भिटामिन बी १२ को कमीको बारेमा जान्नै पर्ने कुराहरू!

के तपाईं सधैं थकित र सुस्त महसुस गर्नुहुन्छ? सायद तपाईंलाई भोक कम लागेको छ, वा तपाईंलाई आफ्नो स्मरणशक्ति बिग्रँदै गएको जस्तो लाग्छ। यी केवल अनियमित कुराहरू होइनन्, तपाईंमा भिटामिन B12 को कमी हुन सक्छ। आज, भिटामिन B12 को कमी के हो, यो हाम्रो लागि किन महत्त्वपूर्ण छ, र यसबाट कसरी बच्ने भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

भिटामिन B12 के हो? यो हाम्रो लागि किन यति महत्त्वपूर्ण छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, भिटामिन B12 हाम्रो शरीरको लागि एक आवश्यक पोषक तत्व हो। यो भिटामिन हाम्रो शरीरमा सानो काम गर्ने व्यक्ति जस्तै काम गर्छ। मुख्य कुरा यो हो कि यसले हाम्रो शरीरमा रातो रक्त कोषहरू बनाउन मद्दत गर्छ। तपाईंलाई थाहा छ, रातो रक्त कोषहरू ती हुन् जसले शरीरभरि अक्सिजन बोक्छन्। साथै, हाम्रो शरीरमा DNA बनाउन यो भिटामिन B12 आवश्यक छ। DNA हाम्रो कोषहरूमा रहेको आनुवंशिक जानकारी हो। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषको योजना यस DNA मा छ। त्यसोभए तपाईंले यो कति महत्त्वपूर्ण छ भनेर बुझ्नुपर्छ?

हाम्रो शरीरले आफैं भिटामिन बी१२ बनाउन सक्दैन। त्यसैले, हामीले खाने खानाबाट यो प्राप्त गर्नुपर्छ। मासु, माछा, दूध र अण्डा जस्ता जनावरजन्य खानाहरूमा विशेष गरी भिटामिन बी१२ प्रशस्त मात्रामा पाइन्छ। कहिलेकाहीँ, रोटी , ब्रेकफास्ट सिरियल र पौष्टिक खमीर जस्ता खानाहरूमा पनि भिटामिन बी१२ थपिएको हुन्छ। यिनीहरूलाई 'फोर्टिफाइड फूड' भनिन्छ।

औसत वयस्कलाई प्रतिदिन लगभग २.४ माइक्रोग्राम (mcg) भिटामिन B12 चाहिन्छ। यद्यपि, गर्भवती र स्तनपान गराउने आमाहरूलाई अलि बढी चाहिन्छ। शिशु र बच्चाहरूलाई चाहिने मात्रा उनीहरूको उमेर अनुसार फरक हुन्छ।

हाम्रो शरीरले भिटामिन B12 कसरी अवशोषित गर्छ?

हाम्रो शरीरले खानाबाट प्राप्त हुने भिटामिन B12 लाई मात्र अवशोषित गर्न सक्दैन। यसको लागि एउटा सानो प्रक्रिया छ। यसका लागि दुई मुख्य चरणहरू छन्:

१. पहिलो: हाम्रो पेटमा रहेको हाइड्रोक्लोरिक एसिडले हामीले खाने खानामा रहेको भिटामिन बी१२ लाई तोड्छ।

२. दोस्रो चरण: यो छुट्याइएको भिटामिन B12 त्यसपछि हाम्रो आफ्नै पेटमा उत्पादन हुने विशेष प्रोटिनसँग मिल्छ। यसलाई 'आन्तरिक कारक' भनिन्छ।

यो 'आन्तरिक कारक' सँग मिसिएपछि मात्र हाम्रो पाचन प्रणालीले भिटामिन B12 लाई राम्रोसँग अवशोषित गर्न सक्षम हुन्छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो? यदि यी दुई चरणहरू मध्ये कुनै एक गलत भयो भने, हामीले जतिसुकै भिटामिन B12 खाए पनि, हाम्रो शरीरले यसलाई अवशोषित गर्न सक्षम हुनेछैन।

भिटामिन B12 को कमीले हुने रक्तअल्पता के हो?

तपाईंले 'रक्तअल्पता' शब्द सुन्नुभएको होला। यो रगतको कमी भिटामिन B12 को कमीले पनि हुन सक्छ। यसलाई भिटामिन B12 को कमी भएको रगतको कमी भनिन्छ।

किनभने, मैले पहिले भनेझैं, स्वस्थ रातो रक्त कोषहरू बनाउन भिटामिन B12 आवश्यक छ। त्यसैले, जब शरीरमा पर्याप्त भिटामिन B12 हुँदैन, यसले रातो रक्त कोषहरू राम्रोसँग बनाउन सक्दैन। त्यही बेला यो रक्तअल्पता हुन्छ। तर यो पनि याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि केही मानिसहरूलाई रक्तअल्पता बिना नै भिटामिन B12 को कमी हुन सक्छ।

भिटामिन B12 को कमी हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? यो कति सामान्य छ?

वास्तवमा, कुनै पनि उमेरका जो कोहीलाई भिटामिन बी १२ को कमी हुन सक्छ। यद्यपि, यो अवस्था अन्य उमेर समूहहरूको तुलनामा ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा अलि बढी सामान्य छ।

तथ्याङ्क अनुसार, जनसंख्याको १.५% देखि १५% सम्ममा सामान्यतया भिटामिन B१२ को कमी भएको मानिन्छ। उमेर समूह अनुसार यसको प्रचलन यस प्रकार छ:

• २० देखि ३९ वर्ष उमेर समूहका कम्तिमा ३% मानिसहरू।
• ४० देखि ५९ वर्ष उमेर समूहका कम्तिमा ४% मानिसहरू।
• ६० वर्ष र माथिका कम्तिमा ६% मानिसहरू।

त्यसोभए, तपाईंले सायद बुझ्नुभएको होला कि यो त्यति अनौठो कुरा होइन।

यो भिटामिन B12 को कमीको कारण के हो?

भिटामिन बी१२ को कमी हुनुका दुई मुख्य कारणहरू छन्। एउटा भनेको तपाईंले खानेकुराबाट पर्याप्त भिटामिन बी१२ प्राप्त गर्नुहुन्न । अर्को भनेको तपाईंले भिटामिन बी१२ भएको खाना खानुभयो भने पनि तपाईंको शरीरले यसलाई राम्ररी अवशोषित गर्न सक्दैन । यी अवस्थाहरू हुन सक्ने विभिन्न कारणहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• आहारमा भिटामिन B12 को कमी: यो कमी ती व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ जसले प्राकृतिक रूपमा भिटामिन B12 युक्त पर्याप्त खानाहरू (जस्तै मासु, माछा र दुग्धजन्य पदार्थहरू) उपभोग गर्दैनन्, वा जसले भिटामिन B12 ले समृद्ध खानाहरू उपभोग गर्दैनन्। यो विशेष गरी पूर्ण रूपमा शाकाहारी वा शाकाहारी व्यक्तिहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
• ग्यास्ट्राइटिस: ग्यास्ट्राइटिस भनेको पेटको अस्तरको सूजन हो। यो भिटामिन B12 को कमीको एक सामान्य कारण हो। यो किनभने, जब तपाईंलाई ग्यास्ट्राइटिस हुन्छ, पेटमा हाइड्रोक्लोरिक एसिडको उत्पादन घट्न सक्छ। मैले पहिले भनेझैं, यो एसिड भिटामिन B12 को अवशोषणको लागि आवश्यक छ।
• हानिकारक रक्तअल्पता: यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो। यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूले आन्तरिक कारक भनिने प्रोटिन बनाउन असमर्थ हुन्छन्। यो आन्तरिक कारक शरीरलाई भिटामिन B12 अवशोषित गर्न आवश्यक छ। त्यसैले, जब यो हराइरहेको हुन्छ, भिटामिन B12 को कमी हुन्छ।
• पाचन प्रणालीका रोगहरू: क्रोहन रोग र सेलियाक रोग जस्ता पाचन प्रणालीलाई असर गर्ने रोगहरूले शरीरलाई भिटामिन बी१२ लाई राम्रोसँग अवशोषित गर्नबाट रोक्न सक्छ।
• शल्यक्रिया: तौल घटाउनको लागि ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरी जस्ता पेटको शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरूलाई भिटामिन बी१२ अवशोषित गर्न कठिनाइ हुन सक्छ।
• मदिरा सेवन विकार: यो अवस्थाले तपाईंको पाचन प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र भिटामिन बी १२ को कमी निम्त्याउन सक्छ।
• ट्रान्सकोबालामिन II को कमी: यो पनि एक धेरै दुर्लभ, आनुवंशिक रोग हो। यो तब हुन्छ जब भिटामिन B12 (जसलाई कोबालामिन पनि भनिन्छ) शरीरमा राम्रोसँग ढुवानी हुँदैन।

भिटामिन B12 को कमीका लक्षणहरू के के हुन्?

भिटामिन बी१२ को कमीले शारीरिक, स्नायु सम्बन्धी र मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यी लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्न सक्छन् र समयसँगै बढ्न सक्छन्। केही मानिसहरूमा भिटामिन बी१२ को स्तर कम हुन सक्छ तर कुनै लक्षणहरू देखिँदैनन्। साथै, एनीमिया (रातो रक्त कोशिकाहरूको कमी) बिना पनि स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू वा क्षति हुन सक्छ।

यी सामान्य लक्षणहरू के हुन् हेरौं:

सामान्य शारीरिक विशेषताहरू:

• सधैं धेरै थकित र कमजोर महसुस हुनु।
• वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने वा पखाला लाग्ने जस्ता अवस्थाहरू।
• भोक नलाग्ने।
• तौल घट्नु।
• मुख वा जिब्रोमा घाउ हुनु।
• छाला पहेँलो हुनु।

स्नायु रोगका लक्षणहरू:

• हातखुट्टा सुन्निने वा झमझमाउने अनुभूति।
• दृष्टि समस्याहरू।
• चीजहरू बिर्सनु वा सजिलै विचलित हुनु ।
• पहिले जस्तै हिँड्न वा बोल्न गाह्रो हुनु।

मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू:

• डिप्रेसन जस्ता भावनाहरू।
• छिटो रिस उठ्ने, झर्को लाग्ने।
• तपाईंको भावना र व्यवहारमा परिवर्तन।

यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, यो भिटामिन बी १२ को कमीको कारणले भएको हो भनेर नसोच्नुहोस्। यद्यपि, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

भिटामिन बी १२ को कमी कसरी पहिचान गर्ने?

भिटामिन बी१२ को कमी कहिलेकाहीं निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ, किनकि यसले सधैं लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैन, वा लक्षणहरू अन्य पोषणको कमीसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले, डाक्टरहरूले सामान्यतया यो कमी हुने उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि रगत परीक्षण सिफारिस गर्छन्।

भिटामिन B12 को कमीको सही निदान गर्ने मुख्य परीक्षणहरू पूर्ण रक्त गणना (CBC) र भिटामिन B12 रक्त परीक्षण स्तर हुन्।यदि कुनै व्यक्तिको रगतमा भिटामिन B12 को स्तर प्रति मिलिलिटर १५० युनिट भन्दा कम छ भने, उसलाई भिटामिन B12 को कमी भएको निदान गरिन्छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

खुशीको खबर यो हो कि भिटामिन B12 को कमीको उपचार गर्न सकिन्छ। यसको उपचार भिटामिन B12 बाट नै गरिन्छ। प्रायः, भिटामिन B12 को एक कृत्रिम रूप जसलाई cyanocobalamin भनिन्छ प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको कमीको कारणमा निर्भर गर्दै, तपाईंले आफ्नो भिटामिन B12 को स्तर सामान्य नभएसम्म मात्र उपचार लिनुपर्ने हुन सक्छ, वा तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर भिटामिन B12 लिनुपर्ने हुन सक्छ।

भिटामिन बी १२ को कमीको उपचार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• भिटामिन B12 को मौखिक औषधि।
• भिटामिन B12 को इन्ट्रामस्कुलर इंजेक्शन।
• भिटामिन B12 नाकको जेल।
• भिटामिन B12 नाक स्प्रे।

तपाईंको लागि कुन उपचार विधि उत्तम छ भनेर डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

भिटामिन B12 को कमी हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही मानिसहरूमा भिटामिन बी१२ को कमी हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यी जोखिम कारकहरू के के हुन् भनेर हेरौं:

• ७५ वर्षभन्दा माथिको उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा, हाम्रो शरीरको भिटामिन बी१२ अवशोषित गर्ने क्षमता घट्दै जान्छ, त्यसैले ७५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा यो कमी हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• पाचन प्रणालीको रोग हुनु: सेलियाक रोग वा क्रोहन रोग जस्ता पाचन प्रणालीको रोग भएका मानिसहरूलाई भिटामिन बी१२ अवशोषित गर्न गाह्रो हुन्छ।
• पूर्ण रूपमा शाकाहारी वा शाकाहारी आहार पालना गर्ने: मैले पहिले भनेझैं, भिटामिन B12 प्राकृतिक रूपमा जनावरको खानामा पाइन्छ। त्यसैले, यदि यस प्रकारको आहार पालना गर्ने मानिसहरूले पर्याप्त भिटामिन B12-फोर्टिफाइड खानाहरू उपभोग गर्दैनन् भने, उनीहरूमा यो कमी हुन सक्छ।
• केही औषधिहरू सेवन गर्नु: केही औषधिहरूले शरीरमा भिटामिन B12 को स्तर कम गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:
• मधुमेहको लागि मेटफर्मिन ।
• प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs) ग्यास्ट्राइटिस र ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) र पेप्टिक अल्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• हिस्टामाइन H2 ब्लकरहरू, जसले पेटको एसिड कम गर्छ।
• मौखिक गर्भनिरोधक चक्कीहरू ।
• स्जोग्रेन सिन्ड्रोम हुनु: यो अवस्था भएका मानिसहरूमा भिटामिन बी१२ को कमी हुने सम्भावना लगभग छ गुणा बढी हुन्छ।
• अत्यधिक मदिरा सेवन: निरन्तर मदिरा सेवनले पाचन प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र भिटामिन बी१२ को कमी हुन सक्छ।

भिटामिन बी १२ को कमीबाट कसरी बच्ने?

धेरै मानिसहरूले आफ्नो आहारमा पर्याप्त भिटामिन बी १२ युक्त खानेकुराहरू थपेर भिटामिन बी १२ को कमीबाट बच्न सक्छन्।

भिटामिन B12 प्राप्त गर्ने तरिकाहरू यस प्रकार छन्:

• पशुजन्य उत्पादनहरू: रातो मासु, माछा, कुखुरा, अण्डा, दूध र अन्य दुग्धजन्य उत्पादनहरूमा भिटामिन बी१२ प्रशस्त मात्रामा पाइन्छ।
• फोर्टिफाइड फूडहरू: यी ती खानेकुराहरू हुन् जसमा प्राकृतिक रूपमा भिटामिन B12 हुँदैन, तर तिनीहरूमा भिटामिन B12 थपिएको हुन्छ। उदाहरणहरूमा केही ब्रेकफास्ट सिरियल, पौष्टिक खमीर, केही वनस्पति दूध, र केही ब्रेड समावेश छन्। जब तपाईं खाना किन्नुहुन्छ, भिटामिन B12 थपिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि पोषण तथ्य लेबल जाँच गर्नुहोस् ।
• आहार पूरक: धेरै मल्टिभिटामिनहरूमा भिटामिन B12 हुन्छ। त्यहाँ भिटामिन B12 मात्र हुने पूरकहरू पनि छन्। आफ्नो लागि सही पूरक छनौट गर्न आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।

भिटामिन B12 को कमीलाई रोक्न मद्दत गर्ने अन्य चीजहरू समावेश छन्:

• मदिरा सेवन कम गर्नुहोस् वा बन्द गर्नुहोस्: नियमित मदिरा सेवनले तपाईंको पाचन प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र भिटामिन बी१२ अवशोषित गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई क्रोहन रोग वा सेलियाक रोग जस्तो अवस्था छ भने आफ्नो पाचन प्रणालीलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्ने: यदि तपाईंलाई क्रोहन रोग वा सेलियाक रोग जस्तो अवस्था छ भने, स्वस्थ रहन आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।

भिटामिन बी १२ को कमी भएको व्यक्तिको लागि पूर्वानुमान के हो? (पूर्वानुमान)

भिटामिन B12 को कमी भएको व्यक्तिको बाँच्ने समय कमी कति चाँडो पहिचान हुन्छ र उपचार गरिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि कमी चाँडै पहिचान भयो भने, उपचारले धेरै लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ। तपाईंको कमीको कारणमा निर्भर गर्दै, तपाईंले छोटो समयको लागि औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ, वा तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ।

यद्यपि, यदि भिटामिन B12 को कमीको उपचार गरिएन भने, यसले स्नायु प्रणाली र मस्तिष्कलाई असर गर्ने दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। भिटामिन B12 को कमीका केही गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• अंगहरूमा स्नायु कमजोरी (परिधीय न्यूरोपैथी)।
• मेरुदण्डको हड्डीको क्षय।
• पक्षाघात।
• आन्द्रा र पिसाब नियन्त्रण गर्न नसक्नु (आन्द्राको असंयम र/वा मूत्र असंयम)।
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
• डिप्रेसन।
• पागलपन र भ्रम।
• स्मरणशक्ति गुम्नु।

त्यसैले यी लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई भिटामिन B12 को कमीको लक्षणहरू छन्, वा यदि तपाईं यो कमी हुने जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र तपाईंको भिटामिन B12 स्तरहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण आवश्यक छ कि भनेर सोध्नुहोस्। यदि तपाईंलाई पहिले नै भिटामिन B12 को कमी भएको पत्ता लागेको छ र उपचार गराइरहनुभएको छ भने, यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ, चिन्ताजनक लक्षणहरू देखा परेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिन नबिर्सनुहोस्।

भिटामिन बी१२ हाम्रो स्वास्थ्यको लागि अत्यावश्यक भिटामिन हो। धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो आहारबाट यसको पर्याप्त मात्रामा प्राप्त गर्न सक्छन् र कमीबाट बच्न सक्छन्। यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् वा लक्षणहरू विकास हुन्छन् भने, आफ्नो रगतको स्तर जाँच गर्न सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु बुद्धिमानी हुन्छ।

त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले के सन्देश सम्झनुपर्छ ?

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• भिटामिन बी१२ हाम्रो शरीरको लागि एक आवश्यक पोषक तत्व हो। यो रातो रक्त कोशिका, डीएनए बनाउन र स्नायु प्रणालीलाई स्वस्थ राख्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
• हाम्रो शरीरले यो आफैं बनाउन सक्दैन। हामीले यसलाई खानाबाट प्राप्त गर्नुपर्छ। यो मासु, माछा, दूध र अण्डामा प्रचुर मात्रामा पाइन्छ। शाकाहारीहरूले भिटामिन बी१२ युक्त खाना वा पूरकहरू लिनु आवश्यक छ।
• भिटामिन बी १२ को कमीले थकान, भोक नलाग्ने, बिर्सने, हातखुट्टा सुन्निने र कहिलेकाहीँ रक्तअल्पता जस्ता विभिन्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• यो कमीलाई चाँडै पत्ता लगाएर उपचार गरेमा निको पार्न सकिन्छ। यदि ढिलो भयो भने, यसले स्नायु प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन्, वा यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् (विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ, शाकाहारी हुनुहुन्छ, वा केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने), तपाईंले सल्लाहको लागि निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यो रगत परीक्षणबाट सजिलै निदान गर्न सकिन्छ।

त्यसैले, आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्। सन्तुलित आहार खानुहोस्। यदि तपाईंलाई केही गडबड छ जस्तो लाग्छ भने, यसबारे डाक्टरसँग कुरा गर्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य राम्रो होस्!

` भिटामिन बी १२, भिटामिन बी १२ को कमी, रक्तअल्पता, लक्षण, उपचार, कारण, रोकथाम, पोषण, स्वास्थ्य