सेप्सिस: सानो संक्रमण कसरी जीवनको लागि खतरा बन्न सक्छ?

के तपाईंको शरीरमा घाउ छ जुन थोरै संक्रमित भइरहेको छ? वा तपाईं सानो फोक्सोको संक्रमण वा पिसाब नलीको संक्रमण जस्तो कुनै समस्यासँग संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ? हामी सामान्यतया सोच्छौं कि थोरै आराम र केही औषधिले यी चीजहरू हट्नेछन्। तर कहिलेकाहीँ, अप्रत्याशित रूपमा, यस्तो सानो संक्रमण गम्भीर अवस्थामा विकास हुन सक्छ जसले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ र जीवनको लागि खतरा हुन्छ। त्यो खतरनाक अवस्थालाई "सेप्सिस" भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेप्सिस भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो देशको रक्षा गर्ने एउटा सेना छ। जब बाहिरबाट कुनै शत्रु आउँछ, यो सेना जान्छ र त्यो शत्रुसँग लड्छ, तिनीहरूलाई पराजित गर्छ र देशलाई बचाउँछ। हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली पनि यही सेना जस्तै हो। जब ब्याक्टेरिया वा भाइरस जस्ता कुनै जीवाणु शरीरमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हुन्छ र त्यो जीवाणुसँग लड्छ, जसले हामीलाई रोगहरूबाट बचाउँछ।

तर, कल्पना गर्नुहोस्, यदि अचानक केही गडबड भयो, हाम्रो आफ्नै सेनाले शत्रुसँग लड्न छोड्यो र हाम्रो आफ्नै देशका घर र शहरहरू ध्वस्त पार्न थाल्यो भने कस्तो विनाश हुन्छ?

सेप्सिस त्यस्तै केही हो।

जब संक्रमण हुन्छ, कहिलेकाहीँ हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली नियन्त्रण बाहिर जान्छ। यसले संक्रमणसँग लड्न छोड्छ र हाम्रा आफ्नै स्वस्थ तन्तु र अंगहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ। यसले सम्पूर्ण शरीरमा सूजन निम्त्याउँछ।

एकै समयमा, रगत जम्ने प्रणालीमा असामान्य शृङ्खला प्रतिक्रिया सुरु हुन्छ, र रक्तनलीहरू भित्र अनावश्यक रूपमा रगत जम्न थाल्छ। यसले मस्तिष्क, मुटु, मिर्गौला र फोक्सो जस्ता प्रमुख अंगहरूमा रक्त प्रवाह कम गर्छ। जब यी अंगहरू अक्सिजन र पोषणबाट वञ्चित हुन्छन्, तिनीहरू गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्, खराब हुन सक्छन्, र अन्ततः मर्न पनि सक्छन्।

के सेप्सिसका कुनै चरणहरू हुन्छन्?

विगतमा, डाक्टरहरूले सेप्सिसलाई तीन चरणमा विभाजन गर्थे: सेप्सिस, गम्भीर सेप्सिस, र सेप्टिक झट्का।

तर अब, हामी यसलाई प्रगतिशील अवस्थाको रूपमा हेर्छौं। अर्थात्, यो साधारण संक्रमणबाट सुरु हुन सक्छ, ब्याक्टेरेमिया, त्यसपछि सेप्सिस र अन्तमा सेप्टिक झट्कामा जान सक्छ, जसले अंग विफलता र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

सेप्सिस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

सेप्सिसले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। यो विशेष गरी संक्रमण वा रगतबाट हुने संक्रमण भएका व्यक्तिहरूको लागि सत्य हो। निम्न व्यक्तिहरू पनि उच्च जोखिममा छन्:

सेप्सिसका लक्षणहरू के के हुन्?

सेप्सिसले शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्ने भएकोले, धेरै लक्षणहरू हुन सक्छन्। यी मध्ये एक वा बढी एकै समयमा हुन सक्छन्। यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि प्रारम्भिक पहिचानले जीवन बचाउन सक्छ।

• ज्वरो वा कम शरीरको तापक्रम: शरीरलाई ज्वरो आउन सक्छ। र कहिलेकाहीँ शरीरको तापक्रम सामान्य भन्दा धेरै कम हुन सक्छ (हाइपोथर्मिया)।
• काँप्नु र चिसो महसुस हुनु: तपाईंले आफ्नो शरीरमा झनझनाएको अनुभूति महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• मुटुको धड्कन बढ्नु: मुटु महसुस हुनुभन्दा छिटो धड्कन थाल्छ।
• श्वासप्रश्वासको दर बढ्यो: सास फेर्न छिटो हुन्छ, र सास फेरे जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• भ्रम र उत्तेजना: चक्कर लाग्ने, होस गुमाउने, उत्तेजित हुने व्यवहार गर्ने। बोली पनि धमिलो हुन सक्छ।
• कम रक्तचाप: रक्तचाप (BP) अचानक घट्न सक्छ।
• गम्भीर दुखाइ: तपाईंले आफ्नो शरीरमा असह्य पीडा वा असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• छालामा परिवर्तन: कहिलेकाहीँ छालामा रातो वा रङ्ग नलागेको दाग (सेप्सिस रैश) देखा पर्न सक्छ। पसिनाले छाला तातो वा चिल्लो पनि हुन सक्छ।
• पिसाब कम लाग्नु: तपाईंले निस्कने पिसाबको मात्रा सामान्य भन्दा धेरै कम हुन्छ।
• कमजोरीको अनुभूति: अत्यन्तै थकित र कमजोर महसुस हुनु।

सेप्सिस हुनुको मुख्य कारण के हो?

सेप्सिसको मुख्य कारण ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यद्यपि, कहिलेकाहीं फंगल, परजीवी र भाइरल संक्रमणले पनि सेप्सिस निम्त्याउन सक्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि संक्रमण जहाँसुकै भए पनि, शरीरको प्रतिक्रिया एक अनियन्त्रित श्रृंखला प्रतिक्रिया हो जसले सेप्सिस निम्त्याउँछ।

संक्रमण सुरु हुन सक्ने सबैभन्दा सामान्य ठाउँहरू यी हुन्:

श्वासप्रश्वास प्रणाली

• फोक्सोको संक्रमण, विशेष गरी निमोनिया जस्ता अवस्थाहरू।

मूत्र प्रणाली

• पिसाब नलीको संक्रमण। यो जोखिम विशेष गरी पिसाब क्याथेटर भएका व्यक्तिहरूमा उच्च हुन्छ।

जठरांत्र प्रणाली

• एपेन्डिसाइटिस।
• आन्द्राको समस्या।
• पेटको गुहामा संक्रमण (पेरिटोनाइटिस)।
• कलेजो वा पित्त थैलीको संक्रमण।

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली

• मस्तिष्क वा मेरुदण्डको संक्रमण (जस्तै मेनिन्जाइटिस)।

छाला

• ब्याक्टेरिया घाउ, काट, वा सलाइन क्यानुला जस्ता घुसाउने ठाउँहरू मार्फत शरीरमा प्रवेश गर्छन्।
• सेलुलाइटिस जस्ता छालाको संक्रमण।

के सेप्सिस संक्रामक छ?

होइन। सेप्सिस आफैंमा संक्रामक हुँदैन। यदि तपाईंले सेप्सिस भएको कसैलाई छुनुभयो वा नजिक हुनुभयो भने तपाईंलाई सेप्सिस लाग्नेछैन।

यद्यपि, सेप्सिस निम्त्याउने संक्रमण कहिलेकाहीं संक्रामक हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि यो निमोनिया जस्तो श्वासप्रश्वासको संक्रमण हो भने, संक्रमण निम्त्याउने कीटाणुहरू अरू कसैलाई सर्न सक्छन्।

तपाईंलाई सेप्सिस छ कि छैन भनेर डाक्टरले कसरी निश्चित रूपमा थाहा पाउँछन्?

सेप्सिसको निदान गर्न कुनै एकल निश्चित परीक्षण छैन, त्यसैले डाक्टरहरूले अवस्था पुष्टि गर्न बिरामीको परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण र एक्स-रेबाट जानकारीको संयोजन प्रयोग गर्छन्।

यदि अस्पतालमा भर्ना हुँदा डाक्टरलाई सेप्सिस भएको शंका लाग्यो भने, उनीहरूले द्रुत मूल्याङ्कन गर्नेछन्। यो ``(qSOFA)`` भनिने विधि प्रयोग गरेर गरिन्छ। शंकास्पद संक्रमण भएको व्यक्तिमा निम्न मध्ये दुई वा बढी लक्षणहरू भएमा सेप्सिसको शंका गरिन्छ:

• कम रक्तचाप: सिस्टोलिक चाप (माथिल्लो संख्या) १०० mmHg भन्दा कम छ।
• श्वासप्रश्वास दरमा वृद्धि: प्रति मिनेट २२ पटकभन्दा बढी सास फेर्नु।
• भ्रम/चेतना: बिरामीको चेतनाको स्तर मापन गर्ने ग्लासगो कोमा स्केलमा १५ वा सोभन्दा कम अंक।

यो प्रारम्भिक शंका पछि, संक्रमण के हो र कुनै अंगमा क्षति पुगेको छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न धेरै थप परीक्षणहरू गरिन्छ।

• रगत परीक्षण: कम्प्लीट ब्लड काउन्ट (CBC), रगत कल्चर, कलेजो र मिर्गौलाको कार्य, र रगत जम्ने समस्याहरू।
• रगतमा अक्सिजनको मात्रा: रगतमा कति अक्सिजन छ भनेर मापन गर्न औंलामा क्लिप जस्तो उपकरण जोडिएको हुन्छ।
• पिसाब परीक्षण: पिसाब नलीको संक्रमण छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• अन्य स्क्यानहरू: छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।

सेप्सिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

सेप्सिसको उपचार तुरुन्तै सुरु गर्नुपर्छ। जति चाँडो निदान हुन्छ र जति चाँडो उपचार सुरु हुन्छ, जीवन बचाउने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

सामान्यतया, सेप्सिस भएको पत्ता लागेको बिरामीलाई विशेष उपचारको लागि अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिन्छ।

• एन्टिबायोटिक: यदि यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो भने, उपयुक्त बलियो एन्टिबायोटिकहरू तुरुन्तै नसा मार्फत सुरु गरिनेछ (शिराबाट - IV)।
• नसामा तरल पदार्थ (IV तरल पदार्थ): अंगहरूमा राम्रो रक्त प्रवाह कायम राख्न र रक्तचापमा गिरावट आउनबाट रोक्नको लागि सलाइन जस्ता धेरै मात्रामा तरल पदार्थ दिइन्छ।
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू (भासोप्रेसर): यदि सलाइन दिइन्छ तर रक्तचाप पर्याप्त स्तरमा ल्याउन सकिँदैन भने, रक्तनलीहरू साँघुरो पारेर रक्तचाप बढाउने भासोप्रेसर औषधिहरू दिइन्छ।
• अंगको सहयोग: यदि कुनै अंगले काम गर्न छोडेको छ भने, त्यसलाई सहयोगी हेरचाह दिइन्छ। उदाहरणका लागि, यदि मिर्गौलाले काम गर्न छोडेको छ भने, डायलाइसिस आवश्यक पर्न सक्छ। यदि सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, मेकानिकल भेन्टिलेसन आवश्यक पर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया: यदि संक्रमणको कारण पोल्ने घाउ वा पेटको संक्रमण जस्तो हो भने, क्षतिग्रस्त तन्तु शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु पर्नेछ।

सेप्सिसबाट निको भएपछि के हुन्छ?

यदि रोगको निदान र छिटो उपचार गरियो भने, सेप्सिस भएका धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुनेछन्। यद्यपि, यदि अवस्था गम्भीर भयो भने, विशेष गरी यदि यो सेप्टिक शकमा बढ्यो भने, उपचारको साथ पनि जीवन बचाउन गाह्रो हुन सक्छ। सेप्टिक शकमा, मृत्यु १२ घण्टा भित्र हुन सक्छ।

सेप्सिस जीवन बचाउने भए पनि, केही व्यक्तिहरूले दीर्घकालीन प्रभावहरू अनुभव गर्न सक्छन्।

• अनिद्रा, दुःस्वप्न।
• आतंककारी आक्रमणहरू।
• जोर्नी र मांसपेशीहरूमा दुखाइ।
• सोच्ने, सम्झने र निर्णय लिने क्षमतामा कमी।
• कुनै अंगको कार्यमा दीर्घकालीन हानि।

साथै, एक पटक सेप्सिस भइसकेको व्यक्तिलाई फेरि पनि यो हुने जोखिम हुन्छ। त्यसैले, यदि नयाँ संक्रमण भयो भने, तुरुन्तै उपचार खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

घर फर्केपछि निको हुने यात्रा...

सेप्सिसबाट निको भएपछि र घर फर्केपछि, तपाईंले आफ्नो शरीर र दिमागलाई निको हुन समय दिनुपर्छ। सुरुमा, तपाईंले असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

शारीरिक कठिनाइहरू:

• अत्यधिक थकान र कमजोरी।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• शरीर दुख्ने।
• हिँड्न गाह्रो हुनु, काम गर्न गाह्रो हुनु, र निद्रा नलाग्ने समस्या हुनु।
• भोक नलाग्नु र तौल घट्नु।
• सुख्खा छाला, चिलाउने, भंगुर नङ र कपाल झर्ने।

मानसिक र भावनात्मक कठिनाइहरू:

• एक्लै बस्ने इच्छा।
• फ्ल्यासब्याकहरू।
• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई।
• चिन्ता र डिप्रेसन।
• छिटो रिसाउने, निराश हुने।
• भ्रम।

यस समयमा सकेसम्म धेरै आराम गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। सुरुमा, नुहाउने र लुगा लगाउने जस्ता साना लक्ष्यहरू राख्ने प्रयास गर्नुहोस्, र त्यसपछि त्यसमा काम गर्नुहोस्। आफ्नो भावनाको बारेमा परिवार र साथीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। यो यात्रामा केही समय लाग्नेछ, तर तपाईं बिस्तारै सामान्य अवस्थामा फर्कनुहुनेछ।

सेप्सिसबाट आफूलाई कसरी बचाउने?

सेप्सिसबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको संक्रमण हुनबाट रोक्नु र संक्रमण भएमा तुरुन्तै उपचार खोज्नु हो।

• राम्रो सरसफाइ: नियमित रूपमा साबुन र पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्।
• घाउहरू सफा राख्ने: काटिएका र खरोंचिएका घाउहरू राम्ररी सफा गर्नुहोस् र निको नभएसम्म छोपेर राख्नुहोस्।
• खोप लगाउनुहोस्: सबै आवश्यक खोपहरू समयमै लगाउनुहोस्।
• दीर्घकालीन रोग व्यवस्थापन: यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्ता रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नुहोस्।
• तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्:

यदि तपाईंलाई संक्रमण भएको शंका छ भने, यदि यो हटेन भने, वा यो झन् खराब हुँदै गएको जस्तो देखिन्छ भने, ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। सानो समस्याको रूपमा बेवास्ता गरिएको संक्रमण जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।