नुहोस्। एउटा सूची बनाउनुहोस् र यसलाई सधैं आफूसँग राख्नुहोस्।
• हरेक दिन एउटै समयमा औषधि लिनुहोस्। यदि तपाईंले एक मात्रा छुटाउनुभयो भने, त्यसको क्षतिपूर्तिको लागि दुई मात्रा नलिनुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुहोस् र के गर्ने भनेर सोध्नुहोस्।
• डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि ओभर-द-काउन्टर औषधि नखानुहोस्। केही चिसो, खोकी र ज्वरोको औषधि, साथै दुखाइ कम गर्ने औषधिहरूले मुटु रोग भएका मानिसहरूलाई समस्या निम्त्याउन सक्छ।
• उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त नभएको लेबल गरिएको कुनै पनि औषधि नलिनुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
• हर्बल सप्लिमेन्ट र हर्बल चिया प्रयोग नगर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंले लिइरहनुभएको केही औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) भएको व्यक्तिको लागि दृष्टिकोण कस्तो छ?

यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो निम्न कुराहरूमा निर्भर गर्दछ:

• PH को कारण।
• रोग कति चाँडो निदान भयो।
• लक्षणहरूको गम्भीरता।
• अन्य सहवर्ती रोगहरू।

धेरै प्रकारका PH पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैनन्। डाक्टरहरूले लक्षणहरू कम गर्न, जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न र रोगको प्रगति नियन्त्रण गर्न औषधिहरू लेख्छन्। यद्यपि, CTEPH भएका केही व्यक्तिहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा निको पार्न सकिन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) ले दायाँतर्फी मुटुको विफलता र अन्ततः मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, सही उपचार पाउँदा तपाईंलाई लामो समयसम्म बाँच्न र जीवनको राम्रो गुणस्तर कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) हुने जोखिम बढाउने कुराहरू के के हुन्?

• एस्बेस्टोसको सम्पर्कमा आउनु।
• रगत जमेको पारिवारिक इतिहास हुनु।
• परिवारमा कसैलाई पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) भएको हुनु।
• समुद्र सतहभन्दा उच्च उचाइमा बस्ने।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग।
• तौल घटाउन प्रयोग गरिने केही औषधिहरू (जस्तै "फेन-फेन" - `डेक्सफेनफ्लुरामाइन` र `फेंटरमाइन`)।
• क्यान्सर र डिप्रेसनको लागि केही औषधिहरू।
• लागूपदार्थको प्रयोग।

साथै, यी अवस्था भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्:

• फोक्सोको नसामा रगत जम्नु।
• संयोजी तन्तु रोग।
• ``डाउन सिन्ड्रोम''।
• गौचर रोग।
• मुटु रोग।
• `एचआईभी`।
• कलेजो रोग।
• फोक्सोको रोग।

के पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) लाई रोक्न सकिन्छ?

PH लाई सधैं रोक्न सकिँदैन। केही जोखिम कारकहरू हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर हुन्छन्। यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटु र फोक्सोको कार्य जाँच गर्न केही परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई रोक्न वा नियन्त्रण गर्न सक्दो प्रयास गरेर तपाईं PH को जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

• व्यायाम योजना बनाउनुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि कुन व्यायाम तपाईंको लागि सुरक्षित छ।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार अपनाउनुहोस्। नुन, तेल, चिनी बढी भएको खाना र कृत्रिम खानाबाट बच्नुहोस्।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग बन्द गर्नुहोस्। यी मुटु र फोक्सोको रोगका प्रमुख जोखिम कारकहरू हुन्।
• रक्तचाप र अन्य रोगहरूको लागि औषधिहरू डाक्टरले तोकेबमोजिम नै लिनुहोस्।

मलाई कस्तो प्रकारको फलो-अप हेरचाह प्राप्त गर्नुपर्छ?

आफ्नो अवस्था कसरी व्यवस्थापन र निगरानी गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। परीक्षण र चेक-अपको लागि कहिले आउनुपर्छ भन्ने बारेमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनेछन्। यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको लक्षणहरू परिवर्तन भएमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। साथै, आफ्नो डाक्टरसँग निम्न बारे कुरा गर्नुहोस्:

• परिवार नियोजन विधिहरू र गर्भावस्था सुरक्षित छ कि छैन। PH भएका व्यक्तिहरूको लागि गर्भावस्था जोखिमपूर्ण हुन्छ।
• आपतकालीन किट बनाउनुहोस्। PH भएका व्यक्तिहरूले सधैं केही वस्तुहरू र जानकारीहरू नजिक राख्नुपर्छ।
• व्यायाम गर्नुहोस्।तपाईंको लागि के सुरक्षित छ, आफ्नो दैनिक जीवनमा व्यायाम कसरी समावेश गर्ने, र कस्ता व्यायामहरूबाट बच्ने भनेर सोध्नुहोस्।
• मौसमी खोपहरू (जस्तै फ्लू, निमोनिया)।
• सहयोग समूह वा परामर्श। PH सँग बाँच्नको लागि समायोजन गर्दा तपाईंले विभिन्न भावनाहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
• यात्रा योजनाहरू। यदि तपाईं विमानबाट यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईंले विशेष सावधानी अपनाउनु पर्ने हुन सक्छ। उच्च उचाइमा यात्रा गर्दा पनि सावधानी अपनाउनु पर्छ।

मैले कस्ता आहार परिवर्तनहरू गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विशेष सिफारिसहरू दिनुहुनेछ। एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो नुन (सोडियम) सेवन कम गर्नु हो। यसको अर्थ:

• टेबलमा नुन थप्ने र "मसला बनाउने नुन" प्रयोग गर्ने काम बन्द गर्नुहोस्।
• धुम्रपान गरिएको, नुनिलो र डिब्बाबंद मासु र माछाबाट बच्नुहोस्।
• "कम सोडियम" (कम नुन) लेबल गरिएका खानाहरू छनौट गर्नुहोस्।
• फास्ट फूड र बाहिर निकालेर खानेकुराहरू सीमित गर्नुहोस्।

अन्य आहार परिवर्तनहरू:

• फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (सम्पूर्ण अन्न, चोकर, फलफूल, तरकारीहरू) बढी खानुहोस्।
• पोटासियम युक्त खानेकुराहरू (किसमिस, केरा, सुन्तला) खानुहोस्।
• म्याग्नेसियम युक्त खानेकुराहरू (बदाम, टोफु, ब्रोकाउली) खानुहोस्।
• परिष्कृत चिनी, संतृप्त बोसो र कोलेस्ट्रोल भएका खानेकुराहरू सीमित गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै प्रश्न छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

• तीव्र मुटुको धड्कन (प्रति मिनेट १२० भन्दा बढी धड्कन)।
• यदि तपाईंलाई श्वासप्रश्वासको संक्रमण छ वा खोकी बढ्दै गइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार चक्कर आउँछ वा बेहोस लाग्छ भने।
• शारीरिक गतिविधि गर्दा छाती दुख्ने वा असुविधा हुने।
• अत्यधिक थकान वा सामान्य कार्यहरू गर्न असमर्थता।
• वाकवाकी लाग्नु वा भोक नलाग्नु।
• बेचैनी वा भ्रम।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भएको छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई बिहान उठ्दा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि गोलीगाँठो, खुट्टा वा पेटमा सुन्निने समस्या बढेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई सामान्य गतिविधि गर्दा वा उभिँदा पनि सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• तौल बढ्नु (प्रतिदिन लगभग १ किलो, वा हप्तामा लगभग २.५ किलो)।

म कहिले आकस्मिक कक्ष (ER) मा जानुपर्छ?

यदि यस्तो केहि भयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्, वा १९९० मा कल गर्नुहोस्:

• यदि मुटुको धड्कन धेरै छिटो छ (प्रति मिनेट १२०-१५० धड्कन) र ढिलो भएन भने।
• यदि तपाईं होश गुमाउनुभयो र बेहोस हुनुभयो भने।
• यदि तपाईंले हिकम्यान क्याथेटर मार्फत प्रोस्टासाइक्लिन जस्ता नसामा दिइने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, संक्रमण, क्याथेटर चाल, औषधि चुहावट, रक्तस्राव, वा IV पम्प विफलता जस्ता जोखिमहरू हुन्छन्।
• यदि तपाईं स्थिर उभिँदा पनि सास फेर्न गाह्रो भएन भने।
• यदि तपाईंले अचानक छातीमा गम्भीर दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई अचानक धेरै टाउको दुख्यो भने।
• यदि तपाईंले अचानक आफ्नो हातखुट्टामा कमजोरी वा सुन्नता महसुस गर्नुभयो भने।

अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सन्देश

पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (PH) भएको पत्ता लाग्नु एक भ्रमपूर्ण अनुभव हुन सक्छ। यो के हो, तपाईंको शरीर भित्र के भइरहेको छ, र तपाईं भविष्यमा यससँग कसरी बाँच्नुहुनेछ भनेर बुझ्न समय लाग्छ। तपाईंलाई आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो जीवनशैली परिवर्तनमा आफ्नो परिवार र साथीहरूलाई संलग्न गराउनुहोस्। तिनीहरूलाई आफ्नो अवस्थाको बारेमा थाहा दिनुहोस्। साथै, यो नयाँ सामान्यमा समायोजन हुँदा, मद्दत माग्न र अरूमा भर पर्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। उचित चिकित्सा सल्लाह र सकारात्मक मनोवृत्तिले तपाईं यो अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। पल्मोनरी हाइपरटेन्सन, PH, पल्मोनरी हाइपरटेन्सन, मुटु रोग, फोक्सोको रोग, सास फेर्न कठिनाई, श्वासप्रश्वास रोग