के तपाईंको बच्चाको फोक्सो राम्रोसँग विकास भइरहेको छैन? (पल्मोनरी हाइपोप्लासिया) यसको बारेमा जानौं!

नवजात शिशुलाई हेर्दा तपाईंले महसुस गर्ने आनन्द अवर्णनीय हुन्छ, हैन र? तर कहिलेकाहीँ, त्यो आनन्दसँगै, अलिकति डर पनि आउँछ, विशेष गरी यदि तपाईंले बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको देख्नुहुन्छ भने। यस्तो समयमा, आमाबाबुको मनमा उठ्ने एउटा प्रश्न हो, "के मेरो बच्चामा केही गडबड छ?"। आज हामी यस्तो गम्भीर, तर धेरै महत्त्वपूर्ण अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन सचेत हुनुपर्छ। अर्थात्, बच्चाको फोक्सो राम्रोसँग विकास हुँदैन, जुन अवस्थालाई हामी चिकित्सा रूपमा "(पल्मोनरी हाइपोप्लासिया)" भन्छौं।

(पल्मोनरी हाइपोप्लासिया) भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पल्मोनरी हाइपोप्लासिया भनेको तपाईंको बच्चाको फोक्सो गर्भमा हुँदा अपेक्षित रूपमा विकास नहुनु हो। यो एक जन्मजात अवस्था हो, जसको अर्थ तिनीहरू जन्मको समयमा उपस्थित हुन्छन्। प्रायः, यो अर्को अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाको कारणले हुन्छ। अर्थात्, फोक्सोमा गर्भमा बढ्नको लागि पर्याप्त ठाउँ हुँदैन। कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले बच्चा जन्मनु अघि, गर्भावस्थाको समयमा, अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान मार्फत यो अवस्था पत्ता लगाउँछन्। अन्य समयमा, यो बच्चा जन्मेको ठीक पछि वा केही दिन पछि पत्ता लगाइन्छ।

अब हेर्नुहोस्, हाम्रो फोक्सो भित्र अल्भियोली भनिने साना हावाका थैलीहरू हुन्छन्। यी ती हुन् जसले हामीले लिने अक्सिजनलाई रगतमा थप्छन्। त्यसपछि रगतले यो अक्सिजनलाई शरीरभरका तन्तुहरूमा पुर्‍याउँछ। त्यसैले, यदि फोक्सो राम्रोसँग विकसित भएन भने, यी हावाका थैलीहरू पनि कम संख्यामा हुन्छन्। त्यसपछि के हुन्छ? शरीरका अन्य अंगहरू र तन्तुहरूले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैनन्। यसले गर्दा मुटुले बढी काम गर्छ, र फोक्सोमा रक्तचाप पनि बढ्न सक्छ (पल्मोनरी हाइपरटेन्सन)। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, जसरी पानी, ठाउँ र पोषणको अभावमा सानो बिरुवा राम्रोसँग बढ्न सक्दैन।

बच्चामा कस्ता लक्षणहरू देखिन्छन्?

यदि नवजात शिशुलाई पल्मोनरी हाइपोप्लासिया छ भने, तिनीहरूले निम्न लक्षणहरू देखाउन सक्छन्:

• छाला, ओठ वा नङमा नीलो रङ ((सायनोसिस)) । यो तब हुन्छ जब शरीरका तन्तुहरूले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैनन्। विशेष गरी, रगतमा कम अक्सिजन हुँदा यो नीलो रङ हुन्छ।
• नाकका प्वालहरू फुटेका छन् । यसको अर्थ बच्चाले सास फेर्न अझ बढी प्रयास गरिरहेको छ किनभने यो गाह्रो छ। जसरी हामी दौडँदा र लड्दा, हामी नाक बाहिर निकाल्छौं र सास फेर्छौं।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु। बच्चाले सास फेर्दा घरघराहट वा हाछ्युँ गर्ने आवाज निकाल्न सक्छ।
• श्वासप्रश्वासको दरमा वृद्धि (ट्याकिप्निया) । यदि बच्चा सामान्य भन्दा छिटो सास फेर्दै छ भने, त्यो पनि एक संकेत हो।

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। यी अन्य श्वासप्रश्वास रोगहरूको लक्षण पनि हुन सक्छन्, त्यसैले छिटो उचित निदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो किन हुन्छ? (पल्मोनरी हाइपोप्लासिया) को मुख्य कारणहरू के हुन्?

फोक्सोको हाइपोप्लासिया प्रायः अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको कारणले हुन्छ जसले भ्रूणमा फोक्सोलाई राम्रोसँग विकास गर्नबाट रोक्छ। यी अवस्थाहरूले फोक्सोलाई बढ्नको लागि आवश्यक ठाउँ बिना छोड्छ। निम्न अवस्थाहरू सबैभन्दा सामान्य छन्:

• कम एम्नियोटिक तरल पदार्थ (ओलिगोहाइड्राम्नियोस) : जब बच्चाको वरिपरि कम एम्नियोटिक तरल पदार्थ हुन्छ, यसले फोक्सोमा दबाब दिन सक्छ र तिनीहरूको वृद्धि राम्रोसँग हुन सक्दैन। यो तरल पदार्थले बच्चाको लागि कुशनको रूपमा काम गर्छ र फोक्सोको विकासमा मद्दत गर्छ।
• जन्मजात डायफ्राम्याटिक हर्निया (CDH) : डायफ्राम छाती र पेटलाई छुट्याउने मांसपेशी हो। यदि यसमा प्वाल छ र पेटका केही अंगहरू (जस्तै आन्द्रा र कलेजो) छातीमा निस्किएका छन् भने, फोक्सोको लागि कम ठाउँ हुन्छ। त्यसपछि फोक्सो फुल्न र राम्रोसँग बढ्न सक्दैन।
• ओम्फालोसेल : यस अवस्थामा, बच्चाको केही अंगहरू नाभीको माध्यमबाट बाहिर निस्कन्छन्, जुन झिल्लीले ढाकिएको हुन्छ। यसले बच्चाको गर्भ भित्रको चापलाई पनि परिवर्तन गर्न सक्छ र फोक्सोको विकासलाई असर गर्न सक्छ।
• झिल्लीको लामो समयसम्म समयपूर्व फुट्नु (PROM) : जब बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै एम्नियोटिक थैली फुट्छ, जसलाई PROM भनिन्छ, तरल पदार्थको स्तर घट्न सक्छ र फोक्सोको विकासलाई असर गर्न सक्छ।
• सिस्टिक फोक्सो रोग : यी गैर-क्यान्सरयुक्त ट्युमर हुन् जसले फोक्सोमा ठाउँ ओगट्छन् र सामान्य फोक्सोको तन्तुको वृद्धिमा बाधा पुर्‍याउँछन्।
• मुटुको समस्याका कारण मुटुको आकार बढ्नु : उदाहरणका लागि, जब मुटु जन्मजात मुटुको रोग जस्तै "ट्राइकस्पिड एट्रेसिया" वा "एब्स्टाइनको विसंगति" को कारणले ठूलो हुन्छ, यसले फोक्सोमा दबाब दिन सक्छ।
• असामान्य वा काम नगर्ने डायफ्राम : डायफ्राम एक मांसपेशी हो जुन फोक्सोलाई राम्रोसँग काम गर्नको लागि आवश्यक छ। यदि यसको कार्यमा समस्या छ भने, यसले फोक्सोको विकासलाई पनि असर गर्न सक्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले "पल्मोनरी हाइपोप्लासिया" को लागि कुनै खास कारण फेला पार्न सक्दैनन्। हामी यसलाई प्राथमिक पल्मोनरी हाइपोप्लासिया भन्छौं। यो लगभग १०% देखि १५% केसहरूमा हुन्छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

गर्भावस्थाको समयमा केही अवस्थाहरूले भ्रूणलाई ओलिगोहाइड्रेम्नियोस र समयपूर्व जन्म जस्ता पल्मोनरी हाइपोप्लासियाको जोखिम बढाउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• संक्रमण : यौन संचारित संक्रमण (STIs) वा ब्याक्टेरियल योनिनोसिस जस्ता ब्याक्टेरियल संक्रमणहरूले तपाईंको पानी समयभन्दा पहिले नै फुट्न सक्छ।
• छोटो पाठेघरको मुखको लम्बाइ । यो समयपूर्व जन्म र (PROM) को कारण पनि हुन सक्छ।
• जुम्ल्याहा वा तीन बच्चाहरू जस्ता धेरै बच्चाहरूको अपेक्षा गर्नु । यसले पाठेघरमा सीमित ठाउँ र कम तरल पदार्थको स्तर जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
• एम्नियोसेन्टेसिस : यो गर्भावस्थामा गरिने परीक्षण हो। यद्यपि, धेरै विरलै, पानीको झोला बिग्रन सक्छ र तरल पदार्थ चुहिन सक्छ।
• गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप वा प्रिक्लाम्पसिया। यसले प्लेसेन्टाको कार्यलाई असर गर्न सक्छ, बच्चाको पोषण र अक्सिजन घटाउन सक्छ, र तरल पदार्थको कमी पनि हुन सक्छ।
• मधुमेह : यदि आमालाई मधुमेह छ भने, यसले केही जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
• डिहाइड्रेसन : यदि आमाले पर्याप्त पानी पिउँदिनन् भने, एम्नियोटिक फ्लुइडको स्तर घट्न सक्छ।

यसैकारण गर्भावस्थामा डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र समयमै क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुले तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यलाई प्रत्यक्ष असर गर्छ।

यसले अरू कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

फोक्सो राम्रोसँग विकसित नभएको तथ्यले बच्चाको शरीरका अन्य भागहरूमा समस्या निम्त्याउन सक्छ। (पल्मोनरी हाइपोप्लासिया) को कारणले हुन सक्ने जटिलताहरू निम्न छन्:

• कम रगतमा अक्सिजनको मात्रा (हाइपोक्सिमिया) : यो मुख्य समस्या हो। यसले मस्तिष्क र अन्य अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• बच्चाको फोक्सोमा उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेन्सन) : फोक्सोमा रक्तनलीहरू साँघुरो हुन्छन्, जसले गर्दा मुटुमा अतिरिक्त दबाब पर्छ।
• श्वासनलीको कमजोर वा अनुचित विकास (ट्रेकियोमालेसिया) : यसले सास फेर्दा श्वासनली साँघुरो हुन सक्छ।
• न्युमोथोरक्स : फोक्सोबाट हावा चुहिन्छ, फोक्सो वरिपरि जम्मा हुन्छ र फोक्सो ढल्छ।
• श्वासप्रश्वास समस्याहरू : उदाहरणका लागि, ब्रोन्कोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया। यी पछि हुन सक्छन्, विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा, जब उनीहरूलाई भेन्टिलेटरमा जोडिएको हुन्छ।
• फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको कारणले हुन सक्ने अन्य जटिलताहरू। उदाहरणका लागि, खुवाउन कठिनाइ, श्रवणशक्तिमा कमी, र विकासात्मक ढिलाइ ।

"यी सबै सुन्दा तपाईंलाई डर लाग्न सक्छ। तर याद राख्नुहोस्, यस्तो परिस्थितिको सामना गर्न जानकारी हुनु नै उत्तम कदम हो। आफ्ना डाक्टरहरूसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंसँग भएका सबै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।"

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

प्रायः, गर्भावस्थामा नियमित अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा डाक्टरले पल्मोनरी हाइपोप्लासियाको निदान गर्छन्। स्क्यानले बच्चाको फोक्सोको आकार र छातीको परिधि मापन गर्छ। निदान पुष्टि गर्न MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान पनि गर्न सकिन्छ। MRI ले फोक्सोको आयतनको स्पष्ट तस्वीर प्रदान गर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ, डाक्टरले जन्मेको बेला वा जन्मेको केही दिनपछि यो अवस्थाको निदान गर्नेछन्। यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, डाक्टरले पल्मोनरी हाइपोप्लासिया वा अन्य फोक्सोको अवस्था जाँच गर्न छातीको एक्स-रे गर्नेछन्। एक्स-रेले फोक्सोको आकार र अवस्था देखाउन सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

पल्मोनरी हाइपोप्लासियाको उपचार कारण, अवस्थाको गम्भीरता, र गर्भावस्थाको समयमा वा जन्म पछि निदान गरिएको थियो कि थिएन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको बच्चालाई बाँच्नको लागि आवश्यक पर्ने अक्सिजन प्रदान गर्नु र उनीहरूको फोक्सोलाई सकेसम्म धेरै विकास गर्न मद्दत गर्नु हो। यदि तपाईंको बच्चा पल्मोनरी हाइपोप्लासियाको साथ जन्मिएको छ भने, उनीहरूको फोक्सो आफैं सास फेर्न पर्याप्त विकसित नभएसम्म, वा डाक्टरहरूले थप उपचार प्रदान नगरेसम्म तपाईंले उनीहरूलाई सास फेर्न मद्दत गर्नुपर्नेछ।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ वा नवजात रोग विशेषज्ञले प्रयोग गर्ने केही उपचारहरू यहाँ दिइएका छन्:

• एम्नियोइन्फ्युजन : यदि गर्भावस्थामा एम्नियोटिक तरल पदार्थको मात्रा कम छ भने, यो प्रक्रियाले कृत्रिम रूपमा तरल पदार्थ इन्फ्युजन गर्छ। यसले फोक्सोमा दबाब कम गर्न र वृद्धिमा मद्दत गर्न सक्छ।
• भ्रूण शल्यक्रिया वा जन्म पछि शल्यक्रिया : उदाहरणका लागि, यदि CDH भनिने अवस्था छ भने, त्यसलाई सच्याउन शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ यो शल्यक्रिया बच्चा गर्भमा हुँदा नै गरिन्छ।
• अक्सिजन थेरापी : बच्चालाई नाकको क्यानुला वा अनुहारमा राखिएको मास्क मार्फत अक्सिजन दिइन्छ।
• मेकानिकल भेन्टिलेसन : यसमा भेन्टिलेटरलाई मेसिनमा जडान गर्ने र कृत्रिम रूपमा सास फेर्न मद्दत गर्ने समावेश छ। यो श्वासनलीमा ट्यूब घुसाएर गरिन्छ।
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेशन (ECMO) : यो एक धेरै विशिष्ट, जटिल उपचार हो। मेसिनले रगतमा अक्सिजन थप्छ र कार्बन डाइअक्साइड हटाउँछ जब बच्चाको फोक्सो र मुटुलाई आराम दिन्छ। यो धेरै गम्भीर अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ जब अन्य सबै उपचारहरू असफल हुन्छन्।

यदि तपाईंको बच्चा पल्मोनरी हाइपोप्लासिया लिएर जन्मियो भने के हुन्छ?

यदि तपाईंको बच्चा अविकसित फोक्सोको साथ जन्मिएको छ भने, उसलाई नवजात शिशुहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर (नवजात शिशुहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर) र अन्य विशेषज्ञहरूको टोलीद्वारा जाँच गरिनेछ। अवस्थाको गम्भीरता र प्रभावित अन्य अंगहरूमा निर्भर गर्दै, चिकित्सा टोलीमा समावेश हुन सक्छ:

• मिर्गौला विशेषज्ञ (नेफ्रोलोजिस्ट)
• पल्मोनोलोजिस्ट (श्वासप्रश्वास विशेषज्ञ)
• कार्डियोथोरासिक सर्जनहरू (कार्डियोथोरासिक सर्जनहरू)
• ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट (पाचन प्रणालीका विशेषज्ञ)

(पल्मोनरी हाइपोप्लासिया) भएका बच्चाहरूलाई प्रायः उपचार गरिन्छनवजात शिशु सघन हेरचाह एकाइ (NICU) मा, बच्चाहरूलाई विशेष हेरचाह र निरन्तर निगरानी प्राप्त हुन्छ। उनीहरूलाई प्रायः दीर्घकालीन फोक्सो समस्या र अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू हुन्छन्। यसमा बारम्बार श्वासप्रश्वास संक्रमण, दम जस्ता अवस्थाहरू, र विकासात्मक ढिलाइहरू समावेश छन्। यद्यपि, पल्मोनरी हाइपोप्लासिया भएका केही बच्चाहरूलाई उमेर बढ्दै जाँदा गम्भीर अवस्था नहुन सक्छ, र उनीहरूको फोक्सो विकास हुन जारी रहन सक्छ र उनीहरूका लक्षणहरूमा सुधार हुन सक्छ।

यो अवस्थासँग कसरी बाँच्न सम्भव छ?

यो सत्य हो कि अविकसित फोक्सो भएका बच्चाहरू बाँच्न सक्छन्। तर सबैको अवस्था फरक हुन्छ। (पल्मोनरी हाइपोप्लासिया) सँग बाँच्ने क्षमता यी कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• अवस्थाको गम्भीरता। फोक्सो कति विकसित भएको छ।
• अन्तर्निहित कारण। (पल्मोनरी हाइपोप्लासिया) निम्त्याउने अन्तर्निहित रोग के हो र यो कति गम्भीर छ।
• गर्भावस्थामा पत्ता लागेको होस् वा जन्म पछि। यदि चाँडै पत्ता लाग्यो भने, कहिलेकाहीँ प्रारम्भिक हस्तक्षेप सम्भव छ।
• के त्यहाँ अन्य कुनै जटिलताहरू छन्?

समग्रमा, पल्मोनरी हाइपोप्लासियाको कारण हुने मृत्युदर ५५% भन्दा बढी भएको भनिन्छ। पल्मोनरी हाइपोप्लासियाको सबैभन्दा गम्भीर अवस्थाहरूसँग बाँच्न सामान्यतया गाह्रो हुन्छ। यो भन्नु दुःखद हो, तर सत्य जान्न महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, आज यस्ता बच्चाहरूलाई मद्दत गर्ने तरिकाहरूमा धेरै सुधार भएको छ।

के हामी यसलाई रोक्न केही गर्न सक्छौं?

पल्मोनरी हाइपोप्लासियालाई रोक्ने कुनै एक मात्र उपाय छैन, किनकि यो प्रायः अर्को अवस्थाको परिणाम हो। यद्यपि, तपाईंको बच्चा जन्मँदा स्वास्थ्य जटिलताहरूको जोखिम कम गर्ने उत्तम तरिका भनेको स्वस्थ गर्भावस्थाको लागि तपाईंको प्रसूति विशेषज्ञको सल्लाह पालना गर्नु हो। तपाईं आफ्नो हेरचाह निम्न तरिकाले गर्न सक्नुहुन्छ:

• मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्ता तपाईंको दीर्घकालीन अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्नुहोस् ।
• गर्भावस्थामा हरेक दिन आफ्नो डाक्टरकहाँ जानुहोस्। यसरी, यदि कुनै समस्या छ भने, तपाईंले तिनीहरूलाई चाँडै पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ।
• धूम्रपान र मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्। यसले बच्चाको विकासमा प्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव पार्छ।
• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। दिनमा कम्तिमा २-३ लिटर पानी पिउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यौनजन्य संक्रमण (STIs) र अन्य संक्रामक रोगहरूबाट आफूलाई बचाउनुहोस्।

तपाईंको प्रसूति विशेषज्ञ र स्त्री रोग विशेषज्ञसँग नियमित जाँच गर्नाले सम्भावित समस्याहरू प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले गर्भावस्थामा पल्मोनरी हाइपोप्लासियाको आधारभूत कारणको उपचार गर्न सक्छन्। यसले तपाईंको बच्चालाई अविकसित फोक्सोको साथ जन्मनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

अन्त्यमा, तपाईंले भन्नै पर्छ...

यदि तपाईंको बच्चा पल्मोनरी हाइपोप्लासियाको साथ जन्मिएको छ भने, डाक्टरहरूको टोली तपाईंको साथमा हरेक चरणमा हुनेछ। तिनीहरूले अवस्थाको गम्भीरता, तपाईंको उपचार विकल्पहरू, र भविष्यमा के हुने भनेर व्याख्या गर्नेछन्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस् ताकि तपाईं आफ्नो बच्चाको हेरचाह - वा आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा सूचित निर्णय लिन सक्नुहुन्छ।

"यदि सम्भव छ भने, तपाईंले विश्वास गर्ने र माया गर्ने व्यक्तिहरूको आफ्नै व्यक्तिगत समर्थन समूह बनाउनुहोस्। यसको मतलब मानिसहरूलाई तपाईंको श्रीमान्, आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी र सबैभन्दा मिल्ने साथीहरू मन पर्छ। तपाईंको बाटोमा आउने कुनै पनि चुनौतीहरूको सामना गर्न उनीहरूको समर्थन ठूलो बल हुनेछ। बलियो रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आशा नत्याग्नुहोस्।"

हामी आशा गर्छौं कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। याद राख्नुहोस्, चिकित्सा सल्लाहको लागि सधैं योग्य डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस्। यो लेख सामान्य जानकारीको लागि मात्र हो।