के तपाईंको मुटुको मांसपेशी कडा छ? प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथीको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि तपाईंको मुटु भित्रका साना कोठाहरूले राम्ररी काम गर्न छोडे भने के हुन्छ? कहिलेकाहीँ, हाम्रो मुटुका मांसपेशीहरू कडा हुन्छन् र राम्ररी रगत भर्न सक्दैनन्। त्यतिबेला हामी त्यो रोग विकास गर्न सक्छौं जुन हामी कुरा गर्न गइरहेका छौं: प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथी। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसलाई सरल राखौं।

रिस्ट्रिक्टिभ कार्डियोमायोप्याथी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मुटुको मांसपेशीसँग सम्बन्धित अवस्था हो। हाम्रो मुटुको तल रहेका दुईवटा कक्षहरूमा रहेका मांसपेशीहरू, जसलाई भेन्ट्रिकल्स भनिन्छ, कडा हुन्छन्। यो रबर ब्यान्ड तन्काउँदा फेरि ठाउँमा फर्किएको जस्तो होइन, तर मांसपेशीहरू राम्ररी फ्लेक्स हुँदैनन्। यसको अर्थ यी कक्षहरूमा रगतले राम्ररी भर्न पर्याप्त ठाउँ हुँदैन। जब यो हुन्छ, मुटुबाट रक्त प्रवाह बिग्रन्छ।

यसको लागि अन्य नामहरू पनि छन्, र कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यी नामहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• इडियोपैथिक प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोपैथी
• इन्फ्लिएट्रेटिभ कार्डियोमायोप्याथी (मांसपेशीमा अन्य पदार्थहरूको घुसपैठको कारणले हुने मुटुको मांसपेशी रोग)

यो रोग कसलाई लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ? यो कति सामान्य छ?

यद्यपि जो कोहीलाई पनि यो अवस्था, "(प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथी)" विकास हुन सक्छ, तर केही अन्तर्निहित अवस्थाहरूको कारणले गर्दा यो केही मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। उदाहरणका लागि, "(सार्कोइडोसिस)" (जसले "(प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथी)" पनि निम्त्याउन सक्छ) निश्चित जातिका महिलाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।

कार्डियोमायोप्याथी तुलनात्मक रूपमा सामान्य अवस्था हो। यसले ५०० मध्ये १ जनालाई असर गर्छ। यद्यपि, यस प्रकारको कार्डियोमायोप्याथी सबैभन्दा दुर्लभ हो। यो कार्डियोमायोप्याथीका सबै केसहरूको लगभग ५% हो। त्यसैले, यो त्यस्तो चीज हो जुन प्रायः सुनिएको छैन, तर यो जान्न लायक छ।

प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथीले मुटुलाई कसरी असर गर्छ?

हाम्रो मुटु एउटा अद्भुत अंग हो। यसमा चारवटा कक्षहरू हुन्छन्, जुन मुख्यतया मांसपेशीले बनेको हुन्छ। यी कक्षहरूले संकुचन गरेर रगत पम्प गर्छन्। माथिल्लो दुई कक्षहरूलाई 'एट्रिया' भनिन्छ, र तल्लो दुई कक्षहरूलाई 'भेन्ट्रिकल' भनिन्छ।

यो (रिस्ट्रिक्टिभ कार्डियोमायोप्याथी)'' अवस्थामा के हुन्छ भने तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकल्स) का मांसपेशीहरू कडा हुन्छन् र आफ्नो लोच गुमाउँछन्। त्यसपछि ती कक्षहरू पूर्ण रूपमा रगतले भरिन सक्दैनन्। यसलाई बेलुन फुलाउनु जस्तै सोच्नुहोस्, यदि बेलुन राम्ररी फुलाइएको छैन भने, यसले थोरै हावा मात्र समात्नेछ। यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। यसले मुटुबाट रक्त प्रवाहको सम्पूर्ण प्रक्रियामा अवरोध निम्त्याउँछ।

लक्षणहरू के के हुन्? के तिनीहरूलाई सुरुमै पहिचान गर्न सकिन्छ?

कहिलेकाहीँ कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ , विशेष गरी प्रारम्भिक चरणमा। तर रोग बढ्दै जाँदा, मुटुको चाल बिग्रन सक्छ।फ्लू जस्तै लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। यहाँ ती केही लक्षणहरू छन्:

• पेट भरिएको वा वाकवाकी लाग्नु।
• छाती दुख्ने (जुन आराम गर्दा वा व्यायाम गर्दा हुन सक्छ)।
• चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु।
• खुट्टा र खुट्टा सुन्निने ("एडेमा")।
• सधैं थकान महसुस हुनु ("थकान")।
• असामान्य मुटुको धड्कन महसुस हुनु ("मुटु धड्कन")।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया), कहिलेकाहीँ हल्का परिश्रम गर्दा पनि।
• अचानक तौल बढ्नु।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, यो 'प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथी' हो भनेर नसोच्नुहोस्। यद्यपि, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यो अवस्था किन आउँछ? कारणहरू के हुन्?

प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथीका धेरै मुख्य कारणहरू छन्। अर्थात्, यो अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ।

• एमाइलोइडोसिस : यो तब हुन्छ जब मुटुको मांसपेशीमा प्रोटिन जम्मा हुन्छ।
• संयोजी तन्तु रोगहरू : शरीरका विभिन्न तन्तुहरूलाई असर गर्ने रोगहरू।
• हेमोक्रोमेटोसिस (आइरन ओभरलोड) : शरीरमा अत्यधिक आइरन संचय।
• सार्कोइडोसिस : शरीरका विभिन्न अंगहरूमा ग्रानुलोमा भनिने कोषहरूको सानो समूहको गठन।

यसको अतिरिक्त, क्यान्सरको केही उपचार पछि यो अवस्था हुने सम्भावना हुन्छ:

• केमोथेरापी
• विकिरण उपचार

डाक्टरहरूले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छन्? (निदान)

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुन्छ, शारीरिक परीक्षण गर्नुहुन्छ, तपाईंको मुटुको धड्कन सुन्नुहुन्छ र तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्नुहुन्छ।

त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न र मुटुको कक्षहरू (भेन्ट्रिकलहरू) ठीकसँग काम गरिरहेका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न, इकोकार्डियोग्राम (मुटु स्क्यान) गरिन्छ। यसले मुटुको कार्य र मांसपेशीहरूको मोटाई जस्ता कुराहरू जाँच गर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले अन्य अन्तर्निहित अवस्थाहरू जाँच गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन् जसले प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथी निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• रगत र पिसाब परीक्षण।
• छातीको एक्स-रे।
• मुटुको CT स्क्यान (कार्डियाक CT स्क्यान)।
• व्यायाम तनाव परीक्षण।
• मुटुको एमआरआई।
• मुटुको PET स्क्यान।
• दायाँ मुटुको क्याथेटराइजेशन।
• मायोकार्डियल बायोप्सी - यसमा मुटुको मांसपेशीको सानो नमूना लिने र यसको परीक्षण गर्ने समावेश छ।
• आनुवंशिक परीक्षण।

के यसको उपचार छ? यसलाई कसरी व्यवस्थापन गरिन्छ?

दुर्भाग्यवश, यो अवस्था, जसलाई 'रिस्ट्रिक्टिभ कार्डियोमायोप्याथी' भनिन्छ, यो अवस्थाको लागि विशिष्ट हो।अहिलेसम्म कुनै उपचार छैन। यद्यपि, डाक्टरहरूले अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्न र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई मुटुको विफलतासँग सम्बन्धित लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• यदि तपाईंलाई सार्कोइडोसिस छ भने कोर्टिकोस्टेरोइड्स (स्टेरोइड-प्रकारको औषधिहरू)।
• शरीरमा अतिरिक्त तरल पदार्थ कम गर्नको लागि मूत्रवर्धक (पिसाब बढाउने औषधिहरू)।
• मुटुको ताल अनियमितताको उपचार गर्न औषधिहरू (जस्तै एन्टीएरिथमिक्स, बिटा-ब्लकर वा क्याल्सियम च्यानल ब्लकर)।
• थेराप्युटिक फ्लेबोटोमी हेमोक्रोमेटोसिस (आइरन ओभरलोड) भएका मानिसहरूको लागि एक उपचार हो।
• केही प्रकारका (एमाइलोइडोसिस) का लागि विशिष्ट औषधिहरू।

रोग गम्भीर भएपछि केही मानिसहरूलाई अन्ततः मुटु प्रत्यारोपण शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र जीवनको राम्रो गुणस्तर कायम राख्न उनीहरूलाई उपशामक हेरचाहको लागि पनि पठाउन सकिन्छ।

यस रोगका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

'रिस्ट्रिक्टिभ कार्डियोमायोप्याथी' का कारणले धेरै अन्य जटिलताहरू हुन सक्छन्। यी हुन्:

• मुटुको धड्कन अनियमित हुनु : मुटुको धड्कन अनियमित हुनु।
• मुटुको चाल बन्द हुनु : मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन।
• रगत जम्ने र स्ट्रोक (थ्रोम्बोइम्बोलिज्म वा स्ट्रोक) : रगत जम्ने कारणले स्ट्रोक हुन सक्छ।

जोखिम कम गर्न हामी के गर्न सक्छौं?

"रिस्ट्रिक्टिभ कार्डियोमायोप्याथी" नामक यो अवस्थाको अर्थ तपाईंको मुटुले रगत पम्प गर्न बढी काम गर्नुपर्छ। त्यसैले, आफ्नो मुटुमा कामको भार कम गर्न के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथी निम्त्याउने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरूलाई रोक्न गाह्रो भए तापनि, तपाईंले आफ्नो मुटुलाई स्वस्थ राख्न निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस् ।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस् ।
• तनाव कम गर्नुहोस् ।

यो रोगसँग बाँच्दा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथी एक जटिल अवस्था हो, त्यसैले आफ्नो मुटुलाई स्वस्थ राख्न तपाईंले चाल्न सक्ने कदमहरूको बारेमा नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोगसँग तपाईं कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुरा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको परिवारलाई यो रोग कसरी बढ्छ र के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ? (आत्म-हेरचाह)

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र सबै निर्धारित औषधिहरू समयमै लिनु हो। यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जीवनशैली परिवर्तन गर्न पनि भन्न सक्छन् जस्तै:

• कम नुन भएको स्वस्थ आहार (सोडियम-नियन्त्रित)लिनु।
• व्यायाम (तपाईंको डाक्टरको सल्लाह अनुसार मात्र)।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?

यदि तपाईंलाई आफ्नो मुटुको विफलताका लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएको जस्तो लाग्छ, वा नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् ।

साथै, यस्तो आपतकालीन अवस्थामा, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस् (यदि श्रीलंकामा छ भने, १९९० जस्तो आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्):

• यदि तपाईंलाई छातीमा गहिरो दुखाइ छ भने।
• यदि तपाईं बेहोस हुनुभयो भने ।
• यदि तपाईंलाई अचानक सास फेर्न गाह्रो भयो भने।

सम्झनुहोस्: मुटु हाम्रो जीवनमा धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो, त्यसैले यसको हेरचाह गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेको (प्रतिबन्धात्मक कार्डियोमायोप्याथी) बारे सम्झनुपर्ने केही सरल कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• यसमा के हुन्छ भने मुटुको तल्लो कक्ष (भेन्ट्रिकल) मा रहेका मांसपेशीहरू कडा हुन्छन् र आफ्नो लचिलोपन गुमाउँछन् ।
• त्यसैले, ती कोषहरू रगतले राम्ररी भर्न सक्दैनन् ।
• त्यसपछि मुटुले शरीरमा रगत पम्प गर्न बढी मेहनत गर्नुपर्छ , जसले गर्दा "मुटु फेलियर" हुन सक्छ।
• यसको लागि कुनै खास उपचार नभए पनि, यसको व्यवस्थापन अन्तर्निहित कारणको उपचार गरेर र लक्षणहरू नियन्त्रण गरेर गरिन्छ।
• यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस् ।

तपाईंको स्वास्थ्यलाभको कामना!