के तपाईंको मिर्गौलाको मूत्रनली अवरुद्ध छ? यो पाइलोप्लास्टी सर्जरीको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि हाम्रो शरीरको प्रणालीले हामीलाई थाहा नदिई कति सहज रूपमा काम गर्छ। तर कल्पना गर्नुहोस्, यदि मिर्गौलाबाट पिसाब निकाल्ने मसिनो नली, जुन मूत्राशयमा जान्छ, कतै अवरुद्ध भयो भने के हुन्छ? त्यस्तै प्रकारको अवरोधले प्रायः मिर्गौला दुख्ने र सुन्निने गर्छ। यसको एउटा उपचार भनेको 'पाइलोप्लास्टी' भनिने शल्यक्रिया हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पाइलोप्लास्टी भनेको के हो?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो पिसाब प्रणालीले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं। हाम्रो शरीरमा रहेका दुईवटा मिर्गौलाले पिसाब उत्पादन गर्छन्। यसरी उत्पादन हुने पिसाब मिर्गौला भित्रको फनेल जस्तो भागमा जम्मा हुन्छ। हामी यसलाई "(रेनल पेल्भिस)" भन्छौं। त्यसपछि, यो पिसाब पातलो नलीबाट तल झर्छ र मूत्राशयमा जम्मा हुन्छ। यो नलीलाई "(मूत्रनलिका)" भनिन्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस् कि मिर्गौलाको फनेल (`रेनल पेल्भिस`) र त्यसबाट सुरु हुने नली (`युरेटर`) जोडिएको बिन्दुमा, अर्थात् `(युरेटेरोपेल्विक जंक्शन - UPJ)` मा अवरोध वा अवरोध छ। त्यसपछि के हुन्छ? पिसाब तल जान सक्दैन र मिर्गौला भित्र भरिन थाल्छ। जसरी पानीको पाइप बीचमा अड्किएपछि, पानी पछाडि भरिन्छ। यसले मिर्गौला सुन्निन्छ , जसलाई डाक्टरहरूले `(हाइड्रोनेफ्रोसिस)` भन्छन्। साथै , ढाड दुख्ने, बारम्बार पिसाब नलीमा संक्रमण हुने र समयसँगै मिर्गौला क्षतिग्रस्त पनि हुन सक्छ ।

यो शल्यक्रिया वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?

"UPJ" अवरोध भनिने यो अवस्था कहिलेकाहीं जन्मजात हुन्छ। औसतमा, १,५०० मध्ये एक बच्चा यो अवस्था लिएर जन्मन्छ। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा, बच्चा १८ महिनाको हुँदासम्ममा यो आफैं समाधान हुन्छ। यदि यो रहिरह्यो भने, जस्तै कि मिर्गौला सुन्निन थाल्यो वा संक्रमित भयो भने, डाक्टरहरूले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

साथै, यो अवस्था पछि ठूला बच्चाहरू, युवा वयस्कहरू र वयस्कहरूमा पनि हुन सक्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड वा CT स्क्यानमा तपाईंको मिर्गौला सुन्निएको (हाइड्रोनेफ्रोसिस) देख्नुहुन्छ भने, उनीहरूले UPJ मा अवरोधको कारणले यसको शंका गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रिया पनि आवश्यक हुन सक्छ।

यो शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ? के तपाईं ठूलो चिरा बनाउनुहुन्छ?

अहँ। आजको उन्नत प्रविधिको साथ, यो प्रायः धेरै सानो चीराहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ। तर त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन्। तिनीहरू के हुन् हेरौं।

शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे निर्देशनहरू दिनेछन्, र तिनीहरूलाई ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा लगभग ८ घण्टा अघि तपाईंलाई खान वा पिउनबाट टाढा रहन भनिनेछ।
• औषधि: यदि तपाईं अन्य कुनै औषधि लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले ती औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्छ कि एक घुट्को पानीसँगै लिन सक्नुहुन्छ कि। चिकित्सकीय सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
• तपाईंलाई मद्दत गर्ने कोही: शल्यक्रिया पछि तपाईं एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। घरमा तपाईंलाई साथ दिने कोही पहिले नै व्यवस्था गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

तपाईं सामान्यतया एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुपर्छ। यस समयमा:

• शल्यक्रिया पछि तपाईं सामान्य रूपमा खान र पिउन सक्नुहुन्छ।
• तपाईं अलिअलि हिँड्न सक्नुहुन्छ, अलिअलि हिँडडुल गर्न सक्नुहुन्छ। तर डाक्टरले भनेझैं आराम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
• फोली क्याथेटर राख्न सकिन्छ। तपाईं घर जाँदा यसलाई हटाइनेछ।
• शल्यक्रियाले मूत्रमार्ग सुन्निन सक्छ, जसले गर्दा केही दुखाइ र मूत्राशय ऐंठन हुन सक्छ। यसको लागि डाक्टरले आवश्यक दुखाइ निवारक औषधिहरू उपलब्ध गराउनुहुनेछ।

स्टेन्ट राख्नुको अर्थ के हो?

प्रायः, यो शल्यक्रियाको क्रममा, नयाँ जोडिएको मूत्रनली निको नभएसम्म यसलाई खुला राख्नको लागि भित्र धेरै पातलो प्लास्टिकको ट्यूब राखिन्छ। यसलाई "(स्टेन्ट" भनिन्छ। यो त्यस्तो चीज हो जुन अस्थायी रूपमा राखिन्छ। केही हप्तामा मिर्गौला निको भएपछि यो "(स्टेन्ट)" हटाइन्छ।

फाइदा र जोखिम के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा फाइदा र जोखिमहरू समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी कुराहरू विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

निको हुने समय र घरमै कसरी हेरचाह गर्ने

तपाईं सामान्यतया एक वा दुई हप्ता भित्रमा राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ। स्टेन्ट नहटाएसम्म, तपाईंले पिसाब गर्दा केही दुखाइ र तपाईंको पिसाबमा थोरै रगत अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो। तपाईं लगभग तीन देखि चार हप्तामा आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ।

घरमा यी कुराहरूको ख्याल राख्नुहोस्:

• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। दिनमा कम्तिमा २-३ लिटर पानी पिउनु धेरै राम्रो हुन्छ।
• डाक्टरले तोकेको औषधि (पीडा निवारक, एन्टिबायोटिक) समयमै लिनुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार चिरा लागेको ठाउँबाट पट्टी हटाउनुहोस्। यसलाई सफा र सुख्खा राख्नुहोस्।
• सिङ्कमा नुहाउनु हुँदैन। यसले संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। नुहाउनु ठीक छ।
• चार देखि छ हप्तासम्म तौल उठाउने वा कडा काम नगर्नुहोस्।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

• लगातार वाकवाकी लाग्नु वा बान्ता हुनु ।
• संक्रमणका लक्षणहरू जस्तै ज्वरो , घाउको वरिपरि रातो हुनु, सुन्निने र पिप निस्कनु।
• औषधि सेवन गर्दा पनि नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर दुखाइ ।
• यदि पिसाब गाढा रातो छ र धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ र थक्काहरू जमेका छन् भने।
• यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने अनुभव भयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यो शल्यक्रिया ९५% भन्दा बढी सफल भएको छ, अर्थात् दश मध्ये नौ जना। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। तर यदि डाक्टरले तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई यो शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, यसबारे तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न, डर वा शंकाहरूको बारेमा उहाँसँग कुरा गर्नुहोस्। यसरी, तपाईंसँग राम्रो समझ र मानसिक शान्ति हुनेछ।