के तपाईं पनि यस प्रकारको गम्भीर र आक्रान्त 'झगडा' बारे जान्न चाहनुहुन्छ? कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ तपाईंले कसैलाई अचानक होस गुमाउने, आँधीबेहरी आउने र मुखबाट खकार निस्कने क्रममा लड्ने देख्नुभएको हुन सक्छ। वा हुनसक्छ तपाईंले आफैंले यो अनुभव गर्नुभएको छ। यसलाई हामी दौरा भन्छौं। यो डरलाग्दो कुरा हुन सक्छ। तर जब तपाईंलाई यो के हो भनेर थाहा हुन्छ, डराउनु पर्ने केही छैन। दौरा के हो, यो किन हुन्छ र के गर्ने भनेर हेरौं।

यो 'जब्जा' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दौरा भनेको तपाईंको मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरू (न्युरोनहरू) बीचको विद्युतीय गतिविधिमा अचानक, असामान्य वृद्धि हो। आफ्नो मस्तिष्कलाई सानो विद्युतीय प्रणालीको रूपमा सोच्नुहोस्। कहिलेकाहीँ यसले 'सर्ट सर्किट' निम्त्याउन सक्छ। यो तब हुन्छ जब यी लक्षणहरू देखा पर्छन्। सबैलाई एकै किसिमले दौरा हुँदैन। केही मानिसहरूले होश गुमाउन सक्छन् र आक्षेप लाग्न सक्छन्। अरूले नलाग्न सक्छन्, तर उनीहरूले गरिरहेको काम बन्द गर्छन् र केही समयको लागि खाली नजरले हेर्छन्। उनीहरूलाई आफ्नो हात वा खुट्टा कामिरहेको जस्तो पनि लाग्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई आफ्नो जीवनकालमा केवल एक पटक मात्र दौरा लाग्छ। अरूलाई दिनमा धेरै पटक दौरा हुन सक्छ। त्यसैले तपाईंको अनुभव अरू कसैको भन्दा धेरै फरक हुन सक्छ।

दौराका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

अब हेरौं मुख्य प्रकारका दौराहरू के हुन्। दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. सामान्यीकृत दौरा (वा सामान्यीकृत दौरा): यो तब हुन्छ जब मस्तिष्कको दुबै छेउमा एकै समयमा विद्युतीय गतिविधि सुरु हुन्छ। तपाईंको शरीरको दुबै छेउमा, वा केवल एक छेउमा झट्का लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ तपाईं कुनै झट्का बिना त्यहाँ उभिन सक्नुहुन्छ। यो प्रकार सामान्यतया साना बच्चाहरू र किशोरकिशोरीहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, तर यो कुनै पनि उमेरका जो कोहीलाई हुन सक्छ।

२. फोकल दौरा (वा फोकल सुरु हुने दौरा): यस प्रकारको दौरामा, विद्युतीय गतिविधि मस्तिष्कको एक छेउमा वा एक विशेष क्षेत्रमा ("फोकस") सुरु हुन्छ। लक्षणहरूले सामान्यतया शरीरको एक छेउलाई असर गर्छ। यस समयमा तपाईं होशमा हुन सक्नुहुन्छ वा नहुन सक्नुहुन्छ। यसको मतलब तपाईंले दौरा सम्झन सक्नुहुन्छ वा नहुन सक्नुहुन्छ। फोकल दौरा कहिलेकाहीं रोकिन सक्छ, वा तिनीहरू मस्तिष्कको दुबै छेउमा फैलिन सक्छन्।

सम्पूर्ण मस्तिष्कलाई असर गर्ने दौराहरू कस्ता प्रकारका हुन्छन् ("सामान्यीकृत दौरा")?

अब सम्पूर्ण मस्तिष्कलाई असर गर्ने विभिन्न प्रकारका दौराहरू ("सामान्यीकृत दौरा") बारे थप विवरणमा हेरौं।

• 'अनुपस्थिति दौरा': यसमा, तपाईंले अचानक आफूले गरिरहेको काम बन्द गर्नुहुन्छ, शून्य नजरले हेर्नुहुन्छ, र केही समयको लागि केही सुन्न नसक्ने जस्तो लाग्छ। यो तपाईं केही समयको लागि 'संसारबाट बाहिर गइसक्नुभएको' जस्तो छ। यो केही सेकेन्डमा आफैं हट्छ।
• एटोनिक दौरा (जसलाई ड्रप दौरा पनि भनिन्छ): यसमा, शरीरले अचानक मांसपेशी नियन्त्रण गुमाउँछ र भुइँमा खस्छ।
• क्लोनिक दौरा: यसमा, शरीरको दुवै भागमा झट्का लाग्छ, र चेतना गुम्न सक्छ। कहिलेकाहीँ शरीरको एउटा भाग मात्र झट्का लाग्न सक्छ, र त्यसपछि चेतना गुम्न सक्दैन।
• मायोक्लोनिक दौरा: यसमा, एउटा मांसपेशी वा एकसाथ जोडिएका धेरै मांसपेशीहरू अचानक झट्का लाग्छन्। यो सानो झट्का जस्तै हो, बिजुलीको झट्का जस्तै।
• सेकेन्डरी जनरलाइज्ड सिजर: यसमा, विद्युतीय गतिविधि पहिले मस्तिष्कको एउटा भागमा सुरु हुन्छ (फोकल सिजर), र त्यसपछि यो सम्पूर्ण मस्तिष्कमा फैलिन्छ (सामान्यीकृत सिजर)।
• टोनिक-क्लोनिक दौरा: यो त्यस्तो प्रकार हो जुन धेरैजसो मानिसहरूले टनिक दौरा शब्द सुन्दा सम्झन्छन्। पहिले, शरीरका मांसपेशीहरू कडा हुन्छन् (टोनिक चरण), त्यसपछि बेहोस हुन्छन् र सम्पूर्ण शरीर काम्न थाल्छ (क्लोनिक चरण - कन्भल्सन)।
• टनिक दौरा: यसमा, चेतना गुम्छ र शरीरका मांसपेशीहरू कडा हुन्छन्, तर झट्का (आक्षेप) लाग्दैन।

मस्तिष्कको एउटा भागलाई मात्र असर गर्ने दौराहरू ("फोकल दौरा") कस्ता प्रकारका हुन्छन्?

अब मस्तिष्कको एउटा भागलाई मात्र असर गर्ने दौराका प्रकारहरू हेरौं ("फोकल दौरा")।

• फोकल दौरा (पहिले साधारण आंशिक दौरा भनेर चिनिन्थ्यो): यस प्रकारको दौरामा, तपाईंलाई के भइरहेको छ भन्ने कुरा थाहा हुन्छ, अर्थात् तपाईंले त्यो महसुस गर्नुहुन्छ र पछि सम्झनुहुन्छ।
• फोकल दौरा (पहिले जटिल आंशिक दौरा भनेर चिनिन्थ्यो): जब दौरा हुन्छ, तपाईं होश गुमाउनुहुन्छ, आफ्नो वरपरको अवस्थाको बारेमा बेखबर हुनुहुन्छ, र पछि के भयो भन्ने कुराको कुनै सम्झना हुँदैन।

दौरा कति सामान्य हुन्छ?

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यी दौराहरू वास्तवमा कति सामान्य छन्। विश्वभर, अनुमान गरिएको छ कि प्रत्येक १० जना मध्ये एक जनाले आफ्नो जीवनकालमा कम्तिमा एक दौरा अनुभव गर्नेछन्। त्यसैले यो सबै असामान्य होइन।

दौराका लक्षणहरू के के हुन्?

दौराको लक्षणहरू दौराको प्रकार र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ, तर सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• चेतना गुमाउनु।
• शरीरको अनियन्त्रित चालहरू (आक्षेप, मांसपेशी ऐंठन, झट्का)।
• केही नहेरीकन एकटकले हेर्दै ।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ अन्य विशेषताहरू हुन सक्छन्:

• भावनाहरूमा अचानक परिवर्तनहरू (भ्रम, डर, खुशी, चिन्ता)।
• टूथपिक।
• लार बगाउने।
• आँखाहरू अस्वाभाविक रूपमा घुमिरहेका।
• पिसाब वा आन्द्राको नियन्त्रण गुमाउनु।
• अनौठो आवाज निकाल्ने (जस्तै घुर्ने, घुर्ने)।

तर याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू अस्थायी हुन् । तिनीहरू सामान्यतया केही सेकेन्डदेखि केही मिनेटसम्म रहन्छन्।

दौराका चरणहरू के के हुन्?

केही दौराहरूका धेरै फरक चरणहरू हुन्छन्, तर सबैले यी सबै चरणहरू अनुभव गर्दैनन्।

१. प्रोड्रोम चरण:दौरा लाग्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंले आफ्नो मुड र व्यवहारमा परिवर्तन देख्न सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई चक्कर लाग्ने, ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुने वा निद्रामा समस्या हुने महसुस हुन सक्छ।

२. आभा चरण: दौरा सुरु हुनुभन्दा पहिले तपाईंले केही लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा दृष्टिमा परिवर्तनहरू (चम्किलो बत्तीहरू देख्नु, विकृत चीजहरू देख्नु), टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने, डरको भावना, चिन्ता र तपाईंको इन्द्रियमा परिवर्तनहरू (स्वाद, गन्ध, ध्वनि र स्पर्शमा परिवर्तनहरू) समावेश हुन सक्छन्।

३. इक्टल फेज: यो त्यतिबेला हुन्छ जब दौरा वास्तवमा हुन्छ। यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंले माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुनेछ।

४. पोस्टिक्टल फेज: दौरा सकिएपछि, तपाईंले भ्रम, अत्यधिक थकान, शरीर दुखाइ, र कडा भावनाहरू (उदासी, क्रोध, खुशी) अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने सबै दौराहरूमा "आभा" भनिने पूर्व-संकेत चरण हुँदैन। धेरैजसो समय, दौरा अचानक आउँछ, कुनै चेतावनी बिना।

दौरा आउनु अघि चेतावनी संकेतहरू के के हुन्?

केही मानिसहरूलाई दौरा लाग्नु अघि चेतावनीको संकेतहरू अनुभव हुन सक्छन्, तर यो सबैका लागि सामान्य हुँदैन।

• संवेदी लक्षणहरू: चम्किलो बत्ती देख्नु, चीजहरू फरक तरिकाले हेर्नु, अचानक अनौठो आवाज सुन्नु, अचानक अनौठो स्वाद (जस्तै धातु, तीतो) वा गन्ध महसुस गर्नु, छालामा अनौठो अनुभूति हुनु (जस्तै सुन्न हुनु वा झनझनाउनु)।
• भावनात्मक परिवर्तनहरू: अचानक तीव्र भावनाहरू (डर, खुशी) को सुरुवात, नयाँ भए पनि पहिले नै केहि भएको जस्तो महसुस हुनु (déjá vu), वा धेरै परिचित भए पनि केहि नयाँ जस्तो महसुस हुनु (jamais vu)।
• स्वायत्त लक्षणहरू: यी लक्षणहरू हुन् जसले शरीरका प्रणालीहरूलाई असर गर्छ जुन तपाईंको मस्तिष्कद्वारा स्वचालित रूपमा नियन्त्रित हुन्छन्। उदाहरणहरूमा पसिना आउने, लार आउने, पेट दुख्ने र छाला पहेंलो हुने समावेश छन्।

दौरा लाग्नुका कारणहरू के के हुन्?

दौरा किन हुन्छ? मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, यसको मुख्य कारण तपाईंको मस्तिष्कमा स्नायु कोषहरू ("न्यूरोन") बीचको विद्युतीय गतिविधिमा अचानक, असामान्य, अनियन्त्रित वृद्धि हो। यी स्नायु कोषहरू विद्युतीय संकेतहरू मार्फत एकअर्कासँग सञ्चार गर्छन्। दौराको समयमा, प्रभावित मस्तिष्क कोषहरूले यी संकेतहरू वरपरका क्षेत्रका अन्य कोषहरूमा नियन्त्रण बिना पठाउँछन्। विद्युतीय गतिविधिको यो अत्यधिक फैलावटले दौराको लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

दौराका कारणहरूलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. उत्तेजित दौरा (वा नन-पाइलेप्टिक दौरा): यी कुनै अस्थायी अवस्था वा कुनै विशेष घटना (जसलाई ट्रिगर भनिन्छ) को कारणले हुन्छन्। यसको अर्थ कुनै कुराले गर्दा दौरा सुरु भएको हो।

२. बिना कारणको दौरा ('बिन कारणको दौरा' वा 'मिर्गी रोगको दौरा'):यी कुनै स्पष्ट कारण बिना नै स्वतःस्फूर्त हुन्छन्। यी बारम्बार पनि हुन सक्छन्। यी दौराहरू मिर्गी भनिने अवस्थाको मुख्य लक्षण हुन्।

कहिलेकाहीँ, दौराको कुनै स्पष्ट कारण फेला पर्दैन। हामी यसलाई 'इडियोप्याथिक दौरा' भन्छौं।

दौरा लाग्ने ट्रिगरहरू के के हुन्?

सबैका लागि एउटै ट्रिगर हुँदैनन्, तर यहाँ केही सामान्य ट्रिगरहरू दिइएका छन्:

• असामान्य रगतमा चिनीको मात्रा (धेरै कम वा धेरै बढी)।
• केही औषधिहरू (जस्तै Wellbutrin® वा bupropion)।
• चम्किला, झिलिमिली वा झिलिमिली बत्तीहरू।
• गर्मी रोग।
• उच्च ज्वरो।
• निद्राको कमी।
• तनाव।
• लागूपदार्थ वा मदिरा सेवन (विशेष गरी मदिरा छोड्दा निकासीका लक्षणहरू)।

यदि तपाईंलाई बारम्बार दौरा पर्छ भने, दौरा हुनुभन्दा पहिले तपाईंले के गरिरहनुभएको थियो र तपाईंको वातावरण कस्तो थियो भन्ने कुराको रेकर्ड राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको ट्रिगरहरू के हुन् भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ।

अन्य कुन चिकित्सा अवस्थाहरूले दौरा निम्त्याउन सक्छ?

दौरा विभिन्न अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• मस्तिष्कको रक्तनलीहरूमा असामान्यताहरू ('एन्युरिज्म')।
• ब्रेन ट्युमर।
• मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमी ("सेरेब्रल हाइपोक्सिया")।
• सेरेब्रोभास्कुलर रोग।
• मधुमेह।
• टाउकोमा गम्भीर चोटपटक ("गम्भीर कन्कसन" र "दर्दनाक मस्तिष्क चोट"), विशेष गरी चेतना गुमाउने अवस्थामा।
• मस्तिष्कलाई बिस्तारै कमजोर बनाउने रोगहरू, उदाहरणका लागि, अल्जाइमर रोग वा फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सिया।
• गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप र दौरा ('एक्लाम्पसिया')।
• इलेक्ट्रोलाइट समस्याहरू, विशेष गरी सोडियम (हाइपोनेट्रेमिया), क्याल्सियम, वा म्याग्नेसियमको कम स्तर।
• मिर्गी - यो स्पष्ट कारण बिना बारम्बार दौरा लाग्ने लक्षण हो।
• आनुवंशिक अवस्थाहरू।

अन्य कारणहरू हुन सक्छन्:

• हार्मोनल परिवर्तनहरू (हर्मोन-सम्बन्धित परिवर्तनहरू)।
• संक्रमण (विशेष गरी इन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, वा सेप्सिस)।
• अटोइम्यून अवस्थाबाट हुने सूजन।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू (जसलाई 'मनोरोगजन्य दौरा' भनिन्छ), उदाहरणका लागि 'रूपान्तरण विकार'।
• जन्मको समयमा हुने मस्तिष्क विकासमा समस्याहरू ("जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताहरू")।
• स्ट्रोकहरू।
• विषाक्त पदार्थहरूको सेवन (कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता, भारी धातु विषाक्तता)।
• सर्पदंश वा अन्य विषालु जनावरको टोकाइ।

कसलाई दौरा हुने जोखिम बढी हुन्छ?

जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि दौरा पर्न सक्छ। यद्यपि, केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्:

• अन्य स्वास्थ्य समस्या भएकाहरूका लागि।
• यदि परिवारमा कसैलाई दौरा परेको छ (आनुवंशिक प्रभाव)।
• बालबालिकाका लागि (१८ वर्ष मुनिका)।
• ५० वर्ष भन्दा माथिकाहरूका लागि।

दौराका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

दौराको समयमा, चोटपटक लाग्ने उच्च जोखिम हुन्छ , किनकि मानिसहरू प्रायः होश गुमाउँछन् र लड्छन्। लड्दा वा अरू केही गर्दा (जस्तै सवारी साधन चलाउँदा, मेसिनरी चलाउँदा वा उचाइ चढ्दा) दुर्घटना हुन सक्छ। जब शरीर झट्किन्छ, हातखुट्टा कडा वस्तुहरूमा ठोक्किन सक्छ, जसको परिणामस्वरूप काट्ने, चोटपटक लाग्ने र हड्डी भाँचिने पनि हुन्छ।

स्टेटस एपिलेप्टिकस एउटा खतरनाक अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब एउटा दौरा पाँच मिनेटभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ, वा जब व्यक्ति एउटा दौराबाट पूर्ण रूपमा निको हुनुभन्दा पहिले अर्को दौरा हुन्छ। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यसले मस्तिष्कमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ र मृत्यु पनि हुन सक्छ।

दौरा र मानसिक स्वास्थ्य बीच पनि बलियो सम्बन्ध छ। दौरा भएका मानिसहरूमा चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो किनभने दौराले दैनिक गतिविधिहरू र उनीहरूले मन पराउने कुराहरूमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। तपाईं अर्को दौरा हुने बारे चिन्तित र चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। अर्को कहिले आउँछ भनेर सोच्दै तपाईं रातमा निदाउन सक्नुहुन्न। यदि तपाईंलाई अरूको अगाडि दौरा भयो भने, तपाईं लज्जित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ र बाहिर जान वा साथीहरूसँग समय बिताउन चाहनुहुन्न। दौरा तपाईंको नियन्त्रण बाहिर हुने कुरा भएकोले, यी भावनाहरू हुनु सामान्य हो। मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारले तपाईंलाई यी भावनाहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

दौरा कसरी चिन्ने?

एक डाक्टर, सामान्यतया एक न्यूरोलोजिस्ट, ले दौराको निदान गर्दछ। यसमा शारीरिक परीक्षण, स्नायु परीक्षण, र अन्य परीक्षणहरू समावेश छन्। यी परीक्षणहरूको क्रममा, डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको चिकित्सा इतिहास, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै अवस्था भएको छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्।

तपाईंको दौरा देखेको व्यक्तिलाई डाक्टरकहाँ लैजानु धेरै उपयोगी हुन्छ। त्यतिबेला के भएको थियो भन्ने कुरा तपाईंलाई याद नहुन सक्छ, त्यसैले त्यो व्यक्तिले डाक्टरलाई विवरणहरू बताउन सक्छ।

दौरा निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

यी परीक्षणहरूले तपाईंलाई वास्तवमा दौरा लागेको छ कि छैन र यदि छ भने, के कारणले भयो भनेर पुष्टि गर्न मद्दत गर्दछ। दौरा निदान गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू मध्ये एक भनेको मस्तिष्कमा कुनै विशेष स्थान ("फोकल पोइन्ट") छ जहाँबाट दौरा सुरु हुन्छ भनेर पत्ता लगाउनु हो। एक पटक यो "फोकल पोइन्ट" फेला परेपछि, डाक्टरलाई उपचार योजना बनाउन सजिलो हुन्छ।

दौरा निदान गर्न प्रयोग गरिने केही परीक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• रगत परीक्षण।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान)।
• EEG परीक्षण (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (EEG))। यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ।
• आनुवंशिक परीक्षणहरू।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (एमआरआई)।
• PET स्क्यान (पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान)।
• स्पाइनल ट्याप (वा लुम्बर पन्चर)।

यदि डाक्टरलाई दौराको कारणले चोटपटक वा जटिलता भएको शंका छ भने, उनले परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई (वा तपाईंको लागि चिकित्सा निर्णय लिने व्यक्तिलाई) के परीक्षणहरू गरिँदैछ र किन गरिँदैछ भनेर बताउनेछन्।

दौराको उपचार के हो?

दौराको उपचार प्रकार, गम्भीरता र कारण अनुसार फरक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन् जस्तै:

• अन्तर्निहित कारण वा अवस्थाको उपचार: डाक्टरले पहिले दौरा निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्था (जस्तै स्ट्रोक वा कम रक्त शर्करा) को उपचार गर्ने प्रयास गर्नेछन्। यसले भविष्यमा हुने दौरा रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एन्टीक्वेजर औषधिहरू लिने: यी औषधिहरूले दौरा रोक्न वा दौराको आवृत्ति कम गर्न सक्छन्।
• शल्यक्रिया: मस्तिष्कमा जहाँ दौरा सुरु हुन्छ, त्यो केन्द्रबिन्दु हटाउन वा परिमार्जन गर्नाले दौराको आवृत्ति र गम्भीरता कम गर्न सकिन्छ।
• मस्तिष्क उत्तेजना: एक शल्यचिकित्सकले तपाईंको मस्तिष्कमा एउटा सानो उपकरण घुसाउँछन्। यसले मस्तिष्कमा विद्युतीय प्रवाह पुर्‍याउँछ। यो प्रवाहले असामान्य विद्युतीय गतिविधिलाई बाधा पुर्‍याउँछ र यसलाई रोक्न प्रयास गर्छ। मस्तिष्क उत्तेजनाका धेरै प्रकारहरू छन्, एउटा उदाहरण भेगस नर्भ उत्तेजना हो।

यदि केही उपचारहरूले काम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आहार परिवर्तन गर्न सुझाव दिन सक्छन्। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि कम कार्बोहाइड्रेट वा केटोजेनिक आहारले दौराको आवृत्ति कम गर्न सक्छ। यद्यपि, यो अझै अनुसन्धान भइरहेको छ।

दौराको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरू के के हुन्?

औषधिहरूले दौरा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• दौरा लाग्ने बित्तिकै यो बन्द हुन्छ।
• भविष्यमा हुने दौराहरूलाई रोक्छ।
• दौराको गम्भीरता कम गर्छ।
• दौराको आवृत्ति कम गर्छ।

यहाँ दौराको लागि केही सामान्य औषधिहरू छन् (यी केवल उदाहरणहरू हुन्; तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन औषधि सही छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्):

• बेन्जोडायजेपाइन
• कार्बामाजेपाइन
• 'डाइजेपाम'
• गाबापेन्टिन
• लामोट्रिजिन
• अक्सकार्बजेपाइन
• फेनाइटोइन
• प्रेगाबालिन
• भ्याल्प्रोइक एसिड

तपाईंले नयाँ औषधि सुरु गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित रूपमा जाँच गर्नेछन् कि यसले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न। तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई सही औषधि र खुराक फेला पार्न धेरै महिना लाग्न सक्छ। यदि तपाईंलाई राम्रो महसुस भए पनि, तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार औषधि सेवन गरिरहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि एन्टीक्वेजर औषधि लिने लगभग ३३% मानिसहरूले आफ्नो दौरा लक्षणहरूबाट पूर्ण राहत अनुभव गर्छन्। अर्को ३३% ले औषधि खाएपछि उनीहरूको लक्षणहरूको आवृत्ति कम हुने रिपोर्ट गर्छन्।

के दौरा रोक्न सकिन्छ?

दौरा अचानक हुने घटना भएकोले, यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन। तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको दौरा वा 'ट्रिगर' निम्त्याउन सक्ने चीजहरूबाट बच्नु हो। उदाहरणका लागि, आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नुहोस्, र रोग र चोटपटकबाट आफूलाई बचाउनुहोस्।

यदि मलाई दौरा भयो भने के हुन्छ? मैले के आशा गर्नुपर्छ?

कारण बिना नै एउटा दौरा परेको आधाभन्दा कम मानिसहरूलाई अर्को दौरा हुनेछ। यद्यपि, यदि दोस्रो दौरा भयो भने, डाक्टरहरूले सामान्यतया एन्टीसाइजर औषधिहरू सुरु गर्छन्। उत्तेजित दौरामा, अर्को दौरा हुने जोखिम पहिलो दौरा के कारणले भएको थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि त्यो कारणको उपचार गर्न सकिन्छ भने, तपाईंलाई अर्को दौरा हुने सम्भावना कम हुन्छ (पहिलो दौराको कारण बनेको अवस्था पुन: देखा परेसम्म)।

औषधिहरूले दौरा रोक्न वा तिनीहरूको आवृत्ति कम गर्न सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो लागि काम गर्ने एउटा फेला पार्न धेरै औषधिहरू (वा औषधिहरूको संयोजन) प्रयास गर्नुपर्छ।

कतिपय अवस्थामा, औषधिले मात्र दौरा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले शल्यक्रिया, विशेष आहार, वा अन्य उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई बारम्बार दौरा पर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सुरक्षित रहन मद्दत गर्ने सावधानीहरूको बारेमा बताउनुहुनेछ। तपाईं मेडिकल आईडी ब्रेसलेट वा कार्ड लगाउन वा बोक्न सक्नुहुन्छ। यसले अरूलाई तपाईंलाई दौरा परेको खण्डमा के गर्ने भनेर थाहा दिनेछ।

तपाईंलाई दौरा लागेको कति समय भयो?

दौराका लक्षणहरू सामान्यतया केही सेकेन्डदेखि केही मिनेटसम्म रहन्छन्, अधिकतम अवधि १५ मिनेट हुन्छ। यद्यपि, यदि लगातार धेरै दौराहरू हुन्छन् (यो एक चिकित्सा आपतकालीन हो), लक्षणहरू लामो समयसम्म रहन सक्छन्।

दौराको लागि मेरो भविष्यको दृष्टिकोण कस्तो हुनेछ?

सबैको दौरा अनुभव फरक हुने भएकोले, दृष्टिकोण धेरै फरक हुन सक्छ। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• के तपाईंले कारण फेला पार्नुभयो?
• के त्यो कारणको उपचार र व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ?
• तपाईंलाई कस्तो प्रकारको दौरा भएको थियो?
• दौरा कति गम्भीर थियो र यो कति समयसम्म रह्यो?
• के यो तपाईंको पहिलो दौरा हो?
• के तपाईंलाई कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था छ जसको लागि दौरा एक सामान्य लक्षण हो?
• यस प्रकारको दौरा व्यवस्थापन गर्न कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?

के आशा गर्ने भन्ने बारे सबैभन्दा अद्यावधिक जानकारी दिन तपाईंको डाक्टर सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति हुनुहुन्छ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने उहाँलाई सोध्न नबिर्सनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई जीवनमा पहिलो पटक दौरा परेको छ , वा यदि तपाईं होश गुमाउनुहुन्छ र कारण थाहा छैन भने, तपाईं निश्चित रूपमा आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।यदि तपाईंलाई एक्लै हुँदा पहिलो पटक दौरा भइरहेको जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ वा कुरा गर्नुपर्छ।

यदि तपाईंलाई पहिले पनि दौरा परेको छ भने, अर्को दौराको लक्षणहरू हेर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई दोस्रो पटक दौरा परेको छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो किनभने दौराले तपाईंको मस्तिष्कमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जसले गर्दा अर्को दौरा हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले, सकेसम्म चाँडो निदान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु उत्तम हुन्छ।

यदि कसैलाई बारम्बार दौरा पर्छ भने, प्रत्येक दौरा पछि एम्बुलेन्स बोलाउनु आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंलाई किन दौरा परेको थियो भन्ने थाहा भए पनि, यसबाट हुने चोटपटकलाई अझै पनि चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्न सक्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई दौरा परेको छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यो दौरा किन भयो?
• म कसरी 'ट्रिगरहरू' बाट बच्न सक्छु?
• तपाईं मलाई कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?
• के मलाई फेरि दौरा लाग्नेछ?
• म कसरी सुरक्षित रहन सक्छु?

कस्ता प्रकारका दौराहरूले बालबालिकालाई असर गर्छ?

बच्चाहरूलाई पनि दौरा पर्न सक्छ। वयस्कहरूमा दौरा पर्नुको एउटै कारणले प्रायः बच्चाहरूलाई असर गर्छ। यहाँ बच्चाहरूमा हुने दौरा र दौरा विकारका केही सामान्य प्रकारहरू छन् (यी केवल उदाहरणहरू हुन्):

• अनुपस्थिति दौरा (बाल्यकाल अनुपस्थिति मिर्गी पनि भनिन्छ)।
• बच्चाहरूमा मिर्गी।
• ज्वरो आउने दौरा।
• शिशुको ऐंठन।
• किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी।
• लेनोक्स-ग्यास्टाउट सिन्ड्रोम।
• टनिक-क्लोनिक दौरा।

के मलाई दौरा भयो भने गर्भवती हुनु सुरक्षित छ?

हो, यदि तपाईंलाई मिर्गी छ भने तपाईं सुरक्षित गर्भावस्था पाउन सक्नुहुन्छ। तर तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य नियमित रूपमा जाँच गर्न चाहन्छन्। गर्भावस्थामा केही मिर्गी विरोधी औषधिहरू प्रयोगको लागि उपयुक्त हुँदैनन्। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सुरक्षित वैकल्पिक औषधिहरू दिन सक्षम हुनेछन्। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, कुरा गर्ने सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति तपाईंको डाक्टर हो।

दौरा तपाईंले टिभी वा चलचित्रमा देख्ने जस्तो लाग्न सक्छ, तर ती तपाईंले वा तपाईंको प्रियजनले हरेक दिन वा अझ बढी पटक अनुभव गर्ने कुरा हुन सक्छन्। तिनीहरू वास्तवमा अनुभव गर्न अप्रिय हुन्छन्, र हेर्न अझ डरलाग्दो हुन्छन्। दौरा आउनु अघि, दौराको समयमा र पछि तपाईं आफैं नभएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, र यो निको हुन समय लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंको दौरा तपाईंको नियन्त्रण बाहिर छ भने पनि, एक डाक्टरले तपाईंलाई लक्षणहरू चाँडै सामना गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको अन्तर्निहित अवस्था व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू सिकाउन सक्छ, वा ट्रिगरहरू पहिचान गर्न र बेवास्ता गर्न मद्दत गर्न सक्छ। औषधिहरूले बारम्बार दौराहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, र यदि अन्य उपचारहरूले काम गर्दैन भने शल्यक्रिया एक विकल्प हुन सक्छ।

यस कथाबाट हामीले घरमा ल्याउनुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्? (घरमा ल्याउने सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• दौरा मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधिमा असामान्यता हो। यद्यपि यो डरलाग्दो हुन सक्छ, कारण र प्रकार अनुसार उपचारहरू उपलब्ध छन्।
• सबै दौराहरू एकै किसिमका हुँदैनन्। केही मानिसहरूलाई झट्का लाग्ने चाल हुन्छ, केही मानिसहरू तपाईंलाई हेरिरहन्छन्। लक्षणहरू धेरै फरक हुन सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई पहिलो पटक बिना कारण दौरा भयो वा तपाईं होश गुमाउनुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्। यदि यो दोस्रो पटक पनि भयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक समयमा र ठीकसँग लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई आफैं लिन नछोड्नुहोस्।
• तपाईंका 'ट्रिगरहरू' के हुन् पत्ता लगाउनुहोस् र तिनीहरूलाई बेवास्ता गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। दौरा लागेका मानिसहरूलाई मद्दत र सहयोग गर्न सक्ने डाक्टर, परिवार र साथीहरू छन्। आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल राख्नुहोस्।
• स्टेटस एपिलेप्टिकस (५ मिनेटभन्दा बढी समयसम्म लाग्ने दौरा वा लगातार दौरा) एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यसको लागि तुरुन्तै अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीसँग दौराको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।