तपाईंको पहिले नै प्यारो, मायालु बच्चा छ। तर अब तपाईं र तपाईंको श्रीमानको सपना परिवारमा अर्को सानो बच्चा थप्ने हो। तर के यस पटक गर्भवती हुन धेरै ढिलो भइसकेको छ, जति सजिलै तपाईंले आफ्नो पहिलो बच्चा जन्माउनुभएको थियो? तपाईं महिनौंदेखि प्रयास गरिरहनुभएको छ तर अझै पनि बच्चाको बारेमा कुनै राम्रो खबर पाउनुभएको छैन? यो धेरै मानिसहरूलाई लाग्ने कुरा हो। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। आज हामी एउटा यस्तो विषयको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसको बारेमा धेरै मानिसहरू कुरा गर्न हिचकिचाउँछन्, तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो माध्यमिक बाँझोपन हो।
दोस्रो बाँझोपन भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, IVF जस्ता कुनै पनि पूर्व प्रजनन उपचार बिना नै सामान्य रूपमा एक वा बढी बच्चाहरू जन्माएको र त्यसपछि अर्को बच्चा जन्माउन वा त्यो गर्भावस्थालाई अवधिभर राख्न असमर्थ हुनु भनेको दोस्रो बाँझोपन हो।
डाक्टरहरूले सामान्यतया यो अवस्थाको शंका गर्छन् जब कुनै जोडीले छ महिना वा एक वर्षदेखि बच्चा जन्माउने प्रयास गरिरहेको हुन्छ तर असफल हुन्छ।
उदाहरणका लागि, यदि तपाईं ३५ वर्षभन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ र कुनै पनि प्रकारको गर्भनिरोधक प्रयोग नगरी एक वर्षदेखि नियमित यौनसम्पर्क गर्दै आउनुभएको छ र अझै पनि गर्भवती हुनुभएको छैन भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। यदि तपाईं ३५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ र ६ महिनादेखि प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ र अझै पनि गर्भवती हुनुभएको छैन भने, सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।
यो किन हुन्छ? सामान्य कारणहरूको बारेमा कुरा गरौं
यसको एउटा मात्र कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ। कहिलेकाहीँ कारण श्रीमतीसँग हुन्छ, कहिलेकाहीँ श्रीमानसँग। कहिलेकाहीँ, यो दुवै पक्षका साना समस्याहरूको संयोजन हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो सम्भव छ कि कुनै कारण फेला पर्दैन।
यस अवस्थालाई असर गर्ने केही मुख्य कारणहरू यहाँ दिइएका छन्:
- उमेर: तपाईं र तपाईंको श्रीमान दुवै अहिले तपाईंको पहिलो बच्चा जन्माउँदाको भन्दा ठूला हुनुहुन्छ। उमेरसँगै प्रजनन क्षमता स्वाभाविक रूपमा घट्दै जान्छ।
- शुक्रकीट वा अण्डाको गुणस्तरमा परिवर्तन: समयसँगै शुक्रकीट वा अण्डको गुणस्तर र मात्रा परिवर्तन हुन सक्छ।
- अघिल्लो गर्भावस्थाबाट हुने जटिलताहरू: पाठेघरमा केही परिवर्तनहरू हुन सक्छन्, जस्तै अघिल्लो गर्भावस्थाको समयमा, वा सायद सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन)।
- शल्यक्रियाको प्रभाव: पेट वा श्रोणि क्षेत्रमा गरिएका अन्य शल्यक्रियाहरूबाट पनि प्रभाव पर्न सक्छ।
- तौल बढ्नु: यदि तपाईंको पहिलो बच्चा जन्माएपछि धेरै तौल बढ्यो भने, यसले तपाईंको हर्मोनलाई असर गर्न सक्छ र तपाईंको प्रजनन क्षमता घटाउन सक्छ।
- अन्य रोग वा औषधिहरू: नयाँ चिकित्सा अवस्थाहरू, जस्तै मधुमेह वा थाइराइड समस्याहरू, वा तिनीहरूको लागि लिइएका औषधिहरू, कारण हुन सक्छन्।
- यौनजन्य संक्रमण (STIs):उपचार नगरिएको संक्रमणले शरीरका भागहरू, जस्तै फेलोपियन ट्युबहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- जीवनशैलीमा परिवर्तन: धूम्रपान र अत्यधिक मदिरा सेवन जस्ता कुराहरूले प्रजनन क्षमतालाई प्रत्यक्ष असर गर्छ।
महिलाहरूलाई असर गर्ने खास कारणहरू के के हुन्?
महिलाको दृष्टिकोणबाट, यो हुनुका धेरै कारणहरू छन्।
अण्डाको मात्रा र गुणस्तर
जब हामी जन्मन्छौं, हाम्रो शरीरमा निश्चित संख्यामा अण्डा कोषहरू हुन्छन्। नयाँ अण्डाहरू उत्पादन हुँदैनन्। हामी ३० को दशकको अन्त्यतिर पुग्दा, अण्डाहरूको संख्या घट्दै जान्छ, र बाँकी अण्डाहरूमा क्रोमोसोमल समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यसले राम्रो गुणस्तरको अण्डा उत्पादन गर्ने क्षमतालाई कम गर्छ।
पाठेघर वा फेलोपियन ट्युबमा समस्या
- संक्रमण: क्ल्यामिडिया, गोनोरिया, वा पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी डिजिज (PID) जस्ता संक्रमणहरू जसको विगतमा उचित उपचार गरिएको छैन, त्यसले फेलोपियन ट्यूबहरू अवरुद्ध गर्न सक्छ। यदि अण्डाको पाठेघर जाने बाटो अवरुद्ध छ भने, गर्भावस्था हुन सक्दैन।
- शल्यक्रियाबाट दाग लाग्ने: यदि पहिले गरिएको डी एन्ड सी (डाइलेसन र क्युरेटेज) वा सिजेरियन सेक्सनको कारणले पाठेघरको भित्तामा दागको तन्तु बनेको छ भने, यसले भ्रूणलाई प्रत्यारोपण गर्नबाट रोक्न सक्छ।
- पाठेघरको ट्युमर: पाठेघरको स्थानमा निर्भर गर्दै पाठेघरको फाइब्रोइड वा पोलिप्सले गर्भावस्थामा बाधा पुर्याउन सक्छ।
अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू
- PCOS (पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम): यो हार्मोनल असंतुलन हो। यसले अनियमित महिनावारी र अण्डाशय निम्त्याउँछ। यदि अण्डा निस्किएन भने, गर्भावस्था सम्भव छैन।
- एन्डोमेट्रियोसिस: यो तब हुन्छ जब पाठेघर भित्र बढ्नुपर्ने तन्तु पाठेघर बाहिर बढ्छ, जस्तै अण्डाशयमा। यसले प्रजनन क्षमतालाई पनि असर गर्न सक्छ।
- जीवनशैली: अत्यधिक तौल बढ्ने, धूम्रपान गर्ने र मदिरा सेवन गर्ने जस्ता कुराहरूले अण्डाशय फुट्ने र अण्डाशय फुट्ने प्रक्रियालाई प्रत्यक्ष असर गर्छ।
पुरुषहरूलाई असर गर्ने खास कारणहरू के के हुन्?
यो समस्याले महिला र पुरुष दुवैलाई असर गर्छ। यहाँ केही कारणहरू छन् जसले पुरुषहरूलाई असर गर्न सक्छ।
टेस्टोस्टेरोन हर्मोनको कमी
टेस्टोस्टेरोन शुक्रकीट उत्पादनको लागि आवश्यक हार्मोन हो। बुढ्यौली, अण्डकोषमा चोटपटक, मधुमेह, थाइराइड रोग र उच्च तनावले यो हार्मोनको स्तर कम हुन सक्छ। यो अवस्थालाई चिकित्सा भाषामा "हाइपोगोनाडिज्म" भनिन्छ।
टेस्टिकुलर भेरिकोसेल
यो तब हुन्छ जब अण्डकोष वरपरका नसाहरू ( रक्तनलीहरू ) सुन्निन्छन् र ठूलो हुन्छन्। यसले अण्डकोषको तापक्रम बढाउन सक्छ, जसले शुक्राणु उत्पादन र गुणस्तरलाई असर गर्न सक्छ। यो पुरुष बाँझोपनको एक धेरै सामान्य कारण हो।
शुक्रकीट समस्याहरू
- वीर्यको गुणस्तरमा ह्रास: ४० वर्षको उमेर पछि, वीर्यको गुणस्तरमा थोरै गिरावट आउन थाल्छ।
- कम शुक्रकीट संख्या: यदि शुक्रकीट संख्या प्रति मिलिलिटर वीर्यमा १ करोड ५० लाख भन्दा कम छ भने, यसलाई कम मानिन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई "ओलिगोस्पर्मिया" पनि भन्छन्।
अन्य कारणहरू
- प्रोस्टेट समस्याहरू: बढेको प्रोस्टेट वा क्यान्सरको कारणले प्रोस्टेट ग्रन्थी हटाउनाले स्खलन प्रक्रियालाई असर गर्न सक्छ।
- केही औषधिहरू: उच्च रक्तचाप, फंगल संक्रमण र क्यान्सरको लागि लिइने केही औषधिहरूले शुक्राणु उत्पादनलाई असर गर्न सक्छ।
- जीवनशैली र वातावरणीय कारकहरू: अत्यधिक तौल बढ्नु, कीटनाशक जस्ता रसायनहरूको सम्पर्कमा आउनु, र उच्च तापक्रमको सम्पर्कमा आउनु (उदाहरणका लागि, लामो समयसम्म तातो नुहाउनु, कसिलो लुगा लगाउनु) ले पनि यसमा योगदान पुर्याउन सक्छ।
यदि तपाईंलाई यसबारे शंका छ भने के गर्नुहुन्छ?
यदि तपाईं वा तपाईंको श्रीमानलाई यसबारे कुनै चिन्ता छ भने, आत्तिनु हुँदैन भन्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा हो। त्यसपछि, एक योग्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। प्रजनन एन्डोक्राइनोलॉजिस्ट वा युरोलोजिस्ट उत्तम हुन्छ।
समस्या जति चाँडो पहिचान हुन्छ, त्यति नै धेरै उपचार विकल्पहरू उपलब्ध हुने भएकाले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
डाक्टरले तपाईं दुवैलाई तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास, जीवनशैली र महिनावारी चक्रको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, उहाँले कुन परीक्षणहरू आवश्यक छन् भनेर निर्णय गर्नुहुनेछ।
| सामान्यतया गरिने परीक्षणहरू | यसबाट के अपेक्षा गरिएको छ? |
|---|---|
| वीर्य विश्लेषण | श्रीमानको शुक्रकीटको आकार, चाल र आकार जाँच गर्ने। |
| रगत परीक्षण | दुवै पार्टनरको हर्मोन स्तर (जस्तै थाइराइड, प्रोल्याक्टिन) र डिम्बाशय रिजर्भ (AMH) जाँच गर्ने। |
| ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान | श्रीमतीको पाठेघर, अण्डाशय र अण्डा परिपक्व हुने प्रक्रियाको निगरानी गर्दै। |
| हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (HSG) | यो श्रीमतीको पाठेघरको आकार र उनको डिम्बवाहिनी नली अवरुद्ध छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि एक्स-रे परीक्षण हो। |
यसको उपचार के के छन्?
खुशीको कुरा के छ भने दोस्रो बाँझोपनको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। तपाईंको समस्याको कारण पहिचान भएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार सिफारिस गर्नेछन्।
- औषधि: डिम्ब निष्कासन नहुने महिलाहरूलाई डिम्ब निष्कासनलाई नियमित गर्न क्लोमिफेन वा लेट्रोजोल जस्ता औषधिहरू दिइन्छ।
- IUI (इन्ट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन): यसमा पतिको शुक्रकीटबाट सबैभन्दा राम्रो शुक्रकीट छनोट गरी डिम्बाशयबाट निस्कने दिनमा विशेष ट्यूब मार्फत सिधै पत्नीको गर्भाशयमा घुसाउनु समावेश छ। यसले शुक्रकीटले अण्डालाई भेट्ने सम्भावना बढाउँछ।
- IVF (इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन): यो अलि जटिल प्रक्रिया हो। यसमा, श्रीमतीको अण्डालाई उनको शरीरबाट निकालेर प्रयोगशालामा श्रीमानको शुक्रकीटसँग मिलाएर भ्रूण सिर्जना गरिन्छ। त्यसपछि स्वस्थ भ्रूणलाई गर्भाशयमा फिर्ता राखिन्छ।
- शल्यक्रिया: यदि पाठेघरमा फाइब्रोइड, पोलिप्स, वा दाग तन्तु छन् भने, तिनीहरूलाई शल्यक्रिया मार्फत हटाउन सकिन्छ। पुरुषहरूमा हुने भेरिकोसेललाई पनि शल्यक्रियाद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
यससँगै आउने तनावको सामना तपाईं कसरी गर्नुहुन्छ?
यो सायद सबैभन्दा कठिन भाग हो। एउटा बच्चा जन्माउँदा, तपाईंले दोस्रो बच्चा हुर्काउन नसक्दा महसुस हुने दुःख, रिस र असहायता कसैले बुझ्दैन जस्तो लाग्न सक्छ।
कहिलेकाहीं, आफन्त र साथीभाइहरूले "एउटा मात्र बच्चा छ, त्यति नै पुग्यो" जस्ता कुराहरू भन्न सक्छन्। तिनीहरूले नराम्रो नियतले यो कुरा नगर्न सक्छन्, तर यसले तपाईंलाई महसुस हुने पीडा कम गर्दैन।
यस समयमा तपाईं र तपाईंको श्रीमानले एकअर्कालाई सहयोग गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो तपाईंको मात्र समस्या होइन, यो तपाईं दुवैको समस्या हो। एकअर्काको कुरा सुन्नुहोस्। तपाईंको मनमा के छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नुहोस्।
यो एउटा यस्तो यात्रा हो जुन बिस्तारै लिनु आवश्यक छ। उपचार सफल हुन समय लाग्न सक्छ। त्यो समयमा मानसिक रूपमा बलियो रहनु महत्त्वपूर्ण छ। आवश्यक परेमा, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरको सल्लाह लिनु पनि धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- माध्यमिक बाँझोपन एक धेरै सामान्य अवस्था हो। यसको सामना गर्ने तपाईं मात्र हुनुहुन्न।
- यो हुनुको कारण धेरै कारणहरू छन्। यो महिला, पुरुष वा दुवैको लागि समस्या हुन सक्छ। यहाँ उमेर प्रमुख कारक हो।
- यदि तपाईं ३५ वर्ष मुनिको हुनुहुन्छ भने एक वर्षदेखि प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा ३५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने ६ महिनादेखि प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ र अझै पनि गर्भवती हुनुभएको छैन भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- आज यो अवस्थाको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्, त्यसैले आशा नहार्नुहोस्।
- यो यात्राको क्रममा मानसिक रूपमा बलियो रहनु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो पार्टनरसँगको सम्बन्ध बलियो राख्नुहोस्। आवश्यक परेमा परामर्श लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्