के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो मिर्गौला भित्र विभिन्न प्रकारका ट्युमरहरू विकास हुन सक्छन्? कहिलेकाहीँ यी ट्युमरहरू कुनै लक्षण बिना नै अरू कुनै चीजको लागि गरिएको परीक्षणको क्रममा गल्तिले फेला पर्छन्। उदाहरणका लागि, एक प्रकारको ट्युमर जुन मिर्गौलामा विकास हुन्छ, तर प्रायः गैर-क्यान्सरयुक्त (अर्थात् सौम्य) हुन्छ, त्यसलाई `(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)` वा `(AML)` भनिन्छ। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
यो `(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)` वा `(AML)` के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, रेनल एन्जियोमायोलिपोमा भनेको तपाईंको मिर्गौलामा विकास हुने ट्युमर हो। सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यी धेरैजसो ट्युमरहरू क्यान्सरयुक्त (सौम्य) हुँदैनन् । यसको अर्थ तिनीहरूले कुनै ठूलो समस्या निम्त्याउने सम्भावना हुँदैन। यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, यी ट्युमरहरू फुट्न सक्छन् र रक्तस्राव हुन सक्छन्, जुन धेरै गम्भीर हुन सक्छ, र कहिलेकाहीँ जीवनलाई पनि खतरामा पार्न सक्छ।
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "ट्युमर हुनुको अर्थ के हो?" हाम्रो शरीरमा कोषहरू हुन्छन् जुन हाम्रो शरीरलाई कायम राख्न सामान्य रूपमा विभाजित हुन्छन् र बढ्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी कोषहरू अनियन्त्रित र अत्यधिक रूपमा बढ्न थाल्छन् । त्यतिबेला ट्युमर बन्छ। `(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)` भनिने यो ट्युमर तीन मुख्य भागहरू मिलेर बनेको हुन्छ:
- रक्तनलीहरू
- मांसपेशी कोषहरू
- र बोसो कोषहरू (बोसो)
यी तीनवटै मिलेर यो विशेष फल बनाउँछन्।
`(AML)` भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?
वास्तवमा, यो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको सौम्य (क्यान्सर नभएको) मिर्गौला ट्युमर हो । तथ्याङ्क अनुसार, यो अवस्थाले प्रत्येक १,००० मध्ये २ देखि ६ जनालाई असर गर्छ। यो विशेष गरी ५० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा सामान्य छ। त्यसैले, यदि तपाईं यो उमेर समूहकी महिला हुनुहुन्छ भने, यस बारे सचेत हुनु राम्रो हुन्छ।
के यो `(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)` अन्य रोगहरूसँग सम्बन्धित छ?
हो, कहिलेकाहीँ यो "(रेनल एएमएल)" अवस्था धेरै अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूसँग सँगै देख्न सकिन्छ। अर्थात्, ती रोगहरू भएका मानिसहरूमा यी "(एएमएल)" ट्युमरहरू विकास हुने निश्चित प्रवृत्ति हुन्छ। त्यस्ता केही रोगहरू यस प्रकार छन्:
- लिम्फ्याङ्गियोलियोमायोमाटोसिस (LAM) - यो एक दुर्लभ रोग हो जसले मुख्यतया फोक्सोलाई असर गर्छ।
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १ - यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जसले स्नायु प्रणालीमा ट्युमर निम्त्याउँछ।
- ट्युबरस स्क्लेरोसिस कम्प्लेक्स (TSC) - यो पनि एक आनुवंशिक अवस्था हो। शरीरका विभिन्न भागहरूमा सौम्य ट्युमरहरू विकास हुन्छन्, जस्तै मस्तिष्क, मिर्गौला, मुटु, फोक्सो र छाला। यस अवस्थासँग AML ट्युमरहरू पनि सामान्यतया देखिन्छन्।
- `(भोन हिप्पेल-लिन्डाउ रोग)` - यो पनि एक आनुवंशिक अवस्था हो, जसले विभिन्न अंगहरूमा ट्युमर र तरल पदार्थले भरिएको सिस्टहरू बनाउन सक्छ।
त्यसैले, यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, डाक्टरहरूले `(AML)` पनि खोज्नेछन्।
यो ``(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)'' किन विकास हुन्छ? यसको कारण के हो?
यसको मुख्य कारण हाम्रोजीनमा हुने परिवर्तनलाई आनुवंशिक उत्परिवर्तन भनिन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो परिवर्तन `(TSC1)` वा `(TSC2)` भनिने दुई जीनहरूमा हुन्छ। यी जीनहरूलाई "ट्यूमर सप्रेसर जीन" भनिन्छ। अर्थात्, यी जीनहरूको काम हाम्रो कोषहरूको अवांछित वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्नु हो।
यो `(TSC)` जीनले ट्युबरिन नामक प्रोटिन उत्पादन गर्छ। यो प्रोटिनले कोषहरूको वृद्धि र आकार नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। त्यसोभए, कल्पना गर्नुहोस्, यदि यो `(TSC)` जीनमा उत्परिवर्तन वा परिवर्तन भयो भने के हुन्छ? त्यसपछि ट्युबरिन प्रोटिनको उत्पादनमा बाधा पुग्छ। त्यसपछि कोषहरूलाई "रोक्न" संकेत राम्रोसँग जाँदैन। फलस्वरूप, कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा बढ्न थाल्छन् , र अन्ततः `(AML)` जस्तो ट्युमर बन्छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो?
`(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)` का लक्षणहरू के के हुन्?
धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई रेनल एएमएल छ! यो किनभने धेरैजसो समय कुनै लक्षणहरू हुँदैनन् । यो संयोगवश मात्र पत्ता लाग्छ जब मृगौला परीक्षण (जस्तै अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान) अर्को कारणले गरिन्छ।
यद्यपि, विरलै मात्र, यो `(AML)` ट्युमरले लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। कहिलेकाहीँ `(रेट्रोपेरिटोनियल रक्तस्राव)` भनिने अवस्थाको कारणले ट्युमर पत्ता लाग्छ। यो अलि बढी गम्भीर छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्युमरको केही भाग फुट्छ र पेटको गुहा पछाडिको ठाउँमा रक्तस्राव हुन थाल्छ। यो आपतकालीन अवस्था हो र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू छन् जुन धेरै कम देखिन्छन्:
- रक्तअल्पता - यसको अर्थ शरीरमा पर्याप्त स्वस्थ रातो रक्त कोषहरू छैनन्।
- पेट, ढाड र पेल्भिसमा दुखाइ वा असुविधा महसुस हुनु।
- पिसाबमा रगत वा रक्त कोषहरूको उपस्थिति (हेमाटुरिया) ।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) ।
- मिर्गौला फेल - यो धेरै दुर्लभ हुन्छ।
- हातमा गाँठो परेको जस्तो महसुस हुनु।
- पिसाब नलीको संक्रमण ।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।
यो रोग ``(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)'' कसरी निदान गरिन्छ?
हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, धेरैजसो समय, यी "AML" ट्युमरहरू संयोगवश पत्ता लाग्छन्। तिनीहरू अर्को कारणले पेटको जाँचको क्रममा वा हामीले पहिले कुरा गरेको "ट्यूबरस स्क्लेरोसिस" जस्ता सम्बन्धित रोगहरू भएका मानिसहरूको नियमित जाँचको क्रममा फेला पर्छन्।
तपाईंको पेट भित्रको तस्विर लिने धेरै इमेजिङ परीक्षणहरू गरेर डाक्टरले तपाईंलाई मृगौला AML छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्छन्:
- (CT स्क्यान) (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान)
- (MRI) (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ)
- `(अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान)` (अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान)
धेरैजसो अवस्थामा, यी मध्ये एउटा इमेजिङ परीक्षण निदान गर्न पर्याप्त हुन्छ। यी रेनल एन्जियोमायोलिपोमाहरूमा बोसो हुने भएकाले, स्क्यानमा तिनीहरू प्रायः सुनौलो पहेंलो देखिन्छन् । यी ट्युमरहरूको आकार १ सेमीदेखि लगभग २० सेमीसम्म हुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य रूपमा देखिएको आकार लगभग ९ सेमी हो।
तर, कहिलेकाहीँ चिकित्सा टोलीले ट्युमर सौम्य छ वा क्यान्सर हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्दैन भने के हुन्छ? त्यस्तो अवस्थामा, तिनीहरूले मृगौला बायोप्सी सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा शल्यक्रियाद्वारा ट्युमरको सानो टुक्रा हटाउने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ। यसले कोषहरू क्यान्सरग्रस्त छन् वा छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।
`(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)` को उपचार के हो?
`(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)` को उपचार धेरै फरक हुन सक्छ। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै ट्युमरको आकार, लक्षणहरू छन् कि छैनन्, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य। धेरै मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्:
१. सक्रिय निगरानी:
यसलाई "हेर्नुहोस् र पर्खनुहोस्" पनि भनिन्छ। यदि रेनल एन्जियोमायोलिपोमा सानो छ (सामान्यतया ४ सेन्टिमिटर भन्दा कम) र कुनै लक्षण छैन भने , तपाईंको डाक्टरले यो दृष्टिकोण सुझाव दिन सक्छन्। तपाईंलाई कुनै उपचार दिइने छैन। यद्यपि, नियमित अन्तरालमा स्क्यान गरेर ट्युमरमा भएको कुनै पनि परिवर्तनको लागि तपाईंको निगरानी गरिनेछ ।
२. औषधि:
केही AML ट्युमरहरूले mTOR इनहिबिटर भनिने औषधिहरूको वर्गलाई प्रतिक्रिया दिन्छन्। यी लक्षित उपचारहरू हुन् जसले जीन उत्परिवर्तनलाई लक्षित गर्दछ। यी औषधिहरूले ट्युमरलाई बढ्नबाट रोक्न वा यसलाई संकुचित गर्न सक्छन्।
३. शल्यक्रिया:
डाक्टरले निम्न अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्:
- यदि `(AML)` ले लक्षणहरू निम्त्याउँछ (जस्तै दुखाइ, रक्तस्राव)।
- यदि ट्युमर ४ सेन्टिमिटर वा ठूलो छ भने (किनभने ठूला ट्युमरहरू फुट्ने र रगत बग्ने सम्भावना बढी हुन्छ)।
- यदि ट्युमर क्यान्सर भएको शंका छ भने ।
- यदि तपाईं बच्चा जन्माउने उमेरकी महिला हुनुहुन्छ भने (गर्भावस्थाको समयमा हुने हार्मोनल परिवर्तनले ट्युमर बढ्ने र फुट्ने जोखिम कम गर्न सक्छ)।
- तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ जहाँ आपतकालीन हेरचाह वा फलो-अप सेवाहरू पहुँच गर्न गाह्रो छ (किनभने, रक्तस्राव जस्ता आपतकालीन अवस्थामा, द्रुत उपचार आवश्यक पर्दछ)।
त्यहाँ धेरै शल्यक्रिया उपचार विधिहरू छन्:
- एम्बोलाइजेशन: यसमा ट्युमरमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूलाई अवरुद्ध गर्नु समावेश छ। रेनल एएमएलको कारणले रक्तस्राव हुने अवस्थामा यो धेरै उपयोगी प्रक्रिया हो।
- `(नेफ्रेक्टोमी)` (नेफ्रेक्टोमी):यसमा, प्रभावित मिर्गौलाको आंशिक वा सम्पूर्ण भाग हटाइन्छ।
- आंशिक नेफ्रेक्टोमी वा नेफ्रोन-स्पेयरिङ सर्जरी: यसमा ट्युमर मात्र हटाउने, मिर्गौलाको स्वस्थ भागलाई अक्षुण्ण राख्ने समावेश छ। डाक्टरहरूले सम्भव भएसम्म यो विधि प्रयोग गर्ने प्रयास गर्छन्।
- रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन: यसले असामान्य तन्तु (ट्यूमर) नष्ट गर्न उच्च ताप प्रयोग गर्दछ।
के म रेनल एएमएल हुने जोखिम कम गर्न सक्छु?
इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, "(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)" को विकास निम्त्याउने आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूलाई रोक्न हामीले केही गर्न सक्दैनौं। ती हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर हुने कुराहरू हुन्।
यद्यपि, यदि तपाईंलाई हामीले पहिले छलफल गरेका कुनै पनि सम्बन्धित अवस्थाहरू छन् (जस्तै ट्युबरस स्क्लेरोसिस कम्प्लेक्स, लिम्फ्याङ्गियोलियोमायोमाटोसिस, न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप १, भोन हिप्पेल-लिन्डाउ रोग) , नियमित इमेजिङ परीक्षणहरू गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । त्यसपछि, यदि AML विकसित भएको छ भने, यसलाई प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन सकिन्छ । यसरी, आवश्यक उपचार चाँडै सुरु गर्न सकिन्छ र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
यदि मलाई यो अवस्था छ भने, म के आशा गर्नुपर्छ?
खुसीको कुरा के छ भने धेरैजसो रेनल एन्जियोमायोलिपोमाहरू साना हुन्छन् र विरलै गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउँछन् । यद्यपि, थोरै प्रतिशतले घातक हुन सक्छ वा गम्भीर रूपमा रक्तस्राव हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई रेनल AML छ भने तिनीहरूलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति पटक इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ भनेर बताउनेछन्।
याद राख्नुहोस्, उपचार पछि पनि AML दोहोरिन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो मेडिकल टोलीसँग सम्पर्कमा रहनु र उनीहरूले सिफारिस गरे अनुसार नियमित जाँच गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
मैले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?
यदि तपाईंलाई मिर्गौला AML भएको निदान गरिएको छ, वा AML सँग सम्बन्धित कुनै अवस्था छ भने, रेट्रोपेरिटोनियल रक्तस्रावका लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् :
- यदि तपाईंको पिसाबमा रगत छ भने।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो माथिल्लो पेट वा कम्मरको क्षेत्रमा लगातार, निरन्तर दुखाइ भइरहेको छ भने।
- यदि तपाईंले झट्काका संकेतहरू देख्नुभयो भने:
- भ्रम
- तीव्र मुटुको धड्कन
- चक्कर लाग्नु
- उथलपुथल सास फेर्ने
- पहेंलो छाला
यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगर्नुहोस्।
अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरिरहेको `(रेनल एन्जियोमायोलिपोमा)` वा `(AML)` भनेको मिर्गौलामा बन्ने ट्युमर हो, र सामान्यतया क्यान्सररहित (सौम्य) हुन्छ।। प्रायः, यो संयोगवश, अर्को परीक्षणको समयमा पत्ता लाग्छ। यदि तपाईंलाई यस प्रकारको "(रेनल एएमएल)" पत्ता लागेको छ भने, नआत्तिनुहोस् । तपाईंको लागि कुन उपचार वा निगरानी विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी ट्युमरहरूको नियमित निगरानी गर्नु हो । यसो गरेर, तपाईं रक्तस्राव जस्तो गम्भीर अवस्थालाई विकास हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ। किनभने यदि त्यस्तो केहि भयो भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र समयमै परीक्षण गराउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको हातमा छ!
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 के रेनल एन्जियोमायोलिपोमा मिर्गौलाको क्यान्सर हो?
होइन! यो सबैभन्दा सामान्य, तर क्यान्सररहित (सौम्य) ट्युमर हो जुन मिर्गौलामा बन्छ। नामले नै सुझाव दिए जस्तै, यो ट्युमर रक्तनलीहरू (एन्जियो), मांसपेशी (मायो), र बोसो/तेल (लिपो) को संयोजनबाट बन्छ। यो शरीरको अन्य भागहरूमा कहिल्यै फैलिँदैन।
💬 के यो क्यान्सर नभए पनि समस्या होइन र?
यदि यो ट्युमर ४ सेन्टिमिटर (व्यास) भन्दा सानो छ भने, कुनै समस्या हुँदैन, र व्यक्तिलाई यो त्यहाँ छ भन्ने महसुस पनि हुँदैन। यद्यपि, जब ट्युमर बढ्छ, यसको भित्रका रक्तनलीहरू फुट्छन् र रगत अचानक मिर्गौलामा बग्न थाल्छ (आन्तरिक रक्तस्राव), जसले गर्दा गम्भीर पीडा हुन्छ र मृत्यु पनि हुन्छ।
💬 यदि ट्युमर ठूलो छ भने, के मलाई सम्पूर्ण मिर्गौला काटेर हटाउनु पर्छ?
पहिले पहिले, सम्पूर्ण मिर्गौला हटाइन्थ्यो। तर अब मिर्गौला बचाउने नयाँ तरिकाहरू छन्। खुट्टाबाट एउटा नली पारिन्छ र ट्युमरमा रगत आपूर्ति गर्ने नसा अवरुद्ध हुन्छ (एम्बोलाइजेशन), जसले गर्दा ट्युमर आफैं खुम्चिन्छ। अथवा, त्यहाँ रहेको ट्युमरको भाग मात्र हटाइन्छ (आंशिक नेफ्रेक्टोमी)।
` रेनल एन्जियोमायोलिपोमा, एएमएल, मिर्गौला ट्यूमर, मिर्गौला रोग, ट्युबरस स्क्लेरोसिस, मिर्गौला रक्तस्राव, आनुवंशिक उत्परिवर्तन
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्